Какво представлява лъчетерапията за рак на гърдата? Цел, процедура и резултати

Лъчетерапията за рак на гърдата използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки, които може да са останали след операция. Това е често срещано и много ефективно лечение, което помага да се предотврати повторната поява на рак в областта на гърдата.

Това лечение действа, като се насочва към конкретната област, където е бил разположен туморът, заедно със съседните тъкани, които може да съдържат микроскопични ракови клетки. Радиацията уврежда ДНК вътре в тези клетки, което прави невъзможно за тях да растат и да се делят. Вашите здрави клетки могат да се възстановят от това увреждане, но раковите клетки не могат.

Какво представлява лъчетерапията за рак на гърдата?

Лъчетерапията е целенасочено лечение на рак, което използва прецизни енергийни лъчи за елиминиране на останалите ракови клетки след операция на гърдата. Представете си го като фокусиран лъч, който може да достигне области, твърде малки, за да бъдат видени от хирурзите с невъоръжено око.

Най-често срещаният тип, използван за рак на гърдата, е външна лъчева терапия. По време на това лечение машина, наречена линеен ускорител, се върти около вас, доставяйки радиация от множество ъгли към зоната на лечение. Този подход гарантира, че раковите клетки получават пълната доза, като същевременно се минимизира излагането на вашите здрави органи.

Понякога лекарите препоръчват вътрешна лъчева терапия, наричана още брахитерапия. Това включва поставяне на малки радиоактивни източници директно в тъканта на гърдата, където е отстранен туморът. Този метод доставя радиация от вътрешността на тялото ви за по-кратък период от време.

Защо се прави лъчетерапия за рак на гърдата?

Лъчетерапията значително намалява риска от повторна поява на рак на гърдата в същата гърда или в близките лимфни възли. Проучванията показват, че може да намали този риск с около 70%, когато се използва след операция за лампектомия.

Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия в няколко ситуации. След лумпектомия, лъчението помага да се гарантира, че всички микроскопични ракови клетки, останали след това, са унищожени. Тази комбинация от операция плюс лъчение ви дава същите нива на преживяемост като при мастектомия, като същевременно ви позволява да запазите гърдата си.

След мастектомия, лъчение може да бъде препоръчано, ако туморът ви е бил голям, ако ракът е открит в множество лимфни възли или ако ракови клетки са открити по краищата на отстранената тъкан. В тези случаи има по-голям шанс раковите клетки да останат в гръдната стена или близките лимфни възли.

Понякога лъчевата терапия се използва преди операция за свиване на големи тумори, което ги прави по-лесни за отстраняване. Този подход, наречен неоадювантно лъчение, е по-рядко срещан, но може да бъде много ефективен за определени видове рак на гърдата.

Каква е процедурата за лъчева терапия?

Процесът на лъчева терапия започва с внимателни планиращи сесии, наречени симулационни срещи. По време на тези посещения вашият лъчев екип създава прецизен план за лечение, съобразен конкретно с вашето тяло и местоположението на рака.

Първо, ще легнете на маса за лечение, докато технолозите използват CT сканиране, за да картографират точната област, която се нуждае от лечение. Те ще направят малки постоянни маркировки с мастило или малки татуировки върху кожата ви, за да се гарантира, че лъчевите лъчи ще ударят едно и също място всеки път. Тези маркировки са с размер приблизително на луничка и помагат за насочване на машината.

Вашият лъчев онколог ще работи с медицински физици, за да изчисли точната доза и ъгли, необходими за вашето лечение. Този процес на планиране може да отнеме седмица или две, но е от решаващо значение за гарантиране, че получавате най-ефективното лечение с най-малко странични ефекти.

Ежедневните сесии за лечение обикновено продължават 15-30 минути, въпреки че ще получавате радиация само за около 2-5 минути от това време. Останалата част включва правилното ви позициониране и двойна проверка на всички измервания. Ще лежите неподвижно на масата за лечение, докато машината се движи около вас, доставяйки радиация от различни ъгли.

Повечето хора получават радиация пет дни в седмицата в продължение на 3-6 седмици, въпреки че някои по-нови техники могат да съкратят това до 3-4 седмици. Всяка сесия е безболезнена - няма да усетите, видите или чуете самата радиация.

