কিডনিতে পাথর এবং তাদের সৃষ্ট পিঠের ব্যথা নিরাময়ের উপায়

কিডনিতে পাথর আপনার জীবনের সবচেয়ে তীব্র পিঠের ব্যথার কারণ হতে পারে। সুসংবাদ হলো আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থায় কয়েকটি কার্যকর নিরাময়ের উপায় রয়েছে, যা সাধারণ ঘরোয়া যত্ন থেকে শুরু করে উন্নত পদ্ধতি পর্যন্ত বিস্তৃত। এই নির্দেশিকাটি আপনাকে জানাবে কিভাবে কিডনিতে পাথর তৈরি হয়, কেন সেগুলি আপনার পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করে, এবং কিভাবে আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে সুস্থ বোধ করাতে এবং ভবিষ্যতে পাথর প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারেন।

কিডনিতে পাথর আসলে কি এবং কেন সেগুলি তৈরি হয়?

কিডনিতে পাথর হল খনিজ ও লবণ দিয়ে তৈরি কঠিন জমাট, যা আপনার কিডনির ভিতরে তৈরি হয়। এদেরকে ছোট স্ফটিকের মতো ভাবুন যা সময়ের সাথে সাথে একসাথে জড়ো হয়, কখনো বালির দানার মতো ছোট আবার কখনো গলফ বলের মতো বড় হয়। আপনার কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে প্রস্রাব তৈরি করে, এবং যখন নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ খুব বেশি ঘনীভূত হয়ে যায়, তখন সেগুলি স্ফটিক হতে শুরু করে এবং একসাথে লেগে যায়।

বিভিন্ন ধরণের পাথর তৈরি হতে পারে, এবং আপনার কোন ধরণের পাথর রয়েছে তা জানা থাকলে সঠিক চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণে সাহায্য করে। ক্যালসিয়াম পাথর সবচেয়ে সাধারণ, যা প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম অক্সালেট বা ফসফেটের সাথে মিশে তৈরি হয়। ইউরিক অ্যাসিড পাথর তখন তৈরি হয় যখন আপনার প্রস্রাব খুব বেশি অম্লীয় হয়ে যায়, যা প্রায়শই খাদ্যাভ্যাস বা কিছু নির্দিষ্ট রোগের সাথে সম্পর্কিত।

স্ট্রুভাইট পাথর কম সাধারণ হলেও এটি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ। এগুলি সাধারণত মূত্রনালীর সংক্রমণের পরে তৈরি হয় এবং খুব দ্রুত বেশ বড় হতে পারে। সিস্টিন পাথর সবচেয়ে বিরল প্রকার, যা সিস্টিনুরিয়া নামক জেনেটিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে, যার কারণে কিডনি কিছু নির্দিষ্ট অ্যামিনো অ্যাসিড অতিরিক্ত পরিমাণে নির্গত করে।

আপনার শরীরের রসায়ন পাথর তৈরিতে বিশাল ভূমিকা পালন করে। আপনি যখন পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করেন না, তখন আপনার প্রস্রাব ঘনীভূত হয়ে যায়, যা এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে স্ফটিকগুলি সহজে তৈরি হতে পারে। নির্দিষ্ট কিছু খাবার, ওষুধ এবং রোগও আপনার প্রস্রাবের গঠন পরিবর্তন করতে পারে যা পাথর তৈরিতে সহায়ক।

কিডনিতে পাথর কেন এত তীব্র পিঠের ব্যথা সৃষ্টি করে?

কিডনিতে পাথরের কারণে পিঠের ব্যথা সাধারণত শুরু হয় যখন পাথরটি আপনার কিডনি থেকে ইউরেটারে (কিডনি থেকে মূত্রথলি পর্যন্ত সংযোগকারী সরু নল) স্থানান্তরিত হয়। এই নলটি প্রায় ৩ থেকে ৪ মিলিমিটার চওড়া, তাই ছোট পাথরও চলার সময় উল্লেখযোগ্য সমস্যা তৈরি করতে পারে। ব্যথা হয় কারণ পাথরটি চলার সময় ইউরেটারের প্রাচীর প্রসারিত করে এবং জ্বালাতন করে।

আপনার শরীর এই বাধাগুলির প্রতি সাড়া দিয়ে পাথরের পিছনে চাপ বাড়িয়ে দেয়, যা রেনাল কলিক নামক তীব্র ব্যথার ঢেউ তৈরি করে। এই ব্যথা সাধারণত আপনার পাঁজরের ঠিক নিচে পাশে বা পিঠে শুরু হয় এবং আপনার নীচের পেট এবং কুঁচকি পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে। ইউরেটার পাথর ঠেলে বের করার চেষ্টা করার সময়, ব্যথা প্রায়শই ঢেউয়ের মতো আসে।

