Какво представлява скоростта на утаяване (скорост на утаяване на еритроцитите)? Цел, нива, процедура и резултати

Скоростта на утаяване, или скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ), е прост кръвен тест, който измерва колко бързо червените кръвни клетки се утаяват на дъното на епруветка. Този тест помага на Вашия лекар да открие възпаление в тялото Ви, въпреки че не определя точно откъде идва възпалението.

Представете си го като наблюдение на утаяването на пясък във вода - когато има възпаление в тялото Ви, определени протеини карат червените кръвни клетки да се слепват и да падат по-бързо от нормалното. Скоростта на утаяване е надежден инструмент в медицината от близо век и въпреки че съществуват по-нови тестове, тя остава ценна за наблюдение на много здравословни състояния.

Какво представлява скоростта на утаяване?

Скоростта на утаяване измерва колко далеч падат червените кръвни клетки в висока, тънка епруветка за един час. Нормалните червени кръвни клетки падат бавно и стабилно, но когато има възпаление, те са склонни да се слепват и да падат по-бързо на дъното.

Тестът получава името си от самия процес - „утаяване“ просто означава усядане или потъване. Вашите червени кръвни клетки (еритроцити) естествено имат тенденция да се утаяват поради гравитацията, но възпалението променя колко бързо се случва това.

По време на възпаление черният дроб произвежда повече протеини, наречени фибриноген и имуноглобулини. Тези протеини карат червените кръвни клетки да се групират заедно в подобни на монети струпвания, които са по-тежки и падат по-бързо от отделните клетки.

Защо се прави скорост на утаяване?

Вашият лекар назначава тест за скорост на утаяване предимно за откриване и наблюдение на възпаление в тялото Ви. Той е особено полезен, когато имате симптоми, които предполагат възпалително състояние, но причината не е веднага ясна.

Тестът служи за няколко важни цели в медицинските грижи. Първо, той помага за скрининг на възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, лупус или възпалително заболяване на червата. Второ, той следи колко добре действа лечението за съществуващи възпалителни състояния.

Вашият лекар може също да използва скоростта на утаяване, за да проследи прогресията на инфекциите, особено сериозни като ендокардит (инфекция на сърцето) или остеомиелит (инфекция на костите). Въпреки това, тестът не е достатъчно специфичен, за да диагностицира сам по себе си конкретно състояние.

Понякога скоростта на утаяване се назначава като част от рутинен скрининг, особено при възрастни хора, тъй като скоростта има тенденция да се увеличава естествено с възрастта. Той може също да помогне за разграничаване между различни видове артрит или да следи отговора на лечението на рак.

Каква е процедурата за скорост на утаяване?

Тестът за скорост на утаяване изисква само просто вземане на кръв, обикновено от вена на ръката ви. Целият процес отнема само няколко минути и се усеща подобно на всеки друг кръвен тест, който сте правили.

Ето какво се случва по време на теста:

1. Медицински работник почиства ръката ви с антисептик
2. Те поставят турникет около горната част на ръката ви, за да направят вените по-видими
3. Малка игла се вкарва във вена, за да се вземе кръв
4. Кръвта се събира в специална епруветка
5. Иглата се отстранява и се поставя превръзка

След вземането на пробата от кръвта ви, тя отива в лабораторията, където се поставя във висока, тясна епруветка, наречена епруветка на Westergren. Лабораторен техник измерва точно колко далеч падат червените кръвни клетки за един час.

Най-често използваният метод днес е методът на Westergren, който използва 200 мм епруветка и разрежда кръвта ви с натриев цитрат, за да предотврати съсирването. Някои лаборатории използват автоматизирани методи, които могат да дадат резултати по-бързо.

Как да се подготвите за вашия тест за скорост на утаяване?

Добрата новина е, че тестът за скорост на утаяване (СУЕ) не изисква специална подготовка от ваша страна. Можете да се храните нормално, да приемате обичайните си лекарства и да извършвате редовните си дейности преди теста.

За разлика от някои кръвни изследвания, които изискват гладуване, СУЕ измерва нещо, което не се влияе от храна или напитки. Не е необходимо да избягвате кафе, да пропускате закуска или да променяте рутината си по какъвто и да е начин.

