PCOS, পিরিয়ডের ব্যথা এবং আপনার মেডিকেল রিপোর্টগুলোর আসল অর্থ বোঝা

আপনি যদি কখনও বেদনাদায়ক পিরিয়ড, অনিয়মিত চক্র বা হরমোন সম্পর্কিত পরীক্ষার ফলাফলে বিভ্রান্তি অনুভব করে থাকেন, তবে আপনি একা নন। প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ মহিলা এই উদ্বেগগুলির সম্মুখীন হন এবং অনেকেই মেডিকেল পরিভাষা দেখে অভিভূত হন বা তাদের লক্ষণগুলি প্রকৃতপক্ষে কী নির্দেশ করে সে সম্পর্কে অনিশ্চিত বোধ করেন। এই নির্দেশিকা আপনাকে পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS), মাসিকের ব্যথা এবং এই রোগগুলি নির্ণয়ে সহায়তাকারী মেডিকেল রিপোর্টগুলি কীভাবে সহজ, আশ্বস্ত ভাষায় ব্যাখ্যা করা যায় সে সম্পর্কে ধাপে ধাপে জানাবে।

PCOS আসলে কী এবং কেন এটি ঘটে?

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম, বা PCOS, একটি হরমোনজনিত অবস্থা যা আপনার ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এটি প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ এন্ডোক্রাইন (গ্রন্থি) ব্যাধিগুলির মধ্যে একটি, যা বিশ্বব্যাপী প্রায় দশজনের মধ্যে একজনের উপর প্রভাব ফেলে। আপনার ডিম্বাশয়ে ছোট ছোট তরল-পূর্ণ থলি তৈরি হতে পারে যাকে সিস্ট বলা হয়, যদিও PCOS আছে এমন সবার আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান সিস্ট নাও থাকতে পারে।

PCOS-এর মূল সমস্যা হল প্রজনন হরমোনগুলির ভারসাম্যহীনতা, বিশেষ করে অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধি। অ্যান্ড্রোজেনকে প্রায়শই পুরুষ হরমোন বলা হয়, তবে মহিলারাও স্বাভাবিকভাবে এটি তৈরি করে, কেবল কম পরিমাণে। যখন অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা খুব বেশি বেড়ে যায়, তখন এটি ডিম্বস্ফোটন প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে, যা প্রতি মাসে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণের প্রক্রিয়া।

এই হরমোন ভারসাম্যহীনতা বিচ্ছিন্নভাবে ঘটে না। PCOS আক্রান্ত অনেক মহিলার জন্য ইনসুলিন প্রতিরোধ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ইনসুলিন হল সেই হরমোন যা আপনার শরীরকে খাদ্য থেকে প্রাপ্ত চিনিকে শক্তিতে ব্যবহার করতে সাহায্য করে। যখন আপনার কোষগুলি ইনসুলিনের প্রতি প্রতিরোধী হয়ে ওঠে, তখন আপনার অগ্ন্যাশয় আরও বেশি ইনসুলিন তৈরি করে এবং ইনসুলিনের উচ্চ মাত্রা আপনার ডিম্বাশয়কে আরও বেশি অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করতে প্ররোচিত করতে পারে।

এখানে জেনেটিক্সও গুরুত্বপূর্ণ। যদি আপনার মা বা বোনের PCOS থাকে, তবে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে একাধিক জিন এই অবস্থার জন্য দায়ী, যদিও কোনো একক জিন সরাসরি এটি ঘটায় না। পরিবেশগত কারণ, জীবনধারা এবং শরীরের ওজন সেই জেনেটিক প্রবণতাগুলি কীভাবে প্রকাশ পায় তা প্রভাবিত করতে পারে।

শরীরের প্রদাহও PCOS-এ অবদান রাখতে পারে। এই অবস্থায় আক্রান্ত মহিলারা প্রায়শই নিম্ন-মাত্রার দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহে ভোগেন, যা ডিম্বাশয়কে অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন তৈরি করতে উদ্দীপিত করতে পারে। এটি একটি চক্র তৈরি করে যেখানে প্রদাহ, ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং হরমোনের ভারসাম্যহীনতা একে অপরকে শক্তিশালী করে।

আপনি কীভাবে বুঝবেন যে আপনার PCOS হতে পারে?