আপনার ব্যথার অবস্থান ডাক্তারদের প্রায়শই পাথরটি কোথায় আছে তা বলতে পারে। আপনার পাঁজরে বা উপরের পিঠে ব্যথা হলে বোঝা যায় পাথরটি এখনও কিডনিতে বা উপরের ইউরেটারে আছে। পাথর নীচের দিকে সরলে, ব্যথা সাধারণত নীচের দিকেও সরে যায়, কখনও কখনও কুঁচকি পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়ে বা যৌনাঙ্গেও অস্বস্তি সৃষ্টি করে।

তবে, সব কিডনিতে পাথর ব্যথা সৃষ্টি করে না। যে পাথরগুলি নড়াচড়া না করে আপনার কিডনিতে রয়ে যায় সেগুলি মোটেও ব্যথা নাও করতে পারে, অথবা কেবল একটি ভোঁতা ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে। আসল সমস্যা তখনই শুরু হয় যখন পাথরগুলি মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে তাদের যাত্রা শুরু করে।

পিঠের ব্যথা ছাড়াও আর কি কি উপসর্গ দেখা দিতে পারে?

কিডনিতে পাথর শুধুমাত্র পিঠের ব্যথার চেয়ে বেশি কিছু নিয়ে আসে। যখন পাথর সমস্যা সৃষ্টি করে তখন আপনার শরীর বেশ কয়েকটি সংকেত পাঠায়, এবং এই উপসর্গগুলি চিনতে পারলে আপনি কখন চিকিৎসকের সাহায্য নেবেন তা জানতে পারবেন। আসুন দেখি আপনি আর কি কি লক্ষ্য করতে পারেন।

আপনার প্রস্রাবে রক্ত, যাকে হেমাটুরিয়া বলা হয়, প্রায়শই কিডনিতে পাথরের সাথে ঘটে। আপনি গোলাপি, লাল বা বাদামী প্রস্রাব দেখতে পারেন, অথবা ল্যাব পরীক্ষার সময় রক্ত দেখা যেতে পারে। এটি ঘটে কারণ পাথরটি চলার সময় আপনার মূত্রনালীর আস্তরণকে ঘষে।

কিডনিতে পাথরের তীব্র ব্যথার সাথে প্রায়শই বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। এটি ঘটে কারণ আপনার কিডনি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মধ্যে স্নায়বিক পথগুলি ভাগ করা হয়। আপনার পাকস্থলী কিডনির ব্যথার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়, যদিও সমস্যাটি আপনার মূত্রতন্ত্রে উৎপন্ন হয়।

বিশেষ করে যখন পাথরটি আপনার মূত্রথলির কাছাকাছি চলে আসে, তখন আপনার ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ অনুভব হতে পারে। যখন আপনি প্রস্রাব করতে যান, তখন আপনি অল্প পরিমাণে প্রস্রাব করতে পারেন এবং তাতে জ্বালাপোড়া বা চুলকানি হতে পারে। এই উপসর্গগুলি মূত্রনালীর সংক্রমণের সাথে সহজেই গুলিয়ে ফেলা যেতে পারে, যা কখনও কখনও কিডনিতে পাথরের পাশাপাশি ঘটে।

জ্বর এবং ঠান্ডা লাগা আরও গুরুতর পরিস্থিতির সংকেত দেয়। এই উপসর্গগুলি ইঙ্গিত দেয় যে পাথরের পিছনে জমে থাকা প্রস্রাবে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমিত হয়েছে, যা অবরুদ্ধ পাইলোনেফ্রাইটিস নামক একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা তৈরি করেছে। আপনার যদি কিডনিতে পাথরের উপসর্গের সাথে জ্বর থাকে, তবে আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

কিছু কম সাধারণ তবে গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গও উল্লেখ করার মতো। আপনার প্রস্রাব ঘোলাটে বা দুর্গন্ধযুক্ত হতে পারে, যা সংক্রমণ বা নির্দিষ্ট ধরণের পাথরের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। স্থির হয়ে বসা বা আরামদায়ক অবস্থান খুঁজে বের করতে অসুবিধা হওয়া সাধারণ, কারণ ব্যথা এত তীব্র হয় যে লোকেরা প্রায়শই স্বস্তি খুঁজতে ক্রমাগত ঘোরাঘুরি করে বা স্থান পরিবর্তন করে।

আপনার ডাক্তার কিভাবে কিডনিতে পাথর নির্ণয় করবেন?

কিডনিতে পাথর নির্ণয় শুরু হয় যখন আপনার ডাক্তার মনোযোগ দিয়ে আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস শোনেন। আপনার ব্যথার ধরণ, অবস্থান এবং কিভাবে শুরু হয়েছিল – এগুলি সবই গুরুত্বপূর্ণ সূত্র সরবরাহ করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে পরীক্ষা করবেন, আপনার পিঠ এবং পাশের অংশে কোনো স্পর্শকাতরতা আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন।

