হাসপাতালের বিল কিভাবে আলোচনা করবেন: ৫০% কমানোর ৬টি ধাপ

হাসপাতালের বিলের খরচ নিয়ে আলোচনা করা এমন একটি দক্ষতা যা খুব কম আমেরিকানই শিখে থাকেন। KFF-এর ২০২৪ সালের একটি প্রতিবেদন অনুসারে, প্রতি ১২ জন প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে ১ জনের ১,০০০ ডলারের বেশি চিকিৎসা ঋণ রয়েছে এবং ২২০ বিলিয়ন ডলারের অপরিশোধিত চিকিৎসা বিল ভোক্তাদের ক্রেডিট রিপোর্টে জমা আছে। এবং এই বিলগুলির প্রায় সবই আলোচনার যোগ্য।

এই নিবন্ধটি ব্যাখ্যা করে যে প্রত্যাশার চেয়ে বেশি হাসপাতালের বিল আসলে কী কাজ করে, আপনার বিলে ভুল খুঁজে বের করা, প্রতিটি ধাপে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত এবং কী বলা উচিত। এই গাইডেন্সের টিপসগুলি CFPB, CMS এবং পিয়ার-রিভিউড গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি, কোনও সোশ্যাল মিডিয়ার তথ্য নয়। এই পদক্ষেপগুলি বেশিরভাগ মানুষকে তাদের বিল ২০% থেকে ৫০% কমাতে সাহায্য করবে।

হাসপাতালের বিল কেন সাধারণত আলোচনার যোগ্য

হাসপাতালের দাম নির্দিষ্ট নয়। এগুলি নির্ভর করে রোগীর স্বাস্থ্য বীমা আছে কিনা, হাসপাতালের নীতি এবং রোগী পকেট থেকে কত টাকা পরিশোধ করছেন তার উপর। JAMA Health Forum-এ ২০২৩ সালে প্রকাশিত ২,০০০ এর বেশি হাসপাতালের ক্যাশ প্রাইসের উপর একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে একই জিপ কোডের মধ্যে একটি নির্দিষ্ট পরিষেবার দাম ১০ গুণেরও বেশি হতে পারে।

হাসপাতালগুলি জানে যে তারা যদি ছাড় দেয় এবং বিলগুলি দ্রুত পরিশোধ করা হয় তবে তারা বেশি অর্থ পাবে। তাই বেশিরভাগ মার্কিন হাসপাতাল আর্থিক সহায়তা কর্মসূচি, দ্রুত পরিশোধের জন্য ছাড় এবং পেমেন্ট প্ল্যান (যদিও সবসময় বিজ্ঞাপন দেওয়া হয় না) অফার করে।

এবং বিলিংয়ের ভুলও থাকে। Medical Billing Advocates of America-এর একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে ৮০% হাসপাতালের বিলে ভুল রয়েছে, যার মধ্যে ডুপ্লিকেট চার্জ এবং ভুল পদ্ধতি কোড অন্তর্ভুক্ত।

৬ ধাপে হাসপাতালের বিল আলোচনা করার উপায়

হাসপাতালের বিল নিয়ে আলোচনা তখনই সবচেয়ে ভালো কাজ করে যখন আপনি এটিকে একটি কাঠামোগত প্রক্রিয়া হিসেবে গণ্য করেন। নিচের ছয়টি ধাপ কী জিজ্ঞাসা করতে হবে এবং কোন ক্রমে জিজ্ঞাসা করতে হবে তা কভার করে। বেশিরভাগ আলোচনার জন্য শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত ২ থেকে ৪ সপ্তাহ সময় লাগে।

বিলিং বিভাগের সাথে ফোন কলের মাধ্যমে শুরু করুন। বিনয়ের সাথে জিজ্ঞাসা করুন, নোট নিন (তারিখ, প্রতিনিধির নাম, তারা কী বলেছেন) এবং সমস্ত কিছু লিখিতভাবে অনুসরণ করুন।

August AI Bill Analyser-এর মতো একটি বিনামূল্যের সরঞ্জাম আপনাকে আপনার বিস্তারিত হাসপাতালের বিল আপলোড করতে এবং ডুপ্লিকেট চার্জ, ভুল কোড করা পদ্ধতি, মেডিকেয়ার বেঞ্চমার্ক মূল্যের চেয়ে বেশি আইটেমগুলির জন্য পরীক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে, যা আপনাকে কলের সময় বিরোধের জন্য নির্দিষ্ট আইটেম দেবে।

মেডিকেল বিল কিভাবে আলোচনা করবেন: হাসপাতালের বিল আলোচনার টিপস

কীভাবে সফলভাবে মেডিকেল বিল আলোচনা করবেন তা প্রস্তুতির উপর নির্ভর করে। হাসপাতালের বিল আলোচনার টিপসগুলি CFPB গ্রাহক নির্দেশিকা এবং রোগী-প্রবক্তা গবেষণার উপর ভিত্তি করে তৈরি।

