আপনার নবজাতক বা অকালজাত শিশুর যত্ন: প্রত্যেক বাবা-মায়ের যা জানা উচিত

একটি নবজাতককে বাড়িতে আনা একই সাথে বিস্ময়কর এবং উদ্বেগজনক, বিশেষ করে যখন আপনার শিশু আগে আসে বা তার বিশেষ স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন থাকে। কী স্বাভাবিক এবং কিসের প্রতি মনোযোগ দেওয়া দরকার তা নিয়ে অনিশ্চিত বোধ করার ক্ষেত্রে আপনি একা নন। এই নির্দেশিকাটি আপনাকে সাধারণ উদ্বেগ, অকালজাত শিশুরা কীসের সম্মুখীন হতে পারে এবং কীভাবে আত্মবিশ্বাস ও শান্তভাবে আপনার ছোট্টটির যত্ন নেবেন তা ধাপে ধাপে বলবে।

অকালজাত শিশুরা পূর্ণ মেয়াদী নবজাতকদের থেকে কীভাবে আলাদা?

গর্ভধারণের ৩৭ সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণকারী শিশুকে অকালজাত শিশু বলা হয়, যেখানে পূর্ণ মেয়াদী শিশুরা ৩৯ থেকে ৪০ সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণ করে। গর্ভে থাকা এই অতিরিক্ত সপ্তাহগুলি গভীরভাবে গুরুত্বপূর্ণ কারণ এগুলি ফুসফুস, মস্তিষ্ক এবং হজমতন্ত্রের মতো অঙ্গগুলিকে সম্পূর্ণরূপে পরিপক্ক হতে দেয়। অকালজাত শিশুদের প্রায়শই অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হয় কারণ তাদের শরীর সেই দক্ষতাগুলি এখনও বিকাশ করছে যা পূর্ণ মেয়াদী শিশুরা শেষ সপ্তাহগুলিতে অনুশীলন করে।

অকালজাততার মাত্রা আপনার শিশুর কতখানি সাহায্যের প্রয়োজন তা প্রভাবিত করে। ৩৪ থেকে ৩৬ সপ্তাহের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের লেট প্রিটার্ম (late preterm) বলা হয় এবং তাদের সামান্য সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে। ২৮ সপ্তাহের আগে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা অত্যন্ত অকালজাত (extremely preterm) এবং প্রায়শই সপ্তাহ বা এমনকি মাসব্যাপী নিবিড় চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

আপনার শিশুর ওজনও তাদের স্বাস্থ্য যাত্রায় একটি ভূমিকা পালন করে। খুব কম ওজনের শিশুরা, যারা তিন পাউন্ডের নিচে, তাদের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ, খাওয়ানো এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে বেশি চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। কয়েক আউন্সও তারা কতটা দ্রুত শক্তিশালী হয় তাতে তাৎপর্যপূর্ণ পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

অকালজাত শিশুরা কেন শ্বাসকষ্টে ভোগে?

অকালজাত শিশুদের সবচেয়ে সাধারণ চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে একটি হলো শ্বাসকষ্ট। কারণ গর্ভাবস্থার শেষ দিকে তাদের ফুসফুস বিকশিত হয়। ফুসফুস সার্ফ্যাক্ট্যান্ট (surfactant) নামক একটি পদার্থ তৈরি করে যা ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলিকে চুপসে যাওয়া থেকে রক্ষা করে। অকালে জন্মগ্রহণকারী শিশুদের প্রায়শই পর্যাপ্ত সার্ফ্যাক্ট্যান্ট থাকে না, যার ফলে প্রতিটি শ্বাস নেওয়া স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি শ্রমসাধ্য হয়।