ইমেজিং পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং পাথরটি ঠিক কোথায় অবস্থিত এবং এর আকার কত বড় তা দেখাতে সহায়তা করে। কনট্রাস্ট ছাড়া সিটি স্ক্যান হল গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড কারণ এটি প্রায় সব ধরণের পাথর সনাক্ত করতে পারে, তাদের সঠিক আকার এবং অবস্থান দেখাতে পারে, এবং কোনো জটিলতা প্রকাশ করতে পারে। এই স্ক্যানটি মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং আপনার মূত্রতন্ত্রের বিশদ চিত্র সরবরাহ করে।

আল্ট্রাসাউন্ড একটি বিকল্প সরবরাহ করে, বিশেষ করে গর্ভবতী মহিলাদের বা যারা রেডিয়েশন এড়াতে চান তাদের জন্য। সিটি স্ক্যানের মতো সংবেদনশীল না হলেও, আল্ট্রাসাউন্ড বেশিরভাগ পাথর সনাক্ত করতে পারে এবং কোনো বাধা থাকার কারণে প্রস্রাব পিছিয়ে যাচ্ছে কিনা তা দেখাতে পারে।

এক্স-রে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কিছু ধরণের পাথর যা সাধারণ রেডিয়োগ্রাফে দেখা যায় না তা এটি মিস করে। আপনার ডাক্তার ল্যাব পরীক্ষাও চাইতে পারেন, যার মধ্যে রক্ত, সংক্রমণ বা স্ফটিক পরীক্ষা করার জন্য ইউরিনালাইসিস এবং আপনার কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য এবং ক্যালসিয়াম বা ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।

ছোট কিডনিতে পাথরের জন্য নিরাময়ের বিকল্পগুলি কী কী?

ছোট কিডনিতে পাথর, সাধারণত ৫ মিলিমিটারের কম, প্রায়শই কোনো আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন ছাড়াই নিজে থেকে বেরিয়ে যায়। এই পদ্ধতি, যাকে রক্ষণশীল ব্যবস্থাপনা বা পর্যবেক্ষণ বলা হয়, অনেক লোকের জন্য কাজ করে। যদি আপনার ব্যথা সহনীয় হয় এবং সংক্রমণ বা কিডনির ক্ষতির কোনো লক্ষণ না থাকে তবে আপনার ডাক্তার এটি সুপারিশ করতে পারেন।

ছোট পাথর বের হতে সাহায্য করার জন্য প্রচুর পরিমাণে জল পান করা অপরিহার্য। প্রতিদিন প্রায় ২ থেকে ৩ লিটার প্রস্রাব তৈরি করার মতো যথেষ্ট পরিমাণে তরল পান করার লক্ষ্য রাখুন, যার অর্থ সাধারণত ৮ থেকে ১২ গ্লাস জল পান করা। এই বর্ধিত তরল আপনার মূত্রতন্ত্রকে ধুয়ে ফেলতে সাহায্য করে এবং পাথর বের হওয়ার গতি বাড়াতে পারে।

এই অপেক্ষার সময়কালে ব্যথা ব্যবস্থাপনা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথানাশক অস্বস্তি কমাতে এবং ইউরেটারের প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে। আরও গুরুতর ব্যথার জন্য, আপনার ডাক্তার আপনাকে পাথরটি চলার সময় আরামদায়ক রাখার জন্য শক্তিশালী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

আলফা ব্লকার নামক ওষুধ, যেমন ট্যামসুলোসিন, পাথরগুলিকে সহজে বের হতে সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলি আপনার ইউরেটারের পেশীগুলিকে শিথিল করে, পথ প্রশস্ত করে এবং পাথরটিকে সহজে বের হতে সাহায্য করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ওষুধগুলি একটি পাথর বের হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে এবং এটি লাগার সময় কমাতে পারে।

আপনার ডাক্তার সম্ভবত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে আপনার অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন। পাথরটি বের হওয়ার সময় এটি ধরার জন্য আপনাকে আপনার প্রস্রাব একটি ছাঁকনির মাধ্যমে ছেঁকে নিতে বলা হতে পারে, যা পরীক্ষাগার বিশ্লেষণকে পাথরটির ধরণ নির্ধারণের অনুমতি দেয়। এই তথ্য ভবিষ্যতে প্রতিরোধ কৌশল নির্দেশ করে।

কখন কিডনিতে পাথরের জন্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হয়?

বড় পাথর, সাধারণত ৬ থেকে ৭ মিলিমিটারের বেশি, খুব কমই নিজে থেকে বের হয় এবং সাধারণত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। যদি আপনার তীব্র ব্যথা থাকে যা ওষুধ দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা যায় না, ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি হয় যা আপনাকে হাইড্রেটেড থাকতে বাধা দেয়, অথবা সংক্রমণের লক্ষণগুলি বাধার সাথে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি পদ্ধতির সুপারিশ করবেন।

মূত্র প্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী পাথর যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে আপনার কিডনির ক্ষতি করতে পারে। যখন ইমেজিং দেখায় যে প্রস্রাব উল্লেখযোগ্যভাবে পিছিয়ে যাচ্ছে, অথবা যদি আপনার একক কিডনিতে পাথর থাকে বা উভয় কিডনি একসাথে বাধাগ্রস্ত হয়, তবে কিডনির কার্যকারিতা সংরক্ষণের জন্য দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া প্রয়োজন।

