পরিকল্পনা বি কি সবসময় কাজ করে? আসলে কিসে এর সাফল্য নির্ভর করে

সংক্ষেপে

• পরিকল্পনা বি ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ৯৫% কার্যকর, ৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে এটি প্রায় ৬১% এ নেমে আসে এবং তারপর এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম নির্ভরযোগ্য।
• আপনি যদি ইতিমধ্যেই ডিম্বস্ফোটন করে থাকেন তবে পরিকল্পনা বি কাজ করে না; এটি ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত করে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে, প্রতিস্থাপন বন্ধ করে বা বিদ্যমান গর্ভধারণ শেষ করে নয়।
• শরীরের ওজন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে: ১৬৫ পাউন্ডের বেশি ওজনের ব্যক্তিদের জন্য পরিকল্পনা বি কম নির্ভরযোগ্য হতে পারে, এবং Ella বা কপার IUD-এর মতো বিকল্পগুলি আরও ভাল বিকল্প হতে পারে।

পরিকল্পনা বি আসলে কীভাবে কাজ করে?

Plan B One-Step-এ রয়েছে ১.৫ মিলিগ্রাম লেভোনোরজেস্ট্রেল, যা একটি কৃত্রিম প্রোজেস্টিন হরমোন। এটি প্রধানত ডিম্বস্ফোটন, অর্থাৎ ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নিঃসরণকে বিলম্বিত বা প্রতিরোধ করে কাজ করে। যদি কোনও ডিম্বাণু উপলব্ধ না থাকে, তবে শুক্রাণু কিছুই নিষিক্ত করতে পারে না এবং গর্ভধারণ ঘটে না।

পরিকল্পনা বি সম্পর্কে বোঝার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় এটি: এটি গর্ভধারণ শুরু হওয়ার আগেই প্রতিরোধ করে। এটি কোনও গর্ভপাত পিল নয়। এটি বিদ্যমান গর্ভধারণ শেষ করে না। যদি নিষিক্ত ডিম্বাণু ইতিমধ্যেই জরায়ুতে প্রতিস্থাপিত হয়ে থাকে, তবে পরিকল্পনা বি তাতে কোনও প্রভাব ফেলবে না।

পরিকল্পনা বি জরায়ুমুখের শ্লেষ্মাকেও ঘন করতে পারে, যা শুক্রাণুর ডিম্বাণুর কাছে পৌঁছানো কঠিন করে তোলে এবং এটি জরায়ুর আস্তরণের পরিবর্তনও ঘটাতে পারে। কিন্তু এর প্রধান প্রক্রিয়া, এবং যেটি নির্ধারণ করে এটি কাজ করবে না ব্যর্থ হবে, সেটি হল এটি সফলভাবে ডিম্বস্ফোটন বন্ধ বা বিলম্বিত করতে পারে কিনা।

কখন পরিকল্পনা বি কাজ করার সম্ভাবনা বেশি?

অসুরক্ষিত মিলনের পরে পরিকল্পনা বি-এর কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সময়টাই সবচেয়ে বড় কারণ। আপনি যত তাড়াতাড়ি এটি গ্রহণ করবেন, এটি তত ভাল কাজ করবে।

২৪ ঘন্টার মধ্যে, পরিকল্পনা বি প্রায় ৯৫% কার্যকর। এটি এর সর্বোচ্চ কার্যকারিতার সময়। আপনি যদি প্রথম ১২ ঘন্টার মধ্যে এটি গ্রহণ করতে পারেন, তবে এটি আরও ভাল।

২৪ থেকে ৪৮ ঘন্টার মধ্যে, কার্যকারিতা প্রায় ৮৫% এ নেমে আসে।

৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে, কার্যকারিতা আরও কমে প্রায় ৬১% এ নেমে আসে।

৭২ ঘন্টার পরেও, অসুরক্ষিত মিলনের ১২০ ঘন্টা (৫ দিন) পর্যন্ত পরিকল্পনা বি গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে এর কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে থাকে। ৪র্থ বা ৫ম দিনে এটি গ্রহণ করা কিছুই না করার চেয়ে ভাল, তবে প্রথম দিনের মধ্যে গ্রহণ করার চেয়ে এটি অনেক কম নির্ভরযোগ্য।