যখন সেই বায়ুথলিগুলি সঠিকভাবে খোলা থাকতে পারে না তখন রেসপিরেটরি ডিস্ট্রেস সিনড্রোম (Respiratory Distress Syndrome) ঘটে। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার শিশু খুব দ্রুত শ্বাস নিচ্ছে, প্রতিটি শ্বাসের সাথে ঘোঁৎ ঘোঁৎ করছে, বা ঠোঁটের চারপাশে নীলচে আভা দেখা যাচ্ছে। ডাক্তাররা শ্বাস-প্রশ্বাসের নলের মাধ্যমে সিন্থেটিক সার্ফ্যাক্ট্যান্ট দিতে পারেন, যা প্রায়শই কয়েক ঘন্টার মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস উন্নত করে।

কিছু অকালজাত শিশু অ্যাপনিয়া অফ প্রিমিচ্যুরিটি (Apnea of Prematurity) অনুভব করে, যার অর্থ তারা একবারে ১৫ থেকে ২০ সেকেন্ডের জন্য শ্বাস বন্ধ করে দেয়। এটি ঘটে কারণ শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণকারী মস্তিষ্কের অংশটি এখনও পরিপক্ক হচ্ছে। মনিটরগুলি আপনার শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণগুলি ট্র্যাক করে এবং মস্তিষ্ক যখন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে তখন হালকা উদ্দীপনা বা ওষুধ সাহায্য করতে পারে।

ব্রঙ্কোপালমোনারি ডিসপ্লাসিয়া (Bronchopulmonary dysplasia) একটি দীর্ঘমেয়াদী শ্বাসকষ্টজনিত অবস্থা যা সপ্তাহব্যাপী অক্সিজেন সহায়তার প্রয়োজন হওয়া শিশুদের মধ্যে বিকশিত হতে পারে। ফুসফুসগুলি ফুলে যায় এবং ক্ষত সৃষ্টি করে, যার ফলে হাসপাতাল ছাড়ার পরেও শ্বাস নেওয়া কষ্টকর হয়। বেশিরভাগ শিশুই এটি থেকে সেরে ওঠে কারণ তাদের ফুসফুস বেড়ে ওঠে এবং নিরাময় হয়, যদিও কারও কারও জন্য কয়েক মাস ধরে বাড়িতে অক্সিজেনের প্রয়োজন হতে পারে।

নবজাতক এবং প্রিমিদের খাওয়ানোর চ্যালেঞ্জ কীভাবে প্রভাবিত করে?

একটি অকালজাত শিশুকে খাওয়ানো ধৈর্য্যের প্রয়োজন কারণ চোষা, গিলে ফেলা এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নেওয়ার সমন্বয় গর্ভাবস্থার প্রায় ৩৪ সপ্তাহে বিকশিত হয়। এর আগে জন্মগ্রহণকারী শিশুরা খাওয়ানোর সময় দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে বা এই কাজগুলিকে নিরাপদে সমন্বয় করতে সমস্যা হতে পারে। এর মানে এই নয় যে আপনার শিশুর কিছু সমস্যা আছে, কেবল তাদের এই দক্ষতা বিকাশের জন্য সময় প্রয়োজন।

অনেক অকালজাত শিশু একটি ফিডিং টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি গ্রহণ করে যা নাক বা মুখ দিয়ে পাকস্থলীতে যায়। এটি তাদের চোষার শ্রম ছাড়াই বুকের দুধ বা ফর্মুলা পেতে দেয়। তারা যত শক্তিশালী হয়, তারা ধীরে ধীরে ফিডিং বিশেষজ্ঞদের আপনার সহায়তা এবং নির্দেশনায় বোতল বা স্তন্যপান খাওয়ানোতে চলে আসে।

গ্যাস্ট্রোইসোফেগাল রিফ্লাক্স (Gastroesophageal reflux) অকালজাত শিশুদের মধ্যে প্রায়শই ঘটে কারণ পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে ভালভটি এখনও অপরিণত। আপনি আপনার শিশুকে প্রায়শই থুতু ফেলতে বা খাওয়ানোর পরে অস্বস্তিতে থাকতে লক্ষ্য করতে পারেন। খাওয়ানোর পরে আপনার শিশুকে সোজা রাখা এবং ছোট, ঘন ঘন খাবার দেওয়া এটি সহজ করতে সাহায্য করতে পারে।

নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস (Necrotizing enterocolitis) একটি গুরুতর কিন্তু কম সাধারণ অবস্থা যেখানে অন্ত্রের প্রাচীরের একটি অংশ ফুলে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এটি সাধারণত জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহে খুব অকালজাত শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেট ফুলে যাওয়া, রক্ত ​​সহ মলত্যাগ এবং খাওয়ানো সহ্য করতে সমস্যা। অ্যান্টিবায়োটিক এবং অন্ত্রের বিশ্রাম সহ দ্রুত চিকিৎসা অপরিহার্য, এবং কিছু শিশুর অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অকালজাত শিশুরা কী তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের সমস্যায় পড়ে?

পূর্ণ মেয়াদী নবজাতকদের তুলনায় অকালজাত শিশুরা অনেক দ্রুত তাপ হারায় কারণ তাদের শরীরের চর্বি কম এবং ত্বক পাতলা। তাদের শরীর এখনও কার্যকরভাবে তাপ উৎপন্ন করতে পারে না। এই কারণেই অকালজাত শিশুরা ইনকিউবেটরে সময় কাটায়, যা তাদের শরীরকে তাপমাত্রা বজায় রাখার জন্য কঠোর পরিশ্রম না করেই গরম রাখে।

হাইপোথার্মিয়া, বা কম শরীরের তাপমাত্রা, একটি অকালজাত শিশুর সম্পূর্ণ সিস্টেমকে পীড়িত করতে পারে। যখন শিশুরা ঠান্ডা হয়ে যায়, তখন তারা গরম হওয়ার জন্য অতিরিক্ত ক্যালোরি পোড়ায়, যার অর্থ বৃদ্ধি এবং নিরাময়ের জন্য কম শক্তি। ত্বক-থেকে-ত্বক সংযোগ, সঠিক পোশাক এবং উষ্ণ পরিবেশের মাধ্যমে আপনার শিশুকে গরম রাখা তাদের উন্নতিতে সহায়তা করে।

ক্যাঙ্গারু কেয়ার (Kangaroo care), যেখানে আপনি আপনার ডায়াপার পরা শিশুকে আপনার খালি বুকের কাছে ধরে রাখেন, তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণের অন্যতম শক্তিশালী উপায়। আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবেই আপনার শিশুকে গরম রাখতে সামঞ্জস্য করে। এই নৈকট্য তাদের হৃদস্পন্দনকে স্থির করে, অক্সিজেনের মাত্রা উন্নত করে এবং বন্ধন শক্তিশালী করে।

সংক্রমণ কেন অকালজাত শিশুদের জন্য বেশি বিপজ্জনক?

আপনার শিশুর রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা গর্ভাবস্থা জুড়ে বিকশিত হয়, এবং শেষ সপ্তাহে গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিবডিগুলি আপনার কাছ থেকে আপনার শিশুর কাছে যায়। অকালজাত শিশুরা এই সুরক্ষার কিছু অংশ থেকে বঞ্চিত হয়, যা তাদের সংক্রমণের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে। তাদের ত্বকও বেশি নাজুক, যা ব্যাকটেরিয়াকে শরীরে প্রবেশ করা সহজ করে তোলে।

সেপসিস (Sepsis) একটি গুরুতর সংক্রমণ যা রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে এবং পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে। অকালজাত শিশুদের মধ্যে, সেপসিস দ্রুত বিকশিত হতে পারে এবং জন্মপথের ব্যাকটেরিয়া, হাসপাতালের পরিবেশ বা এমনকি সাধারণ ত্বকের ব্যাকটেরিয়া থেকেও আসতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তাপমাত্রার অস্থিরতা, অলসতা, দুর্বল খাওয়ানো এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন।

