এই গাইডটি আগস্ট (meetaugust.ai) কর্তৃক প্রকাশিত। আগস্ট $39 ফ্ল্যাট-ফিস অনলাইন জরুরি যত্নের প্রস্তাব দেয় এবং যোগ্য রোগীদের জন্য ট্যামসুলোসিন (ফ্লুম্যাক্স), সিলডোসিন, আলফুজোসিন, ডক্সাজোসিন বা অন্যান্য BPH ঔষধ প্রেসক্রাইব করতে পারে। এই প্রবন্ধে ব্যাখ্যা করা হয়েছে কেন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্যামসুলোসিন প্রেসক্রিপশন-যোগ্য, কী ধরনের ওভার-দ্য-কাউন্টার বিকল্প বিদ্যমান, এবং কিভাবে একই দিনে অনলাইনে প্রেসক্রিপশন পাওয়া যায়।
উত্তর
না, আপনি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কাউন্টার থেকে ট্যামসুলোসিন (ফ্লুম্যাক্স) কিনতে পারবেন না। ট্যামসুলোসিন একটি প্রেসক্রিপশন-কেবলমাত্র আলফা-ব্লকার যা বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (BPH) এর উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। যুক্তরাজ্য ২০১০ সালে কিছু ক্ষেত্রে ফার্মাসিস্ট-নিয়ন্ত্রিত OTC বিক্রয়ের অনুমোদন দিয়েছে, কিন্তু FDA মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রোগ নির্ণয় এবং সুরক্ষার ঝুঁকির কারণে ট্যামসুলোসিনকে প্রেসক্রিপশন-যোগ্য রেখেছে।
যেহেতু এটি একটি অনিয়ন্ত্রিত ঔষধ নয়, লাইসেন্সপ্রাপ্ত টেলিহেলথ প্রদানকারীরা একটি আদর্শ, গোপনীয় BPH মূল্যায়নের পর একই দিনে এটি প্রেসক্রাইব করতে পারে। জেনেরিক ট্যামসুলোসিন সাশ্রয়ী, GoodRx-এর মাধ্যমে মাসিক মাত্র $10 থেকে $20 এর মধ্যে পাওয়া যায়।
বড় প্রস্টেটের কারণে অস্বস্তিকর প্রস্রাবের উপসর্গগুলি নিয়ে ভুগছেন? August AI Symptom Checker ২ মিনিটেরও কম সময়ে আপনার উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করে। August AI Online Urgent Care আপনাকে গোপনীয় একই দিনের মূল্যায়ন এবং প্রেসক্রিপশনের জন্য কয়েক মিনিটের মধ্যে একজন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ডাক্তারের সাথে সংযুক্ত করে।
আপনি কি কাউন্টার থেকে ট্যামসুলোসিন কিনতে পারবেন?
না, ট্যামসুলোসিন (ব্র্যান্ড নাম ফ্লুম্যাক্স) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিটি ফার্মেসিতে, যার মধ্যে CVS, Walgreens, Walmart, Costco, Amazon Pharmacy এবং আপনার স্থানীয় ফার্মেসিগুলি অন্তর্ভুক্ত, কঠোরভাবে প্রেসক্রিপশন-যোগ্য। এই সুরক্ষা প্রয়োজনীয়তা সমস্ত ডোজ শক্তি (0.4mg আদর্শ) এবং ঔষধের সমস্ত জেনেরিক সংস্করণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।
এই মার্কিন প্রয়োজনীয়তা বিশ্বের অন্যান্য অংশের থেকে ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, যুক্তরাজ্য ২০১০ সালে ৪৫ থেকে ৭৫ বছর বয়সী পুরুষদের জন্য যাদের হালকা প্রস্রাবের উপসর্গ রয়েছে, তাদের জন্য ফার্মাসিস্ট-তত্ত্বাবধানে ট্যামসুলোসিন 0.4mg OTC বিক্রয়ের অনুমোদন দিয়েছে, যদি তারা একটি স্বাস্থ্য স্ক্রিনিং প্রশ্নাবলী পূরণ করে। অস্ট্রেলিয়া এবং কানাডা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো প্রেসক্রিপশন-যোগ্য স্ট্যাটাস বজায় রাখে।
এই আন্তর্জাতিক ভিন্নতা রোগীর প্রবেশাধিকার এবং সুরক্ষার সর্বোত্তম ভারসাম্য নিয়ে চলমান বৈশ্বিক আলোচনাকে প্রতিফলিত করে। FDA মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে রোগীদের সুরক্ষার জন্য এটিকে কঠোরভাবে প্রেসক্রিপশন-যোগ্য রেখেছে।
যদিও কয়েকটি অনিয়ন্ত্রিত আন্তর্জাতিক ওয়েবসাইট প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ট্যামসুলোসিন বিক্রির দাবি করে, যাচাইবিহীন অনলাইন উৎস থেকে ঔষধ কেনা গুরুতর স্বাস্থ্য এবং আইনি ঝুঁকি বহন করে। একটি বৈধ মার্কিন টেলিহেলথ প্রেসক্রিপশন পাওয়া আপনার চিকিৎসার শুরু করার সবচেয়ে নিরাপদ, সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য এবং দ্রুততম উপায়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ট্যামসুলোসিন কেন প্রেসক্রিপশন-যোগ্য?
