ADHD কী? মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার বোঝার একটি স্পষ্ট নির্দেশিকা

আপনি সম্ভবত কথোপকথন, সোশ্যাল মিডিয়া, এমনকি আপনার সন্তানের শিক্ষকের কাছ থেকেও এই শব্দটি শুনেছেন। কিন্তু যখন কেউ "ADHD" বলে, তখন তারা আসলে কী বোঝায়?

ADHD হলো Attention Deficit Hyperactivity Disorder-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল অবস্থা, যার অর্থ এর সাথে মস্তিষ্কের বিকাশ এবং কার্যকারিতার সম্পর্ক রয়েছে। এটি কোনো চারিত্রিক ত্রুটি নয়। এটি কোনো অলসতা নয়। এবং কিছু লোক এখনও বিশ্বাস করে যে এটি এমন একটি জিনিস যা কেবল সেই শিশুদের প্রভাবিত করে যারা ক্লাসে স্থির হয়ে বসতে পারে না।

ADHD আসলে সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা নিউরোডেভেলপমেন্টাল অবস্থাগুলির মধ্যে একটি। প্রায় ৮.৪% শিশু এবং প্রায় ২.৫% প্রাপ্তবয়স্ক এতে আক্রান্ত। বছরের পর বছর ধরে গবেষণা জুড়ে এই সংখ্যাগুলি সামঞ্জস্যপূর্ণ রয়েছে, এবং যদি কিছু থাকে, সাম্প্রতিক তথ্যগুলি ইঙ্গিত দেয় যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রোগ নির্ণয়ের সংখ্যা বাড়ছে, আংশিকভাবে কারণ আমরা ছোটবেলায় যাদের বাদ পড়েছিল তাদের মধ্যে এটি শনাক্ত করতে আরও ভাল হচ্ছি।

সুতরাং আসুন জেনে নিই ADHD আসলে কেমন দেখতে লাগে, এটি কোথা থেকে আসে এবং এটি কী নয়।

ADHD এর পূর্ণ রূপ কী? এবং কেন এটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর

এর পুরো নাম হলো Attention Deficit Hyperactivity Disorder। কিন্তু ব্যাপারটা হলো, এই নামটি সম্পূর্ণ চিত্র তুলে ধরে না। অনেকেই "attention deficit" শুনে মনে করেন যে এর মানে আপনি কেবল মনোযোগ দিতে পারেন না। এটি ঠিক নয়। ADHD আক্রান্ত ব্যক্তিরা মনোযোগ দিতে পারে। কখনও কখনও তারা ভুল জিনিসের প্রতি বেশি মনোযোগ দেয়, অথবা তারা আকর্ষণীয় কোনো বিষয়ে অতিরিক্ত মনোযোগ দেয় এবং অন্য সবকিছু সম্পূর্ণভাবে উপেক্ষা করে।

এটি মনোযোগের অভাবের চেয়ে মনোযোগ কোথায় যায় তা নিয়ন্ত্রণ করার অসুবিধা বেশি।

এবং তারপরে "hyperactivity" অংশটি রয়েছে। ADHD আক্রান্ত সবাই হাইপারঅ্যাকটিভ নয়। কিছু লোক অবশ্যই তা – তারা ছটফট করে, তারা অস্থির বোধ করে, তারা অনেক কথা বলে। কিন্তু অন্যরা শান্ত থাকে। তারা দিবাস্বপ্ন দেখে। তারা মিটিংয়ে অন্য জগতে হারিয়ে যায়। তারা এমন দেখায় যেন তারা মনোযোগ দিচ্ছে যখন তাদের মন সম্পূর্ণ অন্য কোথাও রয়েছে।

DSM-5 ADHD-এর তিনটি উপস্থাপনা শনাক্ত করে: প্রধানত অমনোযোগী (predominantly inattentive), প্রধানত অতিসক্রিয়-আবেগপ্রবণ (predominantly hyperactive-impulsive), এবং সম্মিলিত (combined)। একজন ব্যক্তির উপস্থাপনা সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। সাত বছর বয়সে দেয়ালে ধাক্কা মারা একটি শিশু তাদের কুড়ির দশকে মূলত অমনোযোগী হিসেবে উপস্থাপিত হতে পারে।

ADD এর কী হলো?

যদি আপনি ৮০ বা ৯০ এর দশকে বড় হয়ে থাকেন, তবে আপনি সম্ভবত Attention Deficit Disorder বা ADD শব্দটি শুনেছেন। ১৯৮০ সালে, আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন ADD শব্দটি প্রবর্তন করে, এবং তারপরে ১৯৮৭ সালে, তারা এটিকে হাইপারঅ্যাকটিভিটির সাথে যুক্ত করে এবং এর নাম পরিবর্তন করে ADHD করে।

সুতরাং ADD একটি পৃথক অবস্থা নয়। এটি কেবল একটি পুরানো নাম। যা একসময় ADD বলা হত তা এখন প্রধানত অমনোযোগী উপস্থাপনা হিসাবে ADHD ছাতার নিচে পড়ে। কিছু লোক এখনও "ADD" শব্দটি casually ব্যবহার করে, এবং তা ঠিক আছে – কিন্তু আনুষ্ঠানিকভাবে, হাইপারঅ্যাকটিভিটি উপস্থিত থাকুক বা না থাকুক, সঠিক শব্দটি হলো ADHD।

ADHD এর কারণ কী?

এটি সম্ভবত সবচেয়ে সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে একটি। এবং সৎ উত্তর হলো, আমরা একটি একক কারণ নিশ্চিতভাবে জানি না। আমরা যা জানি তা হলো ADHD-এর জিনগত এবং মস্তিষ্কের বিকাশের সাথে শক্তিশালী যোগসূত্র রয়েছে।

পারিবারিক, যমজ এবং দত্তক গবেষণায় ধারাবাহিকভাবে দেখা গেছে যে ADHD বিকাশে জিনগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। গবেষণা প্রায় ৭২% থেকে ৮০% পর্যন্ত বংশগতি নির্দেশ করে, যা আসলে বেশ বেশি। এটিকে Perspective-এ রাখতে, এটি উচ্চতার বংশগতির সাথে তুলনীয়। যদি কোনো জৈবিক পিতামাতার ADHD থাকে, তবে তাদের সন্তানের এটি হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।

মস্তিষ্কের স্তরে, গবেষণা নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারগুলির – বিশেষ করে ডোপামিন এবং নোরপাইনফ্রাইন – নিয়ন্ত্রণের পার্থক্য নির্দেশ করে। প্রমাণগুলি ডোপামিনার্জিক এবং নোরঅ্যাড্রেনার্জিক সিস্টেমের পার্থক্যগুলির ইঙ্গিত দেয়, যেখানে মস্তিষ্কের উপরের অংশে এবং ফ্রন্টাল-মিডব্রেইন ট্র্যাক্টে কার্যকলাপ কমে যায়। সহজ ভাষায়, মনোযোগ, পরিকল্পনা এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের জন্য দায়ী মস্তিষ্কের অংশগুলি ADHD আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে।

কিছু পরিবেশগত কারণও থাকতে পারে যা একটি অবদানকারী ভূমিকা পালন করতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কম জন্মের ওজন, মাথায় আঘাত, লোহার অভাব এবং অ্যালকোহল বা তামাকের প্রসবপূর্ব এক্সপোজার। কিন্তু এখানে স্পষ্ট হওয়া গুরুত্বপূর্ণ – এগুলি সহায়ক কারণ, স্বতন্ত্র কারণ নয়। ADHD খারাপ অভিভাবকত্ব, অতিরিক্ত স্ক্রিন টাইম বা অতিরিক্ত চিনি খাওয়ার কারণে হয় না। এগুলি দীর্ঘস্থায়ী মিথ যা বারবার ভুল প্রমাণিত হয়েছে।

ADHD কি একটি মানসিক অসুস্থতা?