মেনিনজাইটিস (Meningitis), যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা ঝিল্লির সংক্রমণ, একটি বিরল তবে গুরুতর সম্ভাবনা। যেসব অকালজাত শিশুরা বিরক্তি, স্ফীত নরম স্থান, ঘাড়ে শক্তভাব বা চরম তন্দ্রার লক্ষণ দেখায় তাদের অবিলম্বে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। শিরায় অ্যান্টিবায়োটিক সহ দ্রুত চিকিৎসা দীর্ঘস্থায়ী জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।

সংক্রমণ প্রতিরোধে যারা আপনার শিশুকে স্পর্শ করেন তাদের সকলের জন্য সতর্কতার সাথে হাত ধোয়া, প্রথম কয়েক সপ্তাহে দর্শকদের সীমিত করা এবং চিকিৎসা সরঞ্জাম জীবাণুমুক্ত রাখা জড়িত। এই সহজ পদক্ষেপগুলি আপনার শিশুর সংক্রমণের ঝুঁকি নাটকীয়ভাবে হ্রাস করে।

কী হার্ট এবং সঞ্চালন সমস্যা ঘটতে পারে?

জন্মের আগে, শিশুদের ড্যাক্টাস আর্টেরিওসাস (ductus arteriosus) নামক একটি রক্তনালী থাকে যা রক্তকে ফুসফুসকে এড়িয়ে যেতে দেয়। এই রক্তনালীটি সাধারণত জন্মের পরপরই বন্ধ হয়ে যায় যখন শিশু বাতাস শ্বাস নেওয়া শুরু করে। অকালজাত শিশুদের মধ্যে, এই রক্তনালীটি কখনও কখনও খোলা থাকে, যা পেটেন্ট ড্যাক্টাস আর্টেরিওসাস (patent ductus arteriosus) নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করে।

যখন ড্যাক্টাস আর্টেরিওসাস খোলা থাকে, তখন হৃদপিণ্ডের কাছে প্রধান রক্তনালীগুলির মধ্যে রক্ত ​​ভুলভাবে প্রবাহিত হয়। এটি হার্টে চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত ​​ভর্তি করে দিতে পারে। কিছু শিশু কোন লক্ষণ দেখায় না, অন্যরা দ্রুত শ্বাস নিতে পারে, খাওয়ানোর সময় ক্লান্ত হতে পারে বা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে প্রথম কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। যদি খোলা অংশটি বড় থাকে বা সমস্যা সৃষ্টি করে, তবে ডাক্তাররা বন্ধ হতে উৎসাহিত করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। বিরল ক্ষেত্রে, ম্যানুয়ালি বন্ধ করার জন্য একটি ছোট পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতন্ত্রের উদ্বেগগুলি কীভাবে দেখা দেয়?

অকালজাত মস্তিষ্ক ভঙ্গুর এবং এখনও গুরুত্বপূর্ণ সংযোগ এবং কাঠামো তৈরি করছে। মস্তিষ্কের ভিতরে রক্তপাত, যাকে ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ (intraventricular hemorrhage) বলা হয়, জীবনের প্রথম কয়েক দিনে কিছু খুব অকালজাত শিশুদের মধ্যে ঘটে। আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানগুলি এই রক্তপাত সনাক্ত করতে পারে, যা অবস্থান এবং বিস্তৃতির উপর ভিত্তি করে হালকা থেকে গুরুতর গ্রেড করা হয়।

হালকা রক্তপাত প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা সৃষ্টি না করেই সেরে যায়। গুরুতর রক্তপাত মস্তিষ্কে তরল জমা হওয়ার কারণ হতে পারে যাকে হাইড্রোসেফালাস (hydrocephalus) বলা হয়, যার জন্য অতিরিক্ত তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি শান্টের প্রয়োজন হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয় এবং অনেক শিশুই মস্তিষ্কের রক্তপাতের অভিজ্ঞতা লাভ করার পরেও স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়।