Въпреки това е полезно да носите риза с ръкави, които могат лесно да се навият или да се отстранят. Това улеснява здравния работник да получи достъп до ръката ви за вземане на кръв.

Ако приемате някакви лекарства, продължете да ги приемате според предписанието, освен ако Вашият лекар не Ви каже изрично друго. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от СУЕ, но спирането им без медицинско ръководство може да бъде по-вредно от всякаква намеса в теста.

Как да интерпретирате резултатите от СУЕ?

Резултатите от СУЕ се отчитат в милиметри на час (mm/hr), което ви показва колко далеч са паднали червените кръвни клетки в епруветката за един час. Нормалните граници варират в зависимост от вашата възраст и пол, като жените обикновено имат малко по-високи нормални стойности от мъжете.

За мъже под 50 години нормалната СУЕ обикновено е 0-15 mm/hr, докато мъжете над 50 години имат нормални стойности от 0-20 mm/hr. Жените под 50 години обикновено имат нормални стойности от 0-20 mm/hr, а жените над 50 години могат да имат нормални стойности до 30 mm/hr.

Високата СУЕ предполага възпаление някъде в тялото ви, но не ви казва къде или какво го причинява. Стойности над 100 mm/hr често показват сериозни състояния като тежки инфекции, автоимунни заболявания или определени видове рак.

Имайте предвид, че СУЕ естествено се увеличава с възрастта, така че това, което се счита за високо за 30-годишен, може да е нормално за 70-годишен. Вашият лекар ще интерпретира резултатите ви в контекста на вашата възраст, симптоми и други резултати от изследвания.

Какво причинява висока СУЕ?

Високата скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) може да бъде резултат от много различни състояния, вариращи от леки инфекции до сериозни автоимунни заболявания. Разбирането на потенциалните причини може да ви помогне да проведете по-информирани дискусии с вашия лекар.

Честите причини за повишена СУЕ включват:

• Бактериални инфекции като пневмония или инфекции на пикочните пътища
• Вирусни инфекции, въпреки че те обикновено причиняват по-малки увеличения
• Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит или лупус
• Възпалителни заболявания на червата като болест на Крон или улцерозен колит
• Някои видове рак, особено кръвни ракове като лимфом
• Бъбречни заболявания или проблеми с черния дроб
• Заболявания на щитовидната жлеза

По-редки, но сериозни причини включват гигантоклетъчен артериит (възпаление на кръвоносните съдове), полимиалгия ревматика (болки и скованост в мускулите) и някои сърдечни заболявания. Някои лекарства също могат да повишат СУЕ.

Бременността естествено повишава СУЕ, особено през втория и третия триместър. Това е напълно нормално и не показва никакви здравословни проблеми нито за вас, нито за вашето бебе.

Какво причинява ниска СУЕ?

Ниската СУЕ е по-рядко срещана и обикновено по-малко тревожна от високите стойности. Понякога ниският резултат е просто нормален за вас, особено ако сте млади и здрави.

Няколко състояния могат да причинят необичайно ниски стойности на СУЕ:

• Сърповидно-клетъчна анемия, при която необичайно оформените червени кръвни клетки не се утаяват нормално
• Полицитемия (твърде много червени кръвни клетки), което прави кръвта по-гъста
• Тежка сърдечна недостатъчност, която може да повлияе на кръвния поток
• Някои лекарства като аспирин или кортикостероиди
• Екстремна левкоцитоза (много висок брой бели кръвни клетки)

Някои редки състояния като синдром на хипервискозитет или определени протеинови аномалии също могат да причинят ниска СУЕ. Въпреки това, тези състояния обикновено имат други очевидни симптоми.

В повечето случаи ниската скорост на утаяване всъщност е добър знак, което предполага, че нямате значително възпаление в тялото си. Вашият лекар ще вземе предвид този резултат заедно със симптомите ви и други изследвания.

Какви са рисковите фактори за абнормна скорост на утаяване?

Няколко фактора могат да увеличат вероятността да имате абнормна скорост на утаяване, въпреки че много от тях са свързани с основни здравословни състояния, а не със самия тест.

