কিডনি ইনফেকশন নির্ণয় করতে পারে জরুরি যত্ন কেন্দ্র?

সংক্ষেপে

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ জরুরি যত্ন কেন্দ্র ইউরিন বিশ্লেষণ (urinalysis), ইউরিন কালচার (urine culture) এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার উপসর্গগুলো মূল্যায়ন করে কিডনি ইনফেকশন নির্ণয় করতে পারে।

• হালকা থেকে মাঝারি কিডনি ইনফেকশনের জন্য জরুরি যত্ন কেন্দ্র একটি ভালো বিকল্প। তবে, যদি আপনার উচ্চ জ্বর, তীব্র বমি, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ থাকে বা আপনি গর্ভবতী হন, তাহলে জরুরি বিভাগে যান।

• চিকিৎসা সাধারণত ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শুরু হয়। জরুরি যত্ন কেন্দ্রের চিকিৎসকরা তাৎক্ষণিকভাবে এই অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করতে পারেন এবং প্রয়োজনে ফলো-আপের জন্য রেফার করতে পারেন।

কিডনি উপসর্গে জরুরি যত্ন কেন্দ্রে গেলে কী হয়?

যদি আপনি পিঠে বা কোমরে ব্যথা, জ্বর, প্রস্রাবে জ্বালাপোড়া এবং ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত প্রস্রাবের মতো উপসর্গ নিয়ে জরুরি যত্ন কেন্দ্রে যান, তাহলে চিকিৎসক আপনার উপসর্গ এবং পূর্বের চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তিনি জানতে চাইবেন যে আপনি কতদিন ধরে এমন অনুভব করছেন, আপনার আগে মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTI) হয়েছিল কিনা এবং আপনি কোনো ওষুধ খাচ্ছেন কিনা।

পরবর্তী ধাপে, একটি ইউরিন বিশ্লেষণ (urinalysis) করা হবে। এটি একটি দ্রুত ক্লিনিক-ভিত্তিক পরীক্ষা যেখানে আপনি প্রস্রাবের নমুনা দেবেন এবং চিকিৎসক তা শ্বেত রক্তকণিকা, লোহিত রক্তকণিকা, নাইট্রাইট এবং ব্যাকটেরিয়ার জন্য পরীক্ষা করবেন। এই ফলাফলগুলো মূত্রনালীতে সংক্রমণের ইঙ্গিত দিতে পারে। বেশিরভাগ জরুরি যত্ন কেন্দ্রেই এই পরীক্ষাটি তাৎক্ষণিকভাবে করা যায় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যেই ফলাফল পাওয়া যায়।

যদি ইউরিন বিশ্লেষণে সংক্রমণের লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে চিকিৎসক একই নমুনা একটি ইউরিন কালচারের জন্য পাঠাবেন। এই পরীক্ষার ফলাফল আসতে এক থেকে তিন দিন সময় লাগে, তবে এটি সংক্রমণের জন্য দায়ী নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার ধরন এবং কোন অ্যান্টিবায়োটিক সবচেয়ে কার্যকর হবে তা সনাক্ত করে। আপনি যদি কখনো এই ল্যাব রিপোর্টের অর্থ জানতে আগ্রহী হন, তাহলে এই নির্দেশিকাটি কিভাবে ইউরিন কালচার রিপোর্ট পড়তে হয় তা সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করে।

চিকিৎসক একটি প্রাথমিক শারীরিক পরীক্ষাও করতে পারেন, যেখানে আপনার পিঠের নীচের অংশে বা কোমরে কোনো স্পর্শকাতরতা (costovertebral angle tenderness) পরীক্ষা করা হবে, যা সংক্রমণের কিডনি পর্যন্ত পৌঁছানোর একটি পরিচিত লক্ষণ। কিছু ক্ষেত্রে, তারা আপনার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার অর্ডার দিতে পারেন, যদিও সব জরুরি যত্ন কেন্দ্রে সম্পূর্ণ ল্যাব সুবিধা নাও থাকতে পারে।

কিভাবে ডাক্তাররা ইউটিআই এবং কিডনি ইনফেকশনের মধ্যে পার্থক্য করেন?