কিছু পেশা বা আসন্ন পরিস্থিতিও আগে হস্তক্ষেপের জন্য প্ররোচিত করতে পারে। আপনি যদি পাইলট হন, দীর্ঘ দূরত্বে ট্রাক চালান, বা গুরুত্বপূর্ণ ভ্রমণের পরিকল্পনা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার একটি অনুপযুক্ত সময়ে বেদনাদায়ক পর্বের ঝুঁকি না নিয়ে সক্রিয়ভাবে পাথর অপসারণের সুপারিশ করতে পারেন।

এক্সট্র্যাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি (ESWL) কি?

এক্সট্র্যাকর্পোরিয়াল শক ওয়েভ লিথোট্রিপসি, বা ESWL, ফোকাসড সাউন্ড ওয়েভ ব্যবহার করে কিডনি পাথরকে ছোট ছোট টুকরো করে ভেঙে দেয় যা সহজে বের হতে পারে। এই নন-ইনভেসিভ পদ্ধতিটি প্রায়শই ৫ থেকে ২০ মিলিমিটারের পাথরগুলির জন্য প্রথম পছন্দ যা কিডনি বা উপরের ইউরেটারে অবস্থিত।

ESWL চলাকালীন, আপনি একটি টেবিলে শুয়ে থাকেন যখন একটি মেশিন এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্স ব্যবহার করে আপনার পাথরের দিকে নির্ভুলভাবে লক্ষ্য করে শক ওয়েভ তৈরি করে। শক ওয়েভগুলি আপনার শরীরের টিস্যুগুলির মধ্য দিয়ে ক্ষতির কারণ না হয়ে যায়, তবে পাথরকে এমন জোরে আঘাত করে যে এটি টুকরা টুকরা হয়ে যায়। পদ্ধতিটি সাধারণত ৪৫ মিনিট থেকে এক ঘন্টা সময় নেয়।

ESWL চলাকালীন শক ওয়েভগুলি অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে কারণ বেশিরভাগ লোক কিছু ধরণের সিডেশন বা ব্যথানাশক গ্রহণ করে। পদ্ধতির পরে, পাথরের টুকরাগুলি কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে আপনার প্রস্রাবের মাধ্যমে বের হয়ে যায়। প্রস্রাব করার সময় আপনি বালির মতো কণা বা ছোট ছোট টুকরা দেখতে পারেন।

ESWL এর কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে যা বোঝা উচিত। এটি সেই পাথরগুলির জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে যা খুব বেশি শক্ত নয় এবং কিডনির নীচের অংশে অবস্থিত নয় যেখানে টুকরাগুলি ভালভাবে নিষ্কাশিত নাও হতে পারে। বড় বা শক্ত পাথরের জন্য কখনও কখনও একাধিক সেশনের প্রয়োজন হয়। এর পরে আপনার প্রস্রাবে রক্ত, আপনার পিঠ বা পাশে ক্ষত এবং টুকরাগুলি বের হওয়ার সময় অস্বস্তি হতে পারে।

ইউরেটেরোস্কোপি কি এবং কখন এটি ব্যবহার করা হয়?

ইউরেটেরোস্কোপি হলো একটি পাতলা, নমনীয় স্কোপকে আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ের মাধ্যমে ইউরেটারে প্রবেশ করিয়ে সরাসরি পাথর দেখা ও চিকিৎসা করার পদ্ধতি। এই পদ্ধতিটি ইউরেটার বা কিডনির নীচের অংশে অবস্থিত পাথরগুলির জন্য ভাল কাজ করে, বিশেষ করে যেগুলি ESWL কার্যকরভাবে চিকিৎসা করতে পারে না।

পদ্ধতিটি এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়, তাই আপনি এটি চলাকালীন কিছুই অনুভব করবেন না। আপনার ইউরোলজিস্ট স্কোপটিকে পাথরের কাছে নিয়ে যান, তারপর স্কোপের মাধ্যমে পাঠানো ক্ষুদ্র যন্ত্রগুলি ব্যবহার করে পাথরটিকে পুরোটা সরিয়ে ফেলুন বা লেজার ব্যবহার করে এটিকে টুকরা টুকরা করুন। লেজার একটি স্পন্দিত রশ্মি তৈরি করে যা পাথরটিকে ধুলো বা ছোট ছোট টুকরায় ভেঙে দেয় যা বের করে নেওয়া যেতে পারে বা স্বাভাবিকভাবে বের হয়ে যেতে পারে।

ইউরেটেরোস্কোপির একটি সুবিধা হলো আপনার ডাক্তার ঠিক কী ঘটছে তা দেখতে পারেন এবং একই পদ্ধতিতে সমস্ত পাথরের উপাদান অপসারণ করতে পারেন। এটি বিশেষ করে উপযোগী যখন ডাক্তারদের পাথরের গঠন বিশ্লেষণ করতে হয় বা যখন টুকরা পিছনে ছেড়ে দিলে সমস্যা হতে পারে।