পেরিউভেন্ট্রিকুলার লিউকোম্যালাসিয়া (Periventricular leukomalacia) হলো মস্তিষ্কের শ্বেত পদার্থের ক্ষতি, যে এলাকাটি মস্তিষ্কের কোষগুলির মধ্যে সংকেত প্রেরণ করে। এটি আপনার শিশুর বড় হওয়ার সাথে সাথে চলাফেরা এবং সমন্বয়কে প্রভাবিত করতে পারে। শারীরিক এবং পেশাগত থেরাপি তাড়াতাড়ি শুরু করলে আপনার শিশুকে বিকাশের মাইলফলক অর্জনে এবং শক্তি তৈরিতে সাহায্য করতে পারে।

রেটিনোপ্যাথি অফ প্রিমিচ্যুরিটি (Retinopathy of prematurity) চোখের পিছনের বিকাশমান রেটিনার রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে। অকালজাত শিশুরা, বিশেষ করে যাদের অক্সিজেন থেরাপির প্রয়োজন হয়, তাদের ঝুঁকি বেশি থাকে। চক্ষু বিশেষজ্ঞরা নিয়মিত আপনার শিশুর চোখ পর্যবেক্ষণ করেন এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি স্বাভাবিকভাবে সেরে যায়। গুরুতর ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করার জন্য লেজার চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

কোন জন্ডিস (Jaundice) উদ্বেগ সম্পর্কে বাবা-মাকে জানা উচিত?

জন্ডিস, ত্বক এবং চোখের হলদেটেভাব, অনেক নবজাতকের মধ্যে দেখা দেয় কারণ তাদের লিভার এখনও বিলিরুবিন, ভেঙে যাওয়া লোহিত রক্তকণিকা থেকে আসা একটি হলুদ পদার্থ প্রক্রিয়া করতে শিখছে। অকালজাত শিশুরা জন্ডিসের প্রতি বেশি প্রবণ কারণ তাদের লিভার পূর্ণ মেয়াদী শিশুদের চেয়েও কম পরিপক্ক।

হালকা জন্ডিস সাধারণ এবং ক্ষতিকর নয়, সাধারণত তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায় এবং তারপর কমে যায়। আপনার শিশুকে সামান্য হলুদ দেখাতে পারে কিন্তু সে স্বাভাবিক আচরণ করে, ভালোভাবে খায় এবং নিয়মিত ভেজা ডায়াপার থাকে। ফটোরথেরাপি (Phototherapy), যেখানে আপনার শিশু বিশেষ নীল আলোর নিচে শুয়ে থাকে, বিলিরুবিন ভাঙতে সাহায্য করে যাতে শরীর এটি অপসারণ করতে পারে।

গুরুতর জন্ডিস, যদিও বিরল, জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন কারণ খুব বেশি বিলিরুবিনের মাত্রা মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে। সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গভীর হলুদ বা কমলা ত্বকের রঙ, চরম তন্দ্রা, দুর্বল খাওয়ানো, উচ্চ-পিচের কান্না বা পিছনের দিকে বাঁকানো। দ্রুত চিকিৎসা জটিলতা প্রতিরোধ করে এবং বিলিরুবিনের মাত্রা নিরাপদে কমিয়ে আনে।

বাবা-মা তাদের শিশুর বিকাশকে কীভাবে সমর্থন করতে পারেন?