এ কারণেই আপনার প্রয়োজন হওয়ার আগে পরিকল্পনা বি হাতে থাকা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি ফার্মেসিতে যাওয়ার ঘন্টার পর ঘন্টা সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে এটি গ্রহণ করতে পারেন, তবে আপনি সবচেয়ে কার্যকর সময়ের মধ্যে কাজ করছেন।

যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের মহিলা স্বাস্থ্য বিষয়ক দপ্তর (Office on Women's Health) জরুরি গর্ভনিরোধক বিকল্প এবং তাদের সময়সীমা সম্পর্কে স্পষ্ট নির্দেশনা প্রদান করে।

OWH জরুরি গর্ভনিরোধক তথ্য

কখন পরিকল্পনা বি ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

পরিকল্পনা বি ব্যর্থ হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ডিম্বস্ফোটন ইতিমধ্যেই ঘটে গেছে। আপনি যদি পরিকল্পনা বি গ্রহণ করার আগেই ডিম্বস্ফোটন করে থাকেন, তবে ওষুধটি ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করার প্রাথমিক কাজটি করতে পারে না কারণ ডিম্বাণু ইতিমধ্যেই বেরিয়ে গেছে। এই পরিস্থিতিতে, শুক্রাণু এখনও ডিম্বাণুতে পৌঁছাতে এবং নিষিক্ত করতে পারে, এবং পিল গ্রহণ সত্ত্বেও গর্ভধারণ ঘটতে পারে।

একটি ২০১০ সালের গবেষণায়, পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিকে ১৮ থেকে ৩৮ বছর বয়সী মহিলাদের উপর করা হয়েছিল, তাতে দেখা গেছে যে ৩৫ জন মহিলা যারা ডিম্বস্ফোটনের দিন বা তার পরে লেভোনোরজেস্ট্রেল গ্রহণ করেছিলেন, তাদের মধ্যে ছয়জন গর্ভবতী হয়েছিলেন। এটি একটি অর্থপূর্ণ ব্যর্থতার হার এবং এটি দেখায় যে ডিম্বস্ফোটন হয়ে গেলে পরিকল্পনা বি কার্যকর হয় না।

চ্যালেঞ্জ হল যে বেশিরভাগ মানুষ ঠিক কখন ডিম্বস্ফোটন হয় তা জানেন না। সাধারণত ২৮ দিনের চক্রে প্রায় ১৪তম দিনে ডিম্বস্ফোটন হয়, তবে চক্র ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। চাপ, অসুস্থতা, ভ্রমণ এবং অন্যান্য কারণগুলি প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে আগে বা পরে ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে পারে। যদি আপনার প্রত্যাশিত ডিম্বস্ফোটনের তারিখের কাছাকাছি অসুরক্ষিত মিলন ঘটে থাকে, তবে পরিকল্পনা বি পর্যাপ্ত সুরক্ষা নাও দিতে পারে।

আপনি যদি আপনার চক্রের কোন পর্যায়ে ছিলেন তার উপর ভিত্তি করে আপনার গর্ভাবস্থার ঝুঁকি বুঝতে চান, তবে এই নির্দেশিকাটি প্রাসঙ্গিক বিবরণগুলি সরবরাহ করে: মাসিকের কাছাকাছি অসুরক্ষিত মিলনের পরে গর্ভাবস্থার ঝুঁকি

শরীরের ওজন পরিকল্পনা বি-এর কার্যকারিতাকে কি প্রভাবিত করে?

