মিলি জন্ম নিয়ন্ত্রণ: ব্যবহার, সতর্কতা ও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

সংক্ষিপ্তসার

• মিলি একটি মনোপাসিক কম্বিনেশন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল যাতে ০.২৫০ মিলিগ্রাম নরজেসটিমেট (একটি প্রোজেস্টিন) এবং ০.০৩৫ মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল (একটি এস্ট্রোজেন) রয়েছে। প্রতিটি প্যাকে ২১টি সক্রিয় গাঢ় নীলি এবং ৭টি নিষ্ক্রিয় সবুজি রয়েছে।

• এটি ডিম্বস্ফোটন বন্ধ করে, জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে এবং জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে। নিখুঁত ব্যবহারে, মিলির মতো কম্বিনেশন পিলগুলি ৯৯% এর বেশি কার্যকর। সাধারণ ব্যবহারে, কার্যকারিতা প্রায় ৯১%।

• মিলি অর্থো-সাইকেলন (Ortho-Cyclen) এবং স্পিন্টেক (Sprintec) এর জেনেরিক সমতুল্য। এতে একই সক্রিয় উপাদান একই ডোজে রয়েছে।

• সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, স্তনের কোমলতা, স্পটিং এবং মেজাজের পরিবর্তন। এর মধ্যে বেশিরভাগই প্রথম ২-৩ মাসের মধ্যে উন্নত হয়।

• ৩৫ বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ী মহিলাদের জন্য, বা যাদের রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস, নির্দিষ্ট হৃদরোগ বা হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্য মিলি সুপারিশ করা হয় না।

মিলি কী?

মিলি হল অরোরাbindo ফার্মা (Aurobindo Pharma) দ্বারা তৈরি একটি প্রেসক্রিপশন কম্বিনেশন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল। এতে দুটি হরমোন রয়েছে: নরজেসটিমেট, যা এক ধরণের প্রোজেস্টিন, এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল, যা একটি সিন্থেটিক এস্ট্রোজেন। একসাথে, এই হরমোনগুলি গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য তিনটি উপায়ে কাজ করে।

প্রথমত, তারা আপনার ডিম্বাশয়কে প্রতি মাসে একটি ডিম্বাণু নিঃসরণ বন্ধ করে দেয়। ডিম্বাণু না থাকলে, নিষিক্তকরণের কোনো সুযোগ থাকে না। দ্বিতীয়ত, তারা আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মা ঘন করে। এটি শুক্রাণুর প্রবেশ করা কঠিন করে তোলে। তৃতীয়ত, তারা আপনার জরায়ুর আস্তরণ পাতলা করে, যা নিষিক্তকরণ ঘটে গেলেও প্রতিস্থাপন কম সম্ভাব্য করে তোলে।

মিলি একটি মনোপাসিক পিল, যার অর্থ প্রতিটি সক্রিয় ট্যাবলেট পুরো চক্র জুড়ে একই হরমোনের ডোজ সরবরাহ করে। এটি ট্রাইপাসিক পিলের (যেমন Tri-Mili বা Tri-Sprintec) থেকে আলাদা যা তিনটি পর্যায়ে হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করে। মনোপাসিক পিলগুলি কম মধ্য-চক্র হরমোনের ওঠানামা ঘটায়, যা কিছু মহিলার মেজাজ এবং শক্তির মাত্রার জন্য সহজ বলে মনে হয়।

মিলি-এর FDA-অনুমোদিত লেবেল সম্পূর্ণ প্রেসক্রিপশন বিবরণ তালিকাভুক্ত করে, যার মধ্যে ডোজ নির্দেশাবলী, সতর্কতা এবং নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

আপনি কীভাবে মিলি গ্রহণ করবেন?

প্রতিটি ব্লিস্টার প্যাকে ২৮টি ট্যাবলেট থাকে। প্রথম ২১টি গাঢ় নীল সক্রিয়ি যা হরমোন ধারণ করে। শেষ ৭টি সবুজ নিষ্ক্রিয় (প্লেসবো)ি যেখানে কোনো হরমোন নেই। আপনি প্যাকে প্রিন্ট করা ক্রমে প্রতিদিন একই সময়ে একটিি গ্রহণ করবেন।

৭টি সবুজির দিনগুলিতে, আপনি সাধারণত একটি উইথড্রয়াল ব্লিডিং (withdrawal bleed) পাবেন যা মাসিকের মতো। এই রক্তপাত সাধারণত একটি স্বাভাবিক মাসিকের চেয়ে হালকা এবং ছোট হয়। কিছু মহিলা মিলির উপর কয়েক মাস থাকার পরেও পুরোপুরি উইথড্রয়াল ব্লিডিং এড়িয়ে যান। এটি স্বাভাবিক এবং কোনো সমস্যা নির্দেশ করে না।