আপনার উপস্থিতি এবং স্পর্শ আপনি যতটা মনে করেন তার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এমনকি যখন আপনার শিশু নিওন্যাটাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (NICU) মেশিন দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে, তখনও আপনার কণ্ঠস্বর, গন্ধ এবং মৃদু স্পর্শ সান্ত্বনা প্রদান করে এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করে। কথা বলা, গান গাওয়া এবং আপনার শিশুকে পড়তে শোনা শুরু থেকেই মস্তিষ্কের বিকাশকে সমর্থন করে।

ত্বক-থেকে-ত্বক সংযোগ কেবল উষ্ণতার জন্য নয়। এটি আপনার শিশুর হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে, স্ট্রেস হরমোন কমায়, বুকের দুধ খাওয়ানোকে উৎসাহিত করে এবং আপনার বন্ধন শক্তিশালী করে। এমনকি ক্যাঙ্গারু কেয়ারের সংক্ষিপ্ত সেশনগুলিও আপনার শিশুর অগ্রগতিতে এবং পিতামাতা হিসাবে আপনার আত্মবিশ্বাসে একটি পরিমাপযোগ্য পার্থক্য তৈরি করে।

বিকাশমূলক যত্ন (Developmental care) হাসপাতালের পরিবেশে চাপ কমাতে সাহায্য করে। এর মধ্যে আলো কমানো, গোলমাল কমানো, বিশ্রামের সময় দেওয়ার জন্য চিকিৎসা যত্ন একসাথে গুচ্ছবদ্ধ করা এবং আপনার শিশুকে আরামদায়ক অবস্থানে রাখা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই ছোট সমন্বয়গুলি অকালজাত শিশুদের অতিরিক্ত উদ্দীপনার সাথে মোকাবিলা করার পরিবর্তে বৃদ্ধির জন্য শক্তি সঞ্চয় করতে সহায়তা করে।

কখন আপনার শিশুর ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

আপনার শিশুর সংকেত পড়তে শেখা সময়সাপেক্ষ, এবং নীরবভাবে চিন্তা করার চেয়ে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করা সবসময়ই ভালো। একজন পিতামাতা হিসাবে আপনার প্রবৃত্তিকে বিশ্বাস করুন কারণ আপনি আপনার শিশুর চেয়ে অন্য কারো চেয়ে ভাল জানেন। যদি কিছু ভুল মনে হয়, তবে নির্দেশনা চাওয়া সঠিক সিদ্ধান্ত।

কিছু লক্ষণগুলির জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা মনোযোগ প্রয়োজন, আপনার শিশু অকালজাত বা পূর্ণ মেয়াদী যাই হোক না কেন। এই সেই মুহূর্তগুলি যখন একটি দ্রুত কল বা পরিদর্শন সমস্যাগুলি দ্রুত সনাক্ত করতে একটি বাস্তব পার্থক্য করতে পারে।

• শ্বাসকষ্ট, যার মধ্যে প্রতি মিনিটে ৬০ বারের বেশি দ্রুত শ্বাস নেওয়া, ঘোঁৎ ঘোঁৎ শব্দ বা প্রতিটি শ্বাসের সাথে বুক টেনে নেওয়া অন্তর্ভুক্ত।
• ঠোঁট, জিহ্বা বা মুখের চারপাশে নীল বা ধূসর রঙ, যা কম অক্সিজেন নির্দেশ করে।
• চরম তন্দ্রা যেখানে আপনার শিশুকে খাওয়ানোর জন্য জাগানো কঠিন বা আপনার কণ্ঠস্বরে সাড়া দেয় না।
• ১০০.৪ ডিগ্রি ফারেনহাইটের উপরে জ্বর বা ৯৭ ডিগ্রির নিচে তাপমাত্রা।
• একসাথে বেশ কয়েকটি ফিড প্রত্যাখ্যান করা বা বারবার বমি করা।
• ২৪ ঘন্টায় ছয়টির কম ভেজা ডায়াপার, যা ডিহাইড্রেশন নির্দেশ করে।
• অস্বাভাবিক বিরক্তি, উচ্চ-পিচের কান্না, বা ব্যথায় আছে বলে মনে হওয়া।
• মাথার নরম স্থানটি বাইরের দিকে ফুলে যাওয়া বা ভিতরের দিকে ডুবে যাওয়া।

এই লক্ষণগুলি সবসময় গুরুতর কিছু হচ্ছে মানে না, তবে তারা পেশাদার মূল্যায়নের যোগ্য। আপনার মেডিকেল টিম আপনাকে আশ্বস্ত করতে পছন্দ করবে এর চেয়ে আপনি অপেক্ষা করে উদ্বিগ্ন হন।

অকালজাত শিশুর সাথে বাড়ি ফেরা কেমন?

