Какво представляват Декстрометорфан и Хинидин: Употреби, Дозировка, Странични ефекти и други

Декстрометорфан и хинидин е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което комбинира две активни съставки за лечение на специфично неврологично състояние, наречено псевдобулбарно засягане (ПБА). Тази комбинация действа по различен начин от всяко лекарство поотделно, създавайки уникален терапевтичен подход за хора, които изпитват внезапни, неконтролируеми епизоди на смях или плач, които не съответстват на това, което наистина чувстват вътрешно.

Ако на вас или на някой, за когото се грижите, е предписано това лекарство, вероятно се справяте със състояние, което може да изглежда непосилно и смущаващо. Разбирането на начина, по който действа това лечение, може да ви помогне да се почувствате по-уверени в плана си за лечение и какво да очаквате в бъдеще.

Какво представляват Декстрометорфан и Хинидин?

Декстрометорфан и хинидин е лекарство, отпускано по лекарско предписание, което комбинира две различни лекарства в една капсула. Търговското наименование на тази комбинация е Nuedexta и е специално разработено за лечение на псевдобулбарно засягане (ПБА).

Декстрометорфан е съединение, което може да разпознаете от лекарствата за кашлица, отпускани без рецепта, но в тази комбинация то служи за напълно различна цел. Хинидинът е лекарство за сърце, което се използва от десетилетия за лечение на неритмична сърдечна дейност. Когато тези две лекарства се комбинират в специфични дози, те работят заедно, за да помогнат за контролиране на мозъчните пътища, участващи в емоционалното изразяване.

Комбинацията е уникална, защото хинидинът всъщност помага на декстрометорфан да остане активен в тялото ви по-дълго. Без хинидин декстрометорфанът би се разградил твърде бързо от черния дроб, за да бъде ефективен за лечение на ПБА.

За какво се използва Декстрометорфан и Хинидин?

Това лекарство е специално одобрено за лечение на псевдобулбарния афект (PBA), неврологично състояние, което причинява внезапни, неконтролируеми епизоди на смях или плач. Тези епизоди се случват без предупреждение и често не съответстват на това как всъщност се чувствате емоционално.

PBA обикновено се развива при хора, които имат определени неврологични състояния или мозъчни травми. Може да изпитате PBA, ако имате амиотрофична латерална склероза (ALS), множествена склероза (MS), болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон или ако сте претърпели инсулт или травматично мозъчно увреждане.

Епизодите могат да бъдат смущаващи и тревожни, защото изглеждат сякаш идват от нищото. Може да се окажете, че плачете неконтролируемо в щастлив момент или се смеете неуместно по време на сериозен разговор. Тези реакции могат да натоварят взаимоотношенията и да направят социалните ситуации неудобни.

Важно е да разберете, че PBA е различен от депресията или нарушенията на настроението. Емоционалните изблици не отразяват вашите реални чувства и са причинени от увреждане на мозъчните пътища, които нормално регулират емоционалното изразяване.

Как действат Декстрометорфан и Хинидин?

Това лекарство действа, като се насочва към специфични мозъчни пътища, които контролират емоционалното изразяване. Комбинацията се счита за умерено силно лечение, което може значително да намали PBA епизодите, когато се използва последователно.

Декстрометорфанът засяга определени мозъчни химикали, наречени невротрансмитери, особено тези, участващи в мозъчните вериги, които регулират плача и смеха. Той помага за стабилизирането на тези пътища, така че те да не се активират неправилно.

Хинидинът играе поддържаща роля, като блокира ензим в черния дроб, който нормално разгражда декстрометорфан бързо. Това позволява на декстрометорфана да остане активен във вашата система достатъчно дълго, за да бъде ефективен за лечение на PBA.

Лекарството не лекува основното неврологично състояние, причиняващо вашето PBA, но може драстично да намали честотата и интензивността на неконтролируемите епизоди на смях или плач. Много хора забелязват подобрения в рамките на първите няколко седмици от лечението.

Как трябва да приемам Декстрометорфан и Хинидин?

Трябва да приемате това лекарство точно както е предписано от Вашия лекар, обикновено два пъти дневно със или без храна. Стандартната начална доза обикновено е една капсула на всеки 12 часа, но Вашият лекар може да я коригира въз основа на това как реагирате на лечението.

