অ্যামোক্সিসিলিন ইন্টারঅ্যাকশন: কী এড়িয়ে চলা উচিত

সংক্ষেপে

• অ্যামোক্সিসিলিনের তুলনামূলকভাবে কম গুরুতর ওষুধের মিথস্ক্রিয়া রয়েছে, তবে এটি ওয়ারফারিনের মতো রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং অ্যালোপিউরিনলের সাথে একত্রে গ্রহণ করলে ফুসকুড়ি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে কোনো খাবারের বিধিনিষেধ নেই এবং এটি জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির কার্যকারিতা কমায় না।
• সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়াগুলি ধরতে অ্যামোক্সিসিলিন শুরু করার আগে সর্বদা আপনার ডাক্তারকে আপনার সমস্ত ওষুধের তালিকা জানান।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ (ওয়ারফারিন)

এটি সবচেয়ে ক্লিনিক্যালি তাৎপর্যপূর্ণ মিথস্ক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি। অ্যামোক্সিসিলিন ওয়ারফারিনের (ব্র্যান্ড নাম জানটোভেন, পূর্বে কাউমাডিন) অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার অর্থ আপনার রক্ত ​​উদ্দিষ্ট পরিমাণের চেয়ে পাতলা হতে পারে। এটি ক্ষত, মাড়ি থেকে রক্তপাত, নাক থেকে রক্তপাত এবং গুরুতর ক্ষেত্রে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

এই মিথস্ক্রিয়ার পেছনের প্রক্রিয়াটি অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়ার পরিবর্তনের সাথে জড়িত। অ্যামোক্সিসিলিন অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে যা ভিটামিন কে উৎপাদন করে, একটি পুষ্টি উপাদান যা আপনার শরীরের রক্ত ​​জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজন। যখন ভিটামিন কে উৎপাদন কমে যায়, তখন ওয়ারফারিনের রক্ত ​​পাতলা করার প্রভাব আরও শক্তিশালী হয়। অ্যামোক্সিসিলিন লিভার দ্বারা ওয়ারফারিনের বিপাককেও প্রভাবিত করতে পারে।

যদি আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন এবং আপনার অ্যামোক্সিসিলিন নির্ধারিত হয়, তবে আপনার ডাক্তার সম্ভবত চিকিৎসার সময়কালে আপনার আইএনআর (ইন্টারন্যাশনাল নরমাল্যাজড রেশিও) আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করতে চাইবেন। আইএনআর পরিমাপ করে আপনার রক্ত ​​জমাট বাঁধতে কত সময় লাগে। অ্যামোক্সিসিলিন চলাকালীন আইএনআর বৃদ্ধি পেলে আপনার ওয়ারফারিন ডোজ সাময়িকভাবে সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে।

এর মানে এই নয় যে আপনি উভয় ওষুধ গ্রহণ করতে পারবেন না। এর মানে শুধু আরও নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

DailyMed Amoxicillin Drug Label

অ্যামোক্সিসিলিন এবং অ্যালোপিউরিনল

অ্যালোপিউরিনল গাউটের জন্য প্রায়শই নির্ধারিত একটি ওষুধ। এটি রক্তে ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা কমিয়ে কাজ করে। অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে একসাথে গ্রহণ করলে, ত্বকে ফুসকুড়ি হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়। এর সঠিক কারণ পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে উভয় ওষুধই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিসাবে স্বাধীনভাবে ফুসকুড়ি ঘটাতে পারে এবং সংমিশ্রণ এই ঝুঁকি বাড়ায়।

ফুসকুড়ি সাধারণত বিপজ্জনক নয়, তবে এটি অস্বস্তিকর হতে পারে এবং কখনও কখনও অ্যামোক্সিসিলিনের প্রতি প্রকৃত অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার থেকে এটিকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। যদি আপনি উভয় ওষুধ গ্রহণ করার সময় কোনো ফুসকুড়ি develop করেন, তাহলে অ্যামোক্সিসিলিন বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। তাদের নির্ধারণ করতে হবে যে ফুসকুড়ি একটি সাধারণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়া নাকি DRESS সিন্ড্রোমের (ড্রাগ রিঅ্যাকশন উইথ ইওসিনোফিলিয়া অ্যান্ড সিস্টেমিক সিম্পটমস) মতো একটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ, যা বিরল তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন।

আপনি যদি গাউটের জন্য অ্যালোপিউরিনল গ্রহণ করেন, তবে তারা অ্যামোক্সিসিলিন নির্ধারণ করার আগে আপনার ডাক্তারকে জানান। একটি বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক একটি ভাল পছন্দ হতে পারে।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং প্রোবেনেসিড

প্রোবেনেসিড গাউটের আরেকটি ওষুধ যা অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে, তবে ভিন্ন উপায়ে। প্রোবেনেসিড কিডনিকে অ্যামোক্সিসিলিনকে দ্রুত বের করে দিতে বাধা দেয়। এর ফলে অ্যামোক্সিসিলিন আপনার রক্ত ​​প্রবাহে দীর্ঘ সময় ধরে এবং উচ্চ ঘনত্বে থাকে।