আপনার অকালজাত শিশুর সাথে হাসপাতাল ছেড়ে আসা একই সাথে উত্তেজনাপূর্ণ এবং উদ্বেগজনক। আপনার শিশু কেবল তখনই বাড়ি যাবে যখন তারা তাদের তাপমাত্রা বজায় রাখতে পারবে, ভালোভাবে খেতে পারবে, স্বাধীনভাবে শ্বাস নিতে পারবে এবং ধারাবাহিকভাবে ওজন বাড়াতে পারবে। মেডিকেল টিম আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে প্রস্তুত করে, আপনাকে যা জানা দরকার তা শেখায়।

আপনি অ্যাপনিয়া মনিটর, অক্সিজেন সাপোর্ট বা ফিডিং পাম্পের মতো বিশেষ সরঞ্জাম নিয়ে বাড়ি যেতে পারেন। নার্সরা আপনাকে এই সরঞ্জামগুলি আত্মবিশ্বাসের সাথে ব্যবহার করতে এবং প্রশ্ন থাকলে কাকে ফোন করতে হবে তা শেখান। অনেক বাবা-মা প্রথমে অভিভূত বোধ করেন, তবে এই সরঞ্জামগুলি দ্রুত রুটিন হয়ে যায়।

শুরুতে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি ঘন ঘন হয় কারণ আপনার শিশুর পরিচর্যা দল বৃদ্ধি, বিকাশ এবং যে কোনও চলমান স্বাস্থ্যগত প্রয়োজন ট্র্যাক করতে চায়। এই ভিজিটগুলি আপনাকে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করার, উদ্বেগ ভাগ করে নেওয়ার এবং অগ্রগতির উদযাপন করার সুযোগ দেয়। আপনার শিশুর নির্দিষ্ট প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে চক্ষু বিশেষজ্ঞ, ফুসফুস বিশেষজ্ঞ বা উন্নয়নমূলক থেরাপিস্টদের মতো বিশেষজ্ঞদের দেখতে হতে পারে।

অ্যাডজাস্টেড এজ (Adjusted age) আপনাকে আপনার অকালজাত শিশুর বিকাশকে আরও নির্ভুলভাবে বুঝতে সাহায্য করে। জন্ম থেকে গণনা করার পরিবর্তে, আপনি আপনার মূল প্রসব তারিখ থেকে গণনা করেন। দু'মাস আগে জন্মগ্রহণকারী তিন মাসের শিশুর বয়স এক মাস। অ্যাডজাস্টেড বয়স অনুসারে মাইলফলক অর্জনের আশা করা বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা নির্ধারণ করে এবং অপ্রয়োজনীয় উদ্বেগ কমায়।

আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার সময় আপনি নিজের যত্ন কীভাবে নিতে পারেন?

একটি নবজাতক বা অকালজাত শিশুর যত্ন নেওয়া শারীরিক ও মানসিকভাবে ক্লান্তিকর। আপনি খালি কাপ থেকে ঢালতে পারবেন না, এবং নিজের যত্ন নেওয়া সরাসরি আপনার শিশুর উপকার করে। সম্ভব হলে বিশ্রাম নেওয়া, পুষ্টিকর খাবার খাওয়া এবং অন্যদের কাছ থেকে সাহায্য নেওয়া বিলাসিতা নয় বরং প্রয়োজনীয়তা।