ইউরেটেরোস্কোপির পরে, আপনার ডাক্তার প্রায়শই আপনার ইউরেটারে একটি অস্থায়ী স্টেন্ট স্থাপন করবেন। এই ছোট, নরম প্লাস্টিকের নলটি পদ্ধতি থেকে ইউরেটার নিরাময়ের সময় আপনার কিডনি থেকে মূত্রাশয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশনে সহায়তা করে। আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে স্টেন্টটি সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত রাখা হয়।

আপনি স্টেন্টটিকে অস্বস্তিকর মনে করতে পারেন, যার কারণে ঘন ঘন প্রস্রাব করার তাগিদ, প্রায়শই প্রস্রাব করা, অথবা আপনার মূত্রাশয় সম্পূর্ণরূপে খালি না হওয়ার অনুভূতি হতে পারে। কিছু লোক প্রস্রাব করার সময় পার্শ্ব ব্যথায় ভোগে যখন প্রস্রাব স্টেন্টের চারপাশে রিফ্লাক্স করে। স্টেন্টটি একটি সাধারণ অফিস পদ্ধতিতে সরানোর পরে এই সংবেদনগুলি দূর হয়ে যায়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি (PCNL) কি?

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোলিথোটমি, বা PCNL, ২ সেন্টিমিটারের বেশি বড় পাথর বা জটিল পাথরগুলির জন্য সংরক্ষিত যা অন্যান্য পদ্ধতি কার্যকরভাবে চিকিৎসা করতে পারে না। এই পদ্ধতিতে আপনার পিঠে একটি ছোট ছিদ্র করে কিডনিতে একটি সরাসরি পথ তৈরি করা হয়, যা আপনার সার্জনকে বড় পাথর অপসারণ করতে বা সেগুলিকে ভেঙে ফেলতে দেয়।

PCNL সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয় এবং সাধারণত এক থেকে তিন দিনের হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন হয়। আপনার সার্জন সরাসরি আপনার কিডনিতে প্রায় ১ সেন্টিমিটার চওড়া একটি খোলার তৈরি করেন, তারপর পাথর দেখতে একটি নেফ্রস্কোপ এবং এটিকে ভেঙে ফেলার এবং টুকরা অপসারণের জন্য বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করেন।

এই পদ্ধতিটি খুব বড় পাথর, একসাথে জমা হওয়া একাধিক পাথর, বা এমন জায়গায় পাথরগুলির জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে যা অন্যান্য পদ্ধতিগুলি ভালভাবে পৌঁছাতে পারে না। অন্যান্য বিকল্পগুলির চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক হলেও, PCNL একক পদ্ধতিতে বড় বা জটিল পাথরের বোঝা সম্পূর্ণভাবে অপসারণের জন্য উচ্চ সাফল্যের হার অর্জন করে।

PCNL থেকে পুনরুদ্ধার কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলির চেয়ে বেশি সময় নেয়। অস্ত্রোপচারের একদিন বা দুই দিন পর আপনার পিঠ দিয়ে প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য আপনার একটি নেফ্রস্টমি টিউব থাকবে। ব্যথা সাধারণত ওষুধ দিয়ে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং বেশিরভাগ লোক দুই থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে আসে।

কিডনি পাথর চিকিৎসার বিরল জটিলতা আছে কি?

যদিও কিডনি পাথর চিকিৎসা সাধারণত নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা সহায়ক যাতে আপনি অবহিত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং কী লক্ষ্য রাখতে হবে তা জানতে পারেন। বেশিরভাগ লোক মসৃণভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে মাঝে মাঝে সমস্যা দেখা দেয় যার জন্য মনোযোগ প্রয়োজন।

সংক্রমণ যেকোনো কিডনি পাথর পদ্ধতির একটি উদ্বেগ। ব্যাকটেরিয়া একটি পাথরের পিছনে আটকে থাকতে পারে, এবং পাথর ভাঙা বা নাড়াচাড়া করলে এই ব্যাকটেরিয়া আপনার রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে। আপনার প্রস্রাব পরীক্ষায় ব্যাকটেরিয়া উপস্থিত থাকলে আপনার ডাক্তার পদ্ধতিগুলির আগে আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।

সেপসিস, যদিও বিরল, একটি গুরুতর জটিলতা যা সংক্রমণ যখন আপনার শরীরের চারপাশে ছড়িয়ে পড়ে তখন বিকশিত হতে পারে। এই মেডিকেল জরুরী অবস্থার জন্য ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক এবং সহায়ক যত্নের সাথে অবিলম্বে নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজন। সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উচ্চ জ্বর, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি এবং পদ্ধতির পরে চরম দুর্বলতা।

