Какво представлява биопсията на стражевия възел? Цел, нива/процедура и резултати

Биопсията на стражевия възел е хирургична процедура, която отстранява и изследва първия лимфен възел, където раковите клетки е най-вероятно да се разпространят от тумор. Мислете за това като за проверка на „пазача“ на лимфния възел, който филтрира течността от областта около вашия рак.

Тази минимално инвазивна процедура помага на лекарите да определят дали ракът е започнал да се разпространява извън първоначалното място на тумора. Вашият медицински екип използва тази информация, за да планира най-ефективния подход на лечение за вашата конкретна ситуация.

Какво представлява биопсията на стражевия възел?

Стражевият възел е първият лимфен възел, който получава дренаж от мястото на тумора. По време на тази процедура вашият хирург идентифицира и отстранява този специфичен възел, за да го изследва за ракови клетки под микроскоп.

Вашата лимфна система работи като мрежа от магистрали, пренасящи течност в цялото ви тяло. Когато раковите клетки се отделят от тумор, те обикновено преминават през тези пътища първо към най-близкия лимфен възел. Чрез тестване на този „стражев“ възел лекарите често могат да определят дали ракът е започнал да се разпространява, без да се налага да се отстраняват много лимфни възли.

Този целенасочен подход означава по-малко хирургия за вас, като същевременно предоставя решаваща информация за поведението на вашия рак. Процедурата обикновено се използва при рак на гърдата, меланом и някои други видове рак.

Защо се прави биопсия на стражевия възел?

Лекарите препоръчват биопсия на стражевия възел, за да се определи дали ракът се е разпространил в лимфните ви възли. Тази информация директно влияе върху вашия план за лечение и помага да се предскаже вашата прогноза.

Процедурата служи за няколко важни цели във вашите грижи за рака. Първо, тя помага за стадирането на вашия рак, което означава определяне на това колко е напреднал. Второ, тя насочва решенията за лечение относно това дали се нуждаете от допълнителна операция, химиотерапия или лъчева терапия.

Преди да стане достъпна биопсията на стражевия лимфен възел, лекарите често отстраняваха много лимфни възли, за да проверят за разпространение на рака. Този подход, наречен дисекция на лимфните възли, може да причини трайни странични ефекти като подуване на ръката. Биопсията на стражевия лимфен възел позволява на лекарите да съберат същата важна информация, като същевременно потенциално избягват тези усложнения.

Каква е процедурата за биопсия на стражевия лимфен възел?

Процедурата за биопсия на стражевия лимфен възел включва инжектиране на специално вещество за проследяване близо до вашия тумор, след което проследяване на пътя му, за да се идентифицира стражевият лимфен възел. Вашият хирург отстранява този възел чрез малък разрез за лабораторни изследвания.

Ето какво се случва по време на вашата процедура, стъпка по стъпка:

1. Ще получите анестезия, за да ви е удобно по време на операцията
2. Вашият хирург инжектира радиоактивен трасер и/или синя боя близо до мястото на вашия тумор
3. Трасерът преминава през вашата лимфна система към стражевия лимфен възел
4. Вашият хирург използва специална сонда, за да локализира радиоактивния сигнал
5. Прави се малък разрез за достъп и отстраняване на стражевия лимфен възел
6. Възелът се изпраща в патологичната лаборатория за незабавен или подробен анализ

Цялата процедура обикновено отнема от 30 до 60 минути, в зависимост от местоположението и сложността на вашия случай. Повечето хора могат да си отидат вкъщи същия ден, въпреки че някои може да се нуждаят от кратък болничен престой.

Как да се подготвите за вашата биопсия на стражевия лимфен възел?

Вашата подготовка започва с пред-оперативна консултация, където вашият медицински екип обяснява процедурата и отговаря на вашите въпроси. Ще получите конкретни инструкции относно храненето, пиенето и лекарствата преди операцията.

Вашият здравен екип ще ви предостави подробни указания за подготовка, които могат да включват:

• Преустановяване на определени лекарства, които могат да увеличат риска от кървене
• Постене за 8-12 часа преди операцията, ако ще бъдете под обща анестезия
• Организиране на транспорт до дома след процедурата
• Носене на удобни, широки дрехи в деня на операцията
• Премахване на бижута, контактни лещи и лак за нокти

Информирайте медицинския екип за всички лекарства, които приемате, включително витамини и добавки. Те също така ще искат да знаят за всички алергии, които имате, особено към йод или контрастни вещества.

Как да разчетете резултатите от биопсията на стражевия лимфен възел?

Вашият патологичен доклад ясно ще посочи дали са открити ракови клетки във вашия стражев лимфен възел. Отрицателният резултат означава, че не са открити ракови клетки, докато положителният резултат показва, че ракът се е разпространил в лимфния възел.

Разбирането на вашите резултати ви помага да участвате в решенията за лечение. Ако вашият стражев лимфен възел е отрицателен, обикновено няма нужда да се отстраняват допълнителни лимфни възли. Това означава, че ракът ви не е започнал да се разпространява през лимфната ви система, което е окуражаваща новина.

Ако вашият стражев лимфен възел е положителен, вашият лекар ще обсъди следващите стъпки с вас. Това може да включва отстраняване на допълнителни лимфни възли, коригиране на вашия план за лечение или добавяне на терапии за насочване към раковите клетки, които може да са се разпространили. Не забравяйте, че дори положителните резултати не променят способността ви да получите ефективно лечение.

Какви са рисковите фактори за необходимостта от биопсия на стражевия лимфен възел?

Вашият лекар препоръчва биопсия на стражевия лимфен възел въз основа на вашия специфичен вид рак, размер и местоположение. Определени характеристики на вашия тумор правят разпространението в лимфните възли по-вероятно, което налага тази процедура.

Няколко фактора влияят върху това дали ще се нуждаете от тази процедура:

• Размер на тумора над 1-2 сантиметра
• Високостепенни или агресивни ракови клетки
• Определени видове рак като рак на гърдата или меланом
• Разположение на тумора в области с богато лимфно дрениране
• Признаци за евентуално засягане на лимфните възли при образни изследвания

Вашият медицински екип взема предвид тези фактори заедно с общото ви здравословно състояние и цели на лечението. Те ще обяснят защо препоръчват процедурата и как тя се вписва във вашия цялостен план за грижа.

Какви са възможните усложнения от биопсията на стражевия лимфен възел?

Биопсията на стражевия лимфен възел обикновено е безопасна, но както всяка хирургична процедура, крие някои рискове. Повечето усложнения са леки и временни, като отзвучават в рамките на няколко седмици след операцията.

Честите усложнения, които може да изпитате, включват:

• Временни синини или подуване на мястото на разреза
• Лека болка или дискомфорт, които се подобряват с почивка и лекарства
• Временно синьо или зелено обезцветяване на кожата и урината от багрилото
• Изтръпване или мравучкане в областта, което обикновено отзвучава с течение на времето
• Малък риск от инфекция на мястото на разреза

Редки, но по-сериозни усложнения могат да включват алергични реакции към трасиращите вещества, персистиращо изтръпване или лимфедем (натрупване на течност, причиняващо подуване). Вашият хирургичен екип ви наблюдава внимателно и предоставя инструкции за разпознаване на признаци, които изискват медицинска помощ.

Кога трябва да се консултирам с лекар след биопсия на стражевия лимфен възел?

Свържете се незабавно с вашия здравен екип, ако развиете признаци на инфекция, силна болка или необичайно подуване след процедурата. Повечето хора се възстановяват гладко, но познаването на предупредителните знаци помага да се осигури бързо лечение, ако е необходимо.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако изпитате:

• Температура над 38,3°C
• Засилващо се зачервяване, затопляне или гной на мястото на разреза
• Силна болка, която не се подобрява с предписаните лекарства
• Внезапна поява на значителен оток на ръката или крака
• Постоянно гадене или повръщане

Също така трябва да се свържете с нас при всякакви притеснения или въпроси относно възстановяването си. Вашият медицински екип иска да ви подкрепи в този процес и да отговори на всички ваши притеснения.

Често задавани въпроси за биопсия на стражеви лимфен възел

Въпрос 1. Добър ли е тестът за биопсия на стражеви лимфен възел за откриване на разпространение на рак?

Да, биопсията на стражеви лимфен възел е много точна за откриване дали ракът се е разпространил в лимфните ви възли. Проучванията показват, че тя правилно идентифицира разпространението на рак в около 95% от случаите, което я прави отличен инструмент за стадиране на вашия рак.

Тази процедура до голяма степен замени по-обширното отстраняване на лимфни възли, тъй като предоставя същата важна информация с по-малко странични ефекти. Вашият патолог изследва старателно стражевия лимфен възел, понякога използвайки специални оцветявания за откриване дори на малък брой ракови клетки.

Въпрос 2. Означава ли положителна биопсия на стражеви лимфен възел, че ракът ми се е разпространил навсякъде?

Не, положителната биопсия на стражеви лимфен възел не означава, че ракът се е разпространил в цялото ви тяло. Това показва, че раковите клетки са достигнали първия лимфен възел в дренажния път, но това все още се счита за разпространение в ранен стадий.

Много хора с положителни стражеви възли реагират много добре на лечението. Вашият онкологичен екип ще използва тази информация, за да препоръча допълнителни терапии, които ефективно таргетират всички останали ракови клетки и подобряват дългосрочната ви прогноза.

Въпрос 3. Колко време отнема получаването на резултати от биопсия на стражеви лимфен възел?

Обикновено ще получите резултатите си в рамките на 3-7 дни след операцията. Някои медицински центрове могат да предоставят предварителни резултати по време на операцията, използвайки техника, наречена анализ на замразени срези.

Пълният патологичен доклад отнема няколко дни, тъй като вашият патолог изследва тъканта обстойно и може да извърши допълнителни тестове. Вашият лекар ще насрочи последваща среща, за да обсъдите резултатите и следващите стъпки във вашия план за лечение.

Въпрос 4. Ще се нуждая ли от допълнителна операция, ако моят стражеви възел е положителен?

Допълнителната операция зависи от няколко фактора, включително вида на вашия рак, степента на засягане на лимфните възли и цялостния ви план за лечение. Много пациенти с положителни стражеви възли не се нуждаят от по-обширна операция на лимфните възли.

Съвременното лечение на рак често използва химиотерапия, лъчева терапия или целеви медикаменти за справяне със засягането на лимфните възли. Вашият онкологичен екип ще обсъди дали допълнителна операция би била от полза за вашата конкретна ситуация.

Въпрос 5. Мога ли да тренирам нормално след биопсия на стражеви възел?

Можете постепенно да се върнете към нормалните дейности, включително упражнения, но вашият лекар ще предостави конкретни указания въз основа на вашето възстановяване. Повечето хора могат да възобновят леки дейности в рамките на няколко дни и пълни упражнения в рамките на 2-4 седмици.

Започнете с нежни движения и бавно увеличавайте нивото на активност, докато се чувствате комфортно. Избягвайте тежко вдигане или напрегнати упражнения, докато мястото на операцията не заздравее напълно и вашият лекар не ви даде зелена светлина.