Macrobid বনাম Cipro ইউটিআই-এর জন্য: কোনটি ভালো?

সংক্ষেপে

• Macrobid বেশিরভাগ সাধারণ ইউটিআই-এর জন্য প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিক কারণ এটি প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়, এর প্রতিরোধ ক্ষমতা কম (E. coli প্রায় ৯৫% সংবেদনশীল থাকে), এবং এটির কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়।
• Cipro জটিল ইউটিআই, কিডনি সংক্রমণ, বা প্রথম সারির বিকল্পগুলির প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে; এটি টেন্ডন ফেটে যাওয়া, নার্ভের ক্ষতি এবং সিএনএস প্রভাবের জন্য FDA ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা বহন করে।
• উভয়ই সাশ্রয়ী জেনেরিক হিসাবে উপলব্ধ, তবে আপনার ডাক্তার সংক্রমণের তীব্রতা, প্রস্রাব সংস্কৃতির ফলাফল এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে সঠিকটি নির্বাচন করেন।

তারা কীভাবে ভিন্নভাবে কাজ করে?

Macrobid এবং Cipro সম্পূর্ণ ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক শ্রেণীর অন্তর্গত, এবং এটি তাদের বেশিরভাগ পার্থক্য নির্ধারণ করে।

Macrobid একটি নাইট্রোফুরান অ্যান্টিবায়োটিক। এটি ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্থ করে এবং ব্যাকটেরিয়ার বেঁচে থাকার জন্য প্রয়োজনীয় বেশ কয়েকটি এনজাইম সিস্টেমকে ব্যাহত করে কাজ করে। ইউটিআই-এর জন্য যা এটিকে বিশেষ করে তোলে তা হল এটি প্রায় সম্পূর্ণরূপে প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়। আপনি এটি গ্রহণ করার পরে, ওষুধটি আপনার কিডনি দিয়ে প্রবাহিত হয় এবং মূত্রাশয়ে জমা হয়, ঠিক যেখানে সংক্রমণ হয়। এর খুব সামান্য অংশ আপনার শরীরের বাকি অংশে শোষিত হয়। এই লক্ষ্যযুক্ত ক্রিয়া মানে এটি ইউটিআই সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অত্যন্ত কার্যকর, যখন আপনার অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া, যোনি ফ্লোরা এবং শরীরের অন্যান্য সিস্টেমগুলিকে বেশিরভাগই অক্ষত রাখে।

Cipro একটি ফ্লুরোকুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক। এটি দুটি এনজাইম (ডিএনএ গাইরেজ এবং টোপোইসোমারেজ IV) কে ব্লক করে কাজ করে যা ব্যাকটেরিয়ার ডিএনএ প্রতিলিপি করার জন্য প্রয়োজন। সেই এনজাইমগুলি ছাড়া, ব্যাকটেরিয়া গুণিত হতে পারে না এবং সংক্রমণ মারা যায়। Macrobid-এর বিপরীতে, Cipro আপনার রক্ত ​​প্রবাহে শোষিত হয় এবং আপনার পুরো শরীরে বিতরণ করা হয়। এটি ত্বক, হাড়, ফুসফুস, সাইনাস এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ সহ বিভিন্ন ধরণের সংক্রমণের বিরুদ্ধে এটি কার্যকর করে তোলে। তবে সেই বিস্তৃত বিতরণও কেন এটি বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ক্ষেত্রে বেশি অবদান রাখে।

কেন বেশিরভাগ ইউটিআই-এর জন্য Macrobid পছন্দ করা হয়?

Infectious Diseases Society of America (IDSA) এবং American Urological Association-এর বর্তমান ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি সাধারণ নিম্ন মূত্রনালীর সংক্রমণের (সাধারণ সিস্টাইটিস) জন্য প্রথম সারির চিকিৎসা হিসাবে নাইট্রোফুরানটয়েন (Macrobid)-কে সুপারিশ করে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

প্রথমত, প্রতিরোধের হার কম থাকে। E. coli প্রায় ৮৫% সাধারণ ইউটিআই-এর কারণ হয়, এবং গবেষণাগুলি ধারাবাহিকভাবে দেখায় যে E. coli নাইট্রোফুরানটয়েনের প্রতি প্রায় ৯৫% সংবেদনশীল থাকে। বিপরীতে, দশকের পর দশক ধরে অতিরিক্ত ব্যবহারের কারণে ফ্লুরোকুইনোলোন প্রতিরোধ ক্ষমতা ক্রমশ বেড়েছে। কিছু অঞ্চলে, সিপ্রোফ্লক্সাসিনের প্রতি E. coli সংবেদনশীলতা ৭০% থেকে ৮০% এ নেমে গেছে।

দ্বিতীয়ত, Macrobid মূত্রনালীতে থাকে। যেহেতু এটি শরীরের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ার পরিবর্তে প্রস্রাবে ঘনীভূত হয়, তাই এটি আপনার স্বাভাবিক অন্ত্র এবং যোনি ব্যাকটেরিয়ার ব্যাঘাত ঘটাতে কম সম্ভাবনা থাকে। এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ Cipro-এর মতো বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রতিরক্ষামূলক ব্যাকটেরিয়াগুলিকে ধ্বংস করতে পারে এবং সেকেন্ডারি সংক্রমণের জন্য ফাঁক তৈরি করতে পারে, যার মধ্যে C. difficile কোলাইটিস এবং ইস্ট ইনফেকশন অন্তর্ভুক্ত।

তৃতীয়ত, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রোফাইল অনেক হালকা। Macrobid-এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং হালকা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি। Cipro, নীচে আলোচিত হিসাবে, উল্লেখযোগ্যভাবে গুরুতর ঝুঁকি বহন করে।

Macrobid ডোজের নির্দিষ্ট তথ্যের জন্য, এই গাইডটি স্ট্যান্ডার্ড প্রোটোকল কভার করে: Macrobid Dose for UTI

কখন Cipro সঠিক পছন্দ?

Cipro সাধারণ মূত্রথলির সংক্রমণের জন্য প্রথম পছন্দ নয়, তবে এমন পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে এটি উপযুক্ত এবং এমনকি প্রয়োজনীয় পছন্দও।

কিডনি সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস) এমন একটি অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন যা মূত্রথলির বাইরে এবং গভীর টিস্যুতে প্রবেশ করে। Macrobid এটি কার্যকরভাবে করে না। Cipro, যেহেতু এটি সারা শরীরে বিতরণ করা হয় এবং থেরাপিউটিক ঘনত্বের সাথে কিডনি টিস্যুতে পৌঁছায়, তাই এটি উপরের মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য একটি স্ট্যান্ডার্ড বিকল্প।

জটিল ইউটিআই, যার অর্থ মূত্রনালীর কাঠামোগত অস্বাভাবিকতাযুক্ত ব্যক্তিদের সংক্রমণ, ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ, বা পুরুষদের মধ্যে সংক্রমণ (যেগুলি প্রায়শই ডিফল্টরূপে জটিল হিসাবে বিবেচিত হয়), তাদেরও Cipro দ্বারা প্রদত্ত বিস্তৃত কভারেজের প্রয়োজন হতে পারে।

অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ আরেকটি কারণ Cipro বেছে নেওয়া যেতে পারে। যদি আপনার প্রস্রাব সংস্কৃতি দেখায় যে আপনার সংক্রমণের কারণ হওয়া ব্যাকটেরিয়াগুলি নাইট্রোফুরানটয়েন, ট্রাইমেথোপ্রিম-সালফামেথোক্সাজল (Bactrim), এবং অন্যান্য প্রথম সারির এজেন্টগুলির প্রতিরোধী, তবে Cipro সেরা অবশিষ্ট বিকল্প হতে পারে। এই কারণেই প্রস্রাব সংস্কৃতি এত মূল্যবান। তারা আপনার প্রদানকারীকে ঠিক কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি আপনার নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করবে তা জানায়।

প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অ্যালার্জি Cipro-কে পরবর্তী সেরা পছন্দ করে তুলতে পারে। যদি আপনার নাইট্রোফুরানটয়েন বা সালফা ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি থাকে, তবে আপনার প্রদানকারীর প্রথম সারির বিকল্পগুলি কম থাকে এবং ফ্লুরোকুইনোলোনের দিকে যেতে হতে পারে।

প্রত্যেকটির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

এই দুটি ওষুধের মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার পার্থক্যগুলি তাৎপর্যপূর্ণ এবং বোঝার যোগ্য।

Macrobid-এর সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তুলনামূলকভাবে হালকা। বেশিরভাগ লোক বমি বমি ভাব (বিশেষ করে খালি পেটে খেলে), মাথাব্যথা এবং গ্যাস বা ফোলাভাব অনুভব করে। খাবারের সাথে খেলে বমি বমি ভাব উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। কম সাধারণ তবে আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া (পালমোনারি টক্সিসিটি) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে এবং লিভারের সমস্যা। এগুলি স্বল্প মেয়াদী চিকিৎসার (৫ থেকে ৭ দিন) সাথে বিরল তবে Macrobid দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা হলে, যেমন ইউটিআই প্রতিরোধে, উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। Macrobid আপনার প্রস্রাবকে গাঢ় হলুদ বা বাদামীও করতে পারে। এটি ক্ষতিকারক নয় এবং প্রত্যাশিত।

Cipro আরও গুরুতর ঝুঁকি বহন করে। FDA ফ্লুরোকুইনোলোনের জন্য একাধিক ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা জারি করেছে, যার মধ্যে Cipro রয়েছে। এই সতর্কতাগুলি টেন্ডন ফেটে যাওয়া এবং টেন্ডিনাইটিস (বিশেষ করে ৬০ বছরের বেশি বয়সী, কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারী এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রাপকদের মধ্যে), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুর ক্ষতি যা ব্যথা, জ্বলন, টিংলিং এবং অসাড়তা সৃষ্টি করতে পারে, কখনও কখনও স্থায়ীভাবে) এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, হতাশা, খিঁচুনি এবং অনিদ্রা) জুড়ে থাকে।

অন্যান্য সাধারণ Cipro পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা। এটি ফটোসেনসিটিভিটিও সৃষ্টি করতে পারে, যা আপনার ত্বককে রোদ পোড়ার প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে। এবং যেহেতু এটি Macrobid-এর চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মকভাবে অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া ব্যাহত করে, তাই C. difficile সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি।

এই ব্ল্যাক বক্স সতর্কতাগুলি প্রধান কারণ যে ক্লিনিকাল নির্দেশিকাগুলি এখন ফ্লুরোকুইনোলোনগুলিকে এমন সংক্রমণের জন্য সংরক্ষিত করার সুপারিশ করে যেখানে সুবিধাগুলি স্পষ্টতই ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

DailyMed-এ FDA ড্রাগ সেফটি ইনফরমেশন

এদের ডোজ কীভাবে দেওয়া হয়?

প্রতিটি ওষুধের স্ট্যান্ডার্ড ডোজ সহজ কিন্তু ভিন্ন।

একটি সাধারণ ইউটিআই-এর জন্য Macrobid সাধারণত ৫ দিনের জন্য দিনে দুবার ১০০ মিলিগ্রাম নেওয়া হয়। এটি শোষণ উন্নত করতে এবং বমি বমি ভাব কমাতে খাবারের সাথে খাওয়া উচিত। কখনও কখনও ৭ দিনের কোর্স নির্ধারিত হয়। পুনরাবৃত্তিমূলক সংক্রমণের লোকেদের জন্য ইউটিআই প্রতিরোধের জন্য, নাইট্রোফুরানটয়েনের কম ডোজ (সাধারণত শোবার সময় দিনে একবার ৫০ থেকে ১০০ মিলিগ্রাম) দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি সাধারণত Macrobid-এর পরিবর্তে Macrodantin ফর্মুলেশন।

একটি সাধারণ ইউটিআই-এর জন্য Cipro সাধারণত ৩ দিনের জন্য দিনে দুবার ২৫০ মিলিগ্রাম। কিডনি সংক্রমণের জন্য, ডোজ ৭ থেকে ১৪ দিনের জন্য দিনে দুবার ৫০০ মিলিগ্রামে বৃদ্ধি পায়। বর্ধিত-মুক্তির সংস্করণ (Cipro XR) দিনে একবার নেওয়া হয়। Cipro খাবার সহ বা ছাড়া নেওয়া যেতে পারে তবে এটি একা দুগ্ধজাত পণ্য বা ক্যালসিয়াম-শক্তিশালী জুসগুলির সাথে নেওয়া উচিত নয়, কারণ ক্যালসিয়াম শোষণে হস্তক্ষেপ করতে পারে। তবে, এটি দুগ্ধজাত পণ্য ধারণকারী খাবারের সাথে নেওয়া যেতে পারে।

আপনি কোন অ্যান্টিবায়োটিকটি নির্ধারিত হন তা নির্বিশেষে, সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করুন এমনকি যদি আপনি এক বা দুই দিনের মধ্যে ভাল অনুভব করতে শুরু করেন। তাড়াতাড়ি বন্ধ করলে অবশিষ্ট ব্যাকটেরিয়াগুলি গুণিত হতে পারে এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করতে পারে, যা ভবিষ্যতের সংক্রমণগুলিকে আরও কঠিন করে তোলে।

কারা প্রতিটি ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত?

Macrobid উল্লেখযোগ্য কিডনি দুর্বলতাযুক্ত (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/মিনিটের কম) ব্যক্তিদের দ্বারা ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ প্রস্রাবে সঠিকভাবে ঘনীভূত হওয়ার জন্য ওষুধের সুস্থ কিডনি প্রয়োজন। এটি কিডনি সংক্রমণের জন্যও সুপারিশ করা হয় না, কারণ এটি কিডনি টিস্যুতে থেরাপিউটিক স্তরে পৌঁছায় না। গর্ভবতী মহিলারা বেশিরভাগ ত্রৈমাসিকে Macrobid নিতে পারেন (এটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়), তবে নবজাতকের হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়ার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষের দিকে (৩৮ থেকে ৪২ সপ্তাহ) এটি এড়ানো উচিত।

Cipro সাধারণ সংক্রমণের জন্য নিরাপদ বিকল্পগুলি উপলব্ধ থাকলে এড়ানো উচিত। এটি সাধারণত শিশুদের জন্য (কিছু নির্দিষ্ট সংক্রমণ ব্যতীত), গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য, টেন্ডন ডিসঅর্ডারের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণকারীদের জন্য এবং মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (একটি নিউরোমাসকুলার অবস্থা যা Cipro বাড়িয়ে তুলতে পারে) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। খিঁচুনিয়ের ইতিহাসযুক্ত ব্যক্তিদেরও Cipro সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

আপনি যদি Macrobid-কে আরেকটি সাধারণ প্রথম সারির ইউটিআই অ্যান্টিবায়োটিক-এর সাথে তুলনা করেন, এই গাইডটি পার্থক্যগুলি ব্যাখ্যা করে: Bactrim বনাম Macrobid

উপসংহার

Macrobid বেশিরভাগ সাধারণ ইউটিআই-এর জন্য প্রথম সারির অ্যান্টিবায়োটিক, যার ভালো কারণ রয়েছে। এটি যেখানে প্রয়োজন সেখানে ঘনীভূত হয়, এর প্রতিরোধের হার কম এবং বিস্তৃত-বর্ণালী বিকল্পগুলির চেয়ে কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। Cipro একটি শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক যা জটিল সংক্রমণ, কিডনি সংক্রমণ এবং প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়াগুলির চিকিৎসায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তবে এটি গুরুতর ঝুঁকির সাথে আসে যা এটিকে সাধারণ মূত্রথলির সংক্রমণের জন্য প্রথম পছন্দ হিসাবে অনুপযুক্ত করে তোলে।

আপনার প্রদানকারী আপনার সংক্রমণের তীব্রতা এবং অবস্থান, আপনার প্রস্রাব সংস্কৃতির ফলাফল, আপনার অ্যালার্জির ইতিহাস এবং আপনার কিডনি ফাংশনের উপর ভিত্তি করে এই ওষুধগুলির মধ্যে একটি বেছে নেন। যদি আপনার কেন একটি অন্যটির চেয়ে বেছে নেওয়া হয়েছিল সে সম্পর্কে প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করা আপনাকে কারণ বুঝতে এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় আরও আত্মবিশ্বাসী হতে সহায়তা করতে পারে।