একিলিস টেন্ডোনাইটিস

অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিস হল অ্যাকিলিস (আ-কিল-ইজ) টেন্ডনের একটি অতিরিক্ত ব্যবহারজনিত আঘাত, টিস্যুর এই ব্যান্ডটি নিম্ন পাছার পিছনে পেশীগুলিকে আপনার হিল বোনের সাথে সংযুক্ত করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিস সাধারণত রানারদের মধ্যে ঘটে যারা হঠাৎ তাদের দৌড়ের তীব্রতা বা সময়কাল বৃদ্ধি করেছে। এটি মধ্যবয়সী ব্যক্তিদের মধ্যেও সাধারণ যারা সপ্তাহান্তে কেবলমাত্র টেনিস বা বাস্কেটবলের মতো খেলাধুলা করে।

অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিসের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে তুলনামূলকভাবে সহজ, বাড়িতে যত্নের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। পুনরাবৃত্ত ঘটনা প্রতিরোধের জন্য সাধারণত স্ব-যত্ন কৌশল প্রয়োজন। অ্যাকিলিস টেন্ডোনাইটিসের আরও গুরুতর ক্ষেত্রে টেন্ডন ছিড়ে যাওয়া (ছিঁড়ে যাওয়া) হতে পারে যার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একিলস টেন্ডোনাইটিসের সাথে যুক্ত ব্যথা সাধারণত পাছার পিছনে অথবা হিলের উপরে হালকা ব্যথা হিসেবে শুরু হয়, দৌড়ানোর অথবা অন্যান্য খেলাধুলার পর। দীর্ঘক্ষণ দৌড়ানো, সিঁড়ি বেয়ে ওঠা অথবা দ্রুত দৌড়ানোর পর আরও তীব্র ব্যথার ঘটনা ঘটতে পারে।

আপনি কোমলতা অথবা শক্ততা অনুভব করতে পারেন, বিশেষ করে সকালে, যা সাধারণত হালকা কার্যকলাপের সাথে উন্নত হয়।

একিলস টেন্ডোনাইটিস হয় একিলস টেন্ডনের বারবার বা তীব্র চাপের কারণে, যা আপনার পাতার মাংসপেশীগুলিকে আপনার হিল বোনের সাথে সংযুক্ত করে এমন টিস্যুর একটি ব্যান্ড। আপনি যখন হাঁটেন, দৌড়ান, লাফান বা আপনার আঙ্গুলের উপর চাপ দেন তখন এই টেন্ডন ব্যবহার করা হয়।

বয়সের সাথে সাথে একিলস টেন্ডনের গঠন দুর্বল হয়ে যায়, যা এটিকে আঘাতের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে - বিশেষ করে যারা শুধুমাত্র সপ্তাহান্তে খেলাধুলায় অংশগ্রহণ করতে পারে বা যারা হঠাৎ করে তাদের দৌড়ানোর কর্মসূচির তীব্রতা বৃদ্ধি করেছে।

একটা সংখ্যক কারণ আপনার অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• আপনার লিঙ্গ। অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিস পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
• বয়স। বয়স বাড়ার সাথে সাথে অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিসের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• শারীরিক সমস্যা। পায়ে স্বাভাবিকভাবেই চ্যাপ্টা আর্চ থাকলে অ্যাচিলিস টেন্ডনে বেশি চাপ পড়তে পারে। স্থূলতা এবং টাইট ক্যালফ পেশীও টেন্ডনের চাপ বাড়াতে পারে।
• প্রশিক্ষণের পছন্দ। পুরোনো জুতা পরে দৌড়ানো অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ঠান্ডা আবহাওয়ায় টেন্ডনের ব্যথা বেশি হয় গরম আবহাওয়ার তুলনায়, এবং পাহাড়ি এলাকায় দৌড়ানোও আপনাকে অ্যাচিলিসের আঘাতের জন্য প্রস্তুত করতে পারে।
• চিকিৎসাগত অবস্থা। যাদের সোরিয়াসিস বা উচ্চ রক্তচাপ আছে তাদের অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
• ঔষধ। ফ্লোরোকুইনোলন নামক কিছু ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিসের উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কিত হয়েছে।

একিলিস টেন্ডোনাইটিস টেন্ডনকে দুর্বল করে তুলতে পারে, যার ফলে এটি ছিড়ে যাওয়ার (ছিদ্র) জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে — এটি একটি বেদনাদায়ক আঘাত যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামতের প্রয়োজন হয়।

যদিও অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিস প্রতিরোধ করা সম্ভব নাও হতে পারে, তবে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে ব্যবস্থা নিতে পারেন:

• ধীরে ধীরে আপনার কার্যকলাপের মাত্রা বাড়ান। যদি আপনি শুধুমাত্র একটি ব্যায়ামের রেজিমেন শুরু করেন, ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে প্রশিক্ষণের সময়কাল এবং তীব্রতা বাড়ান।
• সাবধানে কাজ করুন। এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা আপনার টেন্ডনগুলিতে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, যেমন পাহাড়ে দৌড়ানো। যদি আপনি কঠোর পরিশ্রমের কাজে অংশগ্রহণ করেন, তাহলে আগে ধীর গতিতে ব্যায়াম করে উষ্ণ করুন। যদি আপনি কোনও নির্দিষ্ট ব্যায়ামের সময় ব্যথা অনুভব করেন, তাহলে থেমে বিশ্রাম নিন।
• আপনার জুতা সাবধানে বেছে নিন। ব্যায়াম করার সময় আপনি যে জুতা পরেন তা আপনার হিলের জন্য যথেষ্ট কুশনি সরবরাহ করবে এবং অ্যাচিলিস টেন্ডনে টান কমাতে সাহায্য করার জন্য একটি দৃঢ় আর্চ সাপোর্ট থাকা উচিত। আপনার পুরানো জুতাগুলি বদলে ফেলুন। যদি আপনার জুতা ভালো অবস্থায় থাকে কিন্তু আপনার পায়ের সাপোর্ট না করে, তাহলে উভয় জুতাতেই আর্চ সাপোর্ট ব্যবহার করে দেখুন।
• প্রতিদিন স্ট্রেচ করুন। সকালে, ব্যায়ামের আগে এবং ব্যায়ামের পরে নমনীয়তা বজায় রাখার জন্য আপনার পাতলা পেশী এবং অ্যাচিলিস টেন্ডনকে স্ট্রেচ করার সময় নিন। অ্যাচিলিস টেন্ডোনাইটিস পুনরাবৃত্তি এড়াতে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার পাতলা পেশী শক্তিশালী করুন। শক্তিশালী পাতলা পেশী পাতলা এবং অ্যাচিলিস টেন্ডনকে কার্যকলাপ এবং ব্যায়ামের সাথে তারা যে চাপের সম্মুখীন হয় তা আরও ভালোভাবে পরিচালনা করতে সক্ষম করে।
• ক্রস-ট্রেন করুন। দৌড়ানো এবং লাফানোর মতো উচ্চ-প্রভাব কার্যকলাপগুলি সাইক্লিং এবং সাঁতারের মতো নিম্ন-প্রভাব কার্যকলাপগুলির সাথে পরিবর্তন করুন।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আক্রান্ত এলাকায় হালকা চাপ প্রয়োগ করে ব্যথার অবস্থান, কোমলতা বা ফোলাভাব নির্ণয় করবেন। তিনি আপনার পায়ের এবং গোড়ালির নমনীয়তা, সারিবদ্ধতা, গতির পরিসীমা এবং প্রতিবর্তগুলির মূল্যায়নও করবেন।

আপনার অবস্থার মূল্যায়ন করার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত একটি বা একাধিক পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন:

• এক্স-রে। এক্স-রে টেন্ডনগুলির মতো নরম টিস্যুগুলি দেখাতে পারে না, তবে এটি অন্যান্য অবস্থার বাতিল করতে সাহায্য করতে পারে যা একই রকম লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
• আল্ট্রাসাউন্ড। এই ডিভাইসটি টেন্ডনগুলির মতো নরম টিস্যুগুলি দেখতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। আল্ট্রাসাউন্ড গতিশীল অবস্থায় অ্যাচিলিস টেন্ডনের রিয়েল-টাইম ইমেজও তৈরি করতে পারে এবং রঙ-ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড টেন্ডনের চারপাশে রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন করতে পারে।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)। রেডিও তরঙ্গ এবং একটি খুব শক্তিশালী চুম্বক ব্যবহার করে, এমআরআই মেশিনগুলি অ্যাচিলিস টেন্ডনের খুব বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে পারে।

টেন্ডোনাইটিস সাধারণত স্ব-যত্নের ব্যবস্থায় ভালো সাড়া দেয়। কিন্তু যদি আপনার লক্ষণগুলি গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথার ওষুধ — যেমন আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) বা নেপ্রোক্সেন (অ্যালেভ) — যথেষ্ট না হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করার জন্য আরও শক্তিশালী ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

একজন ফিজিওথেরাপিস্ট নিম্নলিখিত কিছু চিকিৎসার বিকল্পের পরামর্শ দিতে পারেন:

ব্যায়াম। থেরাপিস্টরা প্রায়শই অ্যাচিলিস টেন্ডন এবং তার সহায়ক কাঠামোর নিরাময় এবং শক্তিশালীকরণের জন্য নির্দিষ্ট প্রসারণ এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম নির্ধারণ করে।

একটি বিশেষ ধরণের শক্তিশালীকরণকে "এক্সসেন্ট্রিক" শক্তিশালীকরণ বলা হয়, যার মধ্যে ওজন তুলে ধরার পরে ধীরে ধীরে নামানো জড়িত, এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাচিলিস সমস্যার জন্য বিশেষভাবে সহায়ক বলে পাওয়া গেছে।

যদি আরও রক্ষণশীল চিকিৎসার কয়েক মাস কাজ না করে বা টেন্ডন ছিড়ে যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাচিলিস টেন্ডন মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

• ব্যায়াম। থেরাপিস্টরা প্রায়শই অ্যাচিলিস টেন্ডন এবং তার সহায়ক কাঠামোর নিরাময় এবং শক্তিশালীকরণের জন্য নির্দিষ্ট প্রসারণ এবং শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম নির্ধারণ করে।

  একটি বিশেষ ধরণের শক্তিশালীকরণকে "এক্সসেন্ট্রিক" শক্তিশালীকরণ বলা হয়, যার মধ্যে ওজন তুলে ধরার পরে ধীরে ধীরে নামানো জড়িত, এটি দীর্ঘস্থায়ী অ্যাচিলিস সমস্যার জন্য বিশেষভাবে সহায়ক বলে পাওয়া গেছে।

• অর্থোটিক ডিভাইস। একটি জুতা ইনসার্ট বা ওয়েজ যা আপনার হিলটিকে সামান্য উঁচু করে তোলে টেন্ডনে চাপ কমাতে পারে এবং একটি কুশন সরবরাহ করে যা আপনার অ্যাচিলিস টেন্ডনে প্রয়োগ করা বলের পরিমাণ কমিয়ে দেয়।

'নিজেকে যত্ন নেওয়ার কৌশলগুলির মধ্যে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা প্রায়শই R.I.C.E. সংক্ষেপে পরিচিত:\n\n* বিশ্রাম। আপনার কয়েক দিনের জন্য ব্যায়াম এড়িয়ে চলা বা এমন একটি কার্যকলাপে স্যুইচ করা প্রয়োজন হতে পারে যা অ্যাচিলিস টেন্ডনকে চাপ দেয় না, যেমন সাঁতার। তীব্র ক্ষেত্রে, আপনাকে হাঁটার বুট পরতে এবং ক্রাচ ব্যবহার করতে হতে পারে।\n* বরফ। ব্যথা বা ফোলাভাব কমাতে, ব্যায়ামের পরে বা যখন আপনি ব্যথা অনুভব করেন তখন প্রায় ১৫ মিনিটের জন্য টেন্ডনে একটি বরফের প্যাক প্রয়োগ করুন।\n* সংকোচন। মোড়ক বা সংকোচনকারী ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ ফোলাভাব কমাতে এবং টেন্ডনের চলাচল কমাতে সাহায্য করতে পারে।\n* উন্নতকরণ। ফোলাভাব কমাতে আপনার হৃৎপিণ্ডের স্তরের উপরে আক্রান্ত পায়ের উঁচু করুন। রাতে আপনার আক্রান্ত পায়ের উঁচু করে ঘুমিয়ে পড়ুন।'