FDA ট্যামসুলোসিনকে কয়েকটি সুরক্ষা এবং ব্যবহারিক স্বাস্থ্য কারণে প্রেসক্রিপশন ঔষধ হিসেবে রাখে:
- রোগ নির্ণয়ের নিশ্চয়তা জরুরি: পুরুষদের প্রস্রাবের উপসর্গগুলি BPH থেকে উদ্ভূত হতে পারে, তবে সেগুলি প্রোস্টাটাইটিস, মূত্রনালীর সংক্রমণ, মূত্রাশয় ক্যান্সার, প্রোস্টেট ক্যান্সার, কিডনি পাথর বা অন্যান্য অবস্থার ইঙ্গিতও দিতে পারে। কেবল উপসর্গের উপর ভিত্তি করে স্ব-নির্ণয় করা আরও গুরুতর অন্তর্নিহিত সমস্যাগুলি এড়ানোর ঝুঁকি বহন করে। একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন নিশ্চিত করে যে আপনি সঠিক মূল কারণের চিকিৎসা করছেন।
- রক্তচাপ এবং হার্টের সুরক্ষা: একটি আলফা-ব্লকার হিসেবে, ট্যামসুলোসিন মসৃণ পেশী টিস্যু শিথিল করে, যা আপনার রক্তচাপ কমাতে পারে, বিশেষ করে প্রথম কয়েকটি ডোজ নেওয়ার সময়। যাদের ইতিমধ্যেই নিম্ন রক্তচাপ, হৃদরোগ বা যারা রক্তচাপের ঔষধ নিচ্ছেন তাদের জন্য নিরাপদ ব্যবহার নিশ্চিত করতে একটি মেডিকেল চেকআপ প্রয়োজন।
- ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্লপি আইরিস সিন্ড্রোম (IFIS): ট্যামসুলোসিন ছানি অস্ত্রোপচারের সময় চোখের ভিতরের ছোট আইরিস পেশীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের জটিলতার কারণ হতে পারে। ট্যামসুলোসিন গ্রহণকারী পুরুষদের যেকোনো পদ্ধতির আগে তাদের চক্ষু সার্জনকে অবহিত করতে হবে, যার জন্য স্পষ্ট চিকিৎসা সচেতনতা প্রয়োজন।
- ঔষধের মিথস্ক্রিয়া: ট্যামসুলোসিন নির্দিষ্ট রক্তচাপের চিকিৎসা, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের জন্য সিলডেনাফিল বা টাডালাফিলের মতো PDE5 ইনহিবিটর এবং কিছু অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রতিকার সহ বেশ কয়েকটি অন্যান্য ঔষধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে। একজন চিকিৎসকের পর্যালোচনা অনাকাঙ্ক্ষিত বা বিপজ্জনক ঔষধের সংমিশ্রণ প্রতিরোধ করে।
- সবার জন্য উপযুক্ত নয়: গুরুতর লিভার রোগ, অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন (দাঁড়ানোর সময় হঠাৎ রক্তচাপ কমে যাওয়া) বা জটিল কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য একটি ভিন্ন, নিরাপদ চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রয়োজন হতে পারে। স্ক্রিনিং আপনাকে অপ্রয়োজনীয় জটিলতা থেকে রক্ষা করে।
- বিরল কার্ডিয়াক প্রভাব: চলমান পোস্ট-মার্কেটিং সুরক্ষা পরীক্ষাগুলি অনিয়মিত হৃদস্পন্দনের বিরল কিন্তু বাস্তব ঝুঁকি লক্ষ্য করেছে (রোগীদের 0.1% থেকে 0.6% এ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন)। নিয়মিত চিকিৎসা তদারকি আপনার দীর্ঘমেয়াদী নিরাপদ ব্যবহারকে সমর্থন করতে সাহায্য করে।
কখন ট্যামসুলোসিন সঠিক পছন্দ?
