জরুরী যত্ন কেন্দ্র কি বি.ভি. (BV) পরীক্ষা করতে পারে? এখানে যা আশা করা যায়

সংক্ষেপে

• হ্যাঁ, বেশিরভাগ জরুরী যত্ন কেন্দ্র ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস (BV) পরীক্ষা করতে পারে এবং একই ভিজিটে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারে।

• পরীক্ষার মধ্যে সাধারণত একটি যোনি সোয়াব, পিএইচ (pH) পরীক্ষা এবং কখনও কখনও ক্লু কোষের (clue cells) জন্য মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

• চিকিৎসা সহজ: ওরাল বা যোনি অ্যান্টিবায়োটিকের একটি কোর্স, সবচেয়ে সাধারণ হলো মেট্রোনিডাজল (metronidazole) বা ক্লিনডামাইসিন (clindamycin)।

• যখন আপনি আপনার গাইনি ডাক্তারের সাথে একই দিনে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে পারেন না, তখন জরুরী যত্ন একটি ভাল বিকল্প, তবে এটি বারবার হওয়া বি.ভি.-র (BV) জন্য আদর্শ নয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস (Bacterial Vaginosis) কী?

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজাইনোসিস (BV) হলো যোনিতে স্বাভাবিকভাবে বসবাসকারী ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট একটি সংক্রমণ। আপনার যোনিতে স্বাভাবিকভাবে ভালো ব্যাকটেরিয়ার (প্রধানত ল্যাক্টোব্যাসিলাস) এবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়ার কম পরিমাণে মিশ্রণ থাকে। বি.ভি. (BV) ঘটে যখন সেই ভারসাম্য নষ্ট হয় এবং ক্ষতিকারক ব্যাকটেরিয়া ভালো ব্যাকটেরিয়াকে ছাড়িয়ে যায়।

এটি ১৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ যোনি সংক্রমণ। সিডিসি (CDC) অনুমান করে যে যেকোনো সময়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১৪ থেকে ৪৯ বছর বয়সী প্রায় ২১ মিলিয়ন মহিলা এতে আক্রান্ত হন বি.ভি. (BV) সম্পর্কে আরও জানুন। এটি খুব সাধারণ হওয়া সত্ত্বেও, এটিকে প্রায়শই ইস্ট সংক্রমণ বা এমনকি এসটিআই (STI) হিসাবে ভুল করা হয়, তাই সঠিক পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ।

বি.ভি. (BV) কে যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। তবে, এটি যৌনভাবে সক্রিয় ব্যক্তি, নতুন বা একাধিক সঙ্গী থাকা বা নিয়মিত ডুশ (douche) করা মহিলাদের মধ্যে বেশি ঘটে। এর সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, এবং কিছু মহিলা কোনো স্পষ্ট কারণ ছাড়াই এতে আক্রান্ত হন।

বি.ভি. (BV) কেমন অনুভূত হয়?

সবচেয়ে পরিচিত উপসর্গ হলো একটি পাতলা, ধূসর-সাদা যোনি স্রাব যার একটি সুস্পষ্ট মাছের মতো গন্ধ থাকে। এই গন্ধ প্রায়শই যৌন মিলনের পরে বা মাসিকের সময় আরও শক্তিশালী হয়।

অন্যান্য উপসর্গগুলির মধ্যে হালকা যোনি চুলকানি, প্রস্রাব করার সময় জ্বালাপোড়া এবং ভালভা (vulva) অঞ্চলের চারপাশের সাধারণ জ্বালা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে এটি জানা গুরুত্বপূর্ণ: বি.ভি. (BV) আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মহিলার কোনো উপসর্গ থাকে না। তারা একটি রুটিন পরীক্ষার সময় বা অন্য কিছুর জন্য পরীক্ষা করার সময় এটি জানতে পারেন।

যেহেতু উপসর্গগুলি অন্যান্য অবস্থার সাথে ওভারল্যাপ করে, তাই বি.ভি. (BV) কে ইস্ট সংক্রমণ বা ট্রাইকোমোনিয়াসিসের (trichomoniasis) মতো কিছুর সাথে গুলিয়ে ফেলা সহজ। স্রাব এবং গন্ধের ধরণ তাদের আলাদা করতে সাহায্য করতে পারে, তবে ল্যাব পরীক্ষা জানার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়। আপনি যদি কী ঘটছে তা বের করার চেষ্টা করছেন, তবে ইস্ট সংক্রমণ বনাম ক্ল্যামিডিয়া (yeast infection vs chlamydia) সম্পর্কিত এই গাইডটি দেখুন।

জরুরী যত্ন কেন্দ্র কি আসলেই বি.ভি. (BV) নির্ণয় করতে পারে?

