অ্যাডিশন রোগ কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

অ্যাডিশন রোগ হয় যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি যথেষ্ট পরিমাণে কিছু হরমোন তৈরি করতে পারে না যা আপনার শরীরের সঠিকভাবে কাজ করার জন্য প্রয়োজন। এই ছোট গ্রন্থিগুলি আপনার কিডনির উপরে অবস্থিত এবং কর্টিসোল এবং অ্যালডোস্টেরোন এর মতো হরমোন তৈরি করে যা আপনার রক্তচাপ, রক্তের শর্করা এবং চাপের প্রতি প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।

প্রাথমিক অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা নামেও পরিচিত, এই অবস্থা প্রতি ১ লক্ষ মানুষের মধ্যে প্রায় ১ জনকে প্রভাবিত করে। যদিও এটি গুরুতর, সঠিক চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে আপনি একটি পূর্ণ, সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।

অ্যাডিশন রোগের লক্ষণগুলি কি কি?

অ্যাডিশন রোগের লক্ষণগুলি প্রায়শই মাস বা বছর ধরে ধীরে ধীরে বিকশিত হয়, যা প্রথমে তাদের উপেক্ষা করা সহজ করে তোলে। যথেষ্ট অ্যাড্রিনাল হরমোন ছাড়া আপনার শরীর ধীরে ধীরে স্বাভাবিক কার্যক্রম বজায় রাখতে সংগ্রাম করে।

এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হলো যা আপনি অনুভব করতে পারেন:

• অত্যধিক ক্লান্তি এবং দুর্বলতা যা বিশ্রামেও ভালো হয় না
• ওজন কমে যাওয়া এবং ক্ষুধা কমে যাওয়া
• ত্বকের রঙ গাঢ় হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে দাগ, ত্বকের ভাঁজ এবং মাড়িতে
• কম রক্তচাপ যা দাঁড়ালে মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে
• লবণের প্রতি তীব্র আগ্রহ
• মনোঘোরা, বমি বা ডায়রিয়া
• মাংসপেশী বা জয়েন্টের ব্যথা
• চিড়চিড়ে এবং মেজাজের পরিবর্তন

কিছু মানুষ কম রক্তের শর্করা, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, অথবা মহিলাদের ক্ষেত্রে অনিয়মিত মাসিকের মতো কম সাধারণ লক্ষণও অনুভব করতে পারে। এই লক্ষণগুলি অনেক অন্যান্য অবস্থার সাথে অস্পষ্ট এবং অনুরূপ মনে হতে পারে, यার ফলে রোগ নির্ণয়ের জন্য কখনও কখনও সময় লাগে।

অ্যাডিশন রোগের কারণ কি?

অ্যাডিশন রোগ হয় যখন আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং যথেষ্ট হরমোন তৈরি করতে পারে না। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া যেখানে আপনার শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুল করে আপনার নিজের অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আক্রমণ করে।

চলুন প্রধান কারণগুলি দেখে নেওয়া যাক, সবচেয়ে সাধারণটি দিয়ে শুরু করে:

• অটোইমিউন ধ্বংস - আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আক্রমণ করে (প্রায় ৮০% ক্ষেত্রে কারণ)
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এমন যক্ষ্মা সংক্রমণ
• অন্যান্য সংক্রমণ যেমন ছত্রাক সংক্রমণ বা এইচআইভি
• ক্যান্সার যা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে ছড়িয়ে পড়ে
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে রক্তক্ষরণ
• অ্যাড্রিনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করে এমন জেনেটিক ব্যাধি
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ

বিরল ক্ষেত্রে, কিছু ওষুধ বা চিকিৎসাও অ্যাড্রিনাল ফাংশনকে প্রভাবিত করতে পারে। কখনও কখনও, ডাক্তাররা সঠিক কারণ নির্ণয় করতে পারেন না, কিন্তু এটি অবস্থার কতটা কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা যায় তা পরিবর্তন করে না।