এই প্রশ্নটি প্রায়ই আসে, এবং এটি একটি স্পষ্ট উত্তর পাওয়ার যোগ্য।

ADHD-কে DSM-5-এ একটি নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। এটি অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডার এবং শেখার অক্ষমতার মতো অবস্থার একই বিভাগে পড়ে – যে অবস্থাগুলি মস্তিষ্কের বিকাশের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়, মেজাজ বা মানসিক অবস্থার উপর নয়।

এটি কি একটি মানসিক স্বাস্থ্য অবস্থা? প্রযুক্তিগতভাবে, হ্যাঁ – এটি মানসিক স্বাস্থ্যের বৃহত্তর ছাতার নিচে পড়ে। কিন্তু এটিকে "মানসিক অসুস্থতা" বলা বিভ্রান্তিকর হতে পারে কারণ এই বাক্যাংশটি বিষণ্ণতা বা সিজোফ্রেনিয়ার মতো অবস্থার কথা মনে করিয়ে দেয়, যা প্রকৃতির দিক থেকে বেশ ভিন্ন।

ADHD কে মস্তিষ্কের তারের মধ্যে একটি পার্থক্য হিসাবে আরও ভালভাবে বোঝা যায়। নিউরোডাইভারজেন্ট সম্প্রদায় এই কাঠামো গ্রহণ করেছে, এবং এটি ক্লিনিকাল সেটিংসেও জনপ্রিয়তা লাভ করছে। ধারণাটি এটি নয় যে ADHD আক্রান্ত মস্তিষ্ক ভেঙে গেছে – এটি যে এটি ভিন্নভাবে কাজ করে। এটি ভিন্নভাবে তথ্য প্রক্রিয়া করে। এটি ভিন্নভাবে প্রেরণা এবং পুরষ্কারের প্রতি সাড়া দেয়। এবং অনেক ক্ষেত্রে, এটি চ্যালেঞ্জের পাশাপাশি প্রকৃত শক্তি নিয়ে আসে।

তবে, এর কোনোটিই বোঝায় না যে ADHD কে হালকাভাবে নেওয়া উচিত। ADHD কে একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হিসাবে বিবেচনা করা হয় যা একাডেমিক এবং পেশাগত অর্জন, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক এবং দৈনন্দিন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। অব্যবস্থাপিত অবস্থায়, এটি প্রকৃত অসুবিধার কারণ হতে পারে – কারণ ব্যক্তি চেষ্টা করছে না এমন নয়, বরং দৈনন্দিন জীবনের চাহিদাগুলি প্রায়শই ভিন্নভাবে তারযুক্ত মস্তিষ্কের জন্য তৈরি করা হয়।

ADHD কি অটিজম স্পেকট্রামে আছে?

এটি একটি অন্যতম ঘন ঘন বিভ্রান্তির কারণ। এবং সংক্ষিপ্ত উত্তর হলো না – ADHD অটিজমের একটি রূপ নয়। তারা পৃথক অবস্থা যার পৃথক ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড রয়েছে।

কিন্তু কেন মানুষ বিভ্রান্ত হয়: পৃষ্ঠতলে তারা দেখতে একই রকম হতে পারে। উভয় ক্ষেত্রে সামাজিক সংকেতে অসুবিধা, কার্যনির্বাহী কার্যাবলী (executive function) নিয়ে সমস্যা, সংবেদনশীল সংবেদনশীলতা (sensory sensitivities) এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণে চ্যালেঞ্জ থাকতে পারে। আপনি যদি কেবল বাহ্যিক আচরণের দিকে তাকান, তবে মাঝে মাঝে তাদের আলাদা করা কঠিন হতে পারে।

মূল পার্থক্য হলো প্রতিটি অবস্থা প্রাথমিকভাবে কী প্রভাবিত করে। ADHD মনোযোগ নিয়ন্ত্রণ এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের উপর কেন্দ্রীভূত। অটিজম প্রাথমিকভাবে সামাজিক যোগাযোগ এবং আচরণের ধরণ বা আগ্রহের পার্থক্যকে জড়িত করে।