Как да се подготвите за лъчетерапия?

Подготовката за лъчетерапия включва както физическа, така и емоционална готовност. Вашият здравен екип ще ви даде конкретни инструкции, но има общи стъпки, които могат да ви помогнат да се почувствате по-уверени и комфортно.

Преди да започнете лечението, яжте питателни храни и си почивайте достатъчно, за да помогнете на тялото си да се справи с терапията. Поддържайте добра хидратация и обмислете приема на лек мултивитамин, ако Вашият лекар одобри. Тялото ви ще работи усилено, за да се възстанови, така че даването му на подходящо гориво прави реална разлика.

Планирайте ежедневната си рутина около времето за лечение, тъй като ще трябва да идвате редовно в продължение на няколко седмици. Много хора смятат за полезно да си записват часове по едно и също време всеки ден. Обмислете организирането на транспорт, ако смятате, че може да се почувствате уморени, особено през последните седмици от лечението.

Грижата за кожата става много важна по време на лъчетерапия. Използвайте само меки сапуни и овлажнители без аромат върху третираната област. Избягвайте тесни дрехи или сутиени с банели, които могат да раздразнят кожата. Вашият екип по лъчетерапия ще ви даде конкретни инструкции за грижа за кожата.

Емоционално е нормално да се чувствате тревожни за започване на лъчетерапия. Помислете да доведете приятел или член на семейството на първите си няколко срещи за подкрепа. Много центрове за лечение на рак предлагат и консултантски услуги или групи за подкрепа, които могат да ви помогнат да се справите с това преживяване.

Как да разбирате резултатите от лъчетерапията?

За разлика от кръвните тестове или образните изследвания, лъчетерапията не дава незабавни „резултати“, които можете да прочетете в доклад. Вместо това, успехът се измерва от това колко добре лечението предотвратява повторната поява на рака с течение на времето.

Вашият радиационен онколог ще следи напредъка ви чрез редовни последващи прегледи. Тези посещения обикновено се случват на всеки няколко месеца през първите няколко години, след което ежегодно. По време на тези срещи Вашият лекар ще прегледа третираната област и може да назначи образни изследвания, за да провери за признаци на повторна поява на рак.

Най-важната мярка за успех на лъчетерапията е да останете без рак. Проучванията показват, че повечето хора, които получават лъчетерапия след лампектомия, имат отлични дългосрочни резултати. Около 95% от жените остават без рак в третираната гърда пет години след лечението.

Вашият лекар също ще следи за дългосрочни странични ефекти, въпреки че те обикновено са леки. Промените в кожата в третираната област са често срещани, но обикновено избледняват с течение на времето. Много рядко радиацията може да причини промени в сърцето или белите дробове, поради което редовните последващи грижи са толкова важни.

Как да управлявате страничните ефекти по време на лъчетерапия?

Управлението на страничните ефекти от лъчетерапията включва грижа за себе си и следване на указанията на вашия здравен екип. Повечето странични ефекти са временни и управляеми с правилния подход.

Промените в кожата са най-честият страничен ефект, подобно на слънчево изгаряне, което се развива постепенно. Вашата кожа в областта на лечението може да стане червена, суха или леко подута. Поддържайте тази област чиста и овлажнена с продукти, препоръчани от вашия радиационен екип. Избягвайте излагането на слънце на третираната област и носете широки, меки дрехи.

Умората често се развива постепенно и може да продължи няколко седмици след приключване на лечението. Тази умора е различна от нормалната умора - това е реакцията на тялото ви към ежедневния стрес от лечението и възстановяването. Почивайте, когато имате нужда, но се опитайте да останете леко активни с кратки разходки или леки дейности.

Някои хора изпитват подуване или чувствителност на гърдите по време на лечението. Това обикновено се подобрява в рамките на няколко седмици след приключване на лъчетерапията. Добре прилягащ, поддържащ сутиен без банели може да помогне за осигуряване на комфорт през това време.

Информирайте вашия медицински екип за всички странични ефекти, които изпитвате. Те могат да осигурят лекарства или лечения, за да помогнат за овладяване на симптомите и да гарантират, че се чувствате възможно най-комфортно по време на лечението.