• সর্বদা প্রথমে একটি বিস্তারিত বিল চান। No Surprises Act-এর অধীনে ফেডারেল নিয়ম অনুযায়ী হাসপাতালগুলিকে যুক্তিসঙ্গত সময়ের মধ্যে এটি সরবরাহ করতে হবে

• CMS.gov-এর Procedure Price Lookup-এ মেডিকেয়ারের মূল্যের বেঞ্চমার্কগুলির সাথে আপনার কোডগুলি তুলনা করুন

• লিখিতভাবে আর্থিক সহায়তার জন্য জিজ্ঞাসা করুন। অলাভজনক হাসপাতালগুলিকে IRS Section 501(r) এর অধীনে এটি অফার করতে হবে

• ক্যাশ ডিসকাউন্ট চাওয়ার সময় "আমি আজ এই অ্যাকাউন্টটি নিষ্পত্তি করতে চাই" এই বাক্যাংশটি ব্যবহার করুন

• লিখিতভাবে শর্ত নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত ক্রেডিট কার্ডের তথ্য দেবেন না

• পরিষেবাগুলি সম্পন্ন হওয়ার পরে কিন্তু বিলটি সংগ্রহে যাওয়ার আগে (সাধারণত বিলিংয়ের ৯০ থেকে ১২০ দিন পর) অপেক্ষা করুন

যদি বীমার পরে আপনার হাসপাতালের বিল খুব বেশি হয় বা আপনার বীমা না থাকে, তবে এটি সরাসরি উল্লেখ করুন। CFPB নোট করে যে হাসপাতালগুলি স্ব-পরিশোধকারী রোগীদের সাথে বেশি নমনীয় কারণ তারা সম্পূর্ণ মূল্যের বিলের একটি ছোট অংশ সংগ্রহ করে।

মেডিকেল বিল আলোচনার স্ক্রিপ্ট: কী বলবেন

একটি মেডিকেল বিল আলোচনার স্ক্রিপ্ট তখনই কাজ করে যখন আপনি জানেন কোন চার্জগুলির উপর জোর দিতে হবে। খুব কম রোগীই এটি জানেন এবং হাসপাতালের বিলিং অফিস আপনাকে বলবে না যে সেগুলি কী। আলোচনার সবচেয়ে কঠিন অংশ কল নিজেই নয়। এটি বিলের সাথে কী ভুল আছে এবং কীভাবে বিরোধ নিষ্পত্তি করা যায় তা জানা।

এখানেই August AI Bill Analyser সাহায্য করতে পারে। আপনি বিস্তারিত হাসপাতালের বিল পেস্ট করুন এবং সফ্টওয়্যারটি ডুপ্লিকেট, ভুল কোড করা পদ্ধতি, মেডিকেয়ার হারের উপরে চার্জ করা আইটেম এবং হাসপাতালের আর্থিক সহায়তা কর্মসূচির অধীনে সাধারণত আচ্ছাদিত আইটেমগুলির জন্য প্রতিটি লাইন স্ক্যান করে। তারপরে এটি হাসপাতালের জন্য একটি চিঠি তৈরি করে যা এটি চিহ্নিত করা সমস্যাগুলি নির্দেশ করে, উপযুক্ত CPT কোড এবং মেডিকেয়ার হার সহ, যাতে আপনি এটি যেমন আছে তেমনই পাঠাতে পারেন বা পরিবর্তন করতে পারেন। সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং ফাঁকা পৃষ্ঠার সমস্যাটিকে একটি নির্দিষ্ট কাজে লাগানোর মতো কিছু দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।

একবার আপনি বিশ্লেষণ এবং খসড়া চিঠি পেয়ে গেলে, আপনি করতে পারেন:

• বিস্তারিত বিরোধের জন্য (ডুপ্লিকেট চার্জ, ভুল কোড, প্রাপ্ত নয় এমন পরিষেবা) চিঠিটি সরাসরি পাঠান

• নির্দিষ্ট লাইন আইটেম এবং মেডিকেয়ার বেঞ্চমার্কগুলি উল্লেখ করার জন্য এটিকে একটি ফোন-কল চিট শীট হিসাবে ব্যবহার করুন

• চ্যারিটি কেয়ার বা ছাড়ের জন্য আপনার কেস সমর্থন করার জন্য এটিকে আর্থিক সহায়তা আবেদনের সাথে সংযুক্ত করুন

Health Affairs-এর একটি বিশ্লেষণ অনুসারে, যারা নির্দিষ্ট প্রমাণ এবং লিখিত কাগজপত্রের সাথে আলোচনা করেন তারা প্রায় ৬০% ক্ষেত্রে ছাড় পান, যেখানে নির্দিষ্ট বিবরণ ছাড়াই বিল নিয়ে প্রশ্ন তোলা কলারদের সাফল্যের হার অনেক কম।

সংগ্রহে থাকা মেডিকেল বিল নিয়ে কি আলোচনা করা যায়?