অনেক বাবা-মা উদ্বেগ, বিষণ্ণতা বা অভিভূত বোধ করার অভিজ্ঞতা লাভ করেন, বিশেষ করে অকালজাত জন্ম বা চিকিৎসার জটিলতার পরে। এই অনুভূতিগুলি বৈধ এবং সাধারণ। আপনার সঙ্গীর সাথে কথা বলা, বন্ধু, একজন কাউন্সেলর বা একটি সহায়তা গোষ্ঠী আপনাকে অভিজ্ঞতা প্রক্রিয়াকরণে এবং একা কম অনুভব করতে সহায়তা করে।

প্রসবোত্তর বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ অনেক নতুন মাকে প্রভাবিত করে এবং একটি অকালজাত বা চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল শিশুর যত্ন নেওয়ার চাপ এই ঝুঁকি বাড়ায়। যদি আপনি ধারাবাহিকভাবে বিষণ্ণ, হতাশ বোধ করেন, আপনার শিশুর সাথে বন্ধন স্থাপন করতে না পারেন বা ভীতিকর চিন্তা করেন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। চিকিৎসা আপনাকে আবার নিজের মতো অনুভব করতে সাহায্য করে এবং আপনার শিশুর যত্ন নেওয়ার আপনার ক্ষমতাকে শক্তিশালী করে।

একটি সহায়তা নেটওয়ার্ক তৈরি করা একটি বিশাল পার্থক্য তৈরি করে। মানুষকে খাবার আনতে দিন, কাপড় ধুয়ে দিন, আপনি গোসল করার সময় আপনার শিশুকে দেখভাল করুন বা কেবল আপনার সাথে বসুন। আপনাকে সবসময় শক্তিশালী হতে হবে না বা সবকিছু একা পরিচালনা করতে হবে না।

দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল কেমন দেখায়?

বেশিরভাগ অকালজাত শিশু সুস্থ শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে বেড়ে ওঠে, বিশেষ করে যারা ৩২ সপ্তাহের পরে জন্মগ্রহণ করে। তাদের কিছু মাইলফলক অর্জন করতে বেশি সময় লাগতে পারে, তবে সময় এবং সহায়তার সাথে, তারা ধরা পড়ে। প্রতিটি শিশুর যাত্রা অনন্য, তারা কত আগে জন্মগ্রহণ করেছিল এবং তারা কী চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়েছিল তার দ্বারা এটি আকার লাভ করে।

কিছু অকালজাত শিশুর দীর্ঘমেয়াদী চ্যালেঞ্জ যেমন শেখার পার্থক্য, সমন্বয় সমস্যা বা দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের সমস্যার সম্মুখীন হয়। শারীরিক থেরাপি, পেশাগত থেরাপি এবং স্পিচ থেরাপি সহ প্রাথমিক হস্তক্ষেপ পরিষেবাগুলি একটি বিশাল পার্থক্য তৈরি করতে পারে। এই থেরাপিগুলি আপনার শিশুকে দক্ষতা তৈরি করতে এবং তাদের সম্পূর্ণ সম্ভাবনা অর্জন করতে সহায়তা করে।

ছোট ছোট বিজয় উদযাপন করা গুরুত্বপূর্ণ কারণ অগ্রগতি কখনও কখনও বড় উল্লম্ফনের চেয়ে ছোট ধাপে আসে। প্রথম সফল বোতল খাওয়ানো, অক্সিজেন সহায়তা শেষ হওয়ার দিন, বা একটি ওজনের মাইলফলকে পৌঁছানো সবই অর্থপূর্ণ অর্জন যা উদযাপন করার মতো।

আপনার শিশু সহনশীল, এবং আপনিও। শুরুতে আপনারা একসাথে যে চিকিৎসা চ্যালেঞ্জগুলির সম্মুখীন হন তা আপনার শিশুর সম্পূর্ণ গল্পকে সংজ্ঞায়িত করে না। যত্ন, ধৈর্য্য এবং ভালবাসার সাথে, বেশিরভাগ শিশুই উন্নতি করে এবং তাদের পরিবারকে অপরিসীম আনন্দ দেয়।