Възрастта е най-значимият фактор, влияещ върху скоростта на утаяване. С напредването на възрастта нормалната ви скорост на утаяване постепенно се увеличава, поради което референтните диапазони са различни за различните възрастови групи.

Жените също са склонни да имат малко по-високи нормални стойности, особено по време на менструация, бременност и след менопауза. Хормоналните промени през живота на жената могат да повлияят на резултатите от скоростта на утаяване.

Други рискови фактори включват:

• Наличие на автоимунно заболяване като лупус или ревматоиден артрит
• Хронични инфекции или чести заболявания
• Рак, особено рак на кръвта
• Заболяване на бъбреците или черния дроб
• Възпалително заболяване на червата
• Прием на определени лекарства

Някои хора имат естествено по-висока или по-ниска скорост на утаяване без никакво основно заболяване. Ето защо Вашият лекар наблюдава тенденциите във времето, вместо да разчита на един резултат от теста.

По-добре ли е да имате висока или ниска скорост на утаяване?

Като цяло, нормалната или ниската скорост на утаяване е по-добра от високата, тъй като повишените стойности обикновено показват възпаление или други здравословни проблеми. Въпреки това, „най-добрата“ скорост на утаяване за вас зависи от вашите индивидуални обстоятелства.

Нормалната скорост на утаяване предполага, че нямате значително възпаление в тялото си, което обикновено е добър знак. Ниските стойности обикновено са още по-добри, което показва минимална възпалителна активност.

Високата скорост на утаяване (СУЕ) не е автоматично лоша новина. Понякога тя помага на лекарите да идентифицират лечими състояния рано, което води до по-добри резултати. Ключът е да се разбере какво причинява повишението и да се подходи към него по подходящ начин.

Вашият лекар се интересува повече от промените във вашата СУЕ с течение на времето, отколкото от един-единствен резултат. Ако вашата СУЕ е стабилна в продължение на години, дори ако е леко повишена, това може да е нормално за вас.

Какви са възможните усложнения от висока СУЕ?

Високата СУЕ сама по себе си не причинява усложнения - тя е маркер за основно възпаление, а не за заболяване. Въпреки това, състоянията, които причиняват повишена СУЕ, могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, ако не бъдат лекувани.

Нелекуваните автоимунни заболявания могат да увредят ставите, органите и другите системи на тялото с течение на времето. Състояния като ревматоиден артрит могат да причинят трайна деформация на ставите, докато лупусът може да засегне бъбреците, сърцето и мозъка.

Сериозните инфекции, които причиняват много висока СУЕ, могат да бъдат животозастрашаващи без незабавно лечение. Например, ендокардитът (инфекция на сърцето) може да увреди сърдечните клапи, докато сепсисът може да причини органна недостатъчност.

Някои видове рак, които повишават СУЕ, могат да се разпространят, ако не бъдат диагностицирани и лекувани рано. Кръвните ракови заболявания като множествена миелома или лимфом могат да прогресират бързо без подходяща терапия.

Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че ранното откриване и лечение на тези състояния може да предотврати повечето усложнения. Ето защо вашият лекар приема повишената СУЕ сериозно и провежда допълнителни изследвания.

Какви са възможните усложнения от ниска СУЕ?

Ниската СУЕ рядко причинява усложнения, защото обикновено показва или нормално здраве, или специфични кръвни състояния, които се управляват отделно. Самият резултат от теста не е вреден.

Въпреки това, някои състояния, които причиняват ниска скорост на утаяване, могат да имат свои собствени усложнения. Сърповидно-клетъчната анемия, например, може да причини болезнени кризи и увреждане на органи, но тези проблеми не са свързани със самата ниска скорост на утаяване.

Полицитемията (твърде много червени кръвни клетки) може да увеличи риска от кръвни съсиреци, инсулт или инфаркт. Отново, ниската скорост на утаяване е само маркер на това състояние, а не причина за усложнения.

Много рядко, изключително ниска скорост на утаяване може да прикрие възпаление, което всъщност присъства, потенциално забавяйки диагнозата на сериозни състояния. Въпреки това, това е рядко и лекарите използват множество тестове за оценка на възпалението.

В повечето случаи наличието на ниска скорост на утаяване е успокояващо и не изисква специално наблюдение или лечение извън справянето с всички основни състояния, които могат да присъстват.

Кога трябва да посетя лекар за абнормна скорост на утаяване?

Определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако имате абнормни резултати от скоростта на утаяване, особено ако те са значително повишени или ако изпитвате симптоми, които Ви притесняват.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате висока скорост на утаяване заедно със симптоми като постоянна треска, необяснима загуба на тегло, силна умора, болки в ставите и подуване или болки в гърдите. Тези комбинации могат да показват сериозни състояния, които се нуждаят от незабавна оценка.

Дори и без симптоми, стойностите на скоростта на утаяване над 100 mm/hr изискват незабавна медицинска помощ, тъй като често показват сериозни основни състояния като тежки инфекции, автоимунни заболявания или рак.

За умерено повишени резултати (30-100 mm/hr), насрочете последваща среща в рамките на няколко седмици. Вашият лекар вероятно ще иска да повтори теста и евентуално да назначи допълнителни изследвания, за да определи причината.

Ако скоростта на утаяване е само леко повишена и се чувствате добре, не се паникьосвайте. Много състояния, които причиняват леко повишаване, са лесни за лечение, а понякога повишаването е временно и отшумява от само себе си.

Често задавани въпроси за скоростта на утаяване на еритроцитите

Въпрос 1. Добър ли е тестът за скорост на утаяване на еритроцитите за откриване на рак?

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде повишена при някои видове рак, но не е специфичен скринингов тест за рак. Много видове рак, особено рак на кръвта като лимфом или множествена миелома, могат да причинят висока скорост на утаяване на еритроцитите, но същото могат да причинят и много неракови състояния.

Тестът е по-полезен за наблюдение на реакцията към лечението на рак, отколкото за първоначално откриване. Ако имате рак, Вашият лекар може да използва скоростта на утаяване на еритроцитите, за да проследява колко добре действа лечението с течение на времето.

Въпрос 2. Високата скорост на утаяване на еритроцитите винаги ли означава, че имам сериозно заболяване?

Не, високата скорост на утаяване на еритроцитите не винаги показва сериозно заболяване. Много временни състояния като леки инфекции, стрес или дори менструация могат да причинят леко повишаване. Степента на повишаване и придружаващите симптоми помагат да се определи значимостта.

Вашият лекар ще вземе предвид резултатите от скоростта на утаяване на еритроцитите заедно с Вашите симптоми, медицинска история и други изследвания, за да определи дали са необходими допълнителни изследвания.

Въпрос 3. Може ли стресът да повлияе на резултатите от скоростта на утаяване на еритроцитите?

Да, физическият или емоционалният стрес понякога може да причини леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това се случва, защото стресът може да предизвика възпалителни реакции в тялото Ви, въпреки че ефектът обикновено е малък.

Въпреки това, само стресът обикновено не причинява драстично висока скорост на утаяване на еритроцитите. Ако резултатите Ви са значително повишени, Вашият лекар ще потърси други причини извън стреса.

Въпрос 4. Колко често трябва да се проверява скоростта на утаяване на еритроцитите?

Честотата на изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от Вашата конкретна здравна ситуация. Ако имате възпалително състояние като ревматоиден артрит, Вашият лекар може да го проверява на всеки няколко месеца, за да наблюдава активността на заболяването.

За здрави хора скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено не е част от рутинния скрининг, освен ако нямате симптоми, които предполагат възпаление. Вашият лекар ще определи подходящия график на изследванията въз основа на Вашите индивидуални нужди.

Въпрос 5. Може ли диетата или упражненията да повлияят на резултатите от СУЕ?

Нормалното хранене и упражненията не влияят значително на резултатите от СУЕ, поради което не е необходима специална подготовка за теста. Въпреки това, екстремният физически стрес или заболяване могат временно да повишат резултатите.

Някои добавки или лекарства могат да имат незначителни ефекти, но те обикновено не са клинично значими. Винаги информирайте Вашия лекар за всички добавки или лекарства, които приемате.