PCOS-এর লক্ষণগুলি ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং কিছু মহিলা কেবল হালকা লক্ষণ অনুভব করেন, অন্যেরা আরও স্পষ্ট চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হন। সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে সাধারণত অনিয়মিত পিরিয়ড, উচ্চ অ্যান্ড্রোজেনের লক্ষণ এবং ডিম্বাশয়ের আল্ট্রাসাউন্ডে দৃশ্যমান পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকে। তবে, নির্ণয়ের জন্য আপনার তিনটির সবগুলো লক্ষণ নাও থাকতে পারে।

অনিয়মিত মাসিক চক্র প্রায়শই প্রথম সূত্র। আপনার বছরে আটটির কম পিরিয়ড হতে পারে, কয়েক মাস ধরে রক্তপাত নাও হতে পারে, অথবা অপ্রত্যাশিত চক্রের দৈর্ঘ্য দেখা দিতে পারে। কিছু মহিলার পিরিয়ড হলে খুব বেশি রক্তপাত হয়, আবার অন্যদের দীর্ঘস্থায়ী হালকা স্পটিং হতে পারে।

এখানে PCOS-এর ইঙ্গিত দিতে পারে এমন সাধারণ শারীরিক এবং বিপাকীয় লক্ষণগুলি রয়েছে, এবং সেগুলি জানা থাকলে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করতে পারবেন:

• মুখ বা শরীরের অতিরিক্ত চুল, বিশেষ করে থুতনি, উপরের ঠোঁট, বুক বা পিঠে, যা উচ্চ অ্যান্ড্রোজেনের কারণে হয়।
• মাথার চুলের পাতলা হওয়া বা পুরুষদের মতো টাক পড়া, যা মানসিকভাবে কষ্টকর হতে পারে তবে এটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য।
• কৈশোরের পরেও ব্রণ, বিশেষ করে চোয়াল, বুক বা উপরের পিঠে।
• ওজন বৃদ্ধি বা ওজন কমানোতে অসুবিধা, বিশেষ করে পেটের চারপাশে, যা ইনসুলিন প্রতিরোধের সাথে সম্পর্কিত।
• শরীরের ভাঁজগুলিতে, যেমন ঘাড়, কুঁচকি বা স্তনের নিচে, কালো ত্বক, যা অ্যাকান্থোসিস নিগ্রিকান্স নামে পরিচিত।
• ত্বকের ট্যাগ, যা ছোট অতিরিক্ত ত্বকের ফ্ল্যাপ যা প্রায়শই বগলে বা ঘাড়ের অঞ্চলে পাওয়া যায়।

এই লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকশিত হয় এবং যখন আপনি তাদের কারণ জানেন না তখন তা হতাশাজনক হতে পারে। তাদের বিচ্ছিন্ন সমস্যা হিসাবে না দেখে সম্ভাব্য লক্ষণ হিসাবে স্বীকৃতি দিলে আপনি উপযুক্ত যত্ন নিতে পারবেন।

এই দৃশ্যমান লক্ষণগুলির বাইরে, PCOS আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে কারণ অনিয়মিত ডিম্বস্ফোটন গর্ভধারণকে আরও কঠিন করে তোলে। আপনি মেজাজের পরিবর্তনও অনুভব করতে পারেন, যার মধ্যে উদ্বেগ বা হতাশা অন্তর্ভুক্ত, আংশিকভাবে হরমোনের ওঠানামার কারণে এবং আংশিকভাবে দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলি পরিচালনা করার মানসিক চাপের কারণে।

কম সাধারণ হলেও, কিছু মহিলা স্লিপ অ্যাপনিয়াতে আক্রান্ত হন, এমন একটি অবস্থা যেখানে ঘুমের সময় শ্বাস-প্রশ্বাস বারবার বন্ধ হয়ে যায় এবং শুরু হয়। PCOS এবং স্লিপ অ্যাপনিয়ার মধ্যে সংযোগ ওজন বৃদ্ধি এবং বিপাকীয় পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত। যদি আপনি পর্যাপ্ত সময় ঘুমানোর পরেও ক্লান্ত বোধ করেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে এটি উল্লেখ করা উচিত।

পিরিয়ড কেন ব্যথা করে এবং কখন আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

মাসিকের ব্যথা, যা চিকিৎসাশাস্ত্রে ডিসমেনোরিয়া নামে পরিচিত, ঘটে যখন আপনার জরায়ু প্রতি মাসে তার আস্তরণ ঝেড়ে ফেলার জন্য সংকুচিত হয়। এই সংকোচনগুলি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন নামক হরমোন-সদৃশ পদার্থ দ্বারা উদ্দীপ্ত হয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উচ্চ মাত্রা আরও শক্তিশালী, আরও বেদনাদায়ক সংকোচন ঘটায় এবং অস্থায়ীভাবে জরায়ুতে রক্ত ​​​​প্রবাহ কমাতে পারে, ফলে অস্বস্তি আরও তীব্র হয়।

প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া সাধারণ মাসিক ক্র্যাম্পকে বোঝায় যার কোনো অন্তর্নিহিত রোগ নেই। এই ধরণের ব্যথা সাধারণত আপনার প্রথম পিরিয়ডের কয়েক বছরের মধ্যে শুরু হয় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে বা সন্তান প্রসবের পরে প্রায়শই উন্নত হয়। ব্যথা সাধারণত রক্তপাত শুরু হওয়ার ঠিক আগে শুরু হয় এবং এক থেকে তিন দিন স্থায়ী হয়।

সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া একটি নির্দিষ্ট প্রজনন অবস্থার কারণে বিকশিত হয় এবং প্রায়শই জীবনের পরে শুরু হয়। ব্যথা আপনার চক্রের শুরুতে শুরু হয় এবং সাধারণ ক্র্যাম্পের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী হতে থাকে। সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া সৃষ্টিকারী অবস্থাগুলির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন কারণ অন্তর্নিহিত সমস্যাটির চিকিৎসা করলে ব্যথা কমে যায়।

এখানে কিছু অবস্থা রয়েছে যা আরও গুরুতর মাসিক ব্যথার কারণ হতে পারে, এবং এই সম্ভাবনাগুলি জানা থাকলে আপনি কখন আপনার লক্ষণগুলি আরও তদন্তের যোগ্য তা বুঝতে পারবেন:

• এন্ডোমেট্রিওসিস, যেখানে জরায়ুর আস্তরণের মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে বৃদ্ধি পায়, প্রদাহ এবং দাগ সৃষ্টি করে।
• অ্যাডেনোমায়োসিস, যেখানে একই টিস্যু পেশী জরায়ুর দেয়ালে বৃদ্ধি পায়, ফলে আপনার জরায়ু বড় এবং স্পর্শকাতর হয়ে ওঠে।
• জরায়ুর ফাইব্রয়েড, যা জরায়ুতে বা তার উপর নন-ক্যান্সারাস বৃদ্ধি যা চাপ এবং ভারী রক্তপাত ঘটাতে পারে।
• শ্রোণী প্রদাহজনিত রোগ, যা সাধারণত যৌনবাহিত ব্যাকটেরিয়ার কারণে প্রজনন অঙ্গের সংক্রমণ।
• ডিম্বাশয়ের সিস্ট যা ফেটে যায় বা পাকিয়ে যায়, যার ফলে হঠাৎ, তীব্র ব্যথা হয় যা সাধারণ ক্র্যাম্পিং থেকে ভিন্ন।
• সার্ভিকাল স্টেনোসিস, একটি বিরল জরায়ুমুখের খোলার সংকীর্ণতা যা মাসিক প্রবাহকে সীমাবদ্ধ করে।

এই সম্ভাবনাগুলি বোঝা আপনাকে আতঙ্কিত করার জন্য নয়, বরং এটি নিশ্চিত করার জন্য যে গুরুতর ব্যথার মনোযোগের প্রয়োজন। অনেক মহিলাকে বলা হয় যে তাদের ব্যথা স্বাভাবিক যখন এটি আসলে একটি নিরাময়যোগ্য অবস্থার লক্ষণ।

যে ব্যথা আপনার দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, আপনাকে কাজ বা স্কুল অনুপস্থিত রাখতে বাধ্য করে, বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধে সাড়া দেয় না, তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে একটি কথোপকথনের সূত্রপাত করা উচিত। আপনার ব্যথার গুরুত্ব সহকারে গ্রহণ করা উচিত।

PCOS এবং পিরিয়ড সমস্যা নির্ণয়ে কোন পরীক্ষাগুলি সাহায্য করে?

PCOS নির্ণয়ের জন্য সাধারণত মেডিকেল ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, রক্ত ​​পরীক্ষা এবং আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজিংয়ের সমন্বয় প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার আপনার মাসিক প্যাটার্ন, ওজন পরিবর্তন এবং কোনো উদ্বেগজনক লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এই আলোচনাটি পরীক্ষার মতোই গুরুত্বপূর্ণ।

রক্ত ​​পরীক্ষা আপনার চক্রের নির্দিষ্ট সময়ে হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত লুটেইনাইজিং হরমোন (LH) এবং ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) পরীক্ষা করবেন, যা ডিম্বস্ফোটন নিয়ন্ত্রণ করে। PCOS-এ, এই হরমোনগুলির অনুপাত অস্বাভাবিক হতে পারে। টেস্টোস্টেরন এবং অন্যান্য অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনার হরমোন বেশি কিনা।

আপনার উপবাস ইনসুলিন এবং গ্লুকোজের মাত্রা পরীক্ষা করলে ইনসুলিন প্রতিরোধের উপস্থিতি প্রকাশ পাবে। কিছু ডাক্তার গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট করেন যেখানে আপনি একটি চিনিযুক্ত দ্রবণ পান করেন এবং নির্দিষ্ট বিরতিতে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরিমাপ করা হয়। এই পরীক্ষা দেখায় যে আপনার শরীর কতটা দক্ষতার সাথে গ্লুকোজ প্রক্রিয়াকরণ করে।

থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষাগুলি থাইরয়েড ব্যাধিগুলিকে বাতিল করে যা PCOS লক্ষণগুলির অনুকরণ করতে পারে। একটি কম সক্রিয় থাইরয়েড অনিয়মিত পিরিয়ড, ওজন বৃদ্ধি এবং ক্লান্তি ঘটাতে পারে। প্রোল্যাকটিন মাত্রা পরীক্ষা করা হয়, কারণ উচ্চ প্রোল্যাকটিন আপনার চক্রকে ব্যাহত করতে পারে এবং PCOS-এর মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

একটি পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড আপনার ডিম্বাশয় এবং জরায়ুর চিত্র প্রদান করে। টেকনিশিয়ান ডিম্বাশয়ের বাইরের প্রান্তে সাজানো একাধিক ছোট ফলিকলগুলি সন্ধান করে, যা প্রায়শই মুক্তার মালার মতো বর্ণনা করা হয়। তবে, PCOS নেই এমন অনেক মহিলার আল্ট্রাসাউন্ডে পলিসিস্টিক-দেখানো ডিম্বাশয় থাকে এবং PCOS আক্রান্ত কিছু মহিলার ডিম্বাশয় স্বাভাবিক দেখতে লাগে।

পিরিয়ড ব্যথার মূল্যায়নের জন্য, আপনার ডাক্তার স্পর্শকাতরতা, পিণ্ড বা অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য একটি পেলভিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করেন। যদি সেকেন্ডারি ডিসমেনোরিয়া সন্দেহ করা হয়, তবে আপনার অতিরিক্ত ইমেজিংয়ের প্রয়োজন হতে পারে। একটি ট্রান্সভ্যাজিনাল আল্ট্রাসাউন্ড আপনার জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং চারপাশের কাঠামোর বিস্তারিত চিত্র সরবরাহ করে।

কখনও কখনও এমআরআই আরও বিস্তারিত চিত্র সরবরাহ করে, বিশেষ করে অ্যাডেনোমায়োসিস বা গভীর এন্ডোমেট্রিওসিস মূল্যায়নের জন্য। এমআরআই বিকিরণের পরিবর্তে চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে এবং নরম টিস্যুগুলির পার্থক্য সুন্দরভাবে দেখায়। এটি সম্পূর্ণ ব্যথাহীন, যদিও কিছু লোক বদ্ধ স্থানটিকে অস্বস্তিকর মনে করতে পারে।

ল্যাপারোস্কোপি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা ইমেজিং স্পষ্ট উত্তর না দিলে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে সন্দেহজনক এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য। একজন সার্জন আপনার পেটে ছোট ছোট ছেদ করে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করান যাতে আপনার পেলভিক অঙ্গগুলি সরাসরি দেখা যায়। জরায়ুর বাইরে জন্মানো এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু দেখা যায় এবং প্রায়শই একই পদ্ধতির সময় অপসারণ করা হয়।

কীভাবে প্যানিক না করে আপনার মেডিকেল রিপোর্টগুলো পড়বেন?

মেডিকেল রিপোর্টগুলিতে প্রযুক্তিগত ভাষা থাকে যা ভীতিকর মনে হতে পারে, তবে মূল শব্দগুলি বোঝা আপনাকে আরও নিয়ন্ত্রণে থাকতে সাহায্য করে। হরমোনের মাত্রা নির্দিষ্ট ইউনিটে পরিমাপ করা হয় এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল আপনার ফলাফলগুলি রিপোর্টের তালিকাভুক্ত রেফারেন্স সীমার মধ্যে পড়ে কিনা।

রেফারেন্স রেঞ্জগুলি স্বাস্থ্যকর জনসংখ্যার মধ্যে দেখা মানগুলিকে উপস্থাপন করে, তবে সেগুলি পরম নয়। আপনার বয়স, আপনার চক্রের সময় এবং পরীক্ষাটি চালানো নির্দিষ্ট ল্যাব সবকিছুই স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচিত হয় তা প্রভাবিত করে। সীমার সামান্য বাইরে থাকা একটি মান স্বয়ংক্রিয়ভাবে বোঝায় না যে কিছু ভুল হয়েছে।

PCOS-সম্পর্কিত রক্ত ​​পরীক্ষার জন্য, আপনি মোট টেস্টোস্টেরন, ফ্রি টেস্টোস্টেরন বা DHEA-S এর মতো শব্দগুলি দেখতে পারেন। মোট টেস্টোস্টেরন আপনার রক্তে সমস্ত টেস্টোস্টেরন পরিমাপ করে, যখন ফ্রি টেস্টোস্টেরন প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ নয় এমন সক্রিয় রূপটি পরিমাপ করে। DHEA-S হল আরেকটি অ্যান্ড্রোজেন যা আপনার অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়, এবং উচ্চ মাত্রা অতিরিক্ত অ্যান্ড্রোজেন উৎপাদন নির্দেশ করে।

আপনার উপবাস গ্লুকোজ সাধারণত 100 মিলিগ্রাম প্রতি ডেসিলিটারের নিচে থাকা উচিত। 100 থেকে 125 এর মধ্যে মানগুলি প্রিডায়াবেটিস নির্দেশ করে, যখন 126 বা তার বেশি হলে ডায়াবেটিস নির্দেশ করে। উপবাস ইনসুলিনের জন্য সর্বজনীনভাবে সম্মত রেফারেন্স রেঞ্জ নেই, তবে 25 মাইক্রো-ইউনিট প্রতি মিলিলিটারের বেশি মাত্রা প্রায়শই ইনসুলিন প্রতিরোধ নির্দেশ করে।

HOMA-IR স্কোর কখনও কখনও রিপোর্টে প্রদর্শিত হয়। এই গণনাটি ইনসুলিন প্রতিরোধ অনুমান করার জন্য আপনার উপবাস গ্লুকোজ এবং ইনসুলিন মাত্রা ব্যবহার করে। 2.5 এর বেশি স্কোর সাধারণত প্রতিরোধ নির্দেশ করে, যদিও সঠিক সীমা পরিবর্তিত হয়।

আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে, আপনি প্রতি ডিম্বাশয়ে ফলিকলের সংখ্যা দেখতে পারেন। PCOS মানদণ্ডে প্রায়শই 2 থেকে 9 মিলিমিটার ব্যাসের 12 বা তার বেশি ফলিকল উল্লেখ করা হয়। 10 মিলিলিটারের বেশি ডিম্বাশয়ের ভলিউমও PCOS নির্দেশ করে। এই পরিমাপগুলি আপনার ডাক্তারকে এই অবস্থার সাথে যুক্ত কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি দেখতে সহায়তা করে।

রিপোর্টে আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল পুরুত্ব বর্ণনা করা হতে পারে, যা আপনার চক্র জুড়ে পরিবর্তিত হয়। আপনার পিরিয়ডের পরে, এটি পাতলা থাকে, ডিম্বস্ফোটন পর্যন্ত ধীরে ধীরে পুরু হয়। অস্বাভাবিকভাবে পুরু এন্ডোমেট্রিয়াম আরও মূল্যায়নের জন্য প্ররোচিত করতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার অনিয়মিত পিরিয়ড হয়, কারণ প্রোজেস্টেরনের ভারসাম্যপূর্ণ প্রভাব ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার অতিরিক্ত পুরুত্ব ঘটাতে পারে।

যদি আপনি পিরিয়ড ব্যথার জন্য ইমেজিং করিয়ে থাকেন, তাহলে রেডিওলজিস্ট এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে পুরানো রক্তে পূর্ণ সিস্ট, যা এন্ডোমেট্রিওমা নামে পরিচিত, এমন ফলাফল লক্ষ্য করতে পারেন। হেটেরোজেনাস মায়োমেট্রিয়াম-এর মতো বর্ণনা অ্যাডেনোমায়োসিস নির্দেশ করে। ফাইব্রয়েডগুলি অবস্থান অনুসারে বর্ণিত হয়, সাবমিউকোসাল মানে জরায়ুর গহ্বরের ভিতরে, ইন্ট্রামুরাল মানে দেয়ালের মধ্যে, এবং সাবসেরোসাল মানে বাইরের পৃষ্ঠে।

ফলাফলগুলি একা ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করার পরিবর্তে সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে ফলাফল পর্যালোচনা করার জন্য একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন। রিপোর্টগুলিতে প্রায়শই অপ্রত্যাশিত ফলাফল অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা পরীক্ষার কেন্দ্রবিন্দু না হলেও লক্ষ্য করা যায়। অনেক অপ্রত্যাশিত ফলাফল ক্লিনিক্যালি নগণ্য, কিন্তু অপরিচিত শব্দগুলি দেখা অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ সৃষ্টি করতে পারে।

কোন চিকিৎসা বিকল্পগুলি আসলে সাহায্য করে?

PCOS-এর চিকিৎসা এই অবস্থা নিরাময়ের পরিবর্তে লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। আপনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনা আপনার লক্ষণ, আপনি গর্ভধারণ করতে চান কিনা এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের ছবির উপর নির্ভর করে।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন বেশিরভাগ মহিলার জন্য PCOS পরিচালনার ভিত্তি তৈরি করে। এমনকি সামান্য ওজন হ্রাস, আপনার শরীরের ওজনের প্রায় পাঁচ থেকে দশ শতাংশ, আরও নিয়মিত পিরিয়ড পুনরুদ্ধার করতে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করতে পারে। এটি ঘটে কারণ ফ্যাট টিস্যু হরমোন এবং প্রদাহজনক পদার্থ তৈরি করে যা PCOS লক্ষণগুলিকে আরও খারাপ করে।

নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ আপনার শরীরকে আরও কার্যকরভাবে ইনসুলিন ব্যবহার করতে সাহায্য করে এবং ওজন পরিচালনায় সহায়তা করে। আপনার তীব্র ওয়ার্কআউটের প্রয়োজন নেই; দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা বা সাইকেল চালানোর মতো ধারাবাহিক মাঝারি কার্যকলাপ একটি অর্থপূর্ণ পার্থক্য তৈরি করে। সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট লক্ষ্য করুন, যা সুবিধাজনক সেশনগুলিতে ভাগ করা হয়।

সম্পূর্ণ শস্য, ফাইবার, চর্বিহীন প্রোটিন এবং স্বাস্থ্যকর চর্বি সমৃদ্ধ খাদ্য পরিবর্তন, যখন পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট এবং যোগ করা চিনি সীমিত করা হয়, রক্তে শর্করার স্থিতিশীল করতে সাহায্য করে। কিছু মহিলা মনে করেন যে ছোট, ঘন ঘন খাবার খেলে শক্তির ক্র্যাশ প্রতিরোধ করা এবং আকাঙ্ক্ষা কমানো যায়।

যদি গর্ভাবস্থা না চান তবে PCOS-এর জন্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি প্রায়শই নির্ধারিত হয়। তারা আপনার চক্র নিয়ন্ত্রণ করে, অ্যান্ড্রোজেন মাত্রা হ্রাস করে এবং এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়ার ঝুঁকি কমায় যা আপনি দীর্ঘ সময় ধরে ডিম্বস্ফোটন না করলে বিকশিত হতে পারে। বড়ি একটি স্থির হরমোন স্তর সরবরাহ করে যা আপনার ডিম্বাশয়ের অনিয়মিত সংকেতগুলিকে অতিক্রম করে।

মেটফর্মিন, একটি ডায়াবেটিসের ওষুধ, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে এবং PCOS আক্রান্ত কিছু মহিলার ডিম্বস্ফোটন পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে। যখন ইনসুলিন প্রতিরোধ প্রধান হয় তখন এটি বিশেষভাবে উপযোগী। বমি বমি ভাব বা ডায়রিয়ার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রাথমিকভাবে সাধারণ তবে সময়ের সাথে সাথে সাধারণত উন্নত হয়।

স্পাইরোনোল্যাকটনের মতো অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন ওষুধগুলি অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে অবাঞ্ছিত চুল বৃদ্ধি এবং ব্রণ কমায়। এই ওষুধগুলি প্রভাব দেখাতে কয়েক মাস সময় নেয়, তাই ধৈর্য গুরুত্বপূর্ণ। স্পাইরোনোল্যাকটোন জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে, তাই আপনি যদি যৌনভাবে সক্রিয় থাকেন তবে কার্যকর গর্ভনিরোধ অপরিহার্য।

যারা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন তাদের জন্য, ক্লোমিফেন বা লেট্রোজোলের মতো ডিম্বস্ফোটন-প্রেরক ওষুধগুলি ডিম্বাণু নিঃসরণে সহায়তা করে। এই ওষুধগুলি ভিন্নভাবে কাজ করে তবে উভয়ই আপনার ডিম্বাশয়কে ডিম তৈরি এবং নির্গত করতে উৎসাহিত করে। আপনার ডাক্তার সর্বোত্তম সময় নির্ধারণের জন্য আল্ট্রাসাউন্ড এবং রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করেন।

পিরিয়ড ব্যথার চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে। প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়ার জন্য, আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমিয়ে কাজ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি তৈরি হওয়ার আগে ব্যথার প্রথম লক্ষণগুলিতে বা আপনার পিরিয়ড শুরু হওয়ার একদিন আগেও সেগুলি গ্রহণ করলে তা প্রতিরোধ করা যায়।

হরমোনাল কন্ট্রাসেপটিভগুলি জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে এবং ঝরে পড়ার টিস্যুর পরিমাণ কমিয়ে মাসিক ব্যথাকে সাহায্য করে। হালকা পিরিয়ড মানে কম ক্র্যাম্পিং। কিছু মহিলা সামগ্রিকভাবে কম পিরিয়ড পেতে এক্সটেন্ডেড-সাইকেল পিল বা হরমোনাল আইইউডি ব্যবহার করেন।

তাপ থেরাপি অনেক মহিলার জন্য প্রকৃত উপশম নিয়ে আসে। একটি হিটিং প্যাড বা উষ্ণ স্নান জরায়ুর পেশী শিথিল করে এবং রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে। উষ্ণতা ওষুধ ছাড়াই আরাম প্রদান করে এবং ব্যথানাশক অন্যান্য পদ্ধতির সাথে একত্রিত করা যেতে পারে।