Какви са рисковите фактори за усложнения от лъчетерапия?

Повечето хора понасят лъчетерапията много добре, но определени фактори могат да увеличат риска от странични ефекти. Разбирането на тези фактори помага на вашия медицински екип да планира възможно най-безопасното лечение за вас.

Предишна лъчетерапия в областта на гърдите увеличава риска от усложнения, тъй като тъканите ви вече са били изложени на радиация. Това може да се случи, ако сте били лекувани за друг вид рак в миналото. Вашият радиационен онколог внимателно ще вземе предвид вашата история на облъчване при планиране на лечението.

Определени медицински състояния могат да направят лъчетерапията по-трудна. Активните автоимунни заболявания като лупус или склеродермия могат да увеличат чувствителността на кожата към радиация. Сърдечните проблеми могат да повлияят на планирането на лечението, особено при рак на гърдата от лявата страна, тъй като сърцето е по-близо до зоната на лечение.

Възрастта и общото здравословно състояние играят роля в това колко добре понасяте лечението. Възрастните хора или тези с множество здравословни проблеми могат да изпитат повече умора по време на лечението. Въпреки това, само възрастта не пречи на някого да получи лъчетерапия, ако е здрав.

Тютюнопушенето значително увеличава риска от усложнения и забавя заздравяването. Ако пушите, вашият здравен екип силно ще ви насърчи да спрете преди да започнете лъчетерапия. Те могат да предоставят ресурси и подкрепа, за да ви помогнат да спрете пушенето.

Големият размер на гърдите понякога може да направи лечението по-трудно поради кожни гънки и повишена доза радиация към сърцето или белите дробове. Вашият екип по лъчетерапия ще използва специални техники за минимизиране на тези рискове, като същевременно осигурява ефективно лечение.

Какви са възможните усложнения от лъчетерапията?

Въпреки че лъчетерапията обикновено е безопасна и добре поносима, важно е да разберете както честите, така и редките усложнения, които могат да възникнат. Да бъдете информирани ви помага да знаете какво да очаквате и кога да се свържете със здравния си екип.

Честите краткосрочни усложнения включват кожно дразнене, което изглежда и се усеща като слънчево изгаряне. Това обикновено започва 2-3 седмици след началото на лечението и постепенно се подобрява в продължение на няколко седмици след приключване на лечението. Някои хора също изпитват подуване на гърдите, чувствителност или промени в размера или формата на гърдите.

Умората е друг често срещан ефект, който може да продължи няколко седмици или месеци след лечението. Тази умора често се усеща различно от нормалната умора и може да идва и да си отива непредсказуемо. Нивата на енергия трябва постепенно да се върнат към нормалното, въпреки че този процес може да отнеме няколко месеца.

По-редките, но по-сериозни усложнения могат да засегнат сърцето, особено при рак на гърдата от лявата страна. Съвременните техники за лъчетерапия значително намалиха този риск, но дългосрочни сърдечни проблеми рядко могат да възникнат години след лечението. Вашият радиационен онколог използва специални техники за планиране, за да сведе до минимум излагането на радиация на сърцето ви.

Белодробните усложнения са необичайни, но могат да включват възпаление или образуване на белези в белодробната тъкан. Това може да причини задух или постоянна кашлица. Тези ефекти обикновено са леки и управляеми, но Вашият лекар ще следи функцията на белите дробове по време на последващите посещения.

Много рядко лъчетерапията може да увеличи риска от развитие на втори рак в третираната област. Този риск е изключително малък - по-малко от 1% - и обикновено се появява много години след лечението. Ползите от лъчетерапията за предотвратяване на повторна поява на рак на гърдата далеч надвишават този малък риск.

Някои хора изпитват промени във външния вид на гърдата, включително разлики в размера, формата или текстурата в сравнение с нетретираната гърда. Тези промени обикновено са незначителни и се развиват постепенно в продължение на месеци или години след лечението.

Кога трябва да посетя лекар по време на лъчетерапия?

