Какво представлява инфликсимаб: Употреби, дозировка, странични ефекти и др.

Инфликсимаб е мощно лекарство, отпускано с рецепта, което помага за успокояване на имунната ви система, когато тя атакува собственото ви тяло. Прилага се чрез интравенозна (IV) инфузия в болница или клиника, където здравните специалисти могат да ви наблюдават внимателно по време на лечението.

Това лекарство принадлежи към група, наречена биологични лекарства, които се произвеждат от живи клетки, а не от химикали. Мислете за инфликсимаб като за насочен помощник, който блокира специфични сигнали във вашата имунна система, които причиняват възпаление и увреждане на тъканите.

За какво се използва инфликсимаб?

Инфликсимаб лекува няколко автоимунни заболявания, при които имунната ви система погрешно атакува здрави части на тялото ви. Вашият лекар може да го предпише, когато други лечения не са осигурили достатъчно облекчение на симптомите ви.

Лекарството е одобрено от FDA за тези специфични състояния:

• Ревматоиден артрит (когато се комбинира с метотрексат)
• Болест на Крон и улцерозен колит
• Анкилозиращ спондилит
• Псориатичен артрит
• Плакатен псориазис

Всяко от тези състояния включва хронично възпаление, което може да причини значителна болка и да попречи на ежедневните дейности. Инфликсимаб помага за намаляване на това възпаление, което може да доведе до по-добър контрол на симптомите и подобрено качество на живот.

Как действа инфликсимаб?

Инфликсимаб действа, като блокира протеин, наречен тумор некрозис фактор-алфа (TNF-алфа), който играе ключова роля във възпалението. Когато имунната ви система произвежда твърде много TNF-алфа, това може да причини болезнено подуване и увреждане на тъканите, наблюдавани при автоимунни заболявания.

Чрез свързване с TNF-алфа и предотвратяване на неговата работа, инфликсимаб помага да се прекъсне цикъла на възпаление. Ето защо се нарича TNF блокер или TNF инхибитор.

Това лекарство се счита за силно, целенасочено лечение. Обикновено се запазва за умерени до тежки случаи, при които други лекарства не са били достатъчно ефективни. Ефектите обикновено стават забележими в рамките на няколко седмици до месеци след започване на лечението.

Как трябва да приемам инфликсимаб?

Инфликсимаб се прилага само като интравенозна инфузия в медицинска обстановка като болница, клиника или инфузионен център. Не можете да приемате това лекарство у дома или през устата.

Процесът на инфузия обикновено отнема 2-3 часа и ще бъдете наблюдавани от здравни специалисти през цялото време. Повечето хора получават първите си три дози на седмици 0, 2 и 6, след което продължават с инфузии на всеки 8 седмици.

Преди всяка инфузия вашият здравен екип ще провери жизнените ви показатели и ще попита за всички симптоми или притеснения. Не е необходимо да гладувате преди лечението, но е полезно да хапнете лека храна и да останете хидратирани.

Може да се почувствате по-комфортно, ако си носите книга, таблет или други тихи занимания, тъй като ще седите няколко часа. Някои хора изпитват умора след лечението, така че обмислете да уредите някой да ви закара вкъщи.

Колко дълго трябва да приемам инфликсимаб?

Продължителността на лечението с инфликсимаб варира значително в зависимост от вашето конкретно състояние и колко добре реагирате на лекарството. Някои хора може да се нуждаят от лечение в продължение на няколко месеца, докато други могат да продължат с години.

Вашият лекар редовно ще оценява колко добре действа лекарството и дали имате някакви притеснителни странични ефекти. Те ще използват кръвни изследвания, образни изследвания и вашите доклади за симптомите, за да вземат тези решения.

Важно е никога да не спирате инфликсимаб внезапно, без първо да обсъдите това с Вашия лекар. Внезапното спиране може да предизвика връщане на симптомите, понякога по-тежко от преди. Вашият здравен екип ще създаде план, който е подходящ за вашата ситуация.

Какви са страничните ефекти на инфликсимаб?

Както всички лекарства, инфликсимаб може да предизвика странични ефекти, въпреки че не всеки ги изпитва. Разбирането на това, което трябва да наблюдавате, ви помага да останете в безопасност и да извлечете максимална полза от лечението.

Честите странични ефекти, които много хора изпитват, включват:

• Главоболие и умора
• Инфекции на горните дихателни пътища като настинки
• Болки в стомаха или гадене
• Реакции на мястото на инфузията
• Болки в мускулите или ставите

Тези странични ефекти обикновено са леки и често се подобряват, когато тялото ви се адаптира към лекарството. Въпреки това, винаги трябва да съобщавате за нови или влошаващи се симптоми на вашия медицински екип.

По-сериозните странични ефекти изискват незабавна медицинска помощ, въпреки че са по-рядко срещани:

• Признаци на сериозна инфекция (треска, втрисане, постоянна кашлица, грипоподобни симптоми)
• Необичайна умора или слабост
• Промени в кожата, включително нови образувания или рани
• Постоянна болка в стомаха или промени в движенията на червата
• Затруднено дишане или болка в гърдите

Тъй като инфликсимаб засяга вашата имунна система, може да сте изложени на по-висок риск от инфекции. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно и може да препоръча избягване на определени ваксини или претъпкани места по време на пиковите сезони на заболяванията.

Кой не трябва да приема инфликсимаб?

Инфликсимаб не е безопасен за всички и вашият лекар внимателно ще прегледа вашата медицинска история, преди да го предпише. Определени здравословни състояния или обстоятелства правят това лекарство неподходящо или потенциално опасно.