কখন অ্যাডিশন রোগের জন্য ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনি ক্রমাগত ক্লান্তি, অস্পষ্ট ওজন কমে যাওয়া বা ত্বকের রঙ গাঢ় হওয়া অনুভব করেন যা সূর্যের সংস্পর্শের সাথে সম্পর্কিত নয়, তাহলে আপনার একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। এই লক্ষণগুলি, বিশেষ করে একসাথে থাকলে, চিকিৎসা পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।

যদি আপনার তীব্র দুর্বলতা, বিভ্রান্তি, তীব্র মনোঘোরা এবং বমি, অথবা খুব কম রক্তচাপের মতো গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এগুলি অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিসের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা একটি জরুরী চিকিৎসাগত অবস্থা যা অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

যদি আপনি একসাথে একাধিক লক্ষণ লক্ষ্য করেন, তবে সেগুলি হালকা মনে হলেও অপেক্ষা করবেন না। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং আপনাকে অনেক ভালো অনুভব করতে সাহায্য করতে পারে।

অ্যাডিশন রোগের ঝুঁকির কারণগুলি কি কি?

কিছু কারণ আপনার অ্যাডিশন রোগ বিকাশের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। এই ঝুঁকির কারণগুলি বুঝলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকতে পারেন।

প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থা থাকা যেমন টাইপ ১ ডায়াবেটিস, থাইরয়েড রোগ বা ভিটিলিগো
• অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস
• ৩০-৫০ বছর বয়সী হওয়া (যদিও এটি যেকোনো বয়সে হতে পারে)
• যক্ষ্মা বা অন্যান্য গুরুতর সংক্রমণ হয়েছে
• রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করা যা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে
• কিছু জেনেটিক অবস্থা থাকা

মহিলারা অটোইমিউন ধরণের অ্যাডিশন রোগ বিকাশের কিছুটা বেশি সম্ভাবনা রাখেন। তবে, ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই এই অবস্থা বিকাশ করবেন - এই কারণগুলি থাকা অনেক লোক কখনও অ্যাড্রিনাল সমস্যায় ভোগেন না।

অ্যাডিশন রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কি কি?

অ্যাডিশন রোগের সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস, যাকে অ্যাডিশনিয়ান ক্রাইসিসও বলা হয়। এই প্রাণঘাতী জরুরী অবস্থা ঘটে যখন আপনার শরীরে চাপ, অসুস্থতা বা আঘাত মোকাবেলা করার জন্য যথেষ্ট অ্যাড্রিনাল হরমোন থাকে না।

অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• তীব্র দুর্বলতা এবং বিভ্রান্তি
• রক্তচাপের তীব্র হ্রাস
• তীব্র মনোঘোরা, বমি এবং ডায়রিয়া
• উচ্চ জ্বর
• চেতনা হারানো
• তীব্র পানিশূন্যতা

অন্যান্য জটিলতার মধ্যে রক্তে শর্করার মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কমে যাওয়া, উচ্চ পটাসিয়ামের মাত্রা যা হৃদস্পন্দনকে প্রভাবিত করে এবং তীব্র পানিশূন্যতা অন্তর্ভুক্ত। ভালো খবর হলো, সঠিক চিকিৎসা এবং জরুরী প্রস্তুতির মাধ্যমে এই জটিলতাগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রতিরোধ করা যায়।

উপযুক্ত হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং চাপ ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, অ্যাডিশন রোগে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষ সম্পূর্ণরূপে এই গুরুতর জটিলতা এড়াতে পারেন।

অ্যাডিশন রোগ কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

অ্যাডিশন রোগ নির্ণয় সাধারণত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে করা হয় যা আপনার হরমোনের মাত্রা এবং আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কীভাবে উদ্দীপনায় সাড়া দেয় তা পরিমাপ করে। আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা দিয়ে শুরু করবেন।

