আপনার ব্রণ কেন যাচ্ছে না (এবং কী করবেন)

সংক্ষেপে

• স্থায়ী ব্রণ সাধারণত হরমোন, খাদ্য, মানসিক চাপ বা ভুল স্কিনকেয়ার পণ্য ব্যবহারের কারণে হয়, নোংরামি বা অপরিষ্কার থাকার কারণে নয়।
• অতিরিক্ত ধোয়া এবং কঠোর পণ্য আপনার ত্বকের সুরক্ষামূলক স্তরকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং ব্রণ আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, কমিয়ে দিতে পারে না।
• যদি ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ পরেও ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) চিকিৎসায় কাজ না হয়, তাহলে প্রেসক্রিপশন-স্তরের বিকল্পের জন্য একজন ত্বক বিশেষজ্ঞের (dermatologist) সাথে দেখা করার সময় এসেছে।

কেন কিছু ব্রণ দূর হতে চায় না?

যখন আপনার লোমকূপ তেল (সেবাম) এবং মৃত ত্বকের কোষ দিয়ে বন্ধ হয়ে যায় তখন ব্রণ তৈরি হয়। কিউটাইলব্যাকটেরিয়াম অ্যাকনেস (Cutibacterium acnes) নামক ব্যাকটেরিয়া তখন বন্ধ ছিদ্রের ভিতরে গুণিত হতে থাকে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করে। প্রতিটি পিম্পল, ব্ল্যাকহেড এবং সিস্টের পিছনে এটিই মূল প্রক্রিয়া।

কিন্তু যখন ব্রণ অবিরাম ফিরে আসতে থাকে, তখন সাধারণত এর চক্রকে আরও গভীর কিছু প্রভাবিত করে। স্থায়ী ব্রণের সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে হরমোনের ওঠানামা, খাদ্যগত ট্রিগার, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এবং স্কিনকেয়ার অভ্যাস যা উপকারের চেয়ে ক্ষতি বেশি করছে।

আপনার ব্রণ কোন কারণে হচ্ছে তা বোঝা এটি দূর করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।

আপনার ব্রণের পিছনে কি হরমোন দায়ী?

অনেকের জন্য, বিশেষ করে মহিলাদের জন্য, হরমোন ধাঁধার সবচেয়ে বড় অংশ। হরমোনাল ব্রণ সাধারণত চোয়ালের রেখা, চিবুক এবং নীচের গালের উপর দেখা যায়। এটি প্রায়শই আপনার মাসিক চক্রের আশেপাশে, গর্ভাবস্থায়, জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি বন্ধ করার পরে বা পেরি-মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে বেড়ে ওঠে।

কী ঘটে তা এখানে। অ্যান্ড্রোজেন (টেস্টোস্টেরন সহ এক ধরণের হরমোন) আপনার সেবেসিয়াস গ্রন্থিগুলোকে বেশি তেল উৎপাদন করতে উদ্দীপিত করে। যখন অ্যান্ড্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যায় বা ওঠানামা করে, তখন তেলের উৎপাদন বেড়ে যায়, ছিদ্রগুলি আরও সহজে বন্ধ হয়ে যায় এবং ব্রণ দেখা দেয়।

পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) এর মতো অবস্থা এটি আরও খারাপ করতে পারে। PCOS অ্যান্ড্রোজেনের উচ্চ মাত্রা সৃষ্টি করে, যা অনিয়মিত পিরিয়ড, ওজন বৃদ্ধি এবং অতিরিক্ত মুখের চুলের মতো অন্যান্য উপসর্গের পাশাপাশি স্থায়ী ব্রণের কারণ হতে পারে। যদি আপনার ব্রণ এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনওটির সাথে একসাথে দেখা দেয়, তবে আপনার হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করা উচিত।

মানসিক চাপও এতে ভূমিকা রাখে। যখন আপনি দীর্ঘস্থায়ীভাবে চাপের মধ্যে থাকেন, তখন আপনার শরীর আরও কর্টিসল তৈরি করে। উচ্চ কর্টিসল তেলের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে, যা ব্রণের জন্য একটি আদর্শ পরিস্থিতি তৈরি করে। তাই হ্যাঁ, কাজের সেই চাপপূর্ণ সপ্তাহটি সত্যিই আপনার মুখে দেখা দিতে পারে।

আপনার খাদ্যাভ্যাস কি এটি আরও খারাপ করছে?