Не трябва да получавате инфликсимаб, ако имате:

• Активни инфекции, особено туберкулоза или хепатит B
• Сърдечна недостатъчност (умерена до тежка)
• Известна алергия към инфликсимаб или неговите компоненти
• Определени видове рак или анамнеза за лимфом

Вашият лекар ще бъде особено внимателен, ако имате диабет, проблеми с черния дроб или анамнеза за повтарящи се инфекции. Може да се наложи допълнително изследване или наблюдение преди започване на лечение.

Бременността и кърменето изискват специално внимание. Въпреки че инфликсимаб може да се използва по време на бременност в определени ситуации, важно е да обсъдите подробно рисковете и ползите с вашия здравен екип.

Търговски наименования на инфликсимаб

Търговското наименование на инфликсимаб е Remicade, което е оригиналната версия на това лекарство. Може също да срещнете биоподобни версии, които са много сходни лекарства, които действат по същия начин.

Често срещаните имена на биоподобни лекарства включват Inflectra, Renflexis и Ixifi. Доказано е, че тези биоподобни лекарства са също толкова ефективни и безопасни като оригиналния Remicade, въпреки че покритието на вашата застраховка може да варира между различните версии.

Вашият лекар и фармацевт ще работят заедно, за да определят коя версия е най-подходяща за вас въз основа на ефективността, наличността и съображенията за цена.

Алтернативи на инфликсимаб

Ако инфликсимаб не е подходящ за вас или спре да действа ефективно, има няколко други възможности за лечение. Вашият лекар може да ви помогне да проучите тези алтернативи въз основа на вашето конкретно състояние и медицинска история.

Други TNF блокери включват адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и цертолизумаб (Cimzia). Те действат подобно на инфликсимаб, но могат да се прилагат като инжекции, които можете да правите у дома.

Не-TNF биологични лекарства като ритуксимаб, тоцилизумаб или абатацепт са насочени към различни части на имунната система. Традиционните лекарства, модифициращи заболяването, като метотрексат, сулфасалазин или хидроксихлорохин, също могат да бъдат опции.

Изборът зависи от фактори като вашата специфична диагноза, предишни лечения, предпочитания за начина на живот и как тялото ви реагира на различни лекарства.

По-добър ли е инфликсимаб от адалимумаб?

И инфликсимаб, и адалимумаб са ефективни TNF блокери, но имат различни предимства в зависимост от вашата ситуация. Нито едното не е универсално „по-добро“ от другото.

Инфликсимаб се прилага като интравенозна инфузия на всеки 8 седмици, което означава по-рядко дозиране, но изисква посещения в клиниката. Адалимумаб е самоинжекция, която се прилага на всеки две седмици у дома, предлагайки повече удобство, но по-често дозиране.

Някои хора реагират по-добре на едното лекарство, отколкото на другото, и това не може да бъде предвидено предварително. Вашият лекар може да избере едното въз основа на вашето конкретно състояние, начин на живот, здравно осигуряване или предишна история на лечение.

И двете лекарства имат сходна ефективност и профили на странични ефекти. Решението често се свежда до лични предпочитания относно посещенията в клиниката спрямо домашните инжекции.

Често задавани въпроси за инфликсимаб

В1. Безопасен ли е инфликсимаб за хора с диабет?

Инфликсимаб може да се използва при хора с диабет, но изисква допълнителен мониторинг и предпазни мерки. Тъй като диабетът може да повлияе на вашата имунна система и заздравяване, вашият лекар ще ви наблюдава по-внимателно за признаци на инфекция.

Ще ви трябват редовни кръвни изследвания за наблюдение на нивата на кръвната захар и цялостното ви здраве. Особено важно е да поддържате добър контрол на кръвната захар, докато приемате инфликсимаб, тъй като това помага на имунната ви система да работи възможно най-ефективно.

В2. Какво трябва да направя, ако случайно получа твърде много инфликсимаб?

Тъй като инфликсимаб се прилага в медицинска обстановка, случайните предозировки са изключително редки. Здравните специалисти внимателно изчисляват и наблюдават вашата доза по време на всяка инфузия.

Ако сте загрижени за получаването на грешна доза, не се колебайте да помолите вашия здравен екип да провери вашата информация и дозиране преди започване на лечението. Те винаги трябва да проверят вашата самоличност и да прегледат вашия план за лечение с вас.

В3. Какво трябва да направя, ако пропусна доза инфликсимаб?

Ако пропуснете планирана инфузия, свържете се с вашия лекар възможно най-скоро, за да пренасрочите. Не се опитвайте да компенсирате пропусната доза, като получите допълнително лекарство по-късно.

Вашият лекар ще определи най-добрия начин да се върнете към графика си на лечение. Това може да означава коригиране на времето за следващата ви доза или преоценка на вашия план за лечение.

Въпрос 4. Кога мога да спра да приемам инфликсимаб?

Решението за спиране на инфликсимаб винаги трябва да се взема с ръководството на Вашия лекар. Някои хора може да успеят да спрат след постигане на дългосрочна ремисия, докато други може да се нуждаят от продължаващо лечение.

Вашият лекар ще вземе предвид фактори като това колко добре е контролирано състоянието ви, колко дълго сте стабилни и риска от обостряния. Те могат постепенно да намалят дозата ви или да удължат времето между инфузиите, преди да спрат напълно.

Въпрос 5. Мога ли да си направя ваксинации, докато приемам инфликсимаб?

Повечето ваксини са безопасни, докато приемате инфликсимаб, но трябва да се избягват живи ваксини. Вашият лекар ще прегледа от какви ваксини се нуждаете и кога да ги получите.

Често се препоръчва да актуализирате ваксинациите си, преди да започнете лечение с инфликсимаб. Често срещаните ваксини като ваксината срещу грип и ваксината срещу пневмония са особено важни, тъй като инфликсимаб може да увеличи риска от инфекция.