প্রধান ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• এসিটিএইচ উদ্দীপনা পরীক্ষা - পরিমাপ করে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি কীভাবে হরমোন ইনজেকশনে সাড়া দেয়
• কর্টিসোলের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা, বিশেষ করে সকালের কর্টিসোল
• সোডিয়াম এবং পটাসিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের জন্য পরীক্ষা
• এসিটিএইচ মাত্রা পরিমাপ
• অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি আক্রমণকারী অ্যান্টিবডিগুলির জন্য পরীক্ষা
• কখনও কখনও ইমেজিং পরীক্ষা যেমন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির সিটি স্ক্যান

আপনার ডাক্তার অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন কারণ সেগুলি প্রায়শই একসাথে ঘটে। ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়ায় কিছু সময় লাগতে পারে, কিন্তু সঠিক রোগ নির্ণয় সঠিক চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যাডিশন রোগের চিকিৎসা কি?

অ্যাডিশন রোগের চিকিৎসার মধ্যে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি যা তৈরি করতে পারে না সেই হরমোনগুলি প্রতিস্থাপন করা অন্তর্ভুক্ত। এই হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি অত্যন্ত কার্যকর এবং অধিকাংশ মানুষকে স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করতে দেয়।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনার মধ্যে সাধারণত অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

• কর্টিসোল প্রতিস্থাপনের জন্য হাইড্রোকর্টিসোন বা প্রেডনিসোন
• অ্যালডোস্টেরোন প্রতিস্থাপনের জন্য ফ্লুড্রোকর্টিসোন
• জরুরী অবস্থার জন্য জরুরী ইনজেকশন কিট (হাইড্রোকর্টিসোন)
• নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয়
• অসুস্থতা বা চাপের সময় ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি

আপনাকে জীবনের জন্য প্রতিদিন এই ওষুধগুলি খেতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে সঠিক মাত্রা খুঁজে বের করার জন্য কাজ করবেন এবং আপনাকে কখন সেগুলি সামঞ্জস্য করতে হবে তা শেখাবেন। শারীরিক চাপ, অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের সময়, জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার আরও বেশি মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই অধিকাংশ মানুষ অনেক ভালো অনুভব করেন। মূল বিষয় হল আপনার ওষুধগুলি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা এবং ডোজ সমন্বয় সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করা।

ঘরে অ্যাডিশন রোগ কিভাবে পরিচালনা করবেন?

ঘরে অ্যাডিশন রোগ পরিচালনার কেন্দ্রবিন্দু হল আপনার ওষুধগুলি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা এবং জরুরী অবস্থার জন্য প্রস্তুত থাকা। ভালো স্ব-যত্ন অভ্যাসের মাধ্যমে, আপনি চমৎকার স্বাস্থ্য এবং শক্তির মাত্রা বজায় রাখতে পারেন।

এখানে প্রয়োজনীয় ঘরোয়া ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি দেওয়া হল:

• প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধগুলি গ্রহণ করুন, কখনোই ডোজ বাদ দিবেন না
• সর্বদা আপনার সাথে জরুরী হাইড্রোকর্টিসোন ইনজেকশন কিট রাখুন
• আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অসুস্থতার সময় ওষুধের মাত্রা বাড়ান
• নিয়মিত খাবার খান এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন
• আপনার অবস্থা চিহ্নিত করে এমন মেডিকেল অ্যালার্ট গয়না পরুন
• ভ্রমণের সময় অতিরিক্ত ওষুধের সরবরাহ রাখুন
• অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিসের প্রাথমিক লক্ষণগুলি চিনতে শিখুন

নিয়মিত ব্যায়াম, পর্যাপ্ত ঘুম এবং চাপ ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে সুস্থ জীবনযাপন বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ। অ্যাডিশন রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সাপোর্ট গ্রুপ বা অনলাইন সম্প্রদায়ের সাথে যোগাযোগ করা অনেকের কাছে সহায়ক মনে হয়।

অ্যাডিশন রোগ কিভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

দুর্ভাগ্যবশত, আপনি অটোইমিউন