খাদ্যাভ্যাস নিজে থেকে ব্রণ সৃষ্টি করে না। তবে গবেষণা ক্রমশ এই ধারণাকে সমর্থন করছে যে নির্দিষ্ট খাবারগুলি বিদ্যমান ব্রণকে আরও খারাপ করতে পারে।

উচ্চ গ্লাইসেমিক খাদ্য সবচেয়ে বেশি গবেষণাকৃত অপরাধীদের মধ্যে অন্যতম। এগুলি এমন খাবার যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা দ্রুত বাড়িয়ে তোলে, যার মধ্যে রয়েছে সাদা রুটি, মিষ্টি পানীয়, পেস্ট্রি, চিপস এবং সাদা ভাত। যখন রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ে, তখন আপনার শরীর ইনসুলিন এবং ইনসুলিন-সদৃশ গ্রোথ ফ্যাক্টর নিঃসরণ করে, যা উভয়ই সেবাম উৎপাদন বাড়াতে এবং প্রদাহকে উৎসাহিত করতে পারে।

দুগ্ধজাত দ্রব্য আরেকটি বড় কারণ। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দুধ গ্রহণ এবং ব্রণের তীব্রতার মধ্যে একটি সম্পর্ক পাওয়া গেছে, বিশেষ করে স্কিম মিল্কের ক্ষেত্রে। এই সংযোগটি পুরোপুরি বোঝা যায়নি, তবে এতে গরুর দুধে প্রাকৃতিকভাবে উপস্থিত হরমোন এবং গ্রোথ ফ্যাক্টর জড়িত থাকতে পারে।

এর মানে এই নয় যে আপনাকে রাতারাতি আপনার পুরো খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তন করতে হবে। কিন্তু যদি আপনার ব্রণ টপিকাল (ত্বকে লাগানোর) চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, তবে আপনি কী খাচ্ছেন সেদিকে মনোযোগ দেওয়া এই ধাঁধার একটি দরকারী অংশ হতে পারে। খাদ্য পছন্দের সাথে ত্বকের স্বাস্থ্যের সংযোগ সম্পর্কে আরও গভীরে জানার জন্য, ব্রণের কারণ, চিকিৎসা, খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ এবং অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর এই গাইডটি পড়ার যোগ্য।

আপনি কি দুর্ঘটনাক্রমে আপনার ত্বককে আরও খারাপ করছেন?

আপনি যা ভাবেন তার চেয়ে এটি বেশি সাধারণ। যখন ব্রণ বেড়ে যায়, তখন সবচেয়ে বেশি মনে আসে আরও জোরে ঘষা, ঘন ঘন ধোয়া এবং আপনি খুঁজে পাওয়া প্রতিটি সক্রিয় উপাদান ব্যবহার করা। কিন্তু সেই পদ্ধতি খারাপভাবে উল্টে যেতে পারে।

অতিরিক্ত ধোয়া আপনার ত্বক থেকে প্রাকৃতিক তেল কেড়ে নেয়। আপনার ত্বক ক্ষতিপূরণের জন্য আরও বেশি তেল উৎপাদন করে, যা আরও বেশি ছিদ্র বন্ধ এবং আরও ব্রণ সৃষ্টি করতে পারে। বেশিরভাগ মানুষের জন্য দিনে দুবার একটি মৃদু ক্লিনজার দিয়ে মুখ ধোয়াই যথেষ্ট।

কঠোর স্ক্রাব এবং ঘর্ষণকারী এক্সফোলিয়েন্টগুলি আপনার ত্বকে মাইক্রো-টিয়ার (ক্ষুদ্র ছিঁড়ে যাওয়া) সৃষ্টি করতে পারে এবং প্রদাহযুক্ত পিম্পল থেকে ব্যাকটেরিয়া আশেপাশের অঞ্চলে ছড়িয়ে দিতে পারে। আপনি যদি এক্সফোলিয়েট করতে চান, তবে একটি ফিজিক্যাল স্ক্রাবের চেয়ে স্যালিসিলিক অ্যাসিড বা গ্লাইকোলিক অ্যাসিডযুক্ত একটি মৃদু কেমিক্যাল এক্সফোলিয়েন্ট সাধারণত একটি নিরাপদ পছন্দ।

একসাথে অনেকগুলি সক্রিয় পণ্য ব্যবহার করলে আপনার ত্বকের সুরক্ষামূলক স্তর দুর্বল হতে পারে। একই রুটিনে রেটিনয়েড, বেনজয়াইল পারক্সাইড, একটি AHA এবং ভিটামিন সি ব্যবহার করলে জ্বালা, শুষ্কতা, খোসা ওঠা এবং বিপরীতভাবে আরও ব্রণ হতে পারে। কম সংখ্যক ভালোভাবে নির্বাচিত পণ্য সহ একটি সহজ রুটিন প্রায়শই একটি জটিল রুটিনের চেয়ে ভাল কাজ করে।

এবং আপনার তৈলাক্ত ত্বক আছে বলে ময়েশ্চারাইজার বাদ দেবেন না। তৈলাক্ত, ব্রণ-প্রবণ ত্বকেরও হাইড্রেশন প্রয়োজন। একটি হালকা, নন-কমেডোজেনিক ময়েশ্চারাইজার আপনার ত্বকের সুরক্ষামূলক স্তর বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং সময়ের সাথে সাথে অতিরিক্ত তেলের উৎপাদন কমাতে পারে।

NCBI StatPearls (National Library of Medicine) থেকে ব্রণ ভালগারিসের একটি সারসংক্ষেপ

কোন চিকিৎসাগুলি স্থায়ী ব্রণের জন্য সত্যিই কার্যকর?

যদি দুই থেকে তিন মাস ধরে নিয়মিত ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) চিকিৎসার পরেও আপনার ব্রণের উন্নতি না হয়, তাহলে একজন ত্বক বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলার সময় এসেছে। প্রেসক্রিপশন-স্তরের চিকিৎসাগুলি এমন কোণ থেকে ব্রণকে লক্ষ্য করতে পারে যা ওষুধের দোকানের পণ্যগুলি পারে না।

টপিকাল রেটিনয়েড যেমন ট্রেটিনোয়িন (tretinoin) এবং অ্যাডাপ্যালিন (adapalene) ত্বকের কোষের টার্নওভার দ্রুত করে, ছিদ্র বন্ধ হওয়া প্রতিরোধ করে এবং প্রদাহ কমায়। এগুলি বেশিরভাগ ধরণের ব্রণের জন্য প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসাবে বিবেচিত হয়। ফলাফল আসতে সময় লাগে, সাধারণত ৮ থেকে ১২ সপ্তাহ, এবং আপনার ত্বক ভাল হওয়ার আগে আরও খারাপ দেখাতে পারে। সেই প্রাথমিক "পিউর্জ" (purge) স্বাভাবিক এবং অস্থায়ী।

বেনজয়াইল পারক্সাইড ব্রণ-সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলে এবং ছিদ্র পরিষ্কার করতে সাহায্য করে। এটি ২.৫% থেকে ১০% পর্যন্ত বিভিন্ন মাত্রায় ওটিসি-তে পাওয়া যায়। উচ্চতর সবসময় ভাল নয়। কম ঘনত্ব প্রায়শই কম জ্বালা সহ সমানভাবে কার্যকর হয়।

ওরাল অ্যান্টিবায়োটিক যেমন ডক্সিসাইক্লিন (doxycycline) মাঝারি থেকে গুরুতর ব্রণের ক্ষেত্রে প্রদাহ এবং ব্যাকটেরিয়ার পরিমাণ কমাতে সাহায্য করতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের এড়াতে এগুলি সাধারণত সীমিত সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয়, দীর্ঘমেয়াদী নয়।

স্পাইরোনোল্যাকটোন (Spironolactone) একটি ওরাল ওষুধ যা অ্যান্ড্রোজেন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং তেলের উৎপাদন কমায়। এটি মহিলাদের হরমোনাল ব্রণের জন্য বিশেষভাবে কার্যকর। এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়, তাই আপনার ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা।

আইসোট্রেটিনোয়েন (Isotretinoin) (পূর্বে অ্যাকুটেন (Accutane) ব্র্যান্ড নামে পরিচিত) গুরুতর, দাগ সৃষ্টিকারী বা চিকিৎসা-প্রতিরোধী ব্রণের জন্য সংরক্ষিত। এটি উপলব্ধ সবচেয়ে শক্তিশালী ব্রণর ওষুধ এবং দীর্ঘমেয়াদী বা এমনকি স্থায়ী নিরাময় ঘটাতে পারে। এর উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে এবং এর জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়, তবে যারা অন্য সবকিছু চেষ্টা করেছেন তাদের জন্য এটি জীবন পরিবর্তনকারী হতে পারে।