ট্যামসুলোসিন BPH উপসর্গের জন্য সবচেয়ে বেশি প্রেসক্রাইব করা ঔষধ, এবং এর ভালো কারণ আছে। এটি দ্রুত কাজ করে, কয়েক দিনের মধ্যে বা সপ্তাহের মধ্যে, এবং বেশিরভাগ পুরুষের জন্য পরিমাপযোগ্য উপশম নিয়ে আসে। এটি ভাল কাজ করে যখন:
- BPH উপসর্গ (যেমন প্রস্রাবের দুর্বল প্রবাহ, ঘন ঘন বাথরুমে যাওয়া, রাতে ঘুম থেকে ওঠা, দ্বিধা, বা হঠাৎ তাগিদ) আপনার জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে
- উপসর্গগুলি কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে ধারাবাহিকভাবে বিদ্যমান রয়েছে
- একটি চিকিৎসা মূল্যায়ন BPH নিশ্চিত করে, অন্য কোনো স্বাস্থ্য অবস্থা নয়
- আপনার রক্তচাপ স্থিতিশীল এবং সু-নিয়ন্ত্রিত
- আপনার আসন্ন ছানি অস্ত্রোপচারের জন্য কোনও তাৎক্ষণিক পরিকল্পনা নেই
- আপনি সাংঘর্ষিক প্রেসক্রিপশন ঔষধ গ্রহণ করছেন না
প্রোস্টেট স্বাস্থ্য বিকল্পগুলির একটি সম্পূর্ণ ওভারভিউয়ের জন্য, আমাদের বিস্তারিত BPH Treatment Online গাইড দেখুন।
ট্যামসুলোসিন প্রায়শই প্রথম পছন্দের আলফা-ব্লকার কারণ এটি বিশেষভাবে প্রোস্টেট টিস্যু রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করে, আদর্শ ডোজে রক্তচাপের পরিবর্তন কম করে এবং শক্তিশালী সুরক্ষা ডেটা দ্বারা সমর্থিত।
OTC বিকল্পগুলি কী কী?
কোনো ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ নেই যা সরাসরি ট্যামসুলোসিনের মতো প্রোস্টেট টিস্যুকে শিথিল করে, তবে কয়েকটি নন-প্রেসক্রিপশন সাপ্লিমেন্ট এবং অভ্যাস হালকা উপসর্গগুলি উপশম করতে সাহায্য করতে পারে:
- স পালমেত্তো নির্যাস: প্রোস্টেট সহায়তার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত একটি ভেষজ সম্পূরক। ক্লিনিকাল প্রমাণ মিশ্র রয়ে গেছে। কিছু গবেষণা সামান্য আরাম দেখিয়েছে, অন্যগুলিতে সামান্য প্রভাব দেখা গেছে। খরচ: মাসিক $15 থেকে $40।
- বিটা-সিটোস্টেরল: একটি প্রাকৃতিক উদ্ভিদ স্টেরল সম্পূরক যা প্রস্রাবের প্রবাহ উন্নত করতে সহায়তার জন্য সামান্য প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত। খরচ: মাসিক $10 থেকে $30।
- পাইজিয়াম: আফ্রিকান প্লাম গাছের ছাল থেকে প্রাপ্ত একটি নির্যাস যা ঐতিহ্যগতভাবে প্রস্রাবের আরামের জন্য ব্যবহৃত হয়। প্রমাণ সীমিত, যদিও এটি সাধারণত সহনশীল।
- বিছুটি মূল: হালকা প্রোস্টেট সহায়তার জন্য ঐতিহ্যগত ব্যবহারের একটি ভেষজ বিকল্প।
- সাধারণ জীবনযাত্রার পরিবর্তন: সন্ধ্যায় তরল গ্রহণ সীমিত করা, ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল কমানো, সময়মতো প্রস্রাব করা এবং পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম চেষ্টা করা হালকা উপসর্গের জন্য প্রকৃত উপশম আনতে পারে।
দ্রষ্টব্য: নন-প্রেসক্রিপশন সাপ্লিমেন্টগুলি সাধারণত ট্যামসুলোসিন বা অন্যান্য নির্দিষ্ট BPH ঔষধের তুলনায় কম উন্নতি প্রদান করে।
মাঝারি থেকে গুরুতর উপসর্গযুক্ত পুরুষদের উপশমের জন্য প্রেসক্রিপশন-শক্তি সম্পন্ন যত্নের প্রয়োজন। কার্যকর চিকিৎসায় বিলম্ব সময়ের সাথে সাথে BPH কে আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