রক্তপাত যেকোনো পাথর চিকিৎসার সাথে ঘটতে পারে তবে PCNL এর সাথে এটি সবচেয়ে সাধারণ। প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখা যাওয়ার মতো সামান্য রক্তপাত প্রত্যাশিত এবং সাধারণত দ্রুত সমাধান হয়। রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয় এমন উল্লেখযোগ্য রক্তপাত PCNL পদ্ধতির ৫ শতাংশেরও কম ক্ষেত্রে ঘটে তবে বিকল্পগুলি বিবেচনা করার সময় এটি জানা মূল্যবান।

স্টাইনস্ট্রাসে, যার অর্থ জার্মান ভাষায় 'পাথর রাস্তা', একটি বিরল পরিস্থিতি বর্ণনা করে যেখানে পাথরের টুকরাগুলি সারিবদ্ধ হয় এবং ইউরেটারে আটকে যায়, একটি নতুন বাধা তৈরি করে। এটি স্বাভাবিক প্রস্রাব প্রবাহ পুনরুদ্ধারের জন্য ইউরেটার পরিষ্কার করার জন্য অতিরিক্ত পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

আশেপাশের অঙ্গগুলির আঘাত অত্যন্ত বিরল তবে সম্ভব, বিশেষ করে PCNL এর সাথে। কোলন, প্লীহা বা ফুসফুস প্রভাবিত হতে পারে যদি তারা অস্ত্রোপচারের পথের কাছাকাছি অবস্থান করে। অভিজ্ঞ সার্জনরা সাবধানে পদ্ধতির পরিকল্পনা করতে এবং এই ঝুঁকিগুলি কমাতে ইমেজিং ব্যবহার করেন।

ভবিষ্যতে কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করার উপায় কি?

কিডনিতে পাথর প্রতিরোধ করার জন্য আপনার প্রথম পাথর কেন হয়েছিল তা বোঝা এবং আপনার ঝুঁকি কমাতে লক্ষ্যযুক্ত পরিবর্তন করা জড়িত। আপনি পাথর বের করার পর বা অপসারণের পর, আপনার ডাক্তার সম্ভবত এটির বিশ্লেষণ করার সুপারিশ করবেন যাতে এটির গঠন নির্ধারণ করা যায়, যা প্রতিরোধ কৌশল নির্দেশ করে।

সব ধরণের পাথরের জন্য হাইড্রেশনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। প্রতিদিন কমপক্ষে ২ থেকে ২.৫ লিটার প্রস্রাব তৈরি করার মতো পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা পাথর গঠনের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। জল আপনার সেরা পছন্দ, যদিও লেবুর রসের মতো সাইট্রাস পানীয় সাইট্রেট সরবরাহ করে, যা নির্দিষ্ট ধরণের পাথর প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।

খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনগুলি আপনার পাথরের ধরনের উপর নির্ভর করে তবে কিছু সাধারণ নীতি ব্যাপকভাবে প্রযোজ্য। সোডিয়াম গ্রহণ কমানো সাহায্য করে কারণ অতিরিক্ত লবণ আপনার প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম বাড়িয়ে তোলে, পাথর গঠনকে উৎসাহিত করে। মাংস, মাছ এবং হাঁস-মুরগি থেকে প্রাপ্ত প্রাণীজ প্রোটিন সীমিত করাও সাহায্য করতে পারে কারণ এই খাবারগুলি আপনার প্রস্রাবে ইউরিক অ্যাসিড বাড়ায় এবং সাইট্রেট কমায়।

ক্যালসিয়াম গ্রহণ বিশেষ মনোযোগের যোগ্য কারণ সম্পর্কটি স্বজ্ঞাত নয়। আপনি হয়তো ভাববেন ক্যালসিয়াম কমালে ক্যালসিয়াম পাথর প্রতিরোধ হবে, কিন্তু বিপরীতটি সত্য। পর্যাপ্ত খাদ্যতালিকাগত ক্যালসিয়াম গ্রহণ আসলে আপনার অন্ত্রে অক্সালেটের সাথে আবদ্ধ হয়, এটিকে আপনার রক্ত ​​প্রবাহ এবং প্রস্রাবে প্রবেশ করা থেকে বাধা দেয় যেখানে এটি পাথর তৈরি করতে পারে।

ক্যালসিয়াম অক্সালেট পাথরের লোকেদের জন্য, উচ্চ-অক্সালেটযুক্ত খাবারগুলি কমালে সাহায্য করতে পারে। এগুলির মধ্যে রয়েছে পালং শাক, রubarb, বাদাম, চকোলেট, চা এবং গমের ভুসি। আপনাকে এই খাবারগুলি সম্পূর্ণভাবে বাদ দেওয়ার প্রয়োজন নেই, তবে অংশগুলি মাঝারি করা এবং নিশ্চিত করা যে আপনি একই খাবারের সাথে ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবার খাচ্ছেন তা সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আপনার প্রস্রাবে বিভিন্ন পদার্থ পরিমাপ করার জন্য ২৪-ঘন্টা প্রস্রাব সংগ্রহের পরীক্ষা সুপারিশ করতে পারেন। এই পরীক্ষাটি আপনার ব্যক্তিগত পাথর ঝুঁকির কারণগুলির বিশদ তথ্য সরবরাহ করে এবং আপনার ডাক্তারকে বিশেষভাবে আপনার জন্য প্রতিরোধ কৌশল তৈরি করতে সহায়তা করে।

