Какво представлява тазовият преглед? Цел, процедура и резултати

Тазовият преглед е рутинен медицински преглед, при който Вашият лекар изследва Вашите репродуктивни органи, за да провери за признаци на заболяване или други здравословни проблеми. Мислете за това като за посещение за профилактика на тазовата област, подобно на това как може да Ви бъде измерено кръвното налягане по време на редовен физически преглед.

Този преглед е един от най-важните инструменти, които лекарите използват за поддържане на Вашето репродуктивно здраве. Въпреки че може да се почувствате неудобно или нервно, особено ако е за първи път, разбирането на това какво се случва може да Ви помогне да се почувствате по-подготвени и спокойни.

Какво представлява тазовият преглед?

Тазовият преглед е физически преглед на Вашите външни и вътрешни репродуктивни органи. Вашият лекар визуално инспектира и внимателно опипва тези области, за да провери за аномалии, инфекции или други здравословни проблеми.

Прегледът обикновено включва три основни части: външен преглед на вулвата, вътрешен преглед с помощта на спекулум, за да се види шийката на матката и влагалището, и бимануален преглед, при който Вашият лекар използва ръцете си, за да опипа матката и яйчниците. Целият процес обикновено отнема около 10-15 минути.

Повечето жени започват да правят тазови прегледи около 21-годишна възраст или когато станат сексуално активни, което от двете настъпи първо. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча такъв по-рано, ако имате симптоми като необичайно кървене, болка или течение.

Защо се прави тазов преглед?

Тазовите прегледи служат за няколко важни цели за поддържане на Вашето репродуктивно здраве. Те помагат за откриване на проблеми рано, когато често е по-лесно да бъдат лекувани и управлявани ефективно.

Вашият лекар използва този преглед, за да скринира за рак на шийката на матката чрез Пап тестове, да провери за сексуално предавани инфекции и да идентифицира състояния като овариални кисти, фиброиди или ендометриоза. Това е и шанс да обсъдите опциите за контрол на раждаемостта, менструални проблеми или каквито и да било симптоми, които имате.

Понякога тазовите прегледи се правят по конкретни причини извън рутинния скрининг. Ако изпитвате тазова болка, необичайно кървене, необичайно течение или затруднения при уриниране, Вашият лекар може да препоръча преглед, за да проучи тези симптоми по-подробно.

Каква е процедурата за тазов преглед?

Процедурата на тазовия преглед следва нежен, стъпка по стъпка подход, предназначен да бъде възможно най-удобен. Вашият лекар ще обясни всяка стъпка преди да пристъпи, и можете да задавате въпроси или да поискате почивки по всяко време.

Ето какво обикновено се случва по време на Вашия преглед:

1. Външен преглед: Вашият лекар визуално инспектира вулвата, търсейки дразнене, кисти или необичайни образувания във външната генитална област.
2. Преглед със спекулум: Спекулум (гладък, пластмасов или метален инструмент) се вкарва внимателно във влагалището, за да държи стените разделени, така че Вашият лекар да може да види шийката на матката и вагиналните стени.
3. Пап тест (ако е необходимо): Вашият лекар може да вземе клетки от шийката на матката, използвайки малка четка или шпатула за скрининг за рак на шийката на матката.
4. Бимануален преглед: Вашият лекар вкарва един или два ръкавици пръста във влагалището, докато натиска корема с другата ръка, за да усети матката, яйчниците и фалопиевите тръби.
5. Ректовагинален преглед (понякога): В някои случаи Вашият лекар може да извърши кратък ректален преглед, за да провери областта между влагалището и ректума.

По време на прегледа Вашият лекар ще комуникира с Вас за това, което прави, и ще попита дали изпитвате някакъв дискомфорт. Целият процес обикновено отнема 10-15 минути, като действителната част от прегледа продължава само няколко минути.

Как да се подготвите за тазовия си преглед?

Подготовката за гинекологичния преглед може да ви помогне да се чувствате по-комфортно и да осигурите най-точните резултати. Добрата новина е, че подготовката е доста проста и не изисква никакви големи промени в начина на живот.

Ето някои полезни стъпки за подготовка, които трябва да имате предвид:

• Планирайте разумно: Ако е възможно, планирайте прегледа си за време, когато не сте в менструация, тъй като това може да направи прегледа по-лесен и по-удобен.
• Избягвайте определени продукти: Не използвайте душове, вагинални кремове или спермициди 24-48 часа преди прегледа, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста.
• Изпразнете пикочния си мехур: Използвайте тоалетната непосредствено преди прегледа, за да се почувствате по-комфортно по време на процедурата.
• Носете удобни дрехи: Изберете дрехи, които лесно се свалят и обличат, като пола или рокля с удобно бельо.
• Подгответе въпросите си: Запишете всички симптоми, притеснения или въпроси, които искате да обсъдите с Вашия лекар.