আপনি যদি প্রথমবারের মতো মিলি শুরু করেন, আপনার দুটি বিকল্প রয়েছে। আপনি আপনার মাসিকের প্রথম দিনে শুরু করতে পারেন, সেক্ষেত্রে আপনি অবিলম্বে গর্ভধারণ থেকে সুরক্ষিত থাকবেন। অথবা আপনি আপনার মাসিক শুরু হওয়ার পরের রবিবার শুরু করতে পারেন, তবে আপনাকে প্রথম ৭ দিন একটি ব্যাকআপ পদ্ধতি (যেমন কনডম) ব্যবহার করতে হবে।

ধারাবাহিকতা গুরুত্বপূর্ণ। প্রতিদিন একই সময়ে মিলি গ্রহণ করা এর কার্যকারিতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি যদি একটিি মিস করেন, মনে আসার সাথে সাথে সেটি নিন এবং স্বাভাবিকভাবে চালিয়ে যান। আপনি যদি দুটি বা তার বেশিি মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব দুটি নিন, পরের দিন দুটি নিন এবং পরবর্তী ৭ দিনের জন্য ব্যাকআপ গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কি কি?

মিলির বেশিরভাগ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হালকা এবং আপনার শরীর হরমোনের সাথে সামঞ্জস্য করার সাথে সাথে প্রথম ২-৩ মাসের মধ্যে কমে যায়। সবচেয়ে বেশি রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব (বিশেষ করে যদি আপনি খালি পেটেি নেন), মাথাব্যথা, স্তনের কোমলতা বা ফোলা, মাসিকের মধ্যে স্পটিং বা ব্রেকথ্রু রক্তপাত, হালকা ফোলাভাব এবং মেজাজের পরিবর্তন।

বমি বমি ভাব সবচেয়ে প্রাথমিক অভিযোগগুলির মধ্যে একটি এবং এটি সাধারণত সকালের পরিবর্তে খাবারের সাথে বা বিছানায় যাওয়ার সময় নিলে চলে যায়। মাসিকের মধ্যে স্পটিং প্রথম ১-৩টি প্যাকে খুব সাধারণ এবং প্রায় সবসময়ই নিজে থেকেই সেরে যায়।

কিছু মহিলা মেজাজের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, যার মধ্যে বিরক্তি, উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ মানুষের জন্য, এই পরিবর্তনগুলি অস্থায়ী। তবে, যদি মেজাজের লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকে বা উল্লেখযোগ্য মনে হয়, তবে আপনার প্রদানকারীর সাথে আপনার পিল সমন্বয় করার বিষয়ে আলোচনা করা উচিত। যদি মেজাজের স্থিতিশীলতা আপনার জন্য অগ্রাধিকার হয়, তবে মেজাজের স্থিতিশীলতার জন্য সেরা জন্ম নিয়ন্ত্রণ বিকল্পগুলি নিয়ে এই গাইডটি বিভিন্ন ফর্মুলেশন এবং গবেষণা কী দেখায় তা তুলনা করে।

মিলি কি ওজন বৃদ্ধি ঘটায়?

এটি যেকোনো জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল সম্পর্কে সবচেয়ে বেশি জিজ্ঞাসিত প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি। মিলির মতো কম্বিনেশন পিলগুলি নিয়ে গবেষণায় উল্লেখযোগ্য ওজন বৃদ্ধির কোনও ধারাবাহিক সংযোগ দেখানো হয়নি। কিছু মহিলা প্রথম কয়েক মাসের মধ্যে সামান্য পরিমাণে জল ধরে রাখা লক্ষ্য করতে পারেন, যা ১-৩ পাউন্ড যোগ করতে পারে। এটি সাধারণত অস্থায়ী এবং ইস্ট্রোজেনের ফ্লুইড ব্যালেন্সের উপর প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, প্রকৃত ফ্যাট বৃদ্ধি নয়।

নরজেসটিমেট, মিলির প্রোজেস্টিন, উপলব্ধ সবচেয়ে ওজন-নিরপেক্ষ প্রোজেস্টিনগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। এতে অ্যান্ড্রোজেনিক কার্যকলাপ নেই যা কিছু পুরনো প্রোজেস্টিনের ছিল, যা কেন নরজেসটিমেট-ভিত্তিক পিলগুলি প্রায়শই ব্রণ বা তৈলাক্ত ত্বকের বিষয়ে উদ্বিগ্ন মহিলাদের জন্য সুপারিশ করা হয়।

তা সত্ত্বেও, প্রতিটি ব্যক্তি হরমোনের প্রতি ভিন্নভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়। আপনি যদি অন্যান্য হরমোনাল পদ্ধতিতে ওজন পরিবর্তন লক্ষ্য করে থাকেন, তবে বিকল্পগুলি তুলনা করা মূল্যবান হতে পারে। নেক্সপ্ল্যানন (Nexplanon) ওজন বৃদ্ধি ঘটায় কিনা সে সম্পর্কে এই নিবন্ধটি আলোচনা করে যে কীভাবে বিভিন্ন সরবরাহ পদ্ধতি এবং প্রোজেস্টিন শরীরের ওজন প্রভাবিত করে।

গুরুতর ঝুঁকি আছে কি?

মিলির গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিরল, তবে সেগুলি বিদ্যমান এবং বোঝা গুরুত্বপূর্ণ।

সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হল রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ভেনাস থ্রম্বোএম্বলিজম)। কম্বিনেশন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলগুলি পায়ে (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস) বা ফুসফুসে (পালমোনারি এম্বলিজম) জমাট বাঁধার ঝুঁকি সামান্য বৃদ্ধি করে। এই ঝুঁকি প্রথম বছরে ব্যবহারের সময় এবং অন্যান্য ঝুঁকির কারণযুক্ত মহিলাদের মধ্যে সর্বোচ্চ, যেমন ধূমপান, স্থূলতা, রক্ত ​​জমাট বাঁধার রোগের পারিবারিক ইতিহাস বা দীর্ঘস্থায়ী নিষ্ক্রিয়তা।

৩৫ বছরের বেশি বয়সী ধূমপায়ী মহিলাদের জন্য ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। এই সংমিশ্রণটি একটি স্ব-বিরোধিতা (contraindication), যার অর্থ এই জনগোষ্ঠীর মধ্যে মিলি ব্যবহার করা উচিত নয়। অন্যান্য স্ব-বিরোধিতার মধ্যে রয়েছে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ, নির্দিষ্ট ধরণের মাইগ্রেন (অওরা সহ মাইগ্রেন), হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সার যেমন স্তন ক্যান্সার এবং লিভারের রোগ।

কম্বিনেশন পিলের সাথে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকিও খুব সামান্য বৃদ্ধি পায়, যদিও এটি ৩৫ বছরের কম বয়সী স্বাস্থ্যবান, অধূমপায়ী মহিলাদের জন্য ন্যূনতম।

যে লক্ষণগুলির জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তার মধ্যে রয়েছে হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, শরীরের একপাশে হঠাৎ দুর্বলতা বা অসাড়তা, বুকে ব্যথা বা টান, শ্বাসকষ্ট, পায়ের ফোলা বা ব্যথা (বিশেষ করে যদি একপাশে হয়), এবং হঠাৎ দৃষ্টির পরিবর্তন। আপনি যদি মিলি গ্রহণ করার সময় এর কোনোটি অনুভব করেন, তবে জরুরি চিকিৎসা নিন।

মিলি অন্যান্য পিলের সাথে কিভাবে তুলনা করা হয়?

মিলি অর্থো-সাইকেলন (Ortho-Cyclen)-এর একটি জেনেরিক সংস্করণ। এতে একই সক্রিয় উপাদান (নরজেসটিমেট ০.২৫০ মিলিগ্রাম এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ০.০৩৫ মিলিগ্রাম) একই ডোজে রয়েছে। স্পিন্টেক (Sprintec), এস্টারিলা (Estarylla), প্রিভিফেম (Previfem) এবং মনো-লিনিয়াহ (Mono-Linyah) একই ফর্মুলেশন সহ জেনেরিক। এই পিলগুলির মধ্যে কোনও ক্লিনিকাল পার্থক্য নেই। তাদের মধ্যে পছন্দ সাধারণত উপলব্ধতা, বীমা কভারেজ এবং খরচের উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার প্রদানকারী আপনাকে কম ইস্ট্রোজেন ডোজে রাখতে চান, তবে ট্রাই-লো-মিলি (Tri-Lo-Mili) একটি ট্রাইপাসিক সংস্করণ যা ০.০৩৫ মিলিগ্রামের পরিবর্তে ০.০২৫ মিলিগ্রাম ইথিনাইল এস্ট্রাডিওল ব্যবহার করে। কম ইস্ট্রোজেন বমি বমি ভাব, ফোলাভাব এবং স্তনের কোমলতার মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে, তবে এটি ব্রেকথ্রু রক্তপাতের সম্ভাবনাও বাড়িয়ে তুলতে পারে।

মিলি সাধারণত একটি জেনেরিক হিসাবে সাশ্রয়ী। বীমা সহ, মাসিক কুপন প্রায় $০ থেকে $১৫ হতে পারে। বীমা ছাড়া, এটি সাধারণত বেশিরভাগ ফার্মেসিতে প্রতি মাসে $১৫ থেকে $৫০ খরচ হয়।

উপসংহার

মিলি একটি সুপ্রতিষ্ঠিত, সাশ্রয়ী কম্বিনেশন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল যা নরজেসটিমেট এবং ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের একটি ধারাবাহিক দৈনিক ডোজ সরবরাহ করে। এটি কার্যকর, ব্যাপকভাবে উপলব্ধ এবং বেশিরভাগ মহিলাদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা এবং অস্থায়ী, গুরুতর ঝুঁকি বিরল, এবং ফর্মুলেশনটি বেশ কয়েকটি বিশ্বস্ত ব্র্যান্ড-নাম এবং জেনেরিক পিলের অনুরূপ। আপনি যদি প্রথমবারের মতো জন্ম নিয়ন্ত্রণ শুরু করেন বা অন্য পদ্ধতি থেকে পরিবর্তন করেন, তবে মিলি একটি কঠিন বিকল্প যা আপনার প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করার যোগ্য।