Можете да приемате капсулите с вода, мляко или сок. Няма конкретно изискване да ги приемате с храна, но ако имате стомашно неразположение, приемането им с леко хранене или закуска може да помогне.

Опитайте се да приемате дозите си по едно и също време всеки ден, за да поддържате стабилни нива на лекарството във Вашата система. Настройването на напомняния по телефона или използването на органайзер за хапчета може да Ви помогне да бъдете последователни в графика си на дозиране.

Не смачквайте, дъвчете или отваряйте капсулите. Те са проектирани да освобождават лекарството по специфичен начин, а промяната на капсулата може да повлияе на това колко добре действа лечението или да увеличи риска от странични ефекти.

Колко дълго трябва да приемам Декстрометорфан и Хинидин?

Продължителността на лечението варира в зависимост от Вашата индивидуална ситуация и колко добре реагирате на лекарството. Много хора трябва да го приемат дългосрочно, за да поддържат контрол върху симптомите на PBA.

Вашият лекар вероятно ще иска да Ви вижда редовно през първите няколко месеца от лечението, за да наблюдава колко добре действа лекарството и да провери за странични ефекти. Те могат да коригират Вашата доза или времето на прием въз основа на Вашата реакция.

Някои хора забелязват подобрения в своите PBA епизоди в рамките на първите няколко седмици, докато други може да се нуждаят от няколко месеца, за да изпитат пълните ползи. Ключът е да бъдете търпеливи и последователни в приема на лекарството, както е предписано.

Никога не спирайте внезапно приема на това лекарство, без първо да се консултирате с Вашия лекар. Той може да пожелае постепенно да намали дозата Ви, за да предотврати потенциални ефекти от отнемане или връщане на симптомите на PBA.

Какви са страничните ефекти на декстрометорфан и хинидин?

Както всички лекарства, декстрометорфанът и хинидинът могат да причинят странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Разбирането на това какво да очаквате може да ви помогне да се почувствате по-подготвени и да знаете кога да се свържете с Вашия лекар.

Най-честите странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, докато тялото Ви се адаптира към лекарството през първите няколко седмици от лечението.

Честите странични ефекти, които може да изпитате, включват:

• Диария или редки изпражнения
• Замаяност или световъртеж
• Гадене или стомашно неразположение
• Подуване на ръцете, краката или глезените
• Слабост или умора
• Кашлица или респираторни симптоми
• Инфекции на пикочните пътища

Тези често срещани странични ефекти обикновено са управляеми и имат тенденция да намаляват с течение на времето. Въпреки това, трябва да се свържете с Вашия лекар, ако те станат неприятни или пречат на ежедневните Ви дейности.

Има и някои по-редки, но по-сериозни странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ. Въпреки че те са редки, важно е да сте наясно с тях.

Сериозните странични ефекти, които се нуждаят от незабавна медицинска помощ, включват:

• Проблеми със сърдечния ритъм или неравномерен сърдечен ритъм
• Тежка замаяност или припадък
• Алергични реакции като обрив, сърбеж или затруднено дишане
• Тежко гадене, повръщане или диария
• Необичайно кървене или синини
• Объркване или промени в психическото състояние
• Тежка мускулна слабост

Ако изпитате някой от тези сериозни странични ефекти, незабавно се свържете с Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Вашата безопасност е основен приоритет и здравните специалисти са добре оборудвани, за да помогнат за справяне с всички тревожни симптоми.

Кой не трябва да приема Декстрометорфан и Хинидин?

Това лекарство не е безопасно за всички и Вашият лекар внимателно ще прегледа Вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени здравословни състояния и лекарства могат да направят това лечение неподходящо или опасно.

Не трябва да приемате това лекарство, ако имате определени сърдечни заболявания, особено специфични видове неравномерен сърдечен ритъм или сърдечен блок. Компонентът хинидин може да повлияе на електрическата система на сърцето Ви, така че Вашият лекар вероятно ще иска да провери сърдечния Ви ритъм, преди да започне лечение.