এখন, এখানে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: গবেষণা ইঙ্গিত করে যে ৩০% থেকে ৫০% অটিস্টিক ব্যক্তির ADHD-এর ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য লক্ষণও দেখা যেতে পারে। দুটি অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ হারে সহ-অবস্থান করে। DSM-5 পূর্ববর্তী বর্জন (exclusion) বাতিল করেছে যা দ্বৈত রোগ নির্ণয় প্রতিরোধ করত, স্বীকার করে যে উভয়ই একই ব্যক্তির মধ্যে উপস্থিত থাকতে পারে।

সুতরাং একজন ব্যক্তি অটিস্টিক হতে পারেন এবং ADHD থাকতে পারে। কিন্তু একজনের থাকা মানেই স্বয়ংক্রিয়ভাবে অন্যটির থাকা নয়। তারা কিছু ওভারল্যাপিং বৈশিষ্ট্য এবং এমনকি কিছু জেনেটিক কারণও ভাগ করে নেয়, তবে তারা স্বতন্ত্র অবস্থা যা তাদের নিজস্ব শর্তে বোঝা দরকার।

ADHD পরিবারে চলে – এবং এটি জানা মূল্যবান

আমরা আগে জেনেটিক্সের উল্লেখ করেছি, তবে এটি কিছুক্ষণের জন্য বিবেচনা করা মূল্যবান কারণ এটি বাস্তবে গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি যদি এটি পড়েন এবং মনে করেন "এটা আমার মতো শোনাচ্ছে", তবে সম্ভাবনা রয়েছে যে আপনার পরিবারের এমন কেউ আছেন যিনি একই কথা বলতে পারেন। দত্তক গবেষণাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে ADHD-তে পারিবারিক প্যাটার্নগুলি ভাগ করা পরিবেশের পরিবর্তে জেনেটিক কারণগুলির জন্য দায়ী। অন্য কথায়, এমন নয় যে শিশুরা তাদের পিতামাতার কাছ থেকে ADHD আচরণ শেখে – বরং একই মস্তিষ্কের তার একই দিকে চলে যায়।

এটি কয়েকটি কারণে প্রাসঙ্গিক। প্রথমত, এটি স্বাভাবিক করে তোলে। ADHD কোনো চারিত্রিক ত্রুটি নয়। এটি বংশগত, যেমন বাদামী চোখ বা কোঁকড়া চুল বংশগত। দ্বিতীয়ত, এর পরিবারগুলির জন্য বাস্তব প্রভাব রয়েছে। যদি কোনো শিশুর রোগ নির্ণয় হয়, তবে একজন অভিভাবকের জন্য এটি অস্বাভাবিক নয় – কখনও কখনও প্রথমবারের জন্য – বুঝতে পারে যে তারা তাদের সারাজীবন অশনাক্ত ADHD নিয়ে জীবনযাপন করেছে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে আনুমানিক ১৪% প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ নির্ণয় নাও হতে পারে, এবং মহিলাদের পুরুষদের তুলনায় রোগ নির্ণয় না হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

উপসংহার

আপনি যদি এই সব পড়ে দেখেন এবং প্রত্যাশার চেয়ে বেশি মাথা নাড়েন, তবে তা মনোযোগ দেওয়ার মতো। ADHD সু-অধ্যয়নকৃত, ব্যাপকভাবে স্বীকৃত, এবং সঠিক সহায়তার সাথে খুব পরিচালনাযোগ্য – তা আচরণগত কৌশল, ঔষধ, থেরাপি, বা কোনো সংমিশ্রণ হোক না কেন।

আপনার মস্তিষ্কে কী ঘটছে তা বোঝা কোনো লেবেল নয়। এটি একটি শুরুর পয়েন্ট।

ADHD বোঝা শুরু হয় আপনার অবস্থান জানা দিয়ে – এই দ্রুত বিনামূল্যের ADHD স্ক্রিনিং টুলটি ব্যবহার করুন এবং দেখুন আপনার ফলাফল কী বলে।