আপনার শিশুর খাওয়ানোর চ্যালেঞ্জ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য বোঝা

যদি আপনার শিশু খাওয়ানোর সাথে লড়াই করে বা অসুস্থ মনে হয়, আপনি সম্ভবত চিন্তিত এবং কিছুটা হতাশ বোধ করছেন। এটা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। শিশুদের মধ্যে খাওয়ানোর সমস্যা এবং স্বাস্থ্য উদ্বেগ আশ্চর্যজনকভাবে সাধারণ, এবং বেশিরভাগের সহজ ব্যাখ্যা এবং সমাধান রয়েছে। আসুন আমরা কী ঘটছে এবং এই সময়ে আপনি আপনার ছোট্টটিকে কীভাবে সমর্থন করতে পারেন তা জেনে নিই।

আমার শিশু কেন খেতে বা পান করতে চাইছে না?

যখন আপনার শিশু হঠাৎ করে দুধ বা খাবার প্রত্যাখ্যান করে, তখন এটি সাধারণত বোঝায় যে কিছু খাওয়ানোকে তাদের জন্য অস্বস্তিকর করে তুলছে। শিশুরা যখন কিছু ভুল মনে করে তখন তা আমাদের বলতে আশ্চর্যজনকভাবে ভালো, যদিও তারা এখনও শব্দ ব্যবহার করতে পারে না। তাদের প্রত্যাখ্যান প্রায়শই সুরক্ষামূলক, একগুঁয়ে নয়।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো হালকা অসুস্থতা। একটি সাধারণ সর্দি নাক বন্ধ হওয়ার কারণে গিলতে অস্বস্তি তৈরি করতে পারে। আপনার শিশুর খেতে ইচ্ছা করতে পারে কিন্তু একই সাথে শ্বাস নেওয়া এবং খাওয়ানো কঠিন মনে হতে পারে। এটি আপনাদের দুজনের জন্যই হতাশা সৃষ্টি করে।

দাঁত ওঠার কারণেও খাওয়ানো বেদনাদায়ক হতে পারে। উদীয়মান দাঁত নরম মাড়ি ভেদ করে, ব্যথা তৈরি করে যা চোষা বা চিবানোর সাথে আরও খারাপ হয়। আপনার শিশু কঠিন আচরণ করছে না। তারা কেবল কষ্ট পাচ্ছে।

কখনও কখনও সমস্যাটি হলো রিফ্লাক্স, যার মানে পাকস্থলীর খাবার খাদ্যনালীতে (মুখ থেকে পাকস্থলীর সংযোগকারী নল) ফিরে আসে। এটি একটি জ্বলন্ত সংবেদন তৈরি করে যা শিশুরা দ্রুত খাওয়ানোর সাথে যুক্ত করতে শেখে। তারা সেই অস্বস্তি এড়াতে খাবার প্রত্যাখ্যান করতে শুরু করতে পারে।

কান সংক্রমণ এখানে বিশেষভাবে উল্লেখ করার যোগ্য। গিলানোর সময় চাপের পরিবর্তন কানের ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনার শিশু উৎসাহের সাথে খাওয়ানো শুরু করতে পারে, তারপর চিৎকার করে দূরে সরে যেতে পারে কারণ ব্যথা অসহ্য হয়ে ওঠে।

এখানে কিছু অন্যান্য সম্ভাবনা রয়েছে যা খাওয়ানো প্রত্যাখ্যানের ব্যাখ্যা দিতে পারে, সাধারণ সমস্যা থেকে শুরু করে যা আরও মনোযোগের দাবি রাখে:

• আপনি যদি বুকের দুধ খাওয়ান এবং সম্প্রতি তীব্র স্বাদের খাবার খেয়ে থাকেন বা নতুন ওষুধ শুরু করে থাকেন তবে দুধের স্বাদের পরিবর্তন
• বোতলের নিপল প্রবাহ খুব দ্রুত বা খুব ধীর, যা খাওয়ানোকে হতাশাজনক করে তোলে
• থ্রাশ থেকে মুখের ঘা, যা একটি ইস্ট সংক্রমণ যা বেদনাদায়ক সাদা প্যাচ তৈরি করে
• জিহ্বার বাঁধন, যেখানে টিস্যু জিহ্বার নড়াচড়া সীমিত করে এবং বুকের দুধ ধরতে অসুবিধা সৃষ্টি করে
• শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ যা খাওয়ানোর সময় শ্বাস নেওয়া প্রায় অসম্ভব করে তোলে
• খাদ্য সংবেদনশীলতা যা খাওয়ার পরে পেটে অস্বস্তি সৃষ্টি করে

এগুলোর বেশিরভাগই নিজের থেকে বা সাধারণ হস্তক্ষেপের মাধ্যমে সমাধান হয়ে যায়। অন্তর্নিহিত সমস্যা উন্নত হওয়ার সাথে সাথে আপনার শিশু স্বাভাবিক খাওয়ানোয় ফিরে আসবে।

যদি আমার শিশু খায় কিন্তু তবুও ক্ষুধার্ত মনে হয় তবে এর মানে কী?

একটি শিশু যে ঘন ঘন খায় কিন্তু অতৃপ্ত মনে হয়, সে হয়তো প্রতিটি সেশনে পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে না। এর মানে এই নয় যে আপনি ভুল করছেন। বেশ কয়েকটি সমাধানযোগ্য সমস্যা থাকতে পারে।

বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য, দুধের সরবরাহ কম হওয়া একটি সম্ভাবনা। দুধ উৎপাদন ঘন ঘন দুধ খাওয়া, সঠিক ল্যাচ এবং পর্যাপ্ত মাতৃ পুষ্টি ও হাইড্রেশনের উপর নির্ভর করে। এই কারণগুলোর কোনোটি যদি বিঘ্নিত হয়, তবে সরবরাহ সাময়িকভাবে কমে যেতে পারে।

দুর্বল ল্যাচ আরেকটি সাধারণ কারণ। যখন শিশুরা স্তনে ভালোভাবে লেগে থাকে না, তখন তারা অনেক পরিশ্রম করে কিন্তু খুব কম দুধ পায়। তারা পেট ভরার আগেই ক্লান্ত হয়ে পড়ে, তারপর শীঘ্রই ক্ষুধার্ত হয়ে জেগে ওঠে। এটি একটি ক্লান্তিকর চক্র হয়ে ওঠে।

ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুদের ক্ষেত্রে, প্রস্তুতির ত্রুটি মাঝে মাঝে ঘটে। অতিরিক্ত পাতলা গুঁড়া পর্যাপ্ত ক্যালোরি সরবরাহ করবে না। সর্বদা প্যাকেজের নির্দেশাবলী অনুসারে ফর্মুলা এবং জল নির্ভুলভাবে পরিমাপ করুন।

গ্রোথ স্পার্ট (শরীরের বৃদ্ধি) সাময়িক সময়ের জন্য ক্ষুধা বৃদ্ধি করে। এগুলো সাধারণত প্রায় ২ সপ্তাহ, ৬ সপ্তাহ, ৩ মাস এবং ৬ মাস বয়সে ঘটে। এই সময়ে আপনার শিশুর সত্যিই বেশি খাবারের প্রয়োজন হয়, যা সাধারণত মাত্র কয়েক দিন স্থায়ী হয়।

এখানে কিছু কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ সম্ভাবনা রয়েছে যা বিবেচনা করা উচিত:

• হাইপারথাইরয়েডিজম, যেখানে একটি অতি সক্রিয় থাইরয়েড বিপাককে নাটকীয়ভাবে দ্রুত করে তোলে, যদিও এটি শিশুদের মধ্যে বেশ বিরল
• ম্যালঅ্যাবসর্পশন (খাবার থেকে পুষ্টি সঠিকভাবে শোষণ না হওয়া) যেমন সিলিয়াক রোগ বা সিস্টিক ফাইব্রোসিস, যেখানে খাবার থেকে পুষ্টি সঠিকভাবে শোষণ হয় না
• ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস, যা অতিরিক্ত প্রস্রাব এবং তরল হ্রাস ঘটায়, যা ক্রমাগত তৃষ্ণা সৃষ্টি করে
• পশ্চাৎ জিহ্বার বাঁধন যা কম দৃশ্যমান কিন্তু দুধ স্থানান্তরে বাধা দেয়

যদি আপনার শিশু ঘন ঘন খাওয়ানোর পরেও ক্রমাগত ক্ষুধার্ত মনে হয়, তবে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বললে কী ঘটছে তা সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। ওজন পরীক্ষা প্রায়শই গুরুত্বপূর্ণ সূত্র প্রদান করে।

আমি কীভাবে বুঝব যে আমার শিশু পর্যাপ্ত খাবার পাচ্ছে?

এই প্রশ্নটি অনেক পিতামাতাকে রাতে জাগিয়ে রাখে, বিশেষ করে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় যখন আপনি দেখতে পান না যে আপনার শিশু ঠিক কতটা দুধ নিচ্ছে। ভাগ্যক্রমে, শিশুরা খাওয়ানো ভালো হচ্ছে এমন নির্ভরযোগ্য লক্ষণ দেয়।

ভেজা ডায়াপার এখানে আপনার সেরা বন্ধু। জীবনের প্রথম সপ্তাহের পরে, আপনার প্রতি ২৪ ঘন্টায় অন্তত ছয়টি সম্পূর্ণ ভেজা ডায়াপার দেখা উচিত। প্রস্রাব ফ্যাকাশে হলুদ হওয়া উচিত, গাঢ় বা ঘনীভূত নয়।

নোংরা ডায়াপারও গুরুত্বপূর্ণ, যদিও এর ফ্রিকোয়েন্সি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। নবজাতক বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের প্রায়শই প্রতিদিন একাধিক হলুদ, বীজযুক্ত মলত্যাগ হয়। ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুরা মলত্যাগের মধ্যে কয়েক দিন যেতে পারে। উভয় ধরণই পুরোপুরি স্বাভাবিক হতে পারে।

ওজন বৃদ্ধি হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ। শিশুরা সাধারণত প্রথম কয়েক দিনে জন্ম ওজনের ১০ শতাংশ পর্যন্ত হারায়, তারপর দুই সপ্তাহের মধ্যে তা পুনরুদ্ধার করে। এরপর, প্রথম কয়েক মাসে প্রতি সপ্তাহে প্রায় ৫ থেকে ৭ আউন্স ওজন বৃদ্ধি প্রত্যাশিত।

খাওয়ার মাঝে আপনার শিশুর সন্তুষ্টিও পর্যাপ্ত গ্রহণ নির্দেশ করে। একটি ভালোভাবে খাওয়ানো শিশুর মধ্যে সতর্ক আনন্দের সময় থাকবে এবং তাদের বয়সের জন্য উপযুক্ত বিরতিতে শান্তভাবে ঘুমাবে। ক্রমাগত কান্নাকাটি ক্ষুধা নির্দেশ করতে পারে।

খাওয়ানোর সময়, আপনার গিলে ফেলার শব্দ শোনা উচিত। এটি একটি নরম "কা" বা "কাহ" শব্দের মতো শোনায় যা আপনার শিশু পান করার সময় ছন্দবদ্ধভাবে ঘটে। কোনো গিলে ফেলার শব্দ না হওয়া মানে খুব কম দুধ স্থানান্তরিত হচ্ছে।

এই অতিরিক্ত লক্ষণগুলো নির্দেশ করে যে খাওয়ানো ভালো হচ্ছে:

• ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা ভালো, যা আলতো করে চিমটি দিলে দ্রুত আগের অবস্থায় ফিরে আসে
• মুখ এবং ঠোঁট আর্দ্র, শুষ্ক বা চিটচিটে নয়
• জেগে থাকার সময় সতর্ক, সক্রিয়
• উপযুক্তভাবে উন্নয়নমূলক মাইলফলক পূরণ করছে
• তাদের নিজস্ব বক্ররেখা বরাবর স্থির বৃদ্ধি, এমনকি যদি এটি চার্টের নীচের দিকেও থাকে

প্রতিটি শিশু তাদের নিজস্ব গতিতে বেড়ে ওঠে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ধারাবাহিক অগ্রগতি, অন্য শিশুদের সাথে তুলনা নয়।

শিশুর থুতু ফেলা বা বমি করা নিয়ে কখন চিন্তা করা উচিত?

আসুন প্রথমে এই দুটি জিনিসের মধ্যে পার্থক্য করি কারণ তারা বেশ ভিন্ন। থুতু ফেলা হলো খাওয়ানোর সময় বা shortly পরে মুখ থেকে অল্প পরিমাণে দুধের অনায়াস প্রবাহ। বমি হলো শক্তিশালী এবং এতে বেশি পরিমাণে দুধ বের হয়।

থুতু ফেলা অত্যন্ত সাধারণ এবং সাধারণত ক্ষতিকর নয়। শিশুদের অপূর্ণাঙ্গ হজমতন্ত্র রয়েছে যেখানে পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে একটি শিথিল ভালভ থাকে। দুধ সহজেই পিছনে প্রবাহিত হয়, বিশেষ করে যখন তাদের পেট ভরা থাকে।

এটি সাধারণত ৪ মাস বয়সে শীর্ষে পৌঁছে এবং প্রথম জন্মদিনের মধ্যে সমাধান হয়ে যায় কারণ আপনার শিশু আরও বেশি সময় সোজা হয়ে থাকে এবং তাদের হজমতন্ত্র পরিপক্ক হয়। এটি নোংরা এবং প্রচুর বার্প কাপড়ের প্রয়োজন হয়, তবে এটি খুব কমই কোনো মেডিকেল সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।

হ্যাপি স্পিটার (যারা থুতু ফেলে কিন্তু ভালোভাবে ওজন বাড়ায়, সুস্থ থাকে এবং মাইলফলক পূরণ করে) হল সেই শিশু যারা ঘন ঘন থুতু ফেলে কিন্তু ভালোভাবে ওজন বাড়ায়, সুস্থ বোধ করে এবং মাইলফলক পূরণ করে। তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। এটা কেবল তাদের শরীরের এই মুহূর্তে কাজ করার ধরণ।

বমি ভিন্ন এবং কখনও কখনও এমন কিছু সংকেত দেয় যার প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। অন্যথায় সুস্থ শিশুর মাঝে মাঝে বমি করা সাধারণত উদ্বেগজনক নয়। বারবার বমি করা আরও সতর্ক মূল্যায়নের দাবি রাখে।

প্রজেক্টাইল বমি (Projectile vomiting) হল ঘরের অন্য প্রান্তে শক্তিশালীভাবে ছিটকে যাওয়া। যখন এটি খাওয়ানোর পরে ধারাবাহিকভাবে ঘটে, বিশেষ করে ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, তখন এটি পাইলোরিক স্টেনোসিস (pyloric stenosis) নির্দেশ করতে পারে। এই অবস্থায় পাকস্থলী এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মাঝখানের পেশী পুরু হয়ে যায়।

এখানে কিছু লক্ষণ রয়েছে যা নির্দেশ করে যে বমির জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন, জরুরি উদ্বেগের সাথে শুরু করে:

1. বমিতে রক্ত, তা উজ্জ্বল লাল হোক বা কফি-জমিন রঙের
2. বমিতে পিত্ত (উজ্জ্বল হলুদ বা সবুজ), যা প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করতে পারে
3. গুরুতর পেটে ফোলাভাব বা ব্যথার সাথে বমি
4. ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ যেমনfontanel (মাথার নরম অংশ) বসে যাওয়া, চোখে জল না পড়া, বা খুব কম ভেজা ডায়াপার
5. নিস্তেজতা বা আপনার শিশুকে জাগাতে অসুবিধা
6. ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের জ্বর
7. ২৪ ঘন্টার বেশি সময় ধরে বমি চলতে থাকা
8. ওজন হ্রাসের সাথে খাবার প্রত্যাখ্যান

বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা শিশুদের মধ্যে বমি ঘটাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অন্ত্রের ম্যালরোটেশন (intestinal malrotation), যেখানে জন্মের আগে অন্ত্র সঠিকভাবে গঠিত হয়নি, এবং বিপাকীয় ব্যাধি যা শরীর কীভাবে পুষ্টি প্রক্রিয়া করে তা প্রভাবিত করে। আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ মূল্যায়ন করতে পারেন যে পরীক্ষার প্রয়োজন আছে কিনা।

আমার শিশুর ওজন এবং বৃদ্ধি সম্পর্কে আমার কী জানা উচিত?

বৃদ্ধি মসৃণভাবে উপরের দিকে না গিয়ে হঠাৎ হঠাৎ ঘটে। আপনার শিশু এক মাসে দ্রুত এবং পরের মাসে ধীরে ধীরে ওজন বাড়াতে পারে। এই পরিবর্তনশীলতা স্বাভাবিক এবং প্রত্যাশিত।

শিশু বিশেষজ্ঞরা সময়ের সাথে সাথে আপনার শিশুর পরিমাপ ট্র্যাক করতে গ্রোথ চার্ট (growth charts) ব্যবহার করেন। এই চার্টগুলি পার্সেন্টাইল (percentiles) দেখায়, যা আপনার শিশুকে তাদের বয়সের অন্যান্য শিশুদের সাথে তুলনা করে। ২৫ তম পার্সেন্টাইলে থাকা একটি শিশু ৭৫ শতাংশ শিশুর চেয়ে ছোট কিন্তু ২৫ শতাংশ শিশুর চেয়ে বড়।

পার্সেন্টাইলের চেয়ে প্রবণতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ। একটি শিশু ধারাবাহিকভাবে ১০ম পার্সেন্টাইল বক্ররেখা অনুসরণ করছে, তারা দুর্দান্ত করছে। ৭৫ তম থেকে ২৫ তম পার্সেন্টেলে নেমে আসা একটি শিশুর মূল্যায়ন প্রয়োজন।

বুকের দুধ খাওয়ানো এবং ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুরা ভিন্নভাবে বৃদ্ধি পায়। বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা প্রথম কয়েক মাসে দ্রুত ওজন বাড়াতে পারে, তারপর ধীর হয়ে যায়। ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুরা প্রথম বছর জুড়ে স্থির, কখনও কখনও দ্রুত ওজন বৃদ্ধি করে।

জিনগত কারণ বিশাল ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘ পিতামাতার একটি শিশু গ্রোথ চার্টে উচ্চতর বক্ররেখা অনুসরণ করবে। ছোট পিতামাতার প্রায়শই ছোট শিশু থাকে। এটি জীববিজ্ঞান, খাওয়ানোর সমস্যা নয়।

কখনও কখনও ধীর ওজন বৃদ্ধি একটি অন্তর্নিহিত সমস্যা নির্দেশ করে যার সমাধানের প্রয়োজন। এর মানে এই নয় যে আপনি ব্যর্থ হয়েছেন। এর মানে হল আপনার শিশুর কিছু অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন।

ধীর ওজন বৃদ্ধির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• খাওয়ানোর সমস্যার কারণে অপর্যাপ্ত ক্যালোরি গ্রহণ
• দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার কারণে ক্যালোরির চাহিদা বৃদ্ধি, যেমন জন্মগত হৃদরোগ
• অন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার কারণে ম্যালঅ্যাবসর্পশন
• রিফ্লাক্স এতটাই গুরুতর যে উল্লেখযোগ্য ক্যালোরি হ্রাস ঘটায়
• হরমোন সমস্যা যেমন থাইরয়েড ডিসঅর্ডার
• বৃদ্ধি প্রভাবিত করে এমন জিনগত অবস্থা

ওজন বৃদ্ধির উদ্বেগ দেখা দিলে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ তদন্ত করতে পারেন। বেশিরভাগ কারণের ভালো চিকিৎসা রয়েছে যা শিশুদের আবার স্বাভাবিক পথে ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।

অসুস্থতার সময় খাওয়ানো আমি কীভাবে সামলাব?

অসুস্থ শিশুরা প্রায়শই কম খায়, যা স্বাভাবিকভাবেই পিতামাতাকে উদ্বিগ্ন করে। তাদের খেতে নিশ্চিত করার আপনার প্রবৃত্তি সুরক্ষামূলক এবং ভালো। তবে, অসুস্থতার সময় জোর করে খাওয়ানো বিপরীত ফল দিতে পারে।

যেকোনো অসুস্থতার সময় অগ্রাধিকার হলো হাইড্রেশন, পুষ্টি নয়। শিশুরা যদি ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকে তবে তারা কয়েক দিনের জন্য কম খাবার গ্রহণ সহ্য করতে পারে। ডিহাইড্রেশন অনেক দ্রুত ঘটে এবং তাৎক্ষণিক সমস্যা সৃষ্টি করে।

বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের জন্য, ঘন ঘন স্তন্যপান করানো চালিয়ে যান। বুকের দুধে পুষ্টি এবং হাইড্রেশন উভয়ই রয়েছে, সাথে অ্যান্টিবডি যা তাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সমর্থন করে। এমনকি যদি তারা প্রতিটি সেশনে কমও খায়, তবে ঘন ঘন অল্প খাওয়ানো সাহায্য করে।

ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুরা হয়তো ছোট বোতল ঘন ঘন খেতে পারে। এটা ঠিক আছে। আপনি যখন অফারগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ করেন তখন তাদের পরিমাণের উপর সিদ্ধান্ত নিতে দিন।

একবার আপনার শিশু কঠিন খাবার খাওয়া শুরু করলে (সাধারণত প্রায় ৬ মাস বয়সে), তারা অসুস্থতার সময় সেগুলো প্রত্যাখ্যান করতে পারে কিন্তু দুধ খেতে থাকবে। এটা প্রত্যাশিত। দুধ এই মুহূর্তে সম্পূর্ণ পুষ্টি সরবরাহ করে। তারা সুস্থ বোধ করলে কঠিন খাবার অপেক্ষা করতে পারে।

আপনার শিশুর হাইড্রেটেড থাকার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে কান্নার সময় চোখের জল, আর্দ্র মুখ এবং নিয়মিত ভেজা ডায়াপার। প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য গাঢ় হতে পারে, তবে এটি গাঢ় হলুদ বা কমলা হওয়া উচিত নয়।

অসুস্থতার সময় নিম্নলিখিত উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করলে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন:

1. তরুণ শিশুর ক্ষেত্রে ৬ থেকে ৮ ঘন্টার বেশি সময় ধরে সমস্ত খাবার প্রত্যাখ্যান
2. ২৪ ঘন্টায় ৪ টির কম ভেজা ডায়াপার
3. মাথার উপরের নরম অংশ (fontanel) বসে যাওয়া
4. কান্নার সময় চোখে জল না পড়া
5. শুষ্ক, ফাটা ঠোঁট
6. অতিরিক্ত ঘুম বা খিটখিটে ভাব
7. দ্রুত শ্বাস নেওয়া বা শ্বাসকষ্ট
8. ৩ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ১০০.৪°F এর বেশি জ্বর

বেশিরভাগ সাধারণ অসুস্থতা কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যায়। সুস্থ হওয়ার সাথে সাথে আপনার শিশুর ক্ষুধা ফিরে আসবে। এই চ্যালেঞ্জিং সময়ে তাদের এবং নিজের প্রতি ধৈর্য ধরুন।

কঠিন খাবার পরিচয় করিয়ে দেওয়ার ব্যাপারে কী?

কঠিন খাবার শুরু করা উত্তেজনাপূর্ণ কিন্তু কখনও কখনও বিভ্রান্তিকর। বর্তমান সুপারিশগুলি প্রায় ৬ মাস বয়সে শুরু করার পরামর্শ দেয়, যদিও কিছু শিশু ৪ থেকে ৬ মাসের মধ্যে প্রস্তুতি দেখায়।

প্রস্তুতির লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে সামান্য সহায়তায় বসতে পারা, খাবারে আগ্রহ দেখানো, খাবার বের করে দেওয়ার জিভের রিফ্লেক্স (tongue-thrust reflex) হারানো, এবং খাবার মুখের পিছনের দিকে সরাতে পারা। শুরু করার আগে এই সমস্ত দক্ষতা উপস্থিত থাকা উচিত।

প্রথম খাবারগুলি শিশু সিরিয়াল, পিউরি করা সবজি, পিউরি করা ফল বা পিউরি করা মাংস হতে পারে। ক্রম তেমন গুরুত্বপূর্ণ নয়। গুরুত্বপূর্ণ হলো প্রথমে একক উপাদানগুলি অফার করা, প্রতিক্রিয়া দেখার জন্য কয়েক দিন অপেক্ষা করা।

আপনার শিশু প্রথমে খুব অল্প পরিমাণে খাবে, হয়তো এক বা দুই চামচ। এটি অভ্যাস, প্রাথমিক পুষ্টি নয়। প্রথম বছর জুড়ে দুধ তাদের প্রধান খাদ্য উৎস থাকে। কঠিন খাবার দুধের পরিপূরক, প্রতিস্থাপন করে না।

কিছু শিশু কঠিন খাবারে উৎসাহী। অন্যদের আসল আগ্রহ দেখাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। উভয় পদ্ধতিই স্বাভাবিক। চাপ খাওয়ানোর সমস্যা তৈরি করে, তাই পরিচয় পর্বগুলি শান্ত এবং মজাদার রাখুন।

টেক্সচার (texture) ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়। আপনি মসৃণ পিউরি দিয়ে শুরু করতে পারেন, তারপর কিছুটা দলাযুক্ত খাবারে যেতে পারেন, তারপর নরম আঙুলের খাবারে। আপনার শিশুর সংকেতগুলি দেখুন। তারা আরও চ্যালেঞ্জিং টেক্সচারের জন্য প্রস্তুত হলে তারা আপনাকে দেখাবে।

কিছু খাবার শ্বাসরোধের ঝুঁকি তৈরি করে এবং এই প্রথম মাসগুলিতে এগুলি এড়ানো বা পরিবর্তন করা উচিত। এই প্রাথমিক মাসগুলিতে সুরক্ষাই বৈচিত্র্যের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

খাবার যা এড়ানো বা পরিবর্তন করা উচিত:

• বোটুলিজমের (botulism) ঝুঁকির কারণে ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য মধু
• গোটা আঙ্গুর, চেরি টমেটো বা অনুরূপ গোলাকার খাবার (এগুলো চার টুকরা করে কাটুন)
• কাঁচা শক্ত সবজি যেমন গাজর (নরম হওয়া পর্যন্ত রান্না করুন বা মিহি করে গ্রেট করুন)
• বাদাম এবং বীজ (পাতলা করে লাগালে বাদাম মাখন ভালো)
• পপকর্ন এবং শক্ত ক্যান্ডি
• শ্বাসরুদ্ধ করার জন্য বেশি পরিমাণে বাদাম মাখন
• ১২ মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য পানীয় হিসাবে গরুর দুধ (যদিও দই এবং পনির ভালো)

এলার্জেনিক খাবার যেমন চিনাবাদাম, ডিম, দুগ্ধজাত দ্রব্য, গম, সয়াবিন, বাদাম, মাছ এবং শেলফিশ আসলে প্রথম বছরের মধ্যে পরিচয় করানো উচিত। প্রথমদিকে পরিচয় করিয়ে দিলে অ্যালার্জির ঝুঁকি কম হতে পারে। অল্প পরিমাণে শুরু করুন এবং প্রতিক্রিয়ার জন্য নজর রাখুন।

আমি কখন আমার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করব?

এখানে আপনার স্বজ্ঞাত ধারণার উপর বিশ্বাস রাখুন। আপনি আপনার শিশুর চেয়ে ভালো আর কেউ জানে না। যদি কিছু ভুল মনে হয়, তবে দিকনির্দেশনার জন্য আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের অফিসে কল করা সর্বদা ঠিক আছে।

তা সত্ত্বেও, কিছু পরিস্থিতিতে অপেক্ষা করার চেয়ে দ্রুত চিকিৎসার প্রয়োজন। এগুলি একই দিনে যোগাযোগ বা জরুরি পরিদর্শনের দাবি রাখে।

খাবার প্রত্যাখ্যানের সাথে নিস্তেজতা (lethargy) একটি উদ্বেগজনক সংমিশ্রণ। একটি শিশু যে খাবে না এবং অস্বাভাবিকভাবে ঘুমন্ত বা জাগানো কঠিন, তার মূল্যায়ন প্রয়োজন। এই সংমিশ্রণটি গুরুতর সংক্রমণ বা অন্যান্য জরুরি সমস্যা নির্দেশ করতে পারে।

গুরুতর ওজন হ্রাস বা দুই সপ্তাহের মধ্যে জন্ম ওজন পুনরুদ্ধার করতে ব্যর্থ হলে মূল্যায়ন প্রয়োজন। আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ নির্ধারণ করতে পারেন যে এটি একটি খাওয়ানোর সমস্যা, দুধ সরবরাহ সমস্যা, বা চিকিৎসার প্রয়োজন এমন একটি চিকিৎসা অবস্থা প্রতিফলিত করে কিনা।

খাওয়ানোর সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের পরিবর্তন মনোযোগের দাবি রাখে। যে শিশুরা নীল হয়ে যায়, হাঁপায়, বা খাওয়ার সময় শ্বাস নিতে কষ্ট অনুভব করে তাদের শারীরিক সমস্যা বা গিলে ফেলার সাথে সমন্বয়ের সমস্যা থাকতে পারে।

বমি বা মলে রক্ত ​​সর্বদা যোগাযোগের দাবি রাখে। ছোট রেখাগুলি সামান্য হতে পারে, তবে কারণ নির্ধারণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণের জন্য আপনার শিশু বিশেষজ্ঞকে যে কোনও রক্তপাতের বিষয়ে জানা উচিত।

এখানে অতিরিক্ত পরিস্থিতি রয়েছে যা চিকিৎসা মূল্যায়নের প্রয়োজন, সবচেয়ে জরুরি থেকে কম জরুরি ক্রমে সাজানো হয়েছে:

1. ১২ ঘন্টা বা তার বেশি সময় ধরে কোনও ভেজা ডায়াপার নেই
2. সকল শান্ত করার চেষ্টা সত্ত্বেও ঘন্টা ধরে কান্না থামানো যাচ্ছে না
3. শিশুকে সোজা এবং শান্ত অবস্থায় থাকলে fontanel (মাথার নরম অংশ) ফুলে থাকা
4. খিঁচুনি বা ছন্দবদ্ধ ঝাঁকুনি
5. খাওয়ানোর সময় চরম খিটখিটে ভাব, পিঠ বাঁকানো এবং চিৎকার করা
6. ৬ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ১২ ঘন্টা ধরে সমস্ত খাবার ধারাবাহিকভাবে প্রত্যাখ্যান
7. একাধিক চেকআপে তাদের গ্রোথ কার্ভ থেকে নেমে যাওয়া
8. আগে ভালো খাওয়া একটি শিশুর নতুন খাওয়ানোর সমস্যা দেখা দেওয়া
9. পাতলা তরল সহ ধারাবাহিক গা ঘষা বা শ্বাসরোধ

আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ আপনার শিশুকে সুস্থ রাখতে আপনার অংশীদার। তারা বাড়িতে একা চিন্তা করার চেয়ে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে এবং আশ্বাস প্রদান করতে বেশি পছন্দ করবেন।

আমার শিশুর সামগ্রিক খাওয়ানোর স্বাস্থ্যকে আমি কীভাবে সমর্থন করব?

একটি ইতিবাচক খাওয়ানোর পরিবেশ তৈরি করা অনেক সাধারণ সমস্যা প্রতিরোধে সহায়তা করে। এর জন্য নিখুঁততার প্রয়োজন নেই, কেবল কয়েকটি মূল নীতির প্রতি মনোযোগ প্রয়োজন যা স্বাস্থ্যকর খাওয়ার ধরণকে সমর্থন করে।

প্রথমত, ঘড়ি বা পূর্বনির্ধারিত পরিমাণের পরিবর্তে আপনার শিশুর ক্ষুধা এবং তৃপ্তির সংকেতগুলি অনুসরণ করুন। শিশুরা কীভাবে তাদের গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা জানে। তাদের সংকেতগুলিতে বিশ্বাস করা এই প্রাকৃতিক ক্ষমতাকে সমর্থন করে।

ক্ষুধার সংকেতগুলির মধ্যে রয়েছে রুটিং (rooting), হাত মুখে নেওয়া এবং চোষার মতো নড়াচড়া করা। খিটখিটে ভাব আসলে দেরীর ক্ষুধা সংকেত। আপনার শিশুর খুব বেশি উত্তেজিত হওয়ার আগেই খাওয়ানোর চেষ্টা করুন, কারণ এটি খাওয়ানোকে আরও কঠিন করে তোলে।

তৃপ্তির সংকেতগুলির মধ্যে রয়েছে স্তন বা বোতল থেকে মুখ ফিরিয়ে নেওয়া, হাত শিথিল করা এবং ঘুমিয়ে পড়া। এই লক্ষণগুলি প্রদর্শিত হওয়ার পরে আরও খাবার ঠেলে দিলে তাদের প্রাকৃতিক তৃপ্তি স্বীকৃতিকে ওভাররাইড করতে পারে এবং খাওয়ানোর সমস্যা তৈরি করতে পারে।

খাওয়ানোর সময় শান্ত এবং মনোযোগী হন যখন সম্ভব। শিশুরা শান্ত, অল্প আলোযুক্ত স্থানে প্রচুর বিভ্রান্তি ছাড়াই ভালো খায়। এটি বিশেষত সহজেই বিভ্রান্ত হওয়া বড় শিশুদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

বোতল খাওয়ানোর সময় বোতলগুলি প্রোফাইল না করে আপনার শিশুকে ধরে রাখুন। ধরে রাখা গুরুত্বপূর্ণ সংযোগ সরবরাহ করে, আপনাকে তাদের সংকেত পড়তে দেয় এবং শ্বাসরোধের ঝুঁকি কমায়। এই নৈকট্য তাদের মানসিক বিকাশের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ।

গিলে ফেলা বাতাস বের করার জন্য খাওয়ানোর সময় এবং পরে আপনার শিশুকে বার্প (burp) করান। কিছু শিশুর ঘন ঘন বার্পিং বিরতির প্রয়োজন হয়, অন্যরা খুব কমই বার্প করে। সময়ের সাথে সাথে আপনি আপনার শিশুর ধরণ শিখবেন।

এই অনুশীলনগুলি স্বাস্থ্যকর খাওয়ানোকে সমর্থন করে:

• কঠোর সময়সূচির পরিবর্তে সংকেতে স্তন বা বোতল অফার করা
• খাওয়ানোর সময় আনন্দদায়ক এবং চাপমুক্ত রাখা
• আরামদায়ক, দক্ষ খাওয়ানোর জন্য সঠিক পজিশনিং নিশ্চিত করা
• অসুস্থতা বা সমস্যা নির্দেশ করতে পারে এমন খাওয়ানোর ধরণে পরিবর্তনগুলির জন্য নজর রাখা
• আপনার নিজের স্বাস্থ্য এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট বজায় রাখা, যা আপনার শিশুকে প্রভাবিত করে
• খাওয়ানো কঠিন বা হতাশাজনক মনে হলে দ্রুত সাহায্য চাওয়া

খাওয়ানোর চ্যালেঞ্জগুলি সাধারণ, তবে সেগুলি সমাধানযোগ্যও। ধৈর্য, ​​সমর্থন এবং প্রয়োজনে পেশাদার দিকনির্দেশনার সাথে, বেশিরভাগ সমস্যা সমাধান হয়ে যায়। আপনার শিশু শিখছে, এবং আপনিও শিখছেন। ঠিক এভাবেই হওয়া উচিত।