এটি একটি বাস্তব উদ্বেগ, যদিও ডেটা সম্পূর্ণরূপে নিষ্পত্তি হয়নি। গবেষণা দেখিয়েছে যে ১৬৫ পাউন্ড (৭৫ কেজি) এর বেশি ওজনের ব্যক্তিদের জন্য পরিকল্পনা বি কম কার্যকর বলে মনে হয়। একটি গবেষণায় লেভোনোরজেস্ট্রেল জরুরি গর্ভনিরোধক গ্রহণের পরে ২৫-এর বেশি BMI যুক্ত মহিলাদের মধ্যে উচ্চ গর্ভাবস্থার হার দেখা গেছে। ৩০-এর বেশি BMI যুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।

তা সত্ত্বেও, উপলব্ধ গবেষণায় পরিকল্পনা বি সকল ওজন বিভাগে গর্ভাবস্থার হার কমিয়েছে। এটি বৃহত্তর শরীরের ব্যক্তিদের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে নিষ্ক্রিয় ছিল না, কেবল কম নির্ভরযোগ্য ছিল। প্রস্তুতকারক কোনও নির্দিষ্ট ওজনের সীমা উল্লেখ করে না এবং শরীরের ওজনের ভিত্তিতে পরিকল্পনা বি কেনার উপর কোনও বিধিনিষেধ নেই।

যদি আপনার ওজন ১৬৫ পাউন্ডের বেশি হয়, তবে প্রেসক্রিপশন জরুরি গর্ভনিরোধক Ella (ulipristal acetate) একটি কার্যকর বিকল্প হতে পারে। Ella অসুরক্ষিত মিলনের ৫ দিন পর্যন্ত কাজ করে এবং প্রায় ১৯৫ পাউন্ড পর্যন্ত উচ্চ শরীরের ওজনে ভাল কার্যকারিতা বজায় রাখতে দেখা গেছে।

১৯৫ পাউন্ডের বেশি ওজনের ব্যক্তিদের জন্য, ৫ দিনের মধ্যে স্থাপন করা একটি কপার IUD ওজন নির্বিশেষে জরুরি গর্ভনিরোধকের সবচেয়ে কার্যকর রূপ। এটি ৯৯% এর বেশি কার্যকর এবং ১০ বছর পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধ সরবরাহ করে।

ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কী?

কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ পরিকল্পনা বি-এর কার্যকারিতা কমাতে পারে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হল এনজাইম-প্ররোচনাকারী ওষুধ যা লিভারে লেভোনোরজেস্ট্রেলের বিপাককে দ্রুত করে তোলে, যার ফলে এটি আপনার শরীর থেকে দ্রুত বেরিয়ে যায়। এর মধ্যে রয়েছে কিছু খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ (যেমন phenytoin, carbamazepine, এবং phenobarbital), যক্ষ্মা ওষুধ rifampin, এবং ভেষজ পরিপূরক St. John's wort।

যদি আপনি এইগুলির কোনওটি গ্রহণ করেন তবে আপনার প্রদানকারীকে জানান। তারা পরিবর্তে Ella বা একটি কপার IUD সুপারিশ করতে পারে, কারণ এই বিকল্পগুলি ওষুধের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা কম প্রভাবিত হয়।

যদি আপনি পরিকল্পনা বি গ্রহণের ২ ঘন্টার মধ্যে বমি করেন, তবে ডোজটি সম্পূর্ণরূপে শোষিত নাও হতে পারে। সেক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব আপনাকে আরেকটি ডোজ নিতে হবে।

লেভোনোরজেস্ট্রেলের সাথে কী কী মিথস্ক্রিয়া করতে পারে সে সম্পর্কে আরও সম্পূর্ণ ধারণা পেতে, এই রিসোর্সটি মূল বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করে: লেভোনোরজেস্ট্রেল মিথস্ক্রিয়া

আপনি কীভাবে জানবেন পরিকল্পনা বি কাজ করেছে?