নতুন বিকল্প যেমন ক্লাস্কোটেরোন (clascoterone) (ব্র্যান্ড নাম উইনলেভি (Winlevi)) এখন উপলব্ধ। এটি প্রথম টপিকাল অ্যান্টি-অ্যান্ড্রোজেন যা ব্রণের জন্য অনুমোদিত এবং এটি ত্বকের উপর সরাসরি অ্যান্ড্রোজেন কার্যকলাপকে ব্লক করে কাজ করে, কোনও পদ্ধতিগত হরমোনাল প্রভাব ছাড়াই।

আপনি কি মানসিক দিকটি মোকাবেলা করবেন?

সত্যি কথা বলতে। স্থায়ী ব্রণ কেবল আপনার ত্বকে প্রভাব ফেলে না। এটি আপনার আত্মবিশ্বাস কেড়ে নিতে পারে, আপনাকে সামাজিক পরিস্থিতি থেকে দূরে সরিয়ে নিতে পারে এবং আপনাকে এমন অনুভব করাতে পারে যেন আপনিই একমাত্র ব্যক্তি যিনি এর সাথে লড়াই করছেন।

আপনি একা নন। আনুমানিক ৮০-৯০ শতাংশ কিশোর-কিশোরী ব্রণে আক্রান্ত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় অর্ধেক মানুষের মধ্যে এটি থেকে যায়। এটি বিশ্বের অন্যতম সাধারণ ত্বকের অবস্থা।

মানসিক প্রভাব বাস্তব এবং সুপ্রতিষ্ঠিত। গবেষণাগুলি স্থায়ী ব্রণের সাথে উদ্বেগ, হতাশা এবং জীবনের মানের হ্রাস বৃদ্ধির সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছে। যদি আপনার ত্বক আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব ফেলে, তবে এটি দুর্বলতার লক্ষণ নয়। এটি একটি লক্ষণ যে আপনি সহায়তা প্রাপ্য, একজন ত্বক বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে এবং সম্ভবত একজন মানসিক স্বাস্থ্য পেশাদারের কাছ থেকেও।

কাউকে আপনার হতাশা উপেক্ষা করতে দেবেন না। এবং হতাশাকে আপনাকে সাহায্য চাওয়া থেকে বিরত রাখতে দেবেন না। যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্যগুলি কাজ না করে, তবে তৈলাক্ত, সংবেদনশীল ত্বকের জন্য ব্রণর চিকিৎসা এবং স্কিনকেয়ার রুটিন সম্পর্কে এই সারসংক্ষেপটি ত্বক বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করার সময় কী পরিবর্তন করতে হবে তা নিয়ে ভাবতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

জনস হপকিন্স মেডিসিনের ডার্মাটোলজি দ্বারা প্রাপ্তবয়স্ক ব্রণ ব্যাখ্যা করা হয়েছে

উপসংহার

যে ব্রণ সহজে যেতে চায় না তা আপনার দোষ নয়। এটি নোংরা, অলস বা ভুল কিছু করার কারণে হয় না। এটি হরমোন, জিন, প্রদাহ এবং কখনও কখনও খাদ্য বা মানসিক চাপ দ্বারা চালিত একটি চিকিৎসা অবস্থা। এটি নিয়ে আপনার যে হতাশা তা সম্পূর্ণ বৈধ। এখন যা গুরুত্বপূর্ণ তা বোঝা যে কী কারণে আপনার ব্রণ ফিরে আসছে এবং এটি মোকাবেলার জন্য নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেওয়া। একটি আগ্রাসী রুটিনের চেয়ে একটি মৃদু, ধারাবাহিক রুটিন বেশি গুরুত্বপূর্ণ। এবং যদি আপনি যা নিজে থেকে করে আসছেন তা কাজ না করে, তবে একজন ত্বক বিশেষজ্ঞ এমন চিকিৎসা দিতে পারেন যা কোনও দোকানের তাকের চেয়ে গভীর। পরিষ্কার ত্বক সময় নিতে পারে, তবে সঠিক পদ্ধতির সাথে, এটি প্রায় প্রত্যেকের জন্য একটি বাস্তবসম্মত লক্ষ্য।