কিছু লোকের জন্য, বিশেষ করে যারা খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন সত্ত্বেও ঘন ঘন পাথর তৈরি করেন, তাদের জন্য ওষুধ পাথর প্রতিরোধ করতে পারে। থায়াজাইড ডাইউরেটিক্স ক্যালসিয়াম পাথরযুক্ত লোকেদের জন্য প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম কমাতে সাহায্য করে। পটাসিয়াম সাইট্রেট সম্পূরকগুলি প্রস্রাবের সাইট্রেট বাড়ায়, যা পাথর গঠনকে বাধা দেয়। অ্যালোপিউরিনল ইউরিক অ্যাসিড পাথরযুক্ত লোকেদের জন্য ইউরিক অ্যাসিড উৎপাদন কমায়।

কোন জীবনযাত্রার কারণগুলি কিডনি পাথর গঠনকে প্রভাবিত করে?

আপনার দৈনন্দিন অভ্যাস এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য আপনার কিডনি পাথর ঝুঁকির উপর এমনভাবে প্রভাব ফেলে যা আপনি অপ্রত্যাশিত করতে পারেন। এই সংযোগগুলি বোঝা আপনাকে কেবল খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের বাইরেও পাথর প্রতিরোধে সহায়ক পছন্দ করতে সাহায্য করে।

স্থূলতা কিডনি পাথর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। অতিরিক্ত ওজন আপনার কিডনি কিভাবে ক্যালসিয়াম, ইউরিক অ্যাসিড এবং পাথর গঠনে জড়িত অন্যান্য পদার্থগুলি পরিচালনা করে তা পরিবর্তন করে। সুষম খাদ্যাভ্যাস এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে ধীরে ধীরে ওজন কমালে আপনার ঝুঁকি কমতে পারে এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য উন্নত হতে পারে।

হজম সংক্রান্ত রোগও পাথর গঠনে প্রভাব ফেলে। ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া এবং পূর্ববর্তী গ্যাস্ট্রিক বাইপাস সার্জারি উভয়ই আপনার অন্ত্র কিভাবে পুষ্টি এবং তরল শোষণ করে তা পরিবর্তন করতে পারে, নির্দিষ্ট ধরণের পাথর বাড়িয়ে তোলে। আপনার যদি এই রোগগুলি থাকে তবে গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং ইউরোলজিস্ট উভয়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করলে আপনার পাথর ঝুঁকি পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

কিছু ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসাবে পাথর গঠনকে উৎসাহিত করতে পারে। এগুলির মধ্যে কিছু ডাইউরেটিকস, অতিরিক্ত পরিমাণে নেওয়া ক্যালসিয়াম-ভিত্তিক অ্যান্টাসিড এবং এইচআইভি চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত কিছু ওষুধ অন্তর্ভুক্ত। প্রেসক্রিপশন ওষুধগুলি কখনই নিজে থেকে বন্ধ করবেন না, তবে আপনি যদি দীর্ঘমেয়াদী এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পাথর প্রতিরোধের কৌশল নিয়ে আলোচনা করুন।

জলবায়ু এবং পেশা আপনার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। উষ্ণ জলবায়ুতে বসবাসকারী বা গরম পরিবেশে কাজ করা লোকেরা বেশি ঘামেন, যা তাদের প্রস্রাব ঘনীভূত করে যদি তারা অতিরিক্ত তরল পান করে ক্ষতিপূরণ না দেয়। আপনি যদি বাইরে বা গরম পরিস্থিতিতে কাজ করেন তবে হাইড্রেশনের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দেওয়া আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসার মনোযোগ প্রয়োজন?

বেশিরভাগ কিডনি পাথর, যদিও বেদনাদায়ক, জরুরি অবস্থা নয়। তবে, নির্দিষ্ট সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে আপনার একটি নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করার পরিবর্তে অবিলম্বে চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন। এই লাল পতাকাগুলি বোঝা আপনাকে কখন দ্রুত পদক্ষেপ নিতে হবে তা জানতে সাহায্য করে।

কিডনিতে পাথরের উপসর্গের সাথে জ্বর দেখা দিলে তা সর্বদা অবিলম্বে মূল্যায়নের যোগ্য। যখন সংক্রমণ একটি অবরুদ্ধ মূত্রতন্ত্রের সাথে মিলিত হয়, তখন ব্যাকটেরিয়া দ্রুত বংশবৃদ্ধি করতে পারে এবং আপনার রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করতে পারে, একটি জীবন-হুমকির পরিস্থিতি তৈরি করে যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং সম্ভবত জরুরি নিষ্কাশন পদ্ধতির সাথে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