Хората с тежко чернодробно или бъбречно заболяване може да не могат да приемат това лекарство безопасно. Тялото Ви се нуждае от здрава чернодробна и бъбречна функция, за да обработи правилно лекарството, а нарушената органна функция може да доведе до опасно високи нива, натрупващи се във Вашата система.

Ако приемате определени други лекарства, тази комбинация може да не е подходяща за Вас. Това включва някои антидепресанти, антикоагуланти и други лекарства за сърце, които биха могли да взаимодействат опасно с декстрометорфан и хинидин.

Вашият лекар също ще трябва да знае, ако имате анамнеза за кръвни заболявания, електролитни дисбаланси или ако сте бременна или планирате да забременеете. Безопасността на това лекарство по време на бременност не е напълно установена.

Търговско наименование на Декстрометорфан и Хинидин

Търговското наименование на това комбинирано лекарство е Nuedexta. Това е единствената одобрена от FDA марка комбинация от декстрометорфан и хинидин, налична в Съединените щати.

Nuedexta се произвежда от Avanir Pharmaceuticals и се предлага в капсули, съдържащи 20 mg декстрометорфан и 10 mg хинидин. Всяка капсула е предназначена да осигури точното съотношение на тези две лекарства, необходимо за ефективно лечение на PBA.

Понякога може да видите това лекарство, наричано с неговото генерично наименование, но в момента няма налични генерични версии. Това означава, че обикновено ще получите лекарството с търговското наименование Nuedexta, когато рецептата ви бъде изпълнена.

Лекарството се предлага в бутилки, съдържащи 60 или 30 капсули, в зависимост от вашата рецепта и здравно осигуряване. Вашият фармацевт може да ви помогне да разберете вашата конкретна рецепта и да отговори на всички въпроси относно лекарството, което получавате.

Алтернативи на Декстрометорфан и Хинидин

В момента декстрометорфан и хинидин е единственото лекарство, одобрено от FDA, специално за лечение на псевдобулбарно засягане. Въпреки това, вашият лекар може да обмисли други подходи, ако това лекарство не е подходящо за вас или не осигурява адекватно облекчение.

Някои лекари могат да предписват определени антидепресанти извън показанията, за да помогнат при симптомите на PBA. Трицикличните антидепресанти като амитриптилин или селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са показали известна полза в клиничните проучвания, въпреки че не са специално одобрени за лечение на PBA.

Немедикаментозните подходи също могат да бъдат полезни като допълнителни лечения. Говорната терапия, консултирането и стратегиите за справяне могат да ви помогнат да управлявате социалните и емоционални предизвикателства, които идват с PBA епизодите.

Работата с невролог или психиатър, който има опит с PBA, може да ви помогне да проучите всички налични опции. Те могат да ви помогнат да прецените ползите и рисковете от различните подходи въз основа на вашата конкретна ситуация и други здравословни състояния.

Най-важното е да работите в тясно сътрудничество с вашия здравен екип, за да намерите подхода към лечението, който работи най-добре за вас. Не се колебайте да задавате въпроси или да изразявате притеснения относно вашия план за лечение.

Декстрометорфан и хинидин по-добър ли е от другите лечения на PBA?

Декстрометорфан и хинидин в момента са златен стандарт за лечение на псевдобулбарния ефект, тъй като това е единственото лекарство, специално одобрено от FDA за това състояние. Клиничните проучвания показват, че е значително по-ефективно от плацебо при намаляване на епизодите на PBA.

В сравнение с лечения извън показанията като антидепресанти, тази комбинация е специално проучена и доказано ефективна за PBA. Клиничните изпитвания показват, че около 85% от хората, приемащи лекарството, са получили значително подобрение на симптомите на PBA.

Предимството на одобрено от FDA лечение е, че можете да се чувствате уверени в неговия профил на безопасност и ефективност. Лекарството е преминало през строги тестове специално за PBA, за разлика от други лечения, които се използват извън показанията.

Въпреки това, „по-добро“ зависи от вашата индивидуална ситуация. Някои хора може да реагират добре на алтернативни лечения, особено ако имат други състояния, които правят декстрометорфан и хинидин неподходящи за тях.