হ্যাঁ। বেশিরভাগ জরুরী যত্ন ক্লিনিক একটি একক ওয়াক-ইন ভিজিটে বি.ভি. (BV) নির্ণয় করার জন্য সজ্জিত। প্রক্রিয়াটি আপনার নিয়মিত স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের অফিসে আপনি যা অনুভব করবেন তার মতোই।

স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার উপসর্গ, আপনার সাম্প্রতিক যৌন ইতিহাস এবং আপনার আগে যোনি সংক্রমণ হয়েছিল কিনা তা জিজ্ঞাসা করবেন। সেখান থেকে, তারা সাধারণত একটি পেলভিক পরীক্ষা করবে এবং একটি সোয়াব ব্যবহার করে যোনি স্রাবের একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করবে।

সেই নমুনাটি এক বা একাধিক উপায়ে পরীক্ষা করা হয়। একটি যোনি পিএইচ (pH) পরীক্ষা স্রাবের অম্লতা পরীক্ষা করে। স্বাভাবিক যোনি পিএইচ (pH) ৩.৮ থেকে ৪.৫ এর মধ্যে থাকে। ৪.৫ এর বেশি পিএইচ (pH) বি.ভি. (BV) নির্দেশ করে, কারণ অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার (anaerobic bacteria) অতিরিক্ত বৃদ্ধি ক্ষারকীয়তা বাড়ায়।

একটি ওয়েট মাউন্ট (wet mount) (ওয়েট প্রেপ (wet prep) ও বলা হয়) একটি স্লাইডে নমুনা স্থাপন এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা জড়িত। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী 'ক্লু কোষ' (clue cells) খুঁজছেন, যা হল যোনি কোষ যা ব্যাকটেরিয়া দ্বারা আবৃত। এগুলি বি.ভি. (BV)-এর একটি শক্তিশালী সূচক।

একটি হুইফ পরীক্ষা (whiff test) নমুনার সাথে একটি রাসায়নিক দ্রবণ যোগ করে। যদি এটি একটি শক্তিশালী মাছের মতো গন্ধ তৈরি করে, তবে এটি বি.ভি. (BV) নির্ণয়কে সমর্থন করে।

কিছু ক্লিনিক একটি বিস্তারিত বিশ্লেষণের জন্য নমুনা একটি বাইরের ল্যাবে পাঠাতে পারে, বিশেষ করে যদি প্রাথমিক ফলাফল অস্পষ্ট হয় বা যদি তারা বি.ভি. (BV) ছাড়া অন্য কিছু সন্দেহ করে। সেক্ষেত্রে, চিকিৎসার আগে ফলাফলের জন্য আপনাকে একদিন বা দুই দিন অপেক্ষা করতে হতে পারে।

জরুরী যত্ন কেন্দ্র কি চিকিৎসা দেবে?

যদি পরীক্ষা বি.ভি. (BV) নিশ্চিত করে, তবে স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা হলো অ্যান্টিবায়োটিক। সবচেয়ে বেশি নির্ধারিত দুটি বিকল্প হলো মেট্রোনিডাজল (metronidazole) এবং ক্লিনডামাইসিন (clindamycin)।

মেট্রোনিডাজল (Metronidazole) সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ওরাল ট্যাবলেট (সাধারণত ৭ দিনের জন্য দিনে দুবার ৫০০ মি.গ্রা.) বা ৫ দিনের জন্য দিনে একবার ব্যবহৃত যোনি জেল হিসাবে আসে। ক্লিনডামাইসিন (Clindamycin) একটি বিকল্প, যা ওরাল ক্যাপসুল (৭ দিনের জন্য দিনে দুবার ৩০০ মি.গ্রা.) বা ৭ দিনের জন্য রাতে ঘুমানোর আগে ব্যবহৃত যোনি ক্রিম হিসাবে পাওয়া যায়। সেকনডাজল (Secnidazole) ও আছে, এটি একটি নতুন সিঙ্গেল-ডোজ ওরাল বিকল্প যা আপনি নরম খাবারের সাথে মিশিয়ে একবার গ্রহণ করেন।

বি.ভি. (BV)-এর প্রথম পর্বের জন্য নিরাময়ের হার যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে প্রায় ৮০ থেকে ৮৫ শতাংশ। জরুরী যত্নের আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার পরিস্থিতি এবং পছন্দের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি নির্ধারণ করে ওষুধ দিতে পারেন।

একটি গুরুত্বপূর্ণ নোট: যদি আপনাকে মেট্রোনিডাজল (metronidazole) দেওয়া হয়, তবে চিকিৎসার সময় এবং আপনার শেষ ডোজের পর অন্তত ২৪ ঘন্টার জন্য অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন। এই দুটি একসাথে গ্রহণ করলে বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে ক্র্যাম্প হতে পারে।

কখন জরুরী যত্ন বি.ভি. (BV)-এর জন্য সঠিক পছন্দ?

