আমি কীভাবে বুঝলাম যে আমি আইইউডি (IUD) নিয়ে গর্ভবতী হয়েছি: লক্ষণগুলি যা খেয়াল রাখা উচিত

সংক্ষেপে

• আইইউডি (IUD) সহ গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার মতোই – বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, স্তনে ব্যথা এবং পিরিয়ড মিস হওয়া বা হালকা পিরিয়ড।
• হরমোনাল আইইউডি (Hormonal IUD) ব্যবহার করলে আপনার নিয়মিত পিরিয়ড নাও হতে পারে, তাই পিরিয়ড মিস হওয়াটা খেয়াল করা কঠিন হতে পারে – যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণই পরীক্ষার একটি কারণ।
• আইইউডি (IUD) লাগানোর পরেও গর্ভবতী হলে একটোপিক গর্ভাবস্থার (Ectopic pregnancy) গুরুতর ঝুঁকি থাকে – পেটের একপাশে তীব্র ব্যথা হলে একই দিনে ডাক্তারের শরণাপন্ন হওয়া জরুরি।

আইইউডি (IUD) ব্যবহার করার সময় আপনি গর্ভবতী হয়েছেন জানতে পারাটা এমন একটি মুহূর্ত যা আপনাকে পুরোপুরি থামিয়ে দেয়। আইইউডি (IUD) ৯৯% এর বেশি কার্যকরী, তাই যখন কিছু ভুল মনে হয় এবং পরীক্ষা পজিটিভ আসে, তখন অবিশ্বাসটা বাস্তব। অনেক মহিলা এটি একইভাবে বর্ণনা করেন: তারা লক্ষণগুলি উপেক্ষা করে যান যতক্ষণ না তারা আর উপেক্ষা করতে পারছিলেন না।

আপনি যদি এখানে আসেন কারণ কিছু আলাদা মনে হচ্ছে এবং আপনি নিশ্চিত নন যে এটি কী, তবে এটি সাবধানে পড়া উচিত। আইইউডি (IUD) সহ গর্ভাবস্থা বিরল তবে এটি ঘটে – এবং আপনার সুরক্ষার জন্য তাড়াতাড়ি এটি ধরা পড়া সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ।

কোন প্রথম লক্ষণগুলি খেয়াল করেছিলেন যে কিছু আলাদা ছিল?

বেশিরভাগ মহিলাদের জন্য প্রথম সূত্রগুলি যেকোনো প্রাথমিক গর্ভাবস্থার মতোই। হঠাৎ করে বমি বমি ভাব, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্তি, হঠাৎ করে স্তনে ব্যথা বা ফোলা অনুভব করা – এগুলি হল প্রাথমিক সংকেত যা আপনার শরীর পাঠায় যখন গর্ভাবস্থার হরমোন বাড়তে শুরু করে।

আইইউডি (IUD) পরিস্থিতিটিকে বিভ্রান্তিকর করে তোলে কারণ আপনি গর্ভাবস্থাকে কোনোভাবেই সম্ভাবনা হিসেবে আশা করছেন না। তাই স্বাভাবিক প্রবৃত্তি হল এই লক্ষণগুলিকে ব্যাখ্যা করা। আপনি বমি বমি ভাবকে আপনি যা খেয়েছেন তার সাথে যুক্ত করেন। ক্লান্তি খারাপ ঘুমের কারণে। স্তনের ব্যথা আসন্ন পিরিয়ডের কারণে।

আইইউডি (IUD) সহ গর্ভবতী হওয়া মহিলাদের প্রায় সর্বজনীনভাবে একই কথা বলতে শোনা যায়: লক্ষণগুলি এমনভাবে লেগে ছিল যা সহজে সরানো যাচ্ছিল না। তারা স্বাভাবিক চক্রের সাথে আসা-যাওয়া করছিল না। তারা ধীরে ধীরে বাড়ছিল এবং রয়ে গেল।

পিরিয়ড মিস হওয়া সম্পর্কে কী? আইইউডি (IUD) সহ এটি কি নির্ভরযোগ্য?

