কৈশোরকালে বৃদ্ধি বোঝা: কী স্বাভাবিক এবং কখন পরীক্ষা করা উচিত

আপনার কিশোর-কিশোরীর বেড়ে ওঠা যেন রিয়েল টাইমে এক রহস্যের সন্ধান। এক মাসে তাদের জিন্স ঠিকঠাক ফিট হয়, আর পরের মাসেই পুরো নতুন পোশাকের প্রয়োজন। কৈশোরকালে উচ্চতা দ্রুত এবং কখনও কখনও অপ্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হয়, এবং কী আশা করা উচিত তা জানা সহায়ক। বৃদ্ধির ধরণ ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়, তবে সাধারণ সময়রেখা বোঝা এবং কখন মনোযোগ দেওয়া দরকার তা জানা এই পরিবর্তনশীল বছরগুলিতে মানসিক শান্তি আনতে পারে।

কৈশোরকালে উচ্চতার কী হয়?

কৈশোরকাল একটি গ্রোথ স্পার্টিং (growth spurt) শুরু করে যা সাধারণত কয়েক বছর ধরে চলে। এই সময়েই আপনার কিশোর-কিশোরী তাদের প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতার বেশিরভাগ অর্জন করে। শরীর হরমোন নিঃসরণ করে যা হাড়কে দ্রুত লম্বা হতে, পেশী শক্তিশালী করতে এবং পুরো কাঠামোকে আকার পরিবর্তন করতে বলে।

মেয়েরা সাধারণত ছেলেদের চেয়ে আগে তাদের গ্রোথ স্পার্টিং শুরু করে, প্রায়শই আট থেকে তেরো বছর বয়সের মধ্যে। ছেলেরা সাধারণত একটু পরে, প্রায় দশ থেকে পনেরো বছর বয়সে শুরু করে। এই পার্থক্য ব্যাখ্যা করে কেন মেয়েরা প্রায়শই মধ্য স্কুলে ছেলেদের চেয়ে লম্বা দেখায়, যদিও ছেলেরা সাধারণত পরে তাদের সাথে তাল মিলিয়ে ছাড়িয়ে যায়।

গ্রোথ স্পার্টিংয়ের শীর্ষে থাকাকালীন, কিশোর-কিশোরীরা এক বছরে কয়েক ইঞ্চি লম্বা হতে পারে। সেই তীব্র সময়কালের পরে, বৃদ্ধি ধীরে ধীরে কমে আসে। বেশিরভাগ মেয়েরা চৌদ্দ বা পনেরো বছর বয়সের মধ্যে তাদের প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছে যায়, যখন ছেলেরা সতেরো বা তার পরেও লম্বা হতে পারে।

লম্বা হাড়ের শেষ প্রান্তে থাকা গ্রোথ প্লেটগুলিতে (growth plates) এই জাদু ঘটে। এগুলো হল বিকাশমান তরুণাস্থি (cartilage) এর ক্ষেত্র যা অবশেষে শক্ত হাড়ে পরিণত হয়। একবার তারা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে গেলে, উচ্চতা বৃদ্ধি বন্ধ হয়ে যায়। বয়ঃসন্ধিকাল শেষ হওয়ার পরেই সাধারণত এটি ঘটে।

প্রতি বছর একজন কিশোর-কিশোরীর কতটা বৃদ্ধি হওয়া উচিত?

বয়ঃসন্ধির কোন পর্যায়ে আছে তার উপর নির্ভর করে এই পরিমাণ পরিবর্তিত হয়। গ্রোথ স্পার্টিং শুরু হওয়ার আগে, বাচ্চারা বছরে প্রায় দুই ইঞ্চি লম্বা হয়। স্পার্টিংয়ের সময়, সেই হার কয়েক বছরের জন্য প্রতি বছর তিন বা এমনকি চার ইঞ্চি পর্যন্ত লাফিয়ে যেতে পারে।

মেয়েদের জন্য, তাদের প্রথম মাসিকের এক বা দুই বছর আগে দ্রুততম বৃদ্ধি ঘটে। মাসিকের শুরু হওয়ার পরে, তারা সাধারণত মোট এক থেকে তিন ইঞ্চি আরও বৃদ্ধি পায় এবং তারপর থেমে যায়। ছেলেদের সবচেয়ে দ্রুত বৃদ্ধি ঘটে বয়ঃসন্ধির প্রায় দুই বছর পরে, প্রায়শই তাদের কণ্ঠস্বর গভীর হওয়ার পরে এবং মুখের লোম দেখা দেওয়ার পরে।

তবে, প্রতিটি কিশোর-কিশোরীর নিজস্ব সময়সূচী থাকে। কেউ কেউ তাড়াতাড়ি লম্বা হয় এবং তারপরে স্থির হয়ে যায়। অন্যরা দীর্ঘ সময় ধরে অবিচলিতভাবে বৃদ্ধি পায়। কোনও প্যাটার্নই ভাল বা খারাপ নয়, কেবল স্বাভাবিক বিকাশের ভিন্ন ভিন্ন প্রকাশ।

একজন কিশোর-কিশোরী কতটা লম্বা হবে তা কোন কারণগুলি প্রভাবিত করে?