যখন আপনার দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং আপনার নিয়মিত ডাক্তার আপনাকে শীঘ্রই দেখতে পারেন না, তখন জরুরী যত্ন ভালোভাবে কাজ করে। এটি সপ্তাহান্তে, সন্ধ্যায় বা যেকোনো সময় কার্যকর, যখন আপনি এমন উপসর্গগুলির সাথে মোকাবিলা করছেন যা আপনাকে অস্বস্তিকর করে তুলছে এবং আপনি অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য দিনের পর দিন অপেক্ষা করতে চান না।

বি.ভি. (BV)-এর জন্য বেশিরভাগ জরুরী যত্নের ভিজিট চেক-ইন থেকে প্রেসক্রিপশন নিয়ে বেরিয়ে আসা পর্যন্ত প্রায় ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় নেয়। যদি আপনি খরচ নিয়ে চিন্তিত হন, তবে জরুরী যত্ন এসটিআই (STD) পরীক্ষার খরচ সম্পর্কিত এই ওভারভিউটি দামের ব্যাপারে একটি ধারণা দেবে।

তবে, যদি আপনার বি.ভি. (BV) বারবার ফিরে আসে তবে জরুরী যত্ন সেরা বিকল্প নাও হতে পারে। প্রথম চিকিৎসার ১২ মাসের মধ্যে প্রায় ৩০ থেকে ৫০ শতাংশ মহিলার পুনরাবৃত্তি ঘটে। পুনরাবৃত্ত বি.ভি. (BV)-এর জন্য প্রায়শই দীর্ঘ অ্যান্টিবায়োটিক কোর্স, দমনমূলক থেরাপি বা অন্তর্নিহিত কারণগুলির তদন্তের প্রয়োজন হয়, এবং এই ধরণের চলমান ব্যবস্থাপনা একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা প্রাথমিক যত্ন প্রদানকারীর দ্বারা ভালোভাবে পরিচালিত হয় যিনি আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস জানেন।

চিকিৎসা না করালে বি.ভি. (BV) কি বড় সমস্যা তৈরি করতে পারে?

বি.ভি. (BV) সাধারণত হালকা হয় এবং কখনও কখনও নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, চিকিৎসা না করালে এটি জটিলতার কারণ হতে পারে যা জানা গুরুত্বপূর্ণ।

চিকিৎসা না করা বি.ভি. (BV) যৌনবাহিত সংক্রমণ (STI), যেমন এইচআইভি (HIV), হার্পিস (herpes), ক্ল্যামিডিয়া (chlamydia) এবং গনোরিয়া (gonorrhea) সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। যোনি পরিবেশের পরিবর্তন এই প্যাথোজেনগুলির (pathogens) বিস্তারকে সহজ করে তোলে।

এটি পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID) এর ঝুঁকিও বাড়াতে পারে, যা জরায়ু এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের (fallopian tubes) একটি সংক্রমণ যা বন্ধ্যাত্বকে প্রভাবিত করতে পারে যদি এটি অগ্রসর হয়। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, চিকিৎসা না করা বি.ভি. (BV) প্রসবের পূর্বে বা কম ওজনের শিশুর জন্ম হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার সাথে যুক্ত, এই কারণে ডাক্তাররা প্রায়শই প্রসবপূর্ব (prenatal) ভিজিটের সময় এটির জন্য স্ক্রিনিং করেন।

এই ঝুঁকিগুলি আপনাকে ভয় দেখানোর জন্য নয়। এগুলি বোঝানোর জন্য যে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা এবং চিকিৎসা করানো আরও জটিল সমস্যা প্রতিরোধের একটি সহজ উপায়।

উপসংহার

জরুরী যত্ন কেন্দ্র বি.ভি. (BV) পরীক্ষা এবং চিকিৎসার জন্য একটি নির্ভরযোগ্য এবং সুবিধাজনক স্থান। ভিজিট দ্রুত হয়, পরীক্ষা সহজ, এবং আপনি একই দিনে প্রেসক্রিপশন নিয়ে বেরিয়ে আসতে পারেন। যদি আপনার উপসর্গগুলি একবারের জন্য হয়, তবে জরুরী যত্ন এটি ভালোভাবে পরিচালনা করে। যদি বি.ভি. (BV) বারবার ফিরে আসে, তবে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে ফলো-আপ করা দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনার জন্য বুদ্ধিমানের কাজ হবে।