কিছু ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, এই মিথস্ক্রিয়াটি আসলে ইচ্ছাকৃতভাবে ব্যবহার করা হয়। কিছু সংক্রমণের জন্য যা উচ্চ এবং দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিবায়োটিক স্তরের সুবিধা পায়, একজন ডাক্তার উদ্দেশ্যপ্রণোদিতভাবে অ্যামোক্সিসিলিনের পাশাপাশি প্রোবেনেসিড নির্ধারণ করতে পারেন। কিন্তু যদি সংমিশ্রণটি অনিচ্ছাকৃত হয়, অ্যামোক্সিসিলিনের উচ্চ মাত্রা বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটের অস্বস্তি মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

আপনি যদি প্রোবেনেসিড গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনার অ্যামোক্সিসিলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে পারেন বা অন্য অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নিতে পারেন।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং মেথোট্রেক্সেট

মেথোট্রেক্সেট নির্দিষ্ট ক্যান্সার, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস এবং সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। অ্যামোক্সিসিলিন কিডনির মাধ্যমে মেথোট্রেক্সেট বের করে দেওয়ার শরীরের ক্ষমতা কমাতে পারে, যার ফলে রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি পায়। মেথোট্রেক্সেটের উচ্চ মাত্রা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে অস্থি মজ্জা দমন, লিভারের বিষাক্ততা এবং কিডনির ক্ষতি অন্তর্ভুক্ত।

অটোইমিউন অবস্থার জন্য ব্যবহৃত কম মাত্রার তুলনায় এই মিথস্ক্রিয়াটি মেথোট্রেক্সেটের উচ্চ মাত্রার (যেমন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত) ক্ষেত্রে বেশি উদ্বেগের বিষয়। তবে ডোজ নির্বিশেষে, অ্যামোক্সিসিলিন বিবেচনা করা হলে আপনার অনকোলজিস্ট বা রিউমাটোলজিস্টকে অবহিত করা উচিত। তারা অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সের সময় আরও ঘন ঘন রক্ত ​​পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দিতে পারেন বা বিকল্প অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নিতে পারেন যা এই ঝুঁকি বহন করে না।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক

অ্যামোক্সিসিলিনকে নির্দিষ্ট অন্যান্য শ্রেণীর অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে একত্রিত করলে এর কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে। অ্যামোক্সিসিলিন একটি ব্যাকটেরিসাইডাল অ্যান্টিবায়োটিক, যার অর্থ এটি সক্রিয়ভাবে বৃদ্ধি এবং বিভাজনকারী ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে। ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক, যা কেবল ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ধীর করে দেয় তবে তাদের মেরে ফেলে না, এই প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য উদাহরণ হল টেট্রাসাইক্লিন (যেমন ডক্সিসাইক্লিন এবং মিনোসাইক্লিন) এবং ম্যাক্রোলাইড (যেমন এরিথ্রোমাইসিন এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন)। এই ওষুধগুলির সাথে অ্যামোক্সিসিলিন একত্রিত করলে অ্যামোক্সিসিলিন কম কার্যকর হতে পারে কারণ ব্যাকটেরিয়া আর সক্রিয়ভাবে বিভক্ত হচ্ছে না, যা অ্যামোক্সিসিলিনের কাজ করার জন্য প্রয়োজন।

কিছু নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে একত্রিত করা হয়, যেমন এইচ. পাইলোরি নির্মূলের জন্য ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে অ্যামোক্সিসিলিন। তবে প্রতিষ্ঠিত প্রোটোকলের বাইরে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা ছাড়া ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে অ্যামোক্সিসিলিন একত্রিত করা উচিত।

সাধারণ সংক্রমণের জন্য স্ট্যান্ডার্ড অ্যামোক্সিসিলিন ডোজ সম্পর্কে আরও জানতে, এই গাইডটি বিস্তারিতভাবে আলোচনা করে: অ্যামোক্সিসিলিন ডোজ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য

অ্যামোক্সিসিলিন এবং লাইভ ভ্যাকসিন

অ্যামোক্সিসিলিন নির্দিষ্ট লাইভ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। সবচেয়ে প্রাসঙ্গিক দুটি হল ওরাল টাইফয়েড ভ্যাকসিন (ভিভোটিফ) এবং ওরাল কলেরা ভ্যাকসিন। কারণ এই ভ্যাকসিনগুলিতে লাইভ ব্যাকটেরিয়া থাকে, একই সময়ে ব্যাকটেরিয়া মেরে ফেলে এমন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করলে ভ্যাকসিন সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে।

যদি আপনার এই দুটি ভ্যাকসিনের মধ্যে কোনটি গ্রহণ করার সময়সূচী থাকে, তবে টিকা দেওয়ার অন্তত তিন দিন আগে বা পরে অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণ করা উচিত নয়। টিকা দেওয়ার আগে আপনার ট্র্যাভেল মেডিসিন প্রদানকারী বা ডাক্তারকে যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিক প্রেসক্রিপশন সম্পর্কে জানান।

এই মিথস্ক্রিয়াটি নিষ্ক্রিয় বা নন-লাইভ ভ্যাকসিনের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়, যা রুটিন ইমিউনাইজেশনের বেশিরভাগ অংশ তৈরি করে।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি

অ্যামোক্সিসিলিন সম্পর্কে এটি সবচেয়ে বেশি জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি, এবং উত্তরটি আশ্বস্তজনক। অ্যামোক্সিসিলিন হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে না। উপলব্ধ ডেটার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনায় নন-রিফামাইসিন অ্যান্টিবায়োটিক (যার মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিন অন্তর্ভুক্ত) এবং হরমোনাল গর্ভনিরোধকের মধ্যে ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির সাথে নির্ভরযোগ্যভাবে হস্তক্ষেপ করে এমন একমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক শ্রেণী হল রিফামাইসিন, বিশেষত রিফাম্পিন (যক্ষ্মার জন্য ব্যবহৃত)। আপনি যদি অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণ করেন এবং জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি গ্রহণ করেন, তবে কেবলমাত্র অ্যান্টিবায়োটিকের কারণে আপনাকে ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।

তবে, একটি পরোক্ষ উদ্বেগ রয়েছে। যদি অ্যামোক্সিসিলিন গুরুতর বমি বা ডায়রিয়া সৃষ্টি করে, তবে আপনার শরীর জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িটি সম্পূর্ণভাবে শোষণ নাও করতে পারে। যদি এটি ঘটে, তবে আপনার উপসর্গগুলি সমাধান না হওয়া পর্যন্ত এবং আপনি পরপর অন্তত দুই দিন আপনার বড়ি স্বাভাবিকভাবে গ্রহণ না করা পর্যন্ত ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং অ্যালকোহল

অ্যামোক্সিসিলিন এবং অ্যালকোহলের মধ্যে কোনও সরাসরি ফার্মাকোলজিক্যাল মিথস্ক্রিয়া নেই। মদ্যপান অ্যামোক্সিসিলিনকে কাজ করা থেকে বিরত রাখবে না এবং সংমিশ্রণ বিপজ্জনক রাসায়নিক বিক্রিয়া তৈরি করে না যেমন কিছু অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক-অ্যালকোহল জুটি (যেমন মেট্রোনিডাজল)।

তা সত্ত্বেও, অ্যালকোহল অ্যামোক্সিসিলিনের সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, যেমন বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটের অস্বস্তি বাড়িয়ে তুলতে পারে। এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও দমন করতে পারে, যা আপনি যে সংক্রমণটি নিরাময় করছেন তা থেকে আপনার শরীরের পুনরুদ্ধারের ক্ষমতা ধীর করে দেয়। এই ব্যবহারিক কারণে, বেশিরভাগ ডাক্তার যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিক কোর্সের সময় অ্যালকোহল সীমিত বা এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন।

অ্যামোক্সিসিলিন এবং খাবার

অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে কোনও খাবারের বিধিনিষেধ নেই। কিছু অ্যান্টিবায়োটিকের (যেমন টেট্রাসাইক্লিন, যা দুগ্ধজাতীয় খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত নয়) বিপরীতে, অ্যামোক্সিসিলিন খাবার সহ বা ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। এটি একটি খাবার বা স্ন্যাকসের সাথে গ্রহণ করলে পেটের অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

দুগ্ধজাতীয়, সাইট্রাস, উচ্চ-ফাইবার খাবার এবং অম্লীয় পানীয় অ্যামোক্সিসিলিনের শোষণকে বাধা দেয় না। আপনি এই ওষুধটি চলাকালীন স্বাভাবিকভাবে খেতে পারেন।

আপনি যদি অগমেন্টিন (অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুলানেট-এর সংমিশ্রণ) গ্রহণ করেন, তবে ক্লাভুলানেট যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে তা কমাতে খাবার সহ এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অগমেন্টিন সম্পর্কে আরও জানতে, এই সংস্থানটি এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল নিয়ে আলোচনা করে: অগমেন্টিনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

উপসংহার

অ্যামোক্সিসিলিন একটি নিরাপদ এবং কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক যার ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ মিথস্ক্রিয়ার একটি অপেক্ষাকৃত সংক্ষিপ্ত তালিকা রয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণগুলি হল ওয়ারফারিন (রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি), অ্যালোপিউরিনল (ফুসকুড়ি হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি), প্রোবেনেসিড (অ্যামোক্সিসিলিনের মাত্রা বৃদ্ধি), মেথোট্রেক্সেট (বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি), এবং ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক (অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকারিতা হ্রাস)।

খাবারের কোনও বিধিনিষেধ নেই, জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়িগুলির সাথে কোনও নিশ্চিত মিথস্ক্রিয়া নেই এবং অ্যালকোহলের সাথে কোনও সরাসরি মিথস্ক্রিয়া নেই।

আপনি যা করতে পারেন তা হল অ্যামোক্সিসিলিন শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টকে আপনার সমস্ত প্রেসক্রিপশন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সাপ্লিমেন্ট সহ একটি সম্পূর্ণ তালিকা সরবরাহ করা। বেশিরভাগ মিথস্ক্রিয়া পূর্বাভাসযোগ্য হলে পরিচালনাযোগ্য।