এন্ডোমেট্রিওসিস বা অ্যাডেনোমায়োসিসের জন্য, হরমোনাল থেরাপি স্থানচ্যুত টিস্যুর বৃদ্ধি দমন করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি, শুধুমাত্র প্রজেস্টিন পদ্ধতি, বা এমন ওষুধ যা অস্থায়ীভাবে আপনার পিরিয়ড সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করে দেয়। অস্ত্রোপচার চিকিৎসা দৃশ্যমান এন্ডোমেট্রিওসিস অপসারণ করে এবং দীর্ঘমেয়াদী উল্লেখযোগ্য উপশম প্রদান করতে পারে।

ফাইব্রয়েডের জন্য একাধিক চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে যা তাদের আকার, অবস্থান এবং লক্ষণের উপর নির্ভর করে। ওষুধগুলি সাময়িকভাবে ফাইব্রয়েডগুলি সঙ্কুচিত করতে পারে। জরায়ু ধমনী এম্বোলাইজেশনের মতো পদ্ধতিগুলি ফাইব্রয়েডগুলিতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ করে দেয়, যার ফলে সেগুলি সঙ্কুচিত হয়। জরায়ু সংরক্ষণ করার সময় অস্ত্রোপচার অপসারণ সম্ভব, বা সন্তান ধারণ সম্পন্ন হলে হিস্টেরেক্টমি চূড়ান্ত চিকিৎসা প্রদান করে।

কোন জটিলতাগুলির উপর আপনার নজর রাখা উচিত?

PCOS নির্দিষ্ট দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য অবস্থার জন্য বর্ধিত ঝুঁকি বহন করে, এবং এই সম্ভাবনাগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকলে আপনি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নিতে পারেন। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারার অভ্যাসগুলি এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, তাই এখানে জ্ঞান সত্যিই ক্ষমতায়ন করে।

ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে PCOS আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস বেশি হয়। আপনার ওজন বেশি হলে, ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে, বা গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হলে আপনার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। নিয়মিত স্ক্রিনিং প্রিডায়াবেটিসকে প্রাথমিক পর্যায়ে ধরতে সাহায্য করে যখন জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সবচেয়ে কার্যকর হয়।

PCOS-এর সাথে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়, আংশিকভাবে কারণ ইনসুলিন প্রতিরোধ, উচ্চ রক্তচাপ এবং অস্বাভাবিক কোলেস্টেরল প্রায়শই একসাথে ঘটে। এই ঝুঁকির কারণগুলি খাদ্য, ব্যায়াম, প্রয়োজনে ওষুধ এবং ধূমপান না করার মাধ্যমে পরিচালনাযোগ্য। আপনার ডাক্তারকে নিয়মিত আপনার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরল মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

যখন আপনার দীর্ঘ সময় ধরে অনিয়মিত বা অনুপস্থিত পিরিয়ড থাকে তখন এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। নিয়মিত ডিম্বস্ফোটন ছাড়াই, প্রোজেস্টেরনের ভারসাম্যপূর্ণ প্রভাব ছাড়াই ইস্ট্রোজেন ক্রমাগত জরায়ুর আস্তরণকে উদ্দীপিত করে। এটি এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া ঘটাতে পারে, যা আস্তরণের একটি প্রিক্যান্সারাস পুরুত্ব।

পর্যায়ক্রমে প্রজেস্টিন গ্রহণ বা হরমোনাল কন্ট্রাসেপটিভ ব্যবহার আপনার এন্ডোমেট্রিয়াল আস্তরণকে রক্ষা করে। যদি আপনি কয়েক মাস ধরে পিরিয়ড না পান, তবে এটিকে কেবল আপনার PCOS বলে ধরে না নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। একটি উইথড্রয়াল ব্লিডিং প্ররোচিত করলে অতিরিক্ত জমা হওয়া প্রতিরোধ করা যায়।

স্লিপ অ্যাপনিয়া সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় PCOS আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, বিশেষ করে যখন স্থূলতা উপস্থিত থাকে। অপরিকল্পিত স্লিপ অ্যাপনিয়া দিনের বেলায় ক্লান্তি, মনোযোগের অভাব এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির বৃদ্ধি ঘটায়। যদি আপনার সঙ্গী লক্ষ্য করে যে আপনি জোরে নাক ডাকেন বা ঘুমের মধ্যে হাঁপিয়ে ওঠেন, তবে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে উল্লেখ করুন।

হরমোনের কারণ, শরীরের চিত্র সম্পর্কিত উদ্বেগ এবং দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনার চাপ জড়িত জটিল সম্পর্ক সহ, PCOS-এর সাথে হতাশা এবং উদ্বেগ সহ মেজাজ ব্যাধিগুলি বেশি ঘন ঘন ঘটে। মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা শারীরিক চিকিৎসার মতোই গুরুত্বপূর্ণ, এবং অনেক মহিলা কাউন্সেলিং বা ওষুধের মাধ্যমে উপকৃত হন।

ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বিকশিত হয় যখন ইনসুলিন প্রতিরোধ যকৃতের কোষে চর্বি জমা করে। বেশিরভাগ ফ্যাটি লিভার আক্রান্ত ব্যক্তির কোনো লক্ষণ থাকে না, তবে এটি প্রদাহ এবং দাগ পর্যন্ত অগ্রসর হতে পারে। সুস্থ ওজন বজায় রাখা এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল এড়ানো আপনার যকৃতকে রক্ষা করে।

কখন আপনার আসলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার পিরিয়ড ধারাবাহিকভাবে অনিয়মিত হয়, অর্থাৎ 21 দিনের কম বা 35 দিনের বেশি দীর্ঘ চক্র, অথবা যদি আপনার তিন মাস ধরে পিরিয়ড না হয় তবে আপনার চিকিৎসা মূল্যায়ন চাওয়া উচিত। অনিয়মিত চক্রগুলি হরমোন ভারসাম্যহীনতার সংকেত দিতে পারে যা অন্য কোনো লক্ষণ বিরক্ত না করলেও চিকিৎসার মাধ্যমে উপকৃত হয়।

নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ যেমন উল্লেখযোগ্য চুল বৃদ্ধি, গুরুতর ব্রণ, বা ব্যাখ্যাতীত ওজন বৃদ্ধি পরিদর্শনের যোগ্য। এই পরিবর্তনগুলি হরমোনের পরিবর্তন নির্দেশ করতে পারে যার মূল্যায়নের প্রয়োজন। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ প্রায়শই লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি ঘটায় এবং জটিলতা প্রতিরোধ করে।

যে পিরিয়ড ব্যথা আপনার দৈনন্দিন জীবনকে ব্যাহত করে, তা চিকিৎসা মনোযোগের যোগ্য। যদি আপনি নিয়মিত কাজ বা স্কুল অনুপস্থিত থাকেন, ক্রিয়াকলাপ বাতিল করেন, বা ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশকগুলি অকার্যকর মনে করেন, তবে সাধারণ ক্র্যাম্পিংয়ের চেয়ে বেশি কিছু ঘটছে। কাউকে আপনার ব্যথাকে এমন কিছু হিসাবে উপেক্ষা করতে দেবেন না যা আপনাকে সহ্য করতে হবে।

ভারী মাসিক রক্তপাত যা প্রতি ঘন্টায় প্যাড বা ট্যাম্পন ভিজিয়ে দেয়, বড় রক্ত ​​পিণ্ড পাস করা, বা সাত দিনের বেশি সময় ধরে রক্তপাত হলে অ্যানিমিয়া হতে পারে এবং এর জন্য মূল্যায়নের প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার কারণ নির্ধারণ করতে পারেন এবং রক্তপাত কমাতে চিকিৎসার প্রস্তাব দিতে পারেন।

যদি আপনি গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন এবং অনিয়মিত চক্র সহ নিয়মিত অরক্ষিত সহবাসের ছয় মাস পরে গর্ভধারণ না করে থাকেন, তবে সাধারণ এক বছরের নির্দেশিকার চেয়ে আগে সাহায্য চান। PCOS-সম্পর্কিত ডিম্বস্ফোটনের সমস্যাগুলি চিকিৎসার প্রতি ভালোভাবে সাড়া দেয় এবং দ্রুত হস্তক্ষেপ আপনার সম্ভাবনা উন্নত করে।

হঠাৎ, তীব্র পেলভিক ব্যথার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন। এটি একটি ফেটে যাওয়া ওভারিয়ান সিস্ট, ওভারিয়ান টরশন যেখানে ডিম্বাশয় নিজের উপর পাকিয়ে যায়, বা একটোপিক গর্ভাবস্থা নির্দেশ করতে পারে। এই পরিস্থিতিগুলির জন্য জরুরি মূল্যায়ন এবং কখনও কখনও জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

আপনি আপনার শরীরের ব্যাপারে অন্য কারোর চেয়ে বেশি জানেন। যদি কিছু ভুল বা ভিন্ন মনে হয়, সেই অনুভূতিকে বিশ্বাস করুন। PCOS এবং এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থাগুলির জন্য, যা কখনও কখনও উপেক্ষা করা হয় বা ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়, নিজের জন্য ওকালতি করা গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘস্থায়ী লক্ষণগুলির জন্য পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের প্রয়োজন।

এমন একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী খুঁজে বের করা যিনি আপনার কথা শোনেন এবং আপনার উদ্বেগগুলি গুরুত্ব সহকারে নেন তা একটি বিশাল পার্থক্য তৈরি করে। যদি আপনি উপেক্ষিত বা অপ্রত্যক্ষিত বোধ করেন, তবে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া সম্পূর্ণ যুক্তিসঙ্গত। আপনার স্বাস্থ্য এবং জীবনের মান গুরুত্বপূর্ণ, এবং আপনি সহানুভূতিশীল, ব্যাপক যত্নের যোগ্য।