কিভাবে অনলাইনে ট্যামসুলোসিন প্রেসক্রাইব করা যায়
যোগ্য BPH মামলার জন্য টেলিহেলথের মাধ্যমে ট্যামসুলোসিন প্রেসক্রিপশন পাওয়া একটি সহজ প্রক্রিয়া:
- উপসর্গ মূল্যায়ন। আপনার ডাক্তারকে আপনার বর্তমান প্রস্রাবের আরামের একটি স্পষ্ট চিত্র দিতে আপনি ইন্টারন্যাশনাল প্রোস্টেট সিম্পটম স্কোর (IPSS) বা অনুরূপ বৈধ প্রশ্নাবলী পূরণ করবেন।
- চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা। আপনার ডাক্তার পূর্ববর্তী প্রোস্টেট সমস্যা, বর্তমান ঔষধ (বিশেষ করে রক্তচাপ বা ইডি চিকিৎসা), ছানি অস্ত্রোপচারের ইতিহাস, রক্তচাপের রিডিং এবং কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
- লাল পতাকার জন্য স্ক্রিনিং। আপনার ডাক্তার সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির জন্য সাবধানে পরীক্ষা করেন যার জন্য ব্যক্তিগত যত্নের প্রয়োজন, যেমন প্রস্রাবে রক্ত দেখা, গুরুতর পেলভিক ব্যথা, প্রস্রাব করতে সম্পূর্ণ অক্ষমতা, বা আরও জটিল অবস্থার লক্ষণ।
- প্রেসক্রিপশন সিদ্ধান্ত। আপনার মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে, আপনার প্রদানকারী আদর্শ যত্নের পথ নির্বাচন করেন। বেশিরভাগ পুরুষের জন্য প্রতিদিন একবার 0.4mg ট্যামসুলোসিন স্ট্যান্ডার্ড শুরুর ডোজ।
- ফার্মেসিতে সংগ্রহ। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের যেকোনো ফার্মেসিতে একই দিনে সংগ্রহ। জেনেরিক ট্যামসুলোসিনের দাম সাধারণত GoodRx বা Cost Plus Drugs-এর মাধ্যমে মাসিক $10 থেকে $20 এর মধ্যে থাকে।
- ফলো-আপ। একটি 4-সপ্তাহের চেক-ইন আপনার অগ্রগতি মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে। যদি আপনার প্রস্রাবের প্রবাহ যথেষ্ট উন্নত না হয়, তবে আপনার ডাক্তার ডোজ 0.8mg এ বাড়াতে পারেন বা প্রোস্টেট সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করার জন্য একটি পরিপূরক ঔষধ অন্বেষণ করতে পারেন।
কখন ব্যক্তিগত যত্ন নেওয়া উচিত: প্রস্রাবে রক্ত, গুরুতর পেলভিক ব্যথা, সম্পূর্ণ প্রস্রাব ধরে রাখা, প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস, উচ্চ PSA ফলাফল, বা জটিল হৃদরোগের ক্ষেত্রে ইউরোলজিস্টের সাথে বিস্তারিত ব্যক্তিগত মূল্যায়নের প্রয়োজন।
সম্পর্কিত পুরুষদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত উদ্বেগের জন্য, আমাদের Balanitis Treatment এবং Peyronie's Disease Treatment গাইড দেখুন।
মূল্যায়নের জন্য প্রস্তুত? $39 ফ্ল্যাট মূল্যের August AI Online Urgent Care আপনার BPH উপসর্গগুলি মূল্যায়ন করতে পারে, ট্যামসুলোসিন (ফ্লুম্যাক্স) বা উপযুক্ত বিকল্প প্রেসক্রাইব করতে পারে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সমস্ত ৫০টি রাজ্যে একই দিনে ফার্মেসি সংগ্রহের ব্যবস্থা করতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী
আপনি কি অন্য দেশে OTC-তে ট্যামসুলোসিন কিনতে পারবেন?