এটি সম্পূর্ণরূপে নির্ভর করে আপনার কোন ধরণের আইইউডি (IUD) আছে তার উপর, এবং এটি অনেক মহিলাকে অবাক করে দেয়।

কপার আইইউডি (Copper IUD) (প্যারাগার্ড) এর সাথে, আপনার স্বাভাবিক হরমোনাল চক্র সম্পূর্ণরূপে চলতে থাকে। আপনার পিরিয়ডগুলি স্বাভাবিক সময়সূচীতে আসা উচিত। তাই পিরিয়ড মিস হওয়া একটি অর্থপূর্ণ সংকেত – যেমনটি কোনও গর্ভনিরোধক ছাড়াই হত।

হরমোনাল আইইউডি (Hormonal IUD) (মিরেনা, কাইলিনা, লিলিটা, স্কাইলা) এর সাথে, অনেক মহিলার খুব হালকা পিরিয়ড হয় বা একেবারেই পিরিয়ড হয় না। প্রোজেস্টিন জরায়ুর আস্তরণকে পাতলা করে দেয় যার ফলে খুব কমই ঝরে পড়ে। তাই হরমোনাল আইইউডি (Hormonal IUD) তে পিরিয়ড মিস হওয়া মানেই গর্ভাবস্থা নয় – এটি কেবল বোঝাতে পারে যে আপনার আইইউডি (IUD) যা করার কথা তা করছে।

এ কারণেই হরমোনাল আইইউডি (Hormonal IUD) এর সাথে সনাক্তকরণ কঠিন হয়ে পড়ে। যদি আপনি কয়েক মাস ধরে পিরিয়ড না হয়ে থাকেন এবং হঠাৎ করে বমি বমি ভাব এবং ক্লান্ত বোধ করতে শুরু করেন, তবে নির্দেশ করার জন্য কোনও স্পষ্ট চক্রের ব্যাঘাত নেই। আপনাকে অন্যান্য লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করতে হবে এবং কেবল একটি পরীক্ষা করতে হবে।

প্রাথমিক গর্ভাবস্থার লক্ষণগুলি এবং বিভিন্ন পরিস্থিতিতে সেগুলি কীভাবে প্রকাশ পায় তার একটি বিস্তৃত ধারণা পেতে, গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত লক্ষণ এবং উদ্বেগগুলির এই সংক্ষিপ্ত বিবরণ একটি সহায়ক পাঠ।

আইইউডি (IUD) সহ গর্ভাবস্থার নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি কী কী?

লক্ষণগুলির তালিকাটি যেকোনো গর্ভাবস্থার মতোই। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই লক্ষণগুলি প্রকাশ পায় যদিও আপনার একটি আইইউডি (IUD) আছে, কেন সেগুলি অপ্রত্যাশিত এবং উপেক্ষা করা সহজ মনে হয়। এখানে যা খেয়াল রাখতে হবে:

• বমি বমি ভাব বা মর্নিং সিকনেস (Morning sickness) – গর্ভধারণের দুই থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে শুরু হতে পারে, প্রায়শই সকালে দেখা যায় তবে কখনও কখনও সারাদিন স্থায়ী হয়।
• অস্বাভাবিক ক্লান্তি – একটি গভীর, ভারী অবসাদ যা নিয়মিত ক্লান্তির চেয়ে আলাদা এবং ঘুমের সাথে উন্নতি হয় না।
• স্তনে ব্যথা বা ফোলা – স্তন পূর্ণ, স্পর্শে বেদনাদায়ক, বা স্বাভাবিকের চেয়ে লক্ষণীয়ভাবে বেশি সংবেদনশীল বোধ করতে পারে।
• ঘন ঘন প্রস্রাব – ঘন ঘন প্রস্রাব করার প্রয়োজন হয় এটি একটি প্রাথমিক হরমোন-চালিত পরিবর্তন।
• পিরিয়ড মিস হওয়া বা অস্বাভাবিকভাবে হালকা পিরিয়ড – বিশেষ করে যদি আপনার কপার আইইউডি (Copper IUD) থাকে এবং আপনার চক্র নিয়মিত হয়।
• স্পটিং (Spotting) যখন আপনি স্বাভাবিকভাবে আশা করেন না – হালকা ইমপ্লান্টেশন রক্তপাত (implantation bleeding) আপনার পিরিয়ড স্বাভাবিকভাবে আসার সময় ঘটতে পারে।
• খাবার অনীহা বা ঝোঁক – নির্দিষ্ট গন্ধ বা স্বাদের প্রতি হঠাৎ সংবেদনশীলতা প্রাথমিক গর্ভাবস্থায় সাধারণ।
• নিজের স্বাভাবিক অবস্থার চেয়ে লক্ষণীয়ভাবে ভিন্ন অনুভব করা – অনেক মহিলা একটি কঠিন-সংজ্ঞায়িত অনুভূতি বর্ণনা করেন যে তাদের শরীরে কিছু পরিবর্তন হয়েছে।

যদি আপনার একটি আইইউডি (IUD) থাকে এবং আপনি এই লক্ষণগুলির দুটি বা ততোধিক একসাথে অনুভব করেন, তবে একটি হোম প্রেগন্যান্সি টেস্ট (home pregnancy test) নিন। এগুলি অত্যন্ত নির্ভুল – মিসড পিরিয়ডের দিন থেকে সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে ৯৯% এর বেশি।

একটি বাস্তব লক্ষণ যা অনেক মহিলা মিস করেন: আইইউডি (IUD) স্ট্রিংগুলিতে পরিবর্তন

আপনার আইইউডি (IUD) তে পাতলা স্ট্রিং (string) আছে যা সার্ভিক্স (cervix) এর মধ্য দিয়ে যোনিতে উপরের দিকে প্রসারিত হয়। আপনি বা আপনার ডাক্তার এটি অনুভব করতে পারেন। এই স্ট্রিংগুলি একটি দরকারী পরীক্ষা। যদি স্ট্রিংগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে ছোট মনে হয়, অদৃশ্য হয়ে গেছে বা অসম মনে হয়, তবে এর মানে হতে পারে যে আইইউডি (IUD) তার অবস্থান পরিবর্তন করেছে।

একটি স্থানচ্যুত আইইউডি (displaced IUD) – হয় জরায়ুতে (cervix) আংশিকভাবে বের হয়ে গেছে বা জরায়ুর আদর্শ অবস্থান থেকে সরে গেছে – আইইউডি (IUD) সহ গর্ভধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। জরায়ুর শীর্ষে থাকার পরিবর্তে জরায়ুতে (cervix) একটি আইইউডি (IUD) থাকলে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে অনেক কম সুরক্ষা দেয়।

প্রতি মাসে আপনার স্ট্রিংগুলি পরীক্ষা করা (পিরিয়ডের পরে সেরা) একটি সহজ অভ্যাস যা আপনার আইইউডি (IUD) এখনও সঠিক অবস্থানে আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। যদি আপনি সেগুলি খুঁজে না পান বা সেগুলি ভিন্ন মনে হয়, তবে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন – এমনকি গর্ভাবস্থার লক্ষণ না থাকলেও।

একটোপিক গর্ভাবস্থা (Ectopic Pregnancy) এখানে কেন একটি বাস্তব উদ্বেগ?