Вашият лекар може да ви помогне да разберете как това лекарство се сравнява с другите възможности въз основа на вашия специфичен здравен профил, другите лекарства, които приемате, и вашите цели на лечение.

Често задавани въпроси за Декстрометорфан и Хинидин

В1. Безопасни ли са Декстрометорфан и Хинидин при сърдечни заболявания?

Това лекарство изисква внимателно обмисляне, ако имате сърдечно заболяване, особено определени видове неравномерни сърдечни ритми. Компонентът хинидин може да повлияе на електрическата система на сърцето ви, което може да бъде проблематично при някои сърдечни заболявания.

Вашият лекар вероятно ще иска да извърши електрокардиограма (ЕКГ) преди започване на лечението, за да провери сърдечния ви ритъм. Те също така ще прегледат вашия специфичен тип сърдечно заболяване, за да определят дали това лекарство е подходящо за вас.

Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, не предполагайте, че това лекарство е автоматично опасно за вас. Много хора със сърдечни заболявания могат да го приемат безопасно с подходящо наблюдение. Вашият кардиолог и предписващият лекар могат да работят заедно, за да гарантират вашата безопасност.

Въпрос 2. Какво трябва да направя, ако случайно използвам твърде много Декстрометорфан и Хинидин?

Ако случайно приемете повече от предписаната доза, незабавно се свържете с Вашия лекар или център за контрол на отровите. Приемането на твърде много от това лекарство може да бъде опасно, особено поради ефектите на хинидиновия компонент върху сърцето ви.

Признаците на предозиране могат да включват силно световъртеж, припадък, неравномерен сърдечен ритъм, гадене, повръщане или объркване. Ако почувствате някой от тези симптоми след прием на допълнително лекарство, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.

Не се опитвайте да „компенсирате“ предозирането, като пропуснете следващата си доза. Вместо това, следвайте указанията на Вашия доставчик на здравни грижи или център за контрол на отровите относно кога да възобновите нормалния си график на дозиране.

Въпрос 3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза Декстрометорфан и Хинидин?

Ако пропуснете доза, вземете я веднага щом си спомните, освен ако не е почти време за следващата ви планирана доза. В този случай, пропуснете пропуснатата доза и продължете с редовния си график на дозиране.

Никога не приемайте две дози наведнъж, за да компенсирате пропусната доза. Това може да увеличи риска от странични ефекти, особено проблеми със сърдечния ритъм от твърде много хинидин наведнъж.

Ако често забравяте дози, помислете за настройване на напомняния по телефона или използване на органайзер за хапчета, за да ви помогне да останете последователни. Последователното дозиране е важно за поддържане на стабилен контрол върху вашите симптоми на PBA.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам Декстрометорфан и Хинидин?

Никога не трябва да спирате да приемате това лекарство, без първо да говорите с Вашия лекар. PBA обикновено е хронично състояние и спирането на лечението обикновено означава, че симптомите ви ще се върнат.

Вашият лекар може да обмисли намаляване или спиране на лекарството, ако основното ви неврологично състояние се подобри, ако изпитате непоносими странични ефекти или ако други здравословни състояния правят продължаването на лечението несигурно.

Ако трябва да спрете да приемате лекарството, Вашият лекар вероятно ще препоръча постепенно намаляване на дозата, вместо да го спрете рязко. Това помага да се предотвратят потенциални ефекти на отнемане и позволява внимателно наблюдение на Вашите симптоми на PBA.

В5. Мога ли да пия алкохол, докато приемам Декстрометорфан и Хинидин?

Трябва да избягвате алкохола или да го ограничите значително, докато приемате това лекарство. Алкохолът може да увеличи седативните ефекти на декстрометорфан и може също да повлияе на сърдечния Ви ритъм, което може да бъде опасно в комбинация с хинидин.

Ако решите да пиете алкохол от време на време, говорете с Вашия лекар за безопасни граници въз основа на Вашия индивидуален здравен профил. Те могат да предоставят насоки, специфични за Вашата ситуация и други лекарства, които може да приемате.

Не забравяйте, че алкохолът може също да влоши някои неврологични състояния и може да затрудни управлението на Вашите симптоми на PBA. Общото Ви здраве и контролът на симптомите може да се подобрят с ограничена консумация на алкохол.