Трябва да се свържете с Вашия медицински екип, ако изпитате някакви тревожни симптоми по време или след лъчетерапия. Винаги е по-добре да задавате въпроси и да получите уверение, отколкото да се тревожите ненужно.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако развиете признаци на инфекция в областта на лечение, като повишено зачервяване, топлина, гной или червени ивици, простиращи се от третираната област. Треската, особено ако е 38°C или по-висока, също изисква незабавна медицинска помощ.

Тежки кожни реакции, които причиняват образуване на мехури, открити рани или значителна болка, се нуждаят от незабавна оценка. Докато известно кожно дразнене е нормално, тежките реакции изискват специални грижи и евентуално кратка пауза в лечението, за да се позволи заздравяване.

Проблемите с дишането, включително задух, постоянна кашлица или болка в гърдите, трябва да бъдат оценени незабавно. Тези симптоми могат да показват дразнене на белите дробове от радиация и може да изискват лечение или наблюдение.

Свържете се с вашия здравен екип, ако почувствате необичайна болка в гърдите, особено ако е силна или различна от всеки дискомфорт, който сте имали преди. Сърдечните усложнения са редки, но изискват незабавна помощ, ако се появят.

Не се колебайте да се свържете и за по-малко спешни проблеми. Необичайната умора, която пречи на ежедневните дейности, постоянната гадене или емоционален дистрес, всички заслужават внимание и подкрепа от вашия здравен екип.

Често задавани въпроси за лъчетерапия при рак на гърдата

Въпрос 1. Болезнена ли е лъчетерапията?

Самата лъчетерапия е напълно безболезнена - няма да почувствате нищо по време на действителното лечение. Процесът е подобен на рентгеново изследване, но отнема малко повече време.

Въпреки това, страничните ефекти като дразнене на кожата могат да причинят дискомфорт, който се развива постепенно по време на лечението. Този дискомфорт е управляем с подходяща грижа за кожата и лекарства, ако е необходимо. Повечето хора го сравняват със слънчево изгаряне, което бавно се развива и след това постепенно избледнява.

Въпрос 2. Ще бъда ли радиоактивен след лъчетерапия?

Не, лъчетерапията с външен лъч не ви прави радиоактивни. Можете безопасно да бъдете около семейството, приятелите, децата и домашните любимци веднага след всяка сесия на лечение.

Радиацията съществува само през няколкото минути, когато машината е включена и насочена към вас. След като лечението приключи, в тялото ви не остава радиация. Не е необходимо да предприемате специални предпазни мерки с другите.

Въпрос 3. Мога ли да работя по време на лъчетерапия?

Много хора продължават да работят по време на лъчетерапия, въпреки че може да се наложи да коригирате графика или натоварването си. Срещите за лечение обикновено са кратки, така че често можете да ги планирате преди или след работа.

Умората може да се развие по време на лечението, затова обмислете обсъждане на гъвкави работни условия с вашия работодател. Някои хора установяват, че трябва да намалят работните си часове или да си вземат случайни дни почивка, особено през последните седмици от лечението.

Въпрос 4. Колко дълго продължават страничните ефекти след лъчева терапия?

Повечето странични ефекти от лъчевата терапия са временни и се подобряват постепенно след приключване на лечението. Промените по кожата обикновено заздравяват в рамките на 2-6 седмици, докато умората може да отнеме няколко месеца, за да отшуми напълно.

Някои промени, като незначителни разлики във външния вид на гърдите или текстурата на кожата, могат да бъдат постоянни, но обикновено са незначителни. Вашият здравен екип ще ви наблюдава за дългосрочни ефекти по време на редовните последващи срещи.

Въпрос 5. Може ли лъчевата терапия да излекува рака на гърдата?

Лъчевата терапия е важна част от лечението на рак на гърдата, която значително намалява риска от повторна поява на рака. Когато се комбинира с операция и други лечения, тя допринася за много високи нива на излекуване при рак на гърдата в ранен стадий.

Целта на лъчевата терапия е да елиминира всички останали ракови клетки след операция, което значително подобрява шансовете ви за дългосрочно оцеляване. Проучванията показват, че жените, които получават лъчева терапия след лампектомия, имат нива на преживяемост, еквивалентни на тези, които са претърпели мастектомия.