কিডনি ইনফেকশন (পাইলোনেফ্রাইটিস) আসলে ইউটিআই-এরই একটি প্রকার, তবে এটি বেশি গুরুতর কারণ সংক্রমণটি মূত্রাশয় পেরিয়ে এক বা উভয় কিডনিতে ছড়িয়ে পড়েছে। উপসর্গগুলো প্রায় একই রকম হলেও, কিছু মূল পার্থক্য রয়েছে যা চিকিৎসকদের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করে।

একটি নিম্ন ইউটিআই (মূত্রাশয় সংক্রমণ) সাধারণত প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া, ঘন ঘন প্রস্রাবের বেগ এবং ঘোলাটে বা তীব্র গন্ধযুক্ত প্রস্রাব সৃষ্টি করে। আপনি অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন, তবে সাধারণত অসুস্থ বোধ করেন না।

কিডনি ইনফেকশনের সাথে এর সাথে আরও সাধারণ উপসর্গ যোগ হয়। জ্বর (প্রায় ১০১°F বা তার বেশি), কাঁপুনি, বমি বমি ভাব, বমি এবং পিঠে বা কোমরে ব্যথা (flank pain) হলো এর প্রধান লক্ষণ। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজেস (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) অনুসারে, কিডনি ইনফেকশনে প্রস্রাব রক্তাক্ত বা ঘোলাটে হতে পারে এবং সার্বিকভাবে অসুস্থ বোধ হতে পারে। যদি ইউটিআই-এর চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে ব্যাকটেরিয়া ইউরেটারের (মূত্রাশয় থেকে কিডনি সংযোগকারী নল) মাধ্যমে উপরে উঠে কিডনি টিস্যুতে সংক্রমণ ঘটাতে পারে।

একটি ইতিবাচক ইউরিন বিশ্লেষণ এবং জ্বর ও কোমর ব্যথার মতো সাধারণ উপসর্গের সমন্বয় সাধারণত জরুরি যত্ন কেন্দ্রের চিকিৎসককে কিডনি ইনফেকশন নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসা শুরু করতে সাহায্য করে।

জরুরি যত্ন কেন্দ্র কী চিকিৎসা দেবে?

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি ইনফেকশনের জন্য, জরুরি যত্ন কেন্দ্রের চিকিৎসকরা মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রাইব করবেন। কিডনি ইনফেকশনের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলোর মধ্যে রয়েছে সিপ্রোফ্লক্সাসিন, ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথোক্সাজোল এবং কিছু ক্ষেত্রে সেফালোস্পোরিন যেমন সেফ্যালেক্সিন। উপসর্গের তীব্রতা অনুসারে, চিকিৎসা সাধারণত ৭ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়।

আপনার ইউরিন বিশ্লেষণ ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ইউরিন কালচারের ফলাফল আসার আগেই আপনার চিকিৎসক তাৎক্ষণিকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করতে পারেন। কালচারের ফলাফল (সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে) উপলব্ধ হওয়ার পর, আপনার চিকিৎসক বা ফলো-আপ ডাক্তার প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক পরিবর্তন করতে পারেন যদি ব্যাকটেরিয়া প্রথম পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী হয়।

আপনাকে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করতে, বিশ্রাম নিতে এবং জ্বর ও অস্বস্তি কমাতে অ্যাসিটামিনোফেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হবে। ব্যথার জন্য আইবুপ্রোফেন ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কিডনির কার্যকারিতা প্রভাবিত করতে পারে তাই প্রথমে আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

আপনি যদি পূর্বে ইউটিআই-এর জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করে থাকেন এবং ডোজ সম্পর্কে আরও জানতে চান, তাহলে এই নিবন্ধটি ইউটিআই-এর জন্য নাইট্রোফুরান্টোইন ডোজ একটি সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে আলোচনা করে যা নিম্ন ইউটিআই-এর জন্য ব্যবহৃত হয়। তবে মনে রাখবেন, নাইট্রোফুরান্টোইন সাধারণত কিডনি ইনফেকশনের জন্য ব্যবহার করা হয় না কারণ এটি কিডনি টিস্যুতে পর্যাপ্ত পরিমাণে পৌঁছায় না।

কখন জরুরি যত্ন কেন্দ্র এড়িয়ে সরাসরি জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

জরুরি যত্ন কেন্দ্র অনেক কিছু পরিচালনা করতে পারে, তবে কিছু পরিস্থিতিতে কিডনি ইনফেকশনের জন্য জরুরি-পর্যায়ের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে আপনার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

১০৩°F এর বেশি জ্বর বা প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনে যে জ্বর কমে না, তার জন্য জরুরি বিভাগের মূল্যায়ন প্রয়োজন। কিডনি ইনফেকশনের সাথে উচ্চ জ্বর নির্দেশ করতে পারে যে ব্যাকটেরিয়া রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করছে (সেপসিস নামক একটি অবস্থা), যার জন্য IV অ্যান্টিবায়োটিক এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