প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতা নির্ধারণে জিনগত (genetics) সবচেয়ে বড় ভূমিকা পালন করে। যদি উভয় বাবা-মা লম্বা হন, তবে তাদের সন্তানও সম্ভবত লম্বা হবে। যদি বাবা-মা ছোট হন, তবে সন্তানরা সাধারণত সেই প্যাটার্ন অনুসরণ করে। বিজ্ঞানীরা অনুমান করেন যে জিন উচ্চতার ভিন্নতার প্রায় ষাট থেকে আশি শতাংশের জন্য দায়ী।

শৈশব এবং কৈশোরকালে পুষ্টিও (nutrition) উল্লেখযোগ্যভাবে গুরুত্বপূর্ণ। হাড় এবং টিস্যু তৈরি করার জন্য শরীরের পর্যাপ্ত ক্যালোরি, প্রোটিন, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি এবং অন্যান্য পুষ্টি উপাদানের প্রয়োজন। বৃদ্ধির বছরগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টি বা কঠোর খাদ্যাভ্যাস কারো উচ্চতা সীমিত করতে পারে।

ঘুম (sleep) আরেকটি শক্তিশালী কারণ যা মানুষ কখনও কখনও উপেক্ষা করে। গ্রোথ হরমোন প্রধানত গভীর ঘুমের সময় নিঃসৃত হয়। যে কিশোর-কিশোরীরা নিয়মিত পর্যাপ্ত বিশ্রাম পায় না, তারা তাদের পূর্ণ জিনগত উচ্চতার সম্ভাবনায় পৌঁছাতে পারে না। বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরীর প্রতি রাতে আট থেকে দশ ঘন্টা মানসম্মত ঘুমের প্রয়োজন।

দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা (chronic illnesses) বৃদ্ধির ধরণেও প্রভাব ফেলতে পারে। সিলিয়াক রোগ, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, কিডনির সমস্যা বা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিসের মতো অবস্থা স্বাভাবিক বিকাশে বাধা দিতে পারে। যখন এই অবস্থাগুলি নির্ণয় এবং সঠিকভাবে পরিচালিত হয়, তখন বৃদ্ধি প্রায়শই উন্নত হয়।

হরমোন (hormones) পুরো প্রক্রিয়াটি পরিচালনা করে। থাইরয়েড হরমোন, গ্রোথ হরমোন এবং ইস্ট্রোজেন ও টেস্টোস্টেরনের মতো যৌন হরমোন একসাথে কাজ করে। এর কোনোটি ভারসাম্যহীন হলে, বৃদ্ধি প্রভাবিত হতে পারে। এই কারণেই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কখনও কখনও বৃদ্ধির উদ্বেগ দেখা দিলে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করেন।

কিশোর-কিশোরীর বৃদ্ধি নিয়ে কখন উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

বৃদ্ধির বেশিরভাগ ভিন্নতাই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। তবে, কিছু প্যাটার্ন ইঙ্গিত দিতে পারে যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে একটি চেক-ইন সহায়ক হবে। এটি আপনার কিশোর-কিশোরীকে তাদের বন্ধুদের সাথে তুলনা করার বিষয় নয়, বরং নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি দেখার বিষয় যে বৃদ্ধি প্রত্যাশা অনুযায়ী হচ্ছে না।

এখানে কিছু পরিস্থিতি রয়েছে যা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার যোগ্য, মনে রেখে যে প্রত্যেকটির জন্য পৃথক মনোযোগ এবং প্রসঙ্গ প্রয়োজন।