হ্যাঁ। যুক্তরাজ্য ২০১০ সালে ৪৫ থেকে ৭৫ বছর বয়সী পুরুষদের জন্য যাদের হালকা প্রস্রাবের উপসর্গ রয়েছে তাদের জন্য ফার্মাসিস্ট-তত্ত্বাবধানে OTC বিক্রয়ের অনুমোদন দিয়েছে, এবং কিছু ইউরোপীয় দেশ একই ধরনের প্রবেশাধিকার প্রদান করে। কিন্তু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়া সাবধানে প্রেসক্রিপশন-যোগ্য স্ট্যাটাস বজায় রাখে। প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিদেশ থেকে ট্যামসুলোসিন আমদানি করার চেষ্টা FDA নিয়ম লঙ্ঘন করতে পারে এবং অপ্রয়োজনীয় সুরক্ষা উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে।
প্রেসক্রিপশন সহ ট্যামসুলোসিনের দাম কত?
জেনেরিক ট্যামসুলোসিন সাশ্রয়ী, বেশিরভাগ মার্কিন ফার্মেসিতে GoodRx বা Cost Plus Drugs-এর মাধ্যমে মাসিক $10 থেকে $20 এর মধ্যে। ব্র্যান্ড-নাম ফ্লুম্যাক্সের দাম মাসে $150 থেকে $300 হতে পারে, যদিও স্বাস্থ্য বীমা সাধারণত খুব ছোট কপেই সহ জেনেরিক ট্যামসুলোসিন কভার করে।
স পালমেত্তো বা অন্যান্য সম্পূরক কি BPH-এর জন্য সত্যিই কাজ করে?
বৈজ্ঞানিক প্রমাণ মিশ্র। ছোট গবেষণাগুলি পরামর্শ দেয় যে স পালমেত্তো হালকা উপসর্গের জন্য সামান্য আরাম দিতে পারে, কিন্তু বড়, সু-নকশিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে কোনো সুবিধা দেখা যায়নি। মাঝারি থেকে গুরুতর উপসর্গের জন্য, প্রেসক্রিপশন ট্যামসুলোসিন অনেক বেশি, নির্ভরযোগ্য উপশম প্রদান করে। সম্পূরকগুলি খুব হালকা উদ্বেগের জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত শুরুর বিন্দু হতে পারে, কিন্তু প্রেসক্রিপশন বিকল্পগুলি আপনার আরাম পুনরুদ্ধার করার জন্য অনেক বেশি সরাসরি কাজ করে।
ট্যামসুলোসিন কত দ্রুত কাজ করে?
বেশিরভাগ পুরুষ কয়েক দিনের মধ্যে বা এক সপ্তাহের মধ্যে তাদের প্রস্রাবের প্রবাহে একটি ইতিবাচক পার্থক্য লক্ষ্য করে, 2 থেকে 4 সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ সুবিধা লাভ করে। যদি 4 সপ্তাহ ধরে নিয়মিত দৈনিক ব্যবহারের পরেও আপনি কোনো অর্থপূর্ণ উপশম অনুভব না করেন, তবে আপনার ডাক্তার ডোজ 0.8mg এ বাড়াতে পারেন বা সময়ের সাথে সাথে প্রোস্টেট সঙ্কুচিত করতে সাহায্য করার জন্য একটি 5-আলফা রিডাক্টেজ ইনহিবিটর বিবেচনা করতে পারেন।
আমি কি ED ঔষধের সাথে ট্যামসুলোসিন নিতে পারি?
হ্যাঁ। PDE5 ইনহিবিটর (যেমন সিলডেনাফিল, টাডালাফিল, বা ভার্ডেনাফিল) এর সাথে ট্যামসুলোসিন একত্রিত করলে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশ দেবেন এবং নিরাপদ সময়সূচী ও ডোজিং-এর উপর আপনাকে পর্যবেক্ষণ করবেন। আকর্ষণীয়ভাবে, কম মাত্রার টাডালাফিল (প্রতিদিন 5mg) একই সাথে BPH এবং ED উভয়কেই চিকিৎসা করে, যা কখনও কখনও আপনার রুটিনকে একটি দৈনিক পিল-এ সহজ করে তুলতে পারে।
ট্যামসুলোসিন শুরু করার আগে আমার কি PSA পরীক্ষা করানো উচিত?
প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন (PSA) পরীক্ষার আলোচনা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রোস্টেট মূল্যায়নের একটি আদর্শ অংশ। চিকিৎসা নির্দেশিকা 55 থেকে 69 বছর বয়সী পুরুষদের জন্য স্বতন্ত্র PSA আলোচনার সুপারিশ করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে যে চিকিৎসার আগে পরীক্ষা করা প্রয়োজন কিনা, বিশেষ করে যদি আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস বা অন্যান্য নির্দিষ্ট ঝুঁকির কারণ থাকে।
