Robitussin DM-এ কী আছে? উপাদানগুলি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে

সংক্ষেপে

• Robitussin DM-এ দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে: ডেক্সট্রোমেথরফান (একটি কাশি দমনকারী) এবং গুয়াইফেনেসিন (একটি কফ বের করার ঔষধ যা শ্লেষ্মা পাতলা করে)।
• নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে মিষ্টি, ঘন করার উপাদান, সংরক্ষণকারী এবং রঙিন উপাদান যা ফর্মুলাকে স্থিতিশীল এবং গিলতে সহজ রাখে।
• ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য সর্বদা লেবেলটি পরীক্ষা করুন, বিশেষ করে যদি আপনি এন্টিডিপ্রেসেন্ট বা এমএও ইনহিবিটর গ্রহণ করেন।

Robitussin DM-এর দুটি সক্রিয় উপাদান কী কী?

Robitussin DM-এ দুটি সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা একসাথে কাজ করে। প্রথমটি হলো ডেক্সট্রোমেথরফান HBr, এবং দ্বিতীয়টি হলো গুয়াইফেনেসিন। যখন কাশি আপনার দিনকে বিঘ্নিত করে তখন আপনাকে ভালো অনুভব করাতে প্রতিটি উপাদানের একটি ভিন্ন ভূমিকা পালন করে।

ডেক্সট্রোমেথরফানকে অ্যান্টিটুসিভ (antitussive) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এটি "কাশি দমনকারী"-এর একটি চিকিৎসা পরিভাষা। এটি মস্তিষ্কের সেই অংশকে শান্ত করে যা কাশির রিফ্লেক্সকে ট্রিগার করে। তাই প্রতি কয়েক সেকেন্ডে কাশির পরিবর্তে, আপনার শরীর একটি বিরতি পায়। সাধারণ Robitussin DM ফর্মুলায় প্রতি 5 মিলি ডোজে 10 মিলিগ্রাম ডেক্সট্রোমেথরফান থাকে, যেখানে ম্যাক্সিমাম স্ট্রেংথ সংস্করণে এটি প্রতি 10 মিলি ডোজে 20 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

গুয়াইফেনেসিন একটি এক্সপেক্টোরান্ট (expectorant)। এটি আপনার বুকে এবং শ্বাসনালীতে জমে থাকা ঘন, আঠালো শ্লেষ্মা পাতলা করতে সাহায্য করে। একবার শ্লেষ্মা পাতলা হয়ে গেলে, তা বের করে ফুসফুস পরিষ্কার করা অনেক সহজ হয়ে যায়। সাধারণ ফর্মুলায় প্রতি 5 মিলি ডোজে 100 মিলিগ্রাম গুয়াইফেনেসিন থাকে এবং ম্যাক্সিমাম স্ট্রেংথ সংস্করণে প্রতি 10 মিলি ডোজে 400 মিলিগ্রাম থাকে।

একসাথে, এই দুটি উপাদান দুটি দিক থেকে কাশি মোকাবেলা করে। একটি কাশির অবিরাম তাগিদকে শান্ত করে। অন্যটি আপনাকে সেই শ্লেষ্মা বের করতে সাহায্য করে যা আপনাকে কষ্ট দিচ্ছে। যদি আপনি কাশি এবং বুকে কফ জমে যাওয়ার সমস্যায় ভোগেন, তবে কাশি এবং কফের উপসর্গগুলি পরিচালনা সম্পর্কে আরও পড়া সহায়ক হতে পারে।

ডেক্সট্রোমেথরফান আসলে কীভাবে কাজ করে?