• আপনার কিশোর-কিশোরীর ১৩ বছর বয়সের মধ্যে মেয়েদের বা ১৪ বছর বয়সের মধ্যে ছেলেদের জন্য বয়ঃসন্ধির কোনো লক্ষণ দেখা যায়নি, যা বিলম্বিত বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে এবং যার মূল্যায়ন প্রয়োজন।
• তারা নিয়মিত বৃদ্ধি পাচ্ছিল কিন্তু হঠাৎ তাদের বৃদ্ধির হার উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে বা এক বছরের বেশি সময় ধরে থেমে গেছে, যখন তারা এখনও কৈশোরের শুরুতে বা মাঝামাঝি আছে।
• আপনার কিশোর-কিশোরী পারিবারিক উচ্চতার প্যাটার্নের উপর ভিত্তি করে আপনি যা প্রত্যাশা করেন তার চেয়ে অনেক ছোট বা অনেক লম্বা, যা বাবা-মা এবং অন্যান্য আত্মীয়দের পরিসরের বাইরে পড়ে।
• তাদের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির ধরণগুলির সাথে অন্যান্য উপসর্গ রয়েছে, যেমন ক্রমাগত ক্লান্তি, ঘন ঘন মাথাব্যথা, দৃষ্টির পরিবর্তন, অতিরিক্ত তৃষ্ণা বা অনির্দিষ্ট ওজন পরিবর্তন।
• আপনার কিশোর-কিশোরীর আনুপাতিক (proportions) অস্বাভাবিক বলে মনে হচ্ছে, যেমন তাদের শরীরের তুলনায় খুব ছোট অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ, বা শরীরের একপাশ অন্য পাশ থেকে ভিন্ন দেখাচ্ছে।

এই লক্ষণগুলির মানেই এই নয় যে কিছু ভুল আছে। এগুলি কেবল ইঙ্গিত দেয় যে একটি পেশাদার মূল্যায়ন কী ঘটছে তা স্পষ্ট করতে এবং প্রয়োজনে আশ্বাস বা নির্দেশনা প্রদান করতে সহায়তা করতে পারে।

কোন স্বাস্থ্যগত অবস্থা কৈশোরকালীন বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করতে পারে?

একাধিক মেডিকেল অবস্থা প্রভাবিত করতে পারে কিভাবে এবং কখন কিশোর-কিশোরীরা বৃদ্ধি পায়। এই সম্ভাবনাগুলি বোঝা আপনাকে জানতে সাহায্য করে যে উদ্বেগ দেখা দিলে ডাক্তাররা কী দেখতে পারেন। বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরীর মধ্যে এর কোনোটিই হবে না, তবে আপনার উত্তর খোঁজার প্রয়োজন হলে এগুলির অস্তিত্ব জানা স্বস্তিদায়ক হতে পারে।

আসুন সবচেয়ে সাধারণ অবস্থাগুলি দিয়ে শুরু করা যাক যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা বৃদ্ধির উদ্বেগগুলি মূল্যায়ন করার সময় বিবেচনা করেন।

গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি (Growth hormone deficiency) ঘটে যখন পিটুইটারি গ্রন্থি পর্যাপ্ত গ্রোথ হরমোন তৈরি করে না। এর ফলে শৈশব এবং কৈশোরকালে প্রত্যাশার চেয়ে ধীর বৃদ্ধি হয়। এই অবস্থার শিশুরা প্রায়শই তাদের সমবয়সীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয় এবং কম বয়সী চেহারার হতে পারে। সিন্থেটিক গ্রোথ হরমোন দিয়ে চিকিৎসা তাদের আরও সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছাতে সাহায্য করতে পারে।

হাইপোথাইরয়েডিজম (Hypothyroidism) মানে থাইরয়েড গ্রন্থি পর্যাপ্ত থাইরয়েড হরমোন তৈরি করছে না। এই হরমোন স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশের জন্য অপরিহার্য। হাইপোথাইরয়েডিজমের শিকার কিশোর-কিশোরীরা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে, প্রায়শই ক্লান্ত বোধ করতে পারে, অপ্রত্যাশিতভাবে ওজন বাড়াতে পারে এবং মনোযোগ দিতে সমস্যা হতে পারে। একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এটি নির্ণয় করতে পারে, এবং প্রতিদিন থাইরয়েড হরমোন ওষুধ সাধারণত সমস্যাটি সম্পূর্ণরূপে সমাধান করে।