তীব্র বমি বমি ভাব এবং বমি যা আপনাকে খাবার বা তরল ধরে রাখতে বাধা দেয়, তা জরুরি বিভাগে যাওয়ার একটি কারণ। যদি আপনি হাইড্রেটেড থাকতে না পারেন, আপনার IV ফ্লুইড প্রয়োজন হতে পারে। এবং যদি আপনি মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে বা ধরে রাখতে না পারেন, তাহলে সংক্রমণ চিকিৎসার জন্য আপনার IV অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন হবে।

গর্ভবতী মহিলাদের সন্দেহভাজন কিডনি ইনফেকশনের ক্ষেত্রে সরাসরি জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। গর্ভাবস্থায় কিডনি ইনফেকশনের ফলে অকাল প্রসব সহ জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং সাধারণত IV অ্যান্টিবায়োটিক এবং হাসপাতালে নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়।

ডায়াবেটিস, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বা একটি মাত্র কার্যকরী কিডনি রয়েছে এমন ব্যক্তিদেরও জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত। এই অবস্থাগুলো সংক্রমণের দ্রুত বিস্তার বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।

যদি জরুরি যত্ন কেন্দ্র থেকে নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার ৪৮ থেকে ৭২ ঘণ্টার মধ্যে আপনার উপসর্গগুলির উন্নতি না হয়, তাহলে জরুরি যত্ন কেন্দ্রে ফিরে যান বা জরুরি বিভাগে যান। দীর্ঘস্থায়ী উপসর্গগুলি বোঝাতে পারে যে ব্যাকটেরিয়া আপনার গ্রহণ করা অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি প্রতিরোধী, অথবা কিডনিতে পাথর বা ফোড়া (abscess) এর মতো কোনও কাঠামোগত সমস্যা রয়েছে যা নিষ্কাশন বন্ধ করে সংক্রমণ আটকে রেখেছে।

কিডনি ইনফেকশনের জন্য জরুরি যত্ন কেন্দ্র কি ইমেজিং করতে পারে?

বেশিরভাগ সাধারণ জরুরি যত্ন কেন্দ্রে সিটি স্ক্যানার বা আল্ট্রাসাউন্ড মেশিন থাকে না। এর মানে হল যে আপনার চিকিৎসক যদি কিডনি ফোড়া, প্রতিবন্ধক কিডনি পাথর বা কাঠামোগত অস্বাভাবিকতার মতো জটিলতার সন্দেহ করেন, তবে তারা আপনাকে একটি হাসপাতাল বা ইমেজিং সেন্টারে রেফার করবেন।

কিছু বড় জরুরি যত্ন কেন্দ্র এবং স্বতন্ত্র জরুরি কক্ষে ইমেজিং সুবিধা থাকে, তাই এটি স্থানভেদে ভিন্ন হতে পারে। যদি আপনার চিকিৎসক মনে করেন যে ইমেজিংয়ের প্রয়োজন, তারা আপনাকে পরবর্তী পদক্ষেপ নির্ধারণে সহায়তা করবে।

সাধারণ কিডনি ইনফেকশনের জন্য যেখানে ইউরিন বিশ্লেষণ এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় স্পষ্ট, সেখানে ইমেজিং সাধারণত প্রয়োজন হয় না। এটি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে যখন উপসর্গগুলি গুরুতর হয়, যখন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সংক্রমণ সাড়া দেয় না, অথবা যখন অন্তর্নিহিত কারণ সম্পর্কে উদ্বেগ থাকে।

উপসংহার

জরুরি যত্ন কেন্দ্র অবশ্যই কিডনি ইনফেকশন নির্ণয় করতে পারে। ইউরিন বিশ্লেষণ, ইউরিন কালচার এবং শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে বেশিরভাগ চিকিৎসক সংক্রমণ সনাক্ত করতে পারেন এবং একই দিনে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া শুরু করতে পারেন। হালকা থেকে মাঝারি ক্ষেত্রে, জরুরি যত্ন কেন্দ্র একটি সুবিধাজনক এবং কার্যকর বিকল্প। তবে, যদি আপনার উপসর্গগুলি গুরুতর হয়, আপনি গর্ভবতী হন, বা আপনার অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা থাকে যা ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে জরুরি বিভাগ একটি নিরাপদ পছন্দ। যেকোনো ক্ষেত্রেই, কিডনি ইনফেকশনের উপসর্গগুলো ফেলে রাখবেন না। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা পাবেন, জটিলতার ঝুঁকি তত কমবে।