ডেক্সট্রোমেথরফান আপনার গলা অবশ করে না বা আপনার শ্বাসনালীকে আস্তরণ করে না। এটি আপনার মস্তিষ্কে কাজ করে। নির্দিষ্টভাবে, এটি মস্তিষ্কের স্টেমের কাশির কেন্দ্রটির কার্যকলাপ হ্রাস করে। এটিকে এমন একটি সংকেতের ভলিউম কমানোর মতো ভাবুন যা ক্রমাগত আপনার শরীরকে কাশির জন্য বলছে।

এই উপাদানটি ১৯৫০-এর দশকের শেষ দিক থেকে কাশির ওষুধে ব্যবহৃত হয়ে আসছে। ন্যাশনাল লাইব্রেরি অফ মেডিসিনের ওষুধ তথ্য ডেটাবেস অনুসারে, ডেক্সট্রোমেথরফান মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে সহজলভ্য ওভার-দ্য-কাউন্টার কাশি দমনকারীদের মধ্যে একটি। এটি সাধারণত নির্দেশ অনুযায়ী গ্রহণ করলে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

একটি বিষয় যা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত তা হলো ডেক্সট্রোমেথরফান নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। যদি আপনি কোনও ধরণের এমএও ইনহিবিটর (MAO inhibitor) (বিষণ্ণতা বা পারকিনসন রোগের জন্য প্রায়শই নির্ধারিত ওষুধের একটি শ্রেণী) গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার Robitussin DM সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলা উচিত। এই দুটিকে একসাথে মেশালে বিপজ্জনক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। একই সতর্কতা প্রযোজ্য যদি আপনি এসএসআরআই (SSRIs) এর মতো নির্দিষ্ট এন্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, কারণ ডেক্সট্রোমেথরফানের সাথে এগুলি মেশালে সেরোটোনিন সিনড্রোম (serotonin syndrome) নামক একটি অবস্থার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

গুয়াইফেনেসিন আপনার কাশির জন্য কী করে?

গুয়াইফেনেসিন মস্তিষ্কে নয়, শ্বাসনালীতে কাজ করে। এটি আপনার শ্বাসযন্ত্রের পথের শ্লেষ্মার জলের পরিমাণ বাড়ায়। যখন শ্লেষ্মা পাতলা এবং আরও তরল হয়ে যায়, তখন আপনার শরীর এটি আরও সহজে বের করে দিতে পারে।

এই উপাদানটি মূলত একটি প্রাকৃতিক উৎস থেকে আসে। গুয়াইফেনেসিন প্রথম গুয়াইক গাছের (guaiac tree) ছাল থেকে নিষ্কাশন করা হয়েছিল। আজ, এটি ল্যাবরেটরিতে সংশ্লেষিত হয়, কিন্তু এটি এখনও একই কাজ করে।

একটি সহায়ক টিপ: গুয়াইফেনেসিন প্রচুর পরিমাণে জল পান করলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে। হাইড্রेटेड থাকা পাতলাকরণ প্রক্রিয়াকে সমর্থন করে এবং আপনার শরীরকে দ্রুত শ্লেষ্মা বের করতে সাহায্য করে। যদি আপনি তরল গ্রহণ না করেন, তবে উপাদানটি ততটা কার্যকর নাও হতে পারে যতটা হতে পারত।

নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলির কী হবে?

সক্রিয় উপাদানগুলি বেশিরভাগ মনোযোগ আকর্ষণ করে, তবে Robitussin DM-এ নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলির একটি তালিকাও রয়েছে। এগুলি সরাসরি আপনার কাশি নিরাময় করে না। পরিবর্তে, এগুলি ওষুধটিকে শেলফে স্থিতিশীল রাখতে, গিলতে আরও ভাল স্বাদ দিতে এবং আপনার শরীরে সঠিকভাবে শোষণ করতে সহায়তা করে।

সাধারণ কফ + চেস্ট কনজেশন DM ফর্মুলায় আপনি সাধারণত কী পাবেন:

• অ্যানহাইড্রাস সাইট্রিক অ্যাসিড (Anhydrous citric acid) তরল স্থিতিশীল রাখতে pH অ্যাডজাস্টার হিসাবে কাজ করে।
• কার্বোক্সিমিথাইলসেলুলোজ সোডিয়াম (Carboxymethylcellulose sodium) একটি ঘন করার উপাদান যা সিরাপকে এর সামঞ্জস্যতা দেয়।
• FD&C Blue No. 1 এবং FD&C Red No. 40 হলো ফুড-গ্রেড কালারিং এজেন্ট।
• গ্লিসারিন (Glycerin) একটি মিষ্টি হিসেবে কাজ করে এবং তরলটিকে মসৃণ অনুভূতি দিতে সাহায্য করে।
• লিকুইড গ্লুকোজ (Liquid glucose) মিষ্টি যোগ করে।
• মেন্থল (Menthol) আপনার গলায় একটি শীতল অনুভূতি প্রদান করে।
• প্রাকৃতিক এবং কৃত্রিম ফ্লেভার (Natural and artificial flavors) ওষুধটিকে আরও সুস্বাদু করে তোলে।
• পলিইথিলিন গ্লাইকোল এবং প্রোপিলিন গ্লাইকোল (Polyethylene glycol and propylene glycol) সক্রিয় উপাদানগুলিকে সমানভাবে দ্রবীভূত করতে সহায়তা করে।
• বিশুদ্ধ জল (Purified water) হলো তরল ভিত্তি।
• সোডিয়াম বেনজোয়েট (Sodium benzoate) ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি রোধ করার জন্য সংরক্ষণকারী হিসাবে কাজ করে।
• সোডিয়াম সাইট্রেট (Sodium citrate) একটি বাফারিং এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।
• সুক্রালোজ (Sucralose) একটি কৃত্রিম মিষ্টি।
• জ্যান্থান গাম (Xanthan gum) ফর্মুলাকে আলাদা হওয়া থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

যদি আপনার রং, সংরক্ষণকারী বা কৃত্রিম মিষ্টিতে অ্যালার্জি বা সংবেদনশীলতা থাকে, তবে ওষুধটি গ্রহণ করার আগে এই তালিকাটি সাবধানে স্ক্যান করা উচিত।

Robitussin DM-এর কি বিভিন্ন সংস্করণ আছে?

হ্যাঁ। Robitussin ব্র্যান্ড বিভিন্ন "DM" পণ্য তৈরি করে এবং সেগুলির মধ্যে উপাদানের তালিকা ভিন্ন হয়। সাধারণ কফ + চেস্ট কনজেশন DM-এ শুধুমাত্র ডেক্সট্রোমেথরফান এবং গুয়াইফেনেসিন থাকে। কিন্তু অন্যান্য সংস্করণে অতিরিক্ত সক্রিয় উপাদান যোগ করা হয়।

উদাহরণস্বরূপ, নাইটটাইম কফ DM (Nighttime Cough DM) ফর্মুলা গুয়াইফেনেসিনকে বাদ দিয়ে ডক্সিলামিন সাকসিনেট (doxylamine succinate) যোগ করে। ডক্সিলামিন একটি অ্যান্টিহিস্টামিন যা হাঁচি এবং নাক দিয়ে জল পড়া কমায় এবং আপনাকে তন্দ্রাচ্ছন্ন করে তোলে। এই সংস্করণটি রাতের ঠান্ডা উপসর্গের সময় আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

অন্যান্য Robitussin পণ্যগুলিতে জ্বর এবং ব্যথার জন্য প্যারাসিটামল (acetaminophen) বা নাক বন্ধ নিরাময়ের জন্য ফেনিলেফ্রিন (phenylephrine) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এটি উল্লেখ করা উচিত যে FDA সম্প্রতি মৌখিক ফেনিলেফ্রিনের কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন ওঠার কারণে এটিকে OTC মনোগ্রাফ থেকে সরিয়ে ফেলার প্রস্তাব করেছে। প্রস্তাবটি সুরক্ষা উদ্বেগ উত্থাপন করে না, শুধুমাত্র কার্যকারিতা সংক্রান্ত।

মূল কথা: আপনার নির্দিষ্ট বোতলের লেবেল সর্বদা পড়ুন। সব Robitussin পণ্যে একই উপাদান থাকে না।

কারা Robitussin DM এড়িয়ে চলবেন?

বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্করা লেবেলের ডোজ নির্দেশনা অনুসরণ করলে Robitussin DM নিরাপদে গ্রহণ করতে পারে। তবে কিছু লোক আছেন যাদের প্রথমে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত বা এটি সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলা উচিত।

আপনার যদি নিম্নলিখিতগুলি থাকে তবে Robitussin DM গ্রহণ করার আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত:

• আপনি এমএও ইনহিবিটর (MAO inhibitors) গ্রহণ করেন বা গত 14 দিনের মধ্যে একটি গ্রহণ করেছেন।
• আপনি এন্টিডিপ্রেসেন্ট (antidepressants) ব্যবহার করেন, বিশেষ করে এসএসআরআই (SSRIs) বা এসএনআরআই (SNRIs)।
• আপনার ধূমপান, হাঁপানি বা এমফিসেমার (emphysema) কারণে দীর্ঘস্থায়ী কাশি আছে।
• আপনি গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।
• আপনার লিভার বা কিডনির সমস্যা আছে।

শিশুদের জন্য, FDA 4 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য কাশি এবং ঠান্ডা ওষুধ না দেওয়ার পরামর্শ দেয়। 4 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, শিশুদের সংস্করণটি ব্যবহার করুন এবং প্যাকেজের নির্দেশনা সাবধানে অনুসরণ করুন।

বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে ত্বকের ফুসকুড়ি, শ্বাসকষ্ট বা মুখ, ঠোঁট বা জিহ্বার ফোলাভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যদি এটি ঘটে, তবে ওষুধ নেওয়া বন্ধ করুন এবং অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

Robitussin DM কী কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে?

বেশিরভাগ লোক প্রস্তাবিত ডোজে Robitussin DM ভালোভাবে সহ্য করে। কিন্তু যেকোনো ওষুধের মতো, এটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, তন্দ্রা এবং পেটে অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

কম সাধারণ তবে আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে যদি ওষুধটি প্রস্তাবিত পরিমাণের চেয়ে বেশি পরিমাণে গ্রহণ করা হয়। এগুলির মধ্যে দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি এবং খুব বিরল ক্ষেত্রে, সাইকোসিসের (psychosis) মতো একটি প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ডেক্সট্রোমেথরফানের অপব্যবহার বা অতিরিক্ত মাত্রায় এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

যদি আপনার কাশি সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয় বা উন্নতির পর আবার ফিরে আসে, তবে ওষুধ নেওয়া বন্ধ করে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা ভালো। একটি দীর্ঘস্থায়ী কাশি কখনও কখনও এমন কিছুর ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য আরও নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন। কাশি এবং প্রতিকারের ধরণের উপর এই নির্দেশিকা থেকে আপনি কখন কাশির জন্য অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন সে সম্পর্কে আরও জানতে পারেন।

উপসংহার

Robitussin DM একটি সহজ দুটি উপাদানের কাশির ওষুধ। ডেক্সট্রোমেথরফান আপনার কাশির রিফ্লেক্সকে শান্ত করে এবং গুয়াইফেনেসিন আপনার বুকের শ্লেষ্মা পাতলা করে। নিষ্ক্রিয় উপাদানগুলি ফর্মুলাকে স্থিতিশীল, গিলতে নিরাপদ এবং পান করার জন্য মোটামুটি সহজ রাখে। যদি আপনি সাধারণত সুস্থ থাকেন এবং লেবেল অনুসরণ করেন, তবে এটি ঠান্ডা এবং ফ্লু সিজনে একটি সহায়ক বিকল্প হতে পারে। শুধু আপনার নির্দিষ্ট বোতলের লেবেল পড়তে, ওষুধের মিথস্ক্রিয়াগুলির জন্য সতর্ক থাকতে এবং এক সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গগুলির উন্নতি না হলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে মনে রাখবেন।

Dextromethorphan Drug Information - MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine)

Robitussin DM Drug Label - DailyMed (National Institutes of Health)