কন্সটিটিউশনাল গ্রোথ ডিলে (Constitutional growth delay) আসলে স্বাভাবিকের একটি ভিন্নতা, এটি রোগ নয়। কিছু কিশোর-কিশোরী কেবল দেরিতে বিকশিত হয় যারা গড় বয়সের চেয়ে দেরিতে বয়ঃসন্ধি শুরু করে। তাদের সমবয়সীরা যখন দ্রুত বৃদ্ধি পায় তখন তারা ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু অবশেষে তারা তাল মিলিয়ে নেয়। প্রায়শই দেরীতে বিকাশের পারিবারিক ইতিহাস থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেমন দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, বা ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ বৃদ্ধিকে ধীর করতে পারে কারণ শরীর নতুন টিস্যু তৈরির পরিবর্তে অসুস্থতা পরিচালনার জন্য শক্তি ব্যবহার করে। যখন এই অবস্থাগুলি ভালভাবে পরিচালিত হয়, তখন বৃদ্ধি প্রায়শই উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।

অপুষ্টি (Malnutrition) বা খাওয়ার ব্যাধি (eating disorders) কৈশোরকালে বৃদ্ধিতে গুরুতরভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। দ্রুত বিকাশের এই সময়ের মধ্যে শরীরের প্রচুর পুষ্টির প্রয়োজন। খাবারের অভাব, চরম ডায়েটিং বা খাওয়ার ব্যাধির কারণে সীমাবদ্ধ খাদ্যাভ্যাস বৃদ্ধির হার কমিয়ে দিতে বা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করে দিতে পারে।

এখন আসুন কিছু বিরল সম্ভাবনার আলোচনা করি যা ডাক্তাররা তদন্ত করতে পারেন যদি প্রাথমিক মূল্যায়ন বৃদ্ধির ধরণ ব্যাখ্যা না করে।

টার্নার সিনড্রোম (Turner syndrome) মেয়েদের প্রভাবিত করে এবং এটি ঘটে যখন একটি এক্স ক্রোমোজোম আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণরূপে অনুপস্থিত থাকে। টার্নার সিনড্রোমের মেয়েরা সাধারণত গড় উচ্চতার চেয়ে ছোট হয় এবং হরমোন চিকিৎসা ছাড়া বয়ঃসন্ধিকাল পার নাও করতে পারে। হার্ট এবং কিডনির সমস্যাও থাকতে পারে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং গ্রোথ হরমোন থেরাপি উচ্চতা বাড়াতে সাহায্য করতে পারে।

নুনান সিনড্রোম (Noonan syndrome) একটি জিনগত অবস্থা যা ছেলে এবং মেয়ে উভয়কেই প্রভাবিত করতে পারে। এটি খাটো উচ্চতা, স্বতন্ত্র মুখের বৈশিষ্ট্য, হার্টের ত্রুটি এবং কখনও কখনও শেখার অসুবিধা সৃষ্টি করে। স্বতন্ত্র পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে গ্রোথ হরমোন চিকিৎসার সুপারিশ করা যেতে পারে।

কুশিং সিনড্রোম (Cushing syndrome) ঘটে যখন শরীর দীর্ঘ সময় ধরে অতিরিক্ত কর্টিসল হরমোনের সংস্পর্শে আসে। এটি ওষুধের কারণে বা অতিরিক্ত কর্টিসল তৈরি করে এমন টিউমারের কারণে হতে পারে। এটি ওজন বৃদ্ধি ঘটায়, বিশেষ করে শরীরের কেন্দ্রে, বৃদ্ধি ধীর করে দেয় এবং অন্যান্য স্বতন্ত্র পরিবর্তন ঘটায়। এটি বিরল তবে তাড়াতাড়ি ধরা গুরুত্বপূর্ণ।

স্কেলেটাল ডিসপ্লাসিয়াস (Skeletal dysplasias) হলো হাড় এবং তরুণাস্থি বিকাশে প্রভাব ফেলে এমন অবস্থার একটি গোষ্ঠী। এগুলো আনুপাতিক বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, যেখানে ধড় এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ভিন্ন হারে বৃদ্ধি পায়। অ্যাকোন্ড্রোপ্লাসিয়া (Achondroplasia) এর একটি উদাহরণ, যদিও শত শত ভিন্ন স্কেলেটাল ডিসপ্লাসিয়াস রয়েছে, প্রতিটি বেশ বিরল।

জায়ান্টজম (Gigantism) একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা যেখানে শৈশবে অতিরিক্ত গ্রোথ হরমোন তৈরি হয়, সাধারণত পিটুইটারি টিউমার থেকে। এটি অতিরিক্ত উচ্চতা এবং দ্রুত বৃদ্ধি ঘটায়। জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং হরমোন উৎপাদন বন্ধ করার জন্য এর জন্য বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন।

এই বিরল অবস্থাগুলি উদ্বেগজনক শোনাতে পারে, তবে মনে রাখবেন যে এগুলি কেবল খুব অল্প সংখ্যক কিশোর-কিশোরীকে প্রভাবিত করে। বেশিরভাগ বৃদ্ধির ভিন্নতার সহজ ব্যাখ্যা রয়েছে বা স্বাভাবিক ব্যক্তিগত পার্থক্য প্রতিফলিত করে।

ডাক্তাররা বৃদ্ধির উদ্বেগগুলি কীভাবে মূল্যায়ন করেন?

