উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ নিরাপদে বন্ধ করার উপায়

আপনার নিজের থেকে কখনো উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়। বন্ধ করার সবচেয়ে নিরাপদ উপায় হল ধীরে ধীরে, পর্যায়ক্রমে একটি প্রক্রিয়া যা ট্যাপারিং (tapering) নামে পরিচিত, এবং এটি অবশ্যই আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে করতে হবে। হঠাৎ করে বন্ধ করলে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের কারণ হতে পারে।

তবে, কিছু লোক তাদের ওষুধ কমাতে বা এমনকি বন্ধ করতে সফল হতে পারে। এটি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা, আপনার রক্তচাপের মাত্রা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি কতটা ভালভাবে কাজ করছে তার উপর নির্ভর করে।

হঠাৎ করে কেন ওষুধ বন্ধ করা উচিত নয়?

আপনার শরীর সময়ের সাথে সাথে রক্তচাপের ওষুধের সাথে মানিয়ে নেয়। এই ওষুধ আপনার রক্তনালীগুলোকে শিথিল রাখে এবং হার্ট রেট স্থিতিশীল রাখে। যখন আপনি হঠাৎ করে এটি বন্ধ করেন, তখন আপনার শরীরের মানিয়ে নেওয়ার সময় থাকে না।

এটি রিবাউন্ড হাইপারটেনশন (rebound hypertension) নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে আপনার রক্তচাপ ওষুধ শুরু করার আগের চেয়েও বেশি বেড়ে যেতে পারে। বিটা-ব্লকারের মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ক্ষেত্রে, হঠাৎ করে বন্ধ করলে আপনার হার্ট বিপজ্জনকভাবে দ্রুত স্পন্দিত হতে পারে। ক্লোনিডিনের (Clonidine) মতো অন্য একটি সাধারণ ওষুধ, বন্ধ করার কয়েক দিনের মধ্যেই রিবাউন্ড লক্ষণ তৈরি করতে পারে।

ঝুঁকিগুলো বাস্তব। রিবাউন্ড হাইপারটেনশন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা এবং গুরুতর ক্ষেত্রে স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিউরের কারণ হতে পারে। ঠিক এই কারণেই ট্যাপারিং গুরুত্বপূর্ণ।

ট্যাপারিং (Tapering) কেমন হয়?

ট্যাপারিং মানে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে আপনার ডোজ কমানো। আপনার ডাক্তার আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে এই প্রক্রিয়াটি নিয়ন্ত্রণ করেন।

একটি সাধারণ ট্যাপারিং প্রক্রিয়া দেখতে কেমন হতে পারে:

• যদি আপনি একটি ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমে ডোজ অর্ধেক করতে পারেন। আপনার রক্তচাপ নিরীক্ষণ করার সময় আপনি এক থেকে দুই সপ্তাহ সেই কম ডোজে থাকবেন।

• যদি আপনার রক্তচাপের মাত্রা স্থিতিশীল থাকে, তবে ডোজ আবার কমানো হবে। এটি চলতে থাকবে যতক্ষণ না আপনি সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজে পৌঁছান বা সম্পূর্ণভাবে ওষুধ বন্ধ করেন।

• যদি আপনি একাধিক ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার সাধারণত একবারে একটি ওষুধ কমাবেন। এটি বোঝা সহজ করে তোলে যে আপনার শরীর কোন পরিবর্তনগুলি সহ্য করতে পারে এবং কোনটি পারে না।

কিছু ডাক্তার ডোজের পরিবর্তে সময়সূচী পরিবর্তন করেন। উদাহরণস্বরূপ, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট নেওয়ার পরিবর্তে, আপনি একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য একদিন পর পর নিতে পারেন। পদ্ধতিটি নির্দিষ্ট ওষুধ এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থার উপর নির্ভর করে।

পুরো প্রক্রিয়া জুড়ে, আপনাকে বাড়িতে নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করতে হবে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার অগ্রগতি সাবধানে ট্র্যাক করার জন্য প্রতি দুই সপ্তাহে আপনাকে দেখতে চাইবেন।

আপনি কি ওষুধ বন্ধ করার জন্য উপযুক্ত?

সবাই নিরাপদে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করতে পারে না। এমনকি এটি বিবেচনা করার আগেও আপনার ডাক্তার বিভিন্ন বিষয় খতিয়ে দেখবেন।

যদি আপনার রক্তচাপ অন্তত ছয় মাস থেকে এক বছর ধরে ভালভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকে (১২০/৮০ এর নিচে), আপনি একটি কম ডোজে একটি ওষুধ গ্রহণ করেন, আপনার উচ্চ রক্তচাপের কারণে কোনও অঙ্গের ক্ষতি হয়নি এবং আপনি জীবনযাত্রার টেকসই পরিবর্তন এনেছেন, তবে আপনি উপযুক্ত প্রার্থী হতে পারেন।

যদি আপনার পরিবারে উচ্চ রক্তচাপের একটি শক্তিশালী ইতিহাস থাকে, আপনি একাধিক উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ গ্রহণ করেন, আপনার হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিউর হয়ে থাকে, অথবা ওষুধ শুরু করার আগে আপনার রক্তচাপ খুব বেশি ছিল, তবে আপনি উপযুক্ত প্রার্থী হওয়ার সম্ভাবনা কম।

আপনার ডাক্তার আপনার সম্পূর্ণ স্বাস্থ্য চিত্র জানেন। এই কারণেই এই আলোচনা তাদের সাথে শুরু করতে হবে।

কোন জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি আসলে সাহায্য করে?

জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ওষুধ কমানোর পরিকল্পনার ভিত্তি। গবেষণা দেখায় যে যারা স্বাস্থ্যকর অভ্যাস বজায় রাখে তারা দীর্ঘমেয়াদে ওষুধ থেকে দূরে থাকার সম্ভাবনা অনেক বেশি। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ছিল তাদের প্রায় অর্ধেক তিন বছর পরেও ওষুধ ছাড়াই ছিল। এই পরিবর্তনগুলি ছাড়া, বেশিরভাগ লোকের আবার তাদের ওষুধের প্রয়োজন হয়েছিল।

সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ সহ পরিবর্তনগুলি এখানে রয়েছে:

• ওজন কমানো। এমনকি ১০ থেকে ১৫ পাউন্ড ওজন কমালেও রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে কমতে পারে। কিছু মানুষের জন্য, কেবল ওজন কমানোই রক্তচাপের মাত্রা স্বাভাবিক করে তোলে।

• সোডিয়াম (লবণ) গ্রহণ কমানো। প্রতিদিন ২,৩০০ মিলিগ্রামের নিচে সোডিয়াম গ্রহণ আপনার রক্তনালীগুলোকে শিথিল করতে এবং তরল ধারণ কমাতে সাহায্য করে।

• নিয়মিত ব্যায়াম করা। সপ্তাহে ১৫০ মিনিট মাঝারি কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখুন। নিয়মিত ব্যায়াম নিজে থেকেই সিস্টোলিক রক্তচাপ ৫ থেকে ৮ পয়েন্ট কমাতে পারে।

• বেশি ফল, সবজি এবং শস্যদানা খাওয়া। একটি উদ্ভিদ-সমৃদ্ধ খাদ্য পটাসিয়াম সরবরাহ করে, যা প্রাকৃতিকভাবে সোডিয়ামের মাত্রা ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

• মদ্যপান সীমিত করা। মহিলাদের জন্য দিনে এক ড্রিংকের বেশি বা পুরুষদের জন্য দুই ড্রিংকের বেশি রক্তচাপ বাড়িয়ে দিতে পারে।

• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ। দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ রক্তচাপ বাড়িয়ে রাখে। গভীর শ্বাস, ধ্যান এবং শারীরিক কার্যকলাপ সবই সাহায্য করে।

ফলাফল দীর্ঘস্থায়ী করার জন্য এগুলি স্থায়ী অভ্যাসে পরিণত হওয়া দরকার।

প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনার কী পর্যবেক্ষণ করা উচিত?

ট্যাপারিং চলাকালীন বাড়িতে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে দিনে অন্তত দুবার, একবার সকালে এবং একবার সন্ধ্যায় আপনার রক্তচাপের মাত্রা পরীক্ষা করতে বলবেন।

আপনার পাঠের একটি লিখিত লগ রাখুন। এটি আপনার ডাক্তারকে প্রতিটি ফলো-আপ ভিজিটে বাস্তব তথ্য দেয়। যদি আপনার রক্তচাপের মাত্রা ধারাবাহিকভাবে ১৪০/৯০ এর উপরে চলে যেতে শুরু করে, তবে আপনার ডাক্তার ট্যাপারিং প্রক্রিয়াটি ধীর করতে বা পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারেন।

আপনি কেমন অনুভব করছেন সেদিকেও মনোযোগ দিন। যে লক্ষণগুলির প্রতি খেয়াল রাখতে হবে তার মধ্যে রয়েছে দীর্ঘস্থায়ী মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা লাগা, ঝাপসা দৃষ্টি, বুকে টান এবং অস্বাভাবিক ক্লান্তি। এর যেকোনোটিই ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার রক্তচাপ বাড়ছে এবং ট্যাপারিং বিরতি বা বিপরীত করা প্রয়োজন।

যদি আপনার রক্তচাপ আবার বেড়ে যায়?

এটা ঘটে, এবং এটা ঠিক আছে। কিছু মানুষের রক্তচাপ জিনগতভাবে চালিত হয় বা জীবনযাত্রার উপর নির্ভর করে ক্রমাগত বেশি থাকে। দীর্ঘমেয়াদী ওষুধের প্রয়োজন হওয়া কোনও পশ্চাদপসরণ নয়। এটি আপনার শরীর আপনাকে কী প্রয়োজন তা বলছে।

যদি আপনার ডাক্তার ওষুধ আবার শুরু করেন, তবে এটি প্রায়শই সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজে ফিরে যায়। আপনি এখনও তৈরি করা সমস্ত স্বাস্থ্যকর অভ্যাসের সুবিধা পান। সেই পরিবর্তনগুলি ওষুধ থাকা সত্ত্বেও আপনার সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাস করে।

শেষ কথা

কিছু লোকের জন্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ নিরাপদে বন্ধ করা সম্ভব, তবে এটি এমন কিছু নয় যা আপনি একা করেন। আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন, ধীরে ধীরে ট্যাপার করুন, দীর্ঘস্থায়ী জীবনযাত্রার পরিবর্তনের জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হন এবং আপনার রক্তচাপের মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। আপনার স্বাস্থ্য ধৈর্যের যোগ্য।