এটি কথোপকথনের সেই অংশ যা আপনার সুরক্ষার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। যখন আইইউডি (IUD) লাগানোর পরেও গর্ভাবস্থা ঘটে, তখন সেই গর্ভধারণগুলির একটি আনুপাতিকভাবে বেশি অংশ একটোপিক (ectopic) হয় – যার অর্থ ভ্রূণ জরায়ুর বাইরে ইমপ্লান্ট (implant) হয়েছে, সবচেয়ে সাধারণ হলো ফ্যালোপিয়ান টিউবে (fallopian tube)।

কারণটি সহজ: আইইউডি (IUD) জরায়ুর ভিতরে ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধে খুব কার্যকর। যদি কোনও শুক্রাণু ডিম্বাণুকে পৌঁছায় এবং আইইউডি (IUD) সত্ত্বেও নিষিক্তকরণ ঘটে, তবে ফলাফলস্বরূপ ভ্রূণ এমন কোথাও ইমপ্লান্ট করতে পারে যেখানে আইইউডি (IUD) পৌঁছাতে পারে না – ফ্যালোপিয়ান টিউব (fallopian tube) সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান।

সি ডিসি (CDC) তথ্য দেখায় যে আইইউডি (IUD) লাগানোর পরেও সমস্ত গর্ভধারণের প্রায় অর্ধেক একটোপিক (ectopic)। এটি আইইউডি (IUD) একটোপিক গর্ভাবস্থার (ectopic pregnancy) কারণ হয় তাই নয় – এটি এই কারণে যে তারা জরায়ুর ইমপ্লান্টেশন প্রতিরোধে এত কার্যকর যে বিরল ব্যর্থতার মধ্যে একটোপিকগুলির (ectopics) অনুপাত বেশি। সি ডিসি (CDC) এর গর্ভনিরোধক তথ্য এবং ব্যর্থতার হারের তথ্য এখানে উপলব্ধ

একটি একটোপিক গর্ভাবস্থা (ectopic pregnancy) নিরাপদে টিকে থাকতে বা অগ্রসর হতে পারে না। এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। এবং যদি এটি অবহেলিত থাকে, তবে এটি ফেটে যেতে পারে – যার ফলে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত হয় যা খুব দ্রুত জীবন-হুমকির কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

একটোপিক গর্ভাবস্থা (Ectopic Pregnancy) কেমন অনুভব হয়?

একটোপিক গর্ভাবস্থা (Ectopic pregnancy) সবসময় প্রথম কয়েক সপ্তাহে স্পষ্টভাবে নিজেদের জানান দেয় না। কিছু মহিলা প্রথমদিকে কোনও অস্বাভাবিক অনুভূতি পান না। অন্যরা এমন লক্ষণ অনুভব করেন যা সহজেই অন্য কিছুর সাথে যুক্ত করা যায়।

যে সতর্ক সংকেতগুলির জন্য একই দিনে মনোযোগ প্রয়োজন:

• পেটের নিচের অংশে বা পেলভিসে (pelvis) একপাশে তীব্র, ছুরির মতো ব্যথা – এটি সবচেয়ে স্বতন্ত্র এবং জরুরি লক্ষণ।
• যোনিপথে রক্তপাত যা আপনার স্বাভাবিক স্পটিং (spotting) থেকে বেশি বা ভিন্ন।
• কাঁধের ডগায় ব্যথা – একটোপিক (ectopic) বাড়ার সাথে সাথে ডায়াফ্রামের (diaphragm) নীচে রক্ত জমা হওয়ার কারণে ঘটে, যা একটি গুরুতর লক্ষণ।
• মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার অনুভূতি – অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে।
• মলদ্বার চাপ বা মলত্যাগের ইচ্ছা যা অস্বাভাবিক মনে হয়।

যদি আপনার আইইউডি (IUD) লাগানোর পরেও একটি পজিটিভ প্রেগন্যান্সি টেস্ট (positive pregnancy test) থাকে এবং আপনার এই লক্ষণগুলির কোনওটি দেখা দেয়, তবে অপেক্ষা করবেন না। জরুরী বিভাগে যান। একটি একটোপিক গর্ভাবস্থা (ectopic pregnancy) যা ফেটে যায় তা একটি সার্জিক্যাল জরুরি অবস্থা।

যদি আপনি মনে করেন আপনি গর্ভবতী, অবিলম্বে কী করা উচিত?

প্রথমে একটি হোম প্রেগন্যান্সি টেস্ট (home pregnancy test) নিন। এগুলি নির্ভরযোগ্য, সাশ্রয়ী এবং কোনও সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনাকে বাড়িতে একটি স্পষ্ট ফলাফল দিতে পারে।

যদি পরীক্ষা পজিটিভ হয়, তবে একই দিনে আপনার ওবি-জিওয়াইএন (OB-GYN) কে কল করুন – পরের সপ্তাহে নয়, একই দিনে। প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টের অগ্রাধিকার হলো আল্ট্রাসাউন্ডের (ultrasound) মাধ্যমে নিশ্চিত করা যে গর্ভাবস্থা জরায়ুর ভিতরে আছে নাকি একটোপিক (ectopic), এবং আইইউডি (IUD) বর্তমানে কোথায় আছে তা নির্ধারণ করা।

যদি গর্ভাবস্থা জরায়ু-ভিত্তিক হয় এবং আইইউডি (IUD) স্ট্রিংগুলি দেখা যায়, তবে বেশিরভাগ ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আইইউডি (IUD) অপসারণের পরামর্শ দেন। এটি রেখে দিলে গর্ভপাতের ঝুঁকি, প্রিটার্ম শ্রম (preterm labor) এবং অ্যামনিওটিক থলির (amniotic sac) সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায় – প্রথম ত্রৈমাসিকে (first trimester) আইইউডি (IUD) অপসারণ করা হলে এই ঝুঁকিগুলি যথেষ্ট পরিমাণে কমে যায়।

যদি আইইউডি (IUD) স্ট্রিংগুলি পৌঁছানো না যায় বা ডিভাইসটি স্থানান্তরিত হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড (ultrasound) কী দেখায় তার উপর ভিত্তি করে আপনার বিকল্পগুলি ব্যাখ্যা করবেন।

প্রারম্ভিক এবং মধ্য-গর্ভাবস্থায় কী ঘটে এবং সাধারণত কী পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয় তার একটি বিস্তৃত ধারণা পেতে, ভ্রূণের বিকাশ এবং আল্ট্রাসাউন্ড (ultrasound) ফলাফলের এই গাইডটি প্রতিটি পর্যায়ে কী আশা করা যায় তা কভার করে।

উপসংহার

আইইউডি (IUD) সহ গর্ভবতী হওয়া বিরল – প্রতি বছর ১০০ জনের মধ্যে ১ জনেরও কম মহিলা – তবে এটি ঘটে, এবং যে মহিলারা এটি পার করেছেন তারা ধারাবাহিকভাবে একই কথা বলেন: লক্ষণগুলি এমনভাবে লেগে ছিল এবং ভিন্ন ছিল যা শেষ পর্যন্ত ব্যাখ্যা করা যাচ্ছিল না।

বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, স্তনে ব্যথা এবং একটি পরিবর্তিত পিরিয়ড প্যাটার্ন হলো মূল প্রাথমিক সংকেত। হরমোনাল আইইউডি (Hormonal IUD) এর সাথে, নিয়মিত পিরিয়ডের অনুপস্থিতি সেই অন্যান্য লক্ষণগুলিকে আপনার প্রাথমিক নির্দেশিকা করে তোলে। এবং যদি আপনার আইইউডি (IUD) লাগানোর পরেও একটি পজিটিভ টেস্ট (positive test) হয়, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া। একটোপিক গর্ভাবস্থা (Ectopic pregnancy) এখানে আসল ঝুঁকি, এবং আল্ট্রাসাউন্ডের (ultrasound) মাধ্যমে প্রাথমিক মূল্যায়ন আপনাকে নিরাপদ রাখে। যখন কিছু ভুল মনে হয় তখন আপনার শরীরের উপর বিশ্বাস রাখুন – এটি প্রায় সবসময়ই পরীক্ষা করার যোগ্য।