যদি আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বৃদ্ধির ধরণগুলি তদন্ত করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে প্রক্রিয়াটি সাধারণত সহজ এবং আক্রমণাত্মক নয়। লক্ষ্য হল আপনার কিশোর-কিশোরীর অনন্য বৃদ্ধির পথ বোঝা এবং যে কোনও কারণ যা মনোযোগের প্রয়োজন হতে পারে তা চিহ্নিত করা।

প্রথমত, আপনার ডাক্তার একটি বিস্তারিত স্বাস্থ্য ইতিহাস নেবেন। তারা আপনার কিশোর-কিশোরীর বৃদ্ধি, পারিবারিক উচ্চতা, পুষ্টি, ঘুমের অভ্যাস এবং অন্য কোনও লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা আপনার নিজের বয়ঃসন্ধিকালের সময় সম্পর্কেও জানতে চাইবে, কারণ দেরীতে বা তাড়াতাড়ি বিকাশ প্রায়শই পরিবারে চলে।

একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা এর পরে আসে। ডাক্তার সাবধানে উচ্চতা এবং ওজন পরিমাপ করবেন, বৃদ্ধির গতি (growth velocity) গণনা করবেন এবং তারা বয়ঃসন্ধিকালের বিকাশের কোন পর্যায়ে আছে তা মূল্যায়ন করবেন। তারা শরীরের আনুপাতিকতাও পরীক্ষা করবেন এবং নির্দিষ্ট অবস্থা নির্দেশ করতে পারে এমন কোনও শারীরিক বৈশিষ্ট্য খুঁজবেন।

গ্রোথ চার্টগুলি (growth charts) পৃথক পরিমাপকে প্রেক্ষাপটে রাখতে সাহায্য করে। এই চার্টগুলি দেখায় যে আপনার কিশোর-কিশোরী একই বয়স এবং লিঙ্গের অন্যান্য কিশোর-কিশোরীদের তুলনায় কেমন। আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, তারা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধির প্রবণতা প্রকাশ করে। নির্দিষ্ট পার্সেন্টাইলের (percentile) সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ট্র্যাকিং সাধারণত আশ্বস্ত করার মতো, এমনকি সেই পার্সেন্টাইল উচ্চ বা নিম্ন হলেও।

যদি প্রাথমিক মূল্যায়ন আরও তদন্ত সহায়ক হবে বলে মনে হয়, তবে আপনার ডাক্তার আরও তথ্য সংগ্রহের জন্য কিছু পরীক্ষা অর্ডার করতে পারেন।

1. বাম হাত ও কব্জির একটি হাড়ের বয়স (bone age) এক্স-রে, বয়স অনুযায়ী হাড় কতটা পরিপক্ক তা দেখায়, যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করে যে কতটা বৃদ্ধি বাকি আছে এবং বিকাশ ট্র্যাকের উপর আছে কিনা।
2. রক্ত পরীক্ষা থাইরয়েড ফাংশন, গ্রোথ হরমোনের মাত্রা, রক্তের সংখ্যা, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা, এবং পুষ্টির অবস্থা বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের মার্কার পরীক্ষা করতে পারে।
3. শারীরিক বৈশিষ্ট্যগুলি যদি জিনগত অবস্থা নির্দেশ করে তবে জেনেটিক পরীক্ষা (genetic testing) বিবেচনা করা যেতে পারে।
4. বিশেষায়িত গ্রোথ হরমোন পরীক্ষা নির্দিষ্ট সময়ে বা উদ্দীপনার পরে হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করে, কারণ গ্রোথ হরমোন পালসে নিঃসৃত হয় এবং একটি একক পরিমাপ বিভ্রান্তিকর হতে পারে।
5. পিটুইটারি গ্রন্থি বা গ্রোথ হরমোন নিয়ন্ত্রণকারী অন্যান্য কাঠামোর বিষয়ে উদ্বেগ থাকলে মস্তিষ্কের এমআরআই (MRI) এর মতো ইমেজিং স্টাডিজ অর্ডার করা যেতে পারে।

বেশিরভাগ সময়, পরীক্ষাগুলি আশ্বস্ত করার মতো খবর প্রকাশ করে। হয় বৃদ্ধি স্বাভাবিকভাবে অগ্রসর হচ্ছে যদিও অস্বাভাবিক বলে মনে হচ্ছে, অথবা একটি নিরাময়যোগ্য অবস্থা চিহ্নিত করা হয়েছে যা কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।

স্বাস্থ্যকর বৃদ্ধির জন্য কি কিছু করা যেতে পারে?

যদিও আপনি জিনগত পরিবর্তন করতে পারবেন না, আপনি এমন পরিবেশ তৈরি করতে পারেন যা আপনার কিশোর-কিশোরীকে তাদের পূর্ণ সম্ভাবনায় পৌঁছাতে দেয়। এটিকে এই গুরুত্বপূর্ণ উন্নয়নমূলক উইন্ডোতে তাদের শরীরকে সর্বোত্তম সম্ভাব্য ভিত্তি দেওয়া হিসাবে ভাবুন।

পুষ্টি (Nutrition) সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার প্রাপ্য। ক্রমবর্ধমান শরীরের প্রচুর ক্যালোরি, প্রোটিন, স্বাস্থ্যকর ফ্যাট এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট প্রয়োজন। হাড় বিকাশের জন্য ক্যালসিয়াম এবং ভিটামিন ডি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। ফল, সবজি, শস্য, চর্বিহীন প্রোটিন এবং দুগ্ধজাত পণ্য বা শক্তিশালী বিকল্পগুলির সাথে সুষম খাবারের জন্য উৎসাহিত করুন।

কৈশোরকালে পর্যাপ্ত ঘুম (sleep) সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ। গ্রোথ হরমোন প্রধানত গভীর ঘুমের পর্যায়গুলিতে নিঃসৃত হয়। যে কিশোর-কিশোরীরা নিয়মিত আট ঘন্টার কম ঘুমায়, তারা তাদের বৃদ্ধির সম্ভাবনাকে অপ্টিমাইজ করতে পারে না। একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ঘুমের সময়সূচী এবং একটি শান্ত বিছানা রুটিন তৈরি করা সাহায্য করতে পারে।

নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ (physical activity) স্বাস্থ্যকর হাড় এবং পেশী বিকাশে সহায়তা করে। বিশেষ করে ওজন বহনকারী ব্যায়াম হাড়কে শক্তিশালী করে এবং বৃদ্ধি বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। দৌড়ানো, লাফানো, বাস্কেটবল বা নাচের মতো ক্রিয়াকলাপগুলি চমৎকার পছন্দ। ব্যায়াম ঘুমের মান এবং সামগ্রিক সুস্থতাও উন্নত করে।

দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্যগত অবস্থাগুলি (chronic health conditions) কার্যকরভাবে পরিচালনা করা একটি বাস্তব পার্থক্য তৈরি করে। যদি আপনার কিশোর-কিশোরীর ডায়াবেটিস, হাঁপানি, সিলিয়াক রোগ বা অন্য কোনও দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, তবে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে তাদের স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা স্বাভাবিক বৃদ্ধি এবং বিকাশে সহায়তা করে।

বৃদ্ধিতে বাধা দেয় এমন পদার্থগুলি এড়ানোও গুরুত্বপূর্ণ। কৈশোরকালে ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান বিকাশে নেতিবাচকভাবে প্রভাব ফেলতে পারে। অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, যা কখনও কখনও পেশী তৈরির চেষ্টাকারী কিশোর-কিশোরীরা অপব্যবহার করে, আসলে গ্রোথ প্লেটগুলিকে তাড়াতাড়ি বন্ধ করে দিতে পারে এবং চূড়ান্ত উচ্চতা সীমিত করতে পারে।

গ্রোথ হরমোন চিকিৎসা সম্পর্কে কী?

গ্রোথ হরমোন থেরাপি (Growth hormone therapy) একটি মেডিকেল চিকিৎসা যা সিন্থেটিক গ্রোথ হরমোনের দৈনিক ইনজেকশন জড়িত। এটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়, এবং ডাক্তাররা এটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য প্রেসক্রাইব করেন যেখানে এটি উপকারী প্রমাণিত হয়েছে।

প্রকৃত গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি চিকিৎসার সবচেয়ে স্পষ্ট নির্দেশিকা। যখন শরীর নিজে যথেষ্ট পরিমাণে তৈরি করতে পারে না, তখন ওষুধ দিয়ে এটি সরবরাহ করলে স্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটতে পারে। গ্রোথ প্লেট বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত বা কিশোর-কিশোরী সন্তোষজনক প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় না পৌঁছানো পর্যন্ত চিকিৎসা সাধারণত চলতে থাকে।

টার্নার সিনড্রোম বা নুনান সিনড্রোমের মতো কিছু জিনগত অবস্থাও গ্রোথ হরমোন থেরাপি থেকে উপকৃত হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পরিস্থিতিগুলিতে চিকিৎসা চূড়ান্ত প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতা বাড়াতে পারে, যদিও ফলাফল ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।

ইডিওপ্যাথিক শর্ট স্ট্যাচার (Idiopathic short stature) একটি শব্দ যা ব্যবহার করা হয় যখন কেউ গড় উচ্চতার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে খাটো হয় কিন্তু কোনও নির্দিষ্ট কারণ চিহ্নিত করা যায় না। এই ক্ষেত্রে কখনও কখনও গ্রোথ হরমোন প্রেসক্রাইব করা হয়, যদিও সিদ্ধান্তটি জটিল এবং অনেক স্বতন্ত্র বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

এটা বলার পরে, গ্রোথ হরমোন থেরাপি প্রত্যেক কিশোর-কিশোরীর জন্য একটি জাদুকরী সমাধান নয় যারা লম্বা হতে চায়। এটি এমন কাউকে সাহায্য করবে না যার খাটো উচ্চতা কেবল জিনগত এবং কোনও অন্তর্নিহিত অভাব বা অবস্থা নেই। এটি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ আসে এবং বছরের পর বছর ধরে দৈনিক ইনজেকশনের প্রতিশ্রুতি প্রয়োজন।

গ্রোথ হরমোন চিকিৎসা শুরু করার সিদ্ধান্তটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে সাবধানে নেওয়া উচিত। তারা চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা, সম্ভাব্য সুবিধা ও ঝুঁকি এবং আপনার কিশোর-কিশোরীর স্বতন্ত্র পরিস্থিতি এবং তাদের উচ্চতা সম্পর্কে অনুভূতি বিবেচনা করবে।

বৃদ্ধির উদ্বেগ নিয়ে আপনার কিশোর-কিশোরীকে মানসিকভাবে কীভাবে সমর্থন করবেন?

কৈশোরকালে উচ্চতা একটি সংবেদনশীল বিষয় হতে পারে। কিশোর-কিশোরীরা তাদের সমবয়সীদের সাথে কীভাবে তুলনা করে সে সম্পর্কে অত্যন্ত সচেতন থাকে, এবং উল্লেখযোগ্যভাবে খাটো বা লম্বা হওয়া আত্মসম্মান এবং সামাজিক অভিজ্ঞতাকে প্রভাবিত করতে পারে।

আপনার কিশোর-কিশোরীর অনুভূতিগুলি তাদের উপেক্ষা না করে শুনুন। যদি তারা তাদের উচ্চতা নিয়ে বিরক্ত হয়, তবে "এটি কোনও ব্যাপার না" বা "তারা শীঘ্রই বেড়ে উঠবে" বলার পরিবর্তে সেই অনুভূতিগুলি স্বীকার করুন। তাদের অনুভূতিগুলি বাস্তব এবং বৈধ, এমনকি যদি উচ্চতা শেষ পর্যন্ত তাদের মূল্য বা সম্ভাবনার উপর কোনও প্রভাব না ফেলে।

তাদের নিয়ন্ত্রণে থাকা বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে সাহায্য করুন। উচ্চতা মূলত কারও প্রভাবের বাইরের কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে তারা শক্তি তৈরি করতে পারে, দক্ষতা বিকাশ করতে পারে, বন্ধুত্ব গড়ে তুলতে পারে এবং এমন আগ্রহগুলি অনুসরণ করতে পারে যা আনন্দ এবং আত্মবিশ্বাস নিয়ে আসে। এই ক্ষেত্রগুলিতে জোর দেওয়া বাহ্যিক চেহারা থেকে যোগ্যতার দিকে ফোকাস স্থানান্তর করতে সহায়তা করে।

নিজেই ইতিবাচক শারীরিক চিত্রের (body image) মডেল হন। কিশোর-কিশোরীরা তাদের চারপাশের প্রাপ্তবয়স্কদের কাছ থেকে শরীর সম্পর্কে বার্তা গ্রহণ করে। যখন আপনি নিজের শরীর সম্পর্কে ইতিবাচকভাবে কথা বলেন এবং অন্যদের চেহারা সম্পর্কে সমালোচনামূলক মন্তব্য করা এড়িয়ে যান, তখন আপনি আপনার কিশোর-কিশোরীর জন্য একটি স্বাস্থ্যকর পরিবেশ তৈরি করেন।

যদি উচ্চতার কারণে উপহাস বা উৎপীড়ন (bullying) হয়, তবে এটিকে গুরুত্ব সহকারে নিন। পরিস্থিতি মোকাবেলা করার জন্য আপনার কিশোর-কিশোরী এবং তাদের স্কুলের সাথে কাজ করুন। তাদের শারীরিক চেহারা নিয়ে কাউকে হয়রানি সহ্য করতে হবে না, এবং হস্তক্ষেপ করা একটি বার্তা পাঠায় যে আপনি তাদের পক্ষে আছেন।

যদি শারীরিক চিত্রের উদ্বেগগুলি overwhelming হয়ে যায় তবে পেশাদার সহায়তার (professional support) কথা বিবেচনা করুন। কিশোর-কিশোরীদের সাথে কাজ করা একজন থেরাপিস্ট আপনার কিশোর-কিশোরীকে coping strategies বিকাশ করতে এবং আত্ম-গ্রহণযোগ্যতা তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে। এই ধরনের সমর্থন যেকোনো মেডিকেল মূল্যায়নের মতোই গুরুত্বপূর্ণ।

দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কী?

বেশিরভাগ কিশোর-কিশোরী যাদের কৈশোরকালে বৃদ্ধির উদ্বেগ থাকে তারা একটি স্বাস্থ্যকর প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতায় পৌঁছায় যা তাদের জিনগতভাবে পূর্বাভাসিত পরিসরের মধ্যে পড়ে। এমনকি যারা গড় উচ্চতার চেয়ে ছোট বা লম্বা তারাও পূর্ণ, সফল, সুখী জীবনযাপন করে।

উচ্চতার সাথে বুদ্ধিমত্তা, দয়া, প্রতিভা বা জীবনে সত্যিই যা গুরুত্বপূর্ণ তার কোনও সম্পর্ক নেই। খাটো প্রাপ্তবয়স্করা ওষুধ থেকে ক্রীড়া থেকে শিল্প পর্যন্ত অসংখ্য ক্ষেত্রে শ্রেষ্ঠত্ব অর্জন করে। লম্বা ব্যক্তিরা মাঝে মাঝে প্যান্ট খুঁজে পাওয়ার মতো অসুবিধাও ঠিকভাবে পরিচালনা করে।

যেসব কিশোর-কিশোরীর বৃদ্ধির উপর প্রভাব ফেলে এমন রোগ নির্ণয় করা হয়েছে, তাদের ফলাফল নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। গ্রোথ হরমোন ডেফিসিয়েন্সি তাড়াতাড়ি চিকিৎসা করা হলে সাধারণত প্রায় স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্ক উচ্চতা হয়। ভালোভাবে পরিচালিত দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাগুলি প্রায়শই বৃদ্ধিকে যথাযথভাবে অগ্রসর হতে দেয়। এমনকি জিনগত অবস্থা যা খাটো উচ্চতার কারণ হয় তাও মানুষকে উন্নতি করতে বাধা দেয় না।

মানসিক যাত্রা শারীরিক বৃদ্ধির মতোই গুরুত্বপূর্ণ। যে কিশোর-কিশোরীরা সমর্থন পায়, প্রয়োজনে মেডিকেল এবং সর্বদা মানসিক, তারা সহনশীলতা এবং আত্ম-গ্রহণযোগ্যতা বিকাশ করে। তারা শেখে যে তাদের মূল্য সেন্টিমিটার বা ইঞ্চি দ্বারা নির্ধারিত হয় না, বরং তাদের চরিত্রের গুণাবলী এবং তারা বিশ্বে যে দয়া নিয়ে আসে তা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

আপনার কিশোর-কিশোরী কৈশোরকালে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে মনে রাখবেন যে বৃদ্ধি তাদের বিকাশের একটি ছোট অংশ মাত্র। তারা জ্ঞান, স্বাধীনতা, সহানুভূতি এবং অগণিত অন্যান্য উপায়েও বিকশিত হচ্ছে যা তারা কে হবে তা রূপ দেবে। উচ্চতা কেবল তাদের উদীয়মান প্রাপ্তবয়স্ক সত্তার সমৃদ্ধ ট্যাপেস্ট্রির একটি সুতো মাত্র।