সত্যি কথা হল, আপনার পরবর্তী পিরিয়ড না আসা পর্যন্ত বা আপনি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা না করা পর্যন্ত আপনি নিশ্চিতভাবে জানতে পারবেন না। পরিকল্পনা বি সফলভাবে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করেছে কিনা তা নিশ্চিত করার কোনও তাৎক্ষণিক উপায় নেই।

পরিকল্পনা বি গ্রহণের পরে, আপনার পরবর্তী পিরিয়ড কয়েক দিন আগে বা কয়েক দিন পরে আসতে পারে। এটি স্বাভাবিকের চেয়ে ভারী বা হালকা হতে পারে। কিছু লোক পিরিয়ডের মধ্যে স্পটিং অনুভব করেন। এগুলি সবই লেভোনোরজেস্ট্রেলের সাধারণ প্রভাব এবং পিলটি কাজ করেছে কিনা তা বলে না।

যদি আপনার পিরিয়ড প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে ৭ দিনের বেশি দেরি হয়, তবে একটি হোম প্রেগন্যান্সি টেস্ট করুন। সবচেয়ে সঠিক ফলাফল পরীক্ষার সময় বা তার পরে আসে। খুব তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করলে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে কারণ hCG স্তর (যে হরমোনটি গর্ভাবস্থা পরীক্ষা সনাক্ত করে) এখনও যথেষ্ট বেশি নাও হতে পারে। যদি আপনার পিরিয়ড সময়মতো বা তার কাছাকাছি হয়, তবে এটি একটি ভাল লক্ষণ যে পরিকল্পনা বি কাজ করেছে।

আপনার বিকল্পগুলি কী কী?

যদি আপনার পরিস্থিতির জন্য পরিকল্পনা বি সেরা বিকল্প না হয়, তবে বিবেচনা করার জন্য জরুরি গর্ভনিরোধকের আরও দুটি রূপ রয়েছে।

Ella (ulipristal acetate) হল একটি প্রেসক্রিপশন জরুরি গর্ভনিরোধক যা অসুরক্ষিত মিলনের ৫ দিন পর্যন্ত কাজ করে এবং সেই সময়সীমার মধ্যে পরিকল্পনা বি-এর চেয়ে শক্তিশালী কার্যকারিতা বজায় রাখে। এটি উচ্চ শরীরের ওজনেও বেশি কার্যকর। তবে, এর জন্য প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।

কপার IUD (Paragard) হল উপলব্ধ সবচেয়ে কার্যকর জরুরি গর্ভনিরোধক। অসুরক্ষিত মিলনের ৫ দিনের মধ্যে স্থাপন করা হলে, এটি ৯৯% এর বেশি গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে। এটি শুক্রাণুর জন্য বিষাক্ত পরিবেশ তৈরি করে এবং নিষিক্তকরণ ও প্রতিস্থাপন প্রতিরোধ করে কাজ করে। এটি শরীরের ওজন দ্বারা প্রভাবিত হয় না, আপনার চক্রের কোন পর্যায়ে আছেন তা দ্বারা প্রভাবিত হয় না এবং ১০ বছর পর্যন্ত দীর্ঘমেয়াদী গর্ভনিরোধ সরবরাহ করে। এর অসুবিধা হল এর জন্য স্থাপনের জন্য একজন প্রদানকারী ভিজিট প্রয়োজন।

উপসংহার

পরিকল্পনা বি হল অসুরক্ষিত মিলনের পরে গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য একটি শক্তিশালী সরঞ্জাম, তবে এটি সবসময় কাজ করে না। এর কার্যকারিতা অনেকাংশে সময়, ডিম্বস্ফোটনের অবস্থা এবং শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করা, আদর্শভাবে ২৪ ঘন্টার মধ্যে, আপনাকে সাফল্যের সেরা সুযোগ দেয়। যদি আপনি ইতিমধ্যেই ডিম্বস্ফোটন করে থাকেন, তবে পরিকল্পনা বি গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা কম। যদি আপনার ওজন ১৬৫ পাউন্ডের বেশি হয়, তবে Ella বা একটি কপার IUD আরও নির্ভরযোগ্য বিকল্প হতে পারে। কোনও জরুরি গর্ভনিরোধক ১০০% কার্যকর নয়, এই কারণেই নিয়মিত, দীর্ঘমেয়াদী জন্ম নিয়ন্ত্রণ অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ প্রতিরোধের সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য উপায়।