প্রস্রাব করতে অক্ষমতা বা তাগিদ অনুভব করা সত্ত্বেও অল্প পরিমাণে প্রস্রাব তৈরি করা সম্পূর্ণ বা প্রায় সম্পূর্ণ বাধা নির্দেশ করে। এটি বিশেষত গুরুতর যদি আপনার পাথর উভয় কিডনিকে একই সাথে প্রভাবিত করে বা যদি আপনার কেবল একটি কার্যকরী কিডনি থাকে, কারণ এই পরিস্থিতিগুলি দ্রুত কিডনির ক্ষতির দিকে নিয়ে যেতে পারে।

বাড়িতে ব্যথানাশক ওষুধ গ্রহণ সত্ত্বেও অনিয়ন্ত্রিত ব্যথা মানে আপনার আরও শক্তিশালী ব্যথা উপশম এবং সম্ভবত আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন। পর্যাপ্ত সহায়তা এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়া আপনার তীব্র কিডনি পাথরের ব্যথায় কষ্ট পাওয়া উচিত নয়।

স্থায়ী বমি যা আপনাকে তরল বা ওষুধগুলি ধরে রাখতে বাধা দেয় তার জন্য চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন। বমি থেকে ডিহাইড্রেশন কিডনির কার্যকারিতা আরও খারাপ করে তোলে এবং পাথরগুলি বের হতে আরও কঠিন করে তোলে, একটি চক্র তৈরি করে যা ইন্ট্রাভেনাস তরল এবং বমি-বিরোধী ওষুধ দিয়ে ভাঙা দরকার।

পুনরুদ্ধারের সময় আপনি কী আশা করতে পারেন?

পুনরুদ্ধারের সময়কাল নির্ভর করে আপনি কোন চিকিৎসা পেয়েছেন এবং আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে। কী স্বাভাবিক তা বোঝা আপনাকে কার্যকরভাবে সুস্থ হতে এবং কখন কিছু মনোযোগের প্রয়োজন তা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

প্রাকৃতিকভাবে পাথর বের হওয়ার পর বা ESWL করানোর পর, বেশিরভাগ লোক কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হয়ে ওঠে। আপনি এক বা দুই দিন প্রস্রাবে রক্ত ​​দেখতে পারেন, এবং আপনি আপনার পিঠ বা পাশে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। প্রচুর পরিমাণে তরল পান করা চালিয়ে যাওয়া কোনো অবশিষ্ট টুকরা ধুয়ে ফেলতে এবং নিরাময়কে সমর্থন করতে সাহায্য করে।

ইউরেটেরোস্কোপির সাধারণত একটু দীর্ঘ পুনরুদ্ধার হয়, বিশেষ করে যদি আপনার স্টেন্ট লাগানো থাকে। বেশিরভাগ লোক কয়েক দিনের মধ্যে হালকা কার্যকলাপে ফিরে আসে তবে প্রায় এক সপ্তাহ পর্যন্ত ভারী উত্তোলন বা শ্রমসাধ্য ব্যায়াম এড়িয়ে চলে। আপনার ডাক্তার স্টেন্ট অপসারণের জন্য একটি সময় নির্ধারণ করবেন, সাধারণত আপনার মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি বিশেষ স্কোপ ব্যবহার করে অফিসে।

PCNL তার আরও আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে আরও বেশি পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন। কাজ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ থেকে কমপক্ষে এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নিন, এবং তিন থেকে চার সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণ কার্যকলাপে ধীরে ধীরে ফিরে আসুন। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ছেদ স্থানটির যত্ন নেওয়া দরকার, এবং নিরাময় ভালভাবে চলছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট থাকবে।

পুনরুদ্ধারের সময় ব্যথা ক্রমাগত উন্নতি হওয়া উচিত। যদি আপনার ব্যথা আরও খারাপ হয় বা আপনার নতুন উপসর্গ দেখা দেয় যেমন জ্বর, ভারী রক্তপাত, বা প্রস্রাব করতে অক্ষমতা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই পরিবর্তনগুলি মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে এমন জটিলতার ইঙ্গিত দিতে পারে।

ফলো-আপ ইমেজিং নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে পাথরের উপাদান সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার হয়ে গেছে। আপনার ডাক্তার চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পরে অবশিষ্টাংশ বা নতুন পাথর গঠন পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান চাইতে পারেন। এই চেকগুলি সমস্যাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে সাহায্য করে যখন সেগুলি সমাধান করা সহজ হয়।

মনে রাখবেন যে একটি কিডনি পাথর হওয়া ভবিষ্যতে আরও পাথর গঠনের ঝুঁকি বাড়ায়। যারা প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছাড়াই পাঁচ থেকে সাত বছরের মধ্যে আরেকটি পাথর তৈরি করবে তাদের প্রায় অর্ধেকই। এটি আপনার বর্তমান পাথরটির চিকিৎসা করার মতোই আপনার প্রতিরোধ পরিকল্পনা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে।