Вентрикуларно-асистиращо устройство (VAD)

Вентрикуларно-асистиращото устройство (ВАУ) е устройство, което помага за изпомпването на кръв от долните камери на сърцето към останалата част от тялото. То е лечение за отслабено сърце или сърдечна недостатъчност. ВАУ може да се използва, за да помогне на сърцето да работи, докато се чака за други лечения, като например трансплантация на сърце. Понякога ВАУ се използва, за да помага постоянно на сърцето да изпомпва кръв.

Вашият медицински специалист може да препоръча устройство за асистиране на лявата камера (LVAD), ако:

• Чакате за трансплантация на сърце. LVAD може да се използва временно, докато чакате да се появи донорско сърце. Този тип лечение се нарича „мост към трансплантация“ (bridge to transplant).
• LVAD може да поддържа кръвния поток в тялото ви, въпреки увреденото сърце. Той ще бъде премахнат, когато получите новото си сърце.
• LVAD може също да помогне на други органи в тялото да работят по-добре, докато чакате за трансплантация на сърце. LVAD понякога може да понижи налягането в белите дробове. Високото налягане в белите дробове може да попречи на някого да получи трансплантация на сърце.
• Не можете да имате трансплантация на сърце поради възраст или други фактори. Понякога не е възможно да се извърши трансплантация на сърце. Така че LVAD може да се използва като постоянно лечение. Това използване на устройство за асистиране на камерата се нарича „дестинационна терапия“ (destination therapy).
• Ако имате сърдечна недостатъчност, това може да подобри качеството ви на живот.
• Имате временна сърдечна недостатъчност. Ако сърдечната ви недостатъчност е временна, вашият кардиолог може да препоръча LVAD, докато сърцето ви може да изпомпва кръв самостоятелно. Този тип лечение се нарича „мост към възстановяване“ (bridge to recovery).

За да реши дали LVAD е правилното лечение за вашето състояние и да избере кое устройство е най-подходящо за вас, вашият кардиолог взема предвид:

• Тежестта на сърдечната ви недостатъчност.
• Други сериозни медицински състояния, които имате.
• Колко добре работят основните помпени камери на сърцето.
• Вашата способност безопасно да приемате антикоагуланти.
• Колко социална подкрепа имате от семейството и приятелите си.
• Вашето психично здраве и способност да се грижите за VAD.

Възможните рискове и усложнения при използването на апарат за асистиране на вентрикулите (VAD) включват:

Кървене. Всяка операция може да увеличи риска от кървене.

Кръвни съсиреци. Тъй като кръвта преминава през апарата, могат да се образуват кръвни съсиреци. Кръвен съсирек може да забави или блокира кръвния поток. Това може да доведе до проблеми с апарата или инсулт.

Инфекция. Източникът на енергия и контролерът на LVAD са разположени извън тялото и са свързани чрез проводник през малък отвор в кожата. Микробите могат да заразят тази област. Това може да доведе до инфекция на мястото или в кръвта.

Проблеми с апарата. Понякога LVAD може да спре да работи правилно след имплантирането му. Например, ако има повреда на проводниците, апаратът може да не изпомпва кръвта правилно. Този проблем изисква незабавна медицинска помощ. Помпата може да се нуждае от подмяна.

Дясна сърдечна недостатъчност. Ако имате LVAD, долната лява камера на сърцето ще изпомпва повече кръв, отколкото преди. Долната дясна камера може да е твърде слаба, за да се справи с увеличеното количество кръв. Понякога това изисква временна помпа. Лекарствата или други терапии могат да помогнат на долната дясна камера да изпомпва по-добре в дългосрочен план.

Ако ви предстои поставяне на ЛВВ (ляво-камерна асистенция), ще ви е необходима операция за имплантиране на устройството. Преди операцията вашият медицински екип ще:

• Ви информира какво да очаквате преди, по време и след операцията.
• Ви обясни възможните рискове от операцията за поставяне на ЛВВ.
• Обсъди с вас всички ваши притеснения.
• Ви попита дали имате предварителна директива.
• Ви даде специфични инструкции, които да следвате по време на възстановяването си у дома.

Можете да се подготвите за операцията за поставяне на ЛВВ, като поговорите със семейството си за предстоящия ви престой в болницата. Говорете и за вида помощ, от която ще се нуждаете у дома, докато се възстановявате.