হ্যাঁ, আপনি সংগ্রহে থাকা মেডিকেল বিল নিয়ে আলোচনা করতে পারেন, কখনও কখনও আগের চেয়ে আরও আগ্রাসীভাবে। একবার ঋণ সংগ্রহের এজেন্সিকে বিক্রি হয়ে গেলে, এজেন্সি সাধারণত এর জন্য ডলার প্রতি ৫ থেকে ১০ সেন্ট পরিশোধ করে, যার মানে তাদের বসতি স্থাপনের জন্য প্রশস্ত সুযোগ রয়েছে।

সংগ্রহে থাকা মেডিকেল বিল কমাতে:

• একটি "পে-ফর-ডিলিট" চুক্তি (লিখিতভাবে) জিজ্ঞাসা করুন যেখানে এজেন্সি পরিশোধের পর আপনার ক্রেডিট রিপোর্ট থেকে অ্যাকাউন্টটি সরিয়ে দেবে

• মূল পরিমাণের ২৫% থেকে ৫০% একটি এককালীন পরিশোধের প্রস্তাব দিন

• লিখিত চুক্তি ছাড়া একটি ছোট পেমেন্ট করে সীমাবদ্ধতার মেয়াদ রি সেট করবেন না

• যদি আপনি মনে করেন বিলটি ভুল (এটি FCRA-এর অধীনে একটি বিনামূল্যের অধিকার) তবে ক্রেডিট ব্যুরোগুলির সাথে ঋণ নিয়ে বিরোধ করুন

মনে রাখবেন যে আপডেট করা CFPB নিয়ম অনুযায়ী, ৫০০ ডলারের কম চিকিৎসা ঋণ গ্রাহকদের ক্রেডিট রিপোর্টে প্রদর্শিত হতে পারে না, এবং বেশিরভাগ চিকিৎসা ঋণের অন্যান্য ঋণের চেয়ে ছোট রিপোর্টিং উইন্ডো থাকে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

বীমা থাকলে কি মেডিকেল বিল আলোচনা করা যায়?

হ্যাঁ। বীমা সহ বা ছাড়া আলোচনা সমানভাবে কার্যকর। রোগীর-দায়বদ্ধতা অংশের (ডিডাক্টিবল, সহ-বীমা, নেটওয়ার্ক-বহির্ভূত চার্জ) উপর মনোযোগ দিন, বীমাকারী-পরিশোধিত অংশের চেয়ে। সাধারণ জয়গুলির মধ্যে রয়েছে অপ্রত্যাশিত নেটওয়ার্ক-বহির্ভূত চার্জ কমানো, ডুপ্লিকেট আইটেমগুলি সরানো এবং No Surprises Act-এর অধীনে ব্যালেন্স বিলগুলিকে নেটওয়ার্ক-এর মধ্যে হারে রূপান্তর করা।

একটি হাসপাতালের বিল থেকে সাধারণত কত টাকা বাঁচানো যায়?

Health Affairs গবেষণার মতে, বেশিরভাগ সফল আলোচনায় বিল ২০% থেকে ৫০% কমে যায়। ক্যাশ সেটেলমেন্ট কখনও কখনও বিল ৬০% বা তার বেশি কমাতে পারে। ইতিমধ্যে সংগ্রহে পাঠানো বিলগুলি প্রায়শই মূল পরিমাণের ২৫% থেকে ৫০% এ নিষ্পত্তি হয়। ত্রুটি সংশোধন, আর্থিক সহায়তা এবং দ্রুত পরিশোধের ছাড় একত্রিত করলে সবচেয়ে বেশি সাশ্রয় হয়।

হাসপাতাল আলোচনা করতে অস্বীকার করলে কী হবে?

এগিয়ে যাওয়ার জন্য জিজ্ঞাসা করুন। শুধুমাত্র একজন বিলিং প্রতিনিধির পরিবর্তে একজন আর্থিক পরামর্শদাতা বা রোগী অ্যাডভোকেটের অনুরোধ করুন। যদি হাসপাতাল এখনও অস্বীকার করে, আপনার রাজ্যের অ্যাটর্নি জেনারেলের ভোক্তা সুরক্ষা অফিস এবং CFPB-এর কাছে অভিযোগ দায়ের করুন। অলাভজনক হাসপাতালগুলি IRS Section 501(r) আর্থিক সহায়তা নিয়মাবলী অনুসরণ না করলে তাদের কর-মুক্ত স্থিতি হারানোর ঝুঁকি থাকে।