Не забравяйте, че не е необходимо да се бръснете или да правите специално почистване преди прегледа. Вашият лекар е виждал всичко и е фокусиран върху вашето здраве, а не върху външния ви вид. Ако сте нервни, уведомете Вашия лекар - той може да предложи допълнително успокоение и да отдели допълнително време, за да ви помогне да се почувствате комфортно.

Как да четете резултатите от гинекологичния си преглед?

Разбирането на резултатите от гинекологичния преглед ви помага да сте информирани за вашето репродуктивно здраве. Вашият лекар обикновено ще обсъди резултатите с вас веднага след прегледа, обяснявайки какво е наблюдавал и какво означава това за вашето здраве.

Повечето гинекологични прегледи разкриват нормални, здравословни резултати. Вашият лекар може да опише шийката на матката като „изглеждаща нормално“, матката като „нормален размер и положение“, а яйчниците като „нежни и нормални размери“. Всички тези резултати са успокояващи и показват добро репродуктивно здраве.

Ако вашият преглед включва Пап тест, резултатите обикновено отнемат от няколко дни до седмица, за да се върнат от лабораторията. Нормалните резултати от Пап тест често се съобщават като „отрицателни за интраепителна лезия или злокачествено заболяване“, което означава, че не са открити анормални клетки.

Понякога Вашият лекар може да открие незначителни аномалии, които се нуждаят от наблюдение, но не са непосредствено тревожни. Те могат да включват малки кисти, леки промени в шийката на матката или признаци на чести инфекции. Вашият лекар ще обясни какво означават тези открития и дали са необходими последващи действия.

Какви са рисковите фактори за анормални резултати от тазовия преглед?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността от анормални резултати по време на тазов преглед. Разбирането на тези рискови фактори може да ви помогне да предприемете стъпки за защита на вашето репродуктивно здраве и да знаете кога да потърсите медицинска помощ.

Честите рискови фактори, които могат да доведат до анормални резултати, включват:

• Сексуална активност: Наличието на множество сексуални партньори или партньор с множество партньори увеличава риска от сексуално предавани инфекции.
• Възраст: Някои състояния като промени в шийката на матката или овариални кисти стават по-чести с напредването на възрастта.
• Фамилна анамнеза: Фамилна анамнеза за рак на яйчниците, шийката на матката или други репродуктивни ракови заболявания може да увеличи риска.
• Тютюнопушене: Употребата на тютюн значително увеличава риска от рак на шийката на матката и други репродуктивни здравословни проблеми.
• HPV инфекция: Човешкият папиломен вирус е водещата причина за рак на шийката на матката и анормални Пап тестове.
• Отслабена имунна система: Състояния като ХИВ или лекарства, които потискат имунната ви система, могат да увеличат риска от инфекция.
• Предишни анормални резултати: Ако сте имали анормални Пап тестове или други находки в миналото, може да се нуждаете от по-често наблюдение.

Наличието на тези рискови фактори не означава, че със сигурност ще имате проблеми, но означава, че редовните тазови прегледи стават още по-важни за вашето здраве. Вашият лекар може да ви помогне да разберете вашето индивидуално ниво на риск и да препоръча най-добрия график за скрининг за вас.

Какви са възможните усложнения от анормални находки при тазов преглед?

Докато повечето тазови прегледи разкриват нормални находки, анормалните резултати понякога могат да показват състояния, които се нуждаят от внимание. Разбирането на тези възможности може да ви помогне да разпознаете кога последващите грижи са важни, въпреки че е важно да запомните, че много анормални находки са лечими.

Честите състояния, които могат да бъдат открити по време на тазов преглед, включват:

• Цервикална дисплазия: Анормални клетки на шийката на матката, които потенциално могат да се развият в рак, ако не се лекуват, въпреки че този процес обикновено отнема години.
• Сексуално предавани инфекции: Състояния като хламидия, гонорея или HPV, които могат да причинят симптоми и усложнения, ако не се лекуват.
• Овариални кисти: Пълни с течност торбички на яйчниците, които обикновено са безвредни, но понякога причиняват болка или усложнения.
• Маточни фиброиди: Неракови образувания в матката, които могат да причинят обилно кървене или натиск в таза.
• Ендометриоза: Състояние, при което маточната тъкан расте извън матката, потенциално причинявайки болка и проблеми с плодовитостта.
• Възпалителна болест на таза: Инфекция на репродуктивните органи, която може да доведе до хронична болка или проблеми с плодовитостта, ако не се лекува.

По-сериозни, но по-редки находки могат да включват признаци на репродуктивни ракови заболявания, въпреки че те са сравнително редки, особено при по-млади жени. Ранното откриване чрез редовни тазови прегледи значително подобрява резултатите от лечението на тези състояния.

Ключовото нещо, което трябва да запомните, е, че откриването на проблем рано почти винаги означава по-добри възможности за лечение и резултати. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи подходящ план за лечение, ако бъдат открити аномалии.

Кога трябва да посетя лекар за тазов преглед?

Знанието кога да си запишете час за тазов преглед ви помага да бъдете проактивни по отношение на вашето репродуктивно здраве. Повечето жени трябва да започнат да си правят редовни тазови прегледи около 21-годишна възраст, но има специфични ситуации, в които може да се нуждаете от такъв по-рано или по-често.

Трябва да си запишете час за тазов преглед, ако имате някой от тези симптоми:

• Необичайно вагинално кървене: Кървене между менструациите, след секс или след менопауза
• Тазова болка: Упорита болка в долната част на корема, таза или по време на секс
• Необичайно течение: Необичаен цвят, мирис или консистенция на вагиналното течение
• Уринарни симптоми: Често уриниране, парене при уриниране или затруднено изпразване на пикочния мехур
• Пропуснати менструации: Ако сте пропуснали менструация и бременността е изключена
• Притеснения относно полово предавани инфекции: Ако смятате, че може да сте били изложени на полово предавана инфекция

За рутинен скрининг повечето здравни специалисти препоръчват годишни тазови прегледи за сексуално активни жени или жени над 21 години. Въпреки това, Пап тестове (които често се правят по време на тазови прегледи) обикновено са необходими на всеки 3-5 години в зависимост от вашата възраст и рискови фактори.

Не чакайте, ако имате симптоми, които ви притесняват. Вашият лекар предпочита да ви види за незначителен проблем, отколкото да се притеснявате или да позволите на лечимо състояние да прогресира. Доверете се на инстинктите си за тялото си и потърсете помощ, когато нещо не се чувства наред.

Често задавани въпроси за тазовите прегледи

В1: Болезнен ли е тазовият преглед?

Прегледът на таза не трябва да бъде болезнен, въпреки че може да почувствате известен натиск или лек дискомфорт. Въвеждането на спекулум може да се усеща необичайно, особено по време на първия ви преглед, но не трябва да причинява значителна болка.

Ако почувствате болка по време на прегледа, уведомете Вашия лекар незабавно. Те могат да коригират техниката си, да използват по-малък спекулум или да правят почивки, за да ви помогнат да се почувствате по-комфортно. Известен дискомфорт е нормален, но остра или силна болка не е типична и трябва да бъде адресирана.

Въпрос 2: Мога ли да имам преглед на таза по време на менструация?

Въпреки че е възможно да имате преглед на таза по време на менструация, обикновено не е идеално, освен ако не изпитвате спешни симптоми. Менструалната кръв може да затрудни лекаря ви да вижда ясно и може да повлияе на определени резултати от тестове.

Ако имате планиран преглед и менструацията ви започне, обадете се в кабинета на Вашия лекар, за да обсъдите дали да го отложите. При спешни случаи като силна тазова болка или обилно кървене, Вашият лекар все още може да извърши смислен преглед дори по време на менструация.

Въпрос 3: Нуждая ли се от преглед на таза, ако не съм сексуално активна?

Необходимостта от прегледи на таза при жени, които не са сексуално активни, зависи от няколко фактора, включително вашата възраст, симптоми и семейна история. Много доставчици на здравни услуги сега препоръчват започване на скрининг за рак на шийката на матката на 21-годишна възраст, независимо от сексуалната активност.

Ако обаче сте на възраст под 21 години и не сте сексуално активни, може да не се нуждаете от пълен преглед на таза, освен ако не изпитвате симптоми като необичайно кървене, силни менструални спазми или други тревожни признаци. Вашият лекар може да ви помогне да определите какво е подходящо за вашата индивидуална ситуация.

Въпрос 4: Колко често трябва да имам преглед на таза?

Честотата на тазовите прегледи зависи от вашата възраст, рискови фактори и предишни резултати. Повечето здравни специалисти препоръчват годишни прегледи за сексуално активни жени, въпреки че някои организации предполагат, че те могат да се правят по-рядко, ако имате последователно нормални резултати.

Пап тестовете, които често се правят по време на тазовите прегледи, обикновено се препоръчват на всеки 3 години за жени на възраст 21-65 години или на всеки 5 години, ако се комбинират с HPV тест. Вашият лекар ще ви помогне да определите най-добрия график въз основа на вашия индивидуален здравен профил и рискови фактори.

Въпрос 5: Какво трябва да направя, ако се чувствам тревожна за моя тазов преглед?

Чувството на тревожност за тазов преглед е напълно нормално и много често срещано. Много жени, особено тези, които имат първия си преглед, изпитват нервност относно процедурата.

Говорете със своя лекар за вашата тревожност - те са свикнали да помагат на нервни пациенти и могат да предложат стратегии, които да ви помогнат да се отпуснете. Някои полезни подходи включват да доведете подкрепящ приятел, да помолите лекаря си да обясни всяка стъпка, докато върви, да практикувате дихателни упражнения за релаксация или да поискате жена лекар, ако това ви кара да се чувствате по-комфортно. Не забравяйте, че вашият лекар иска да се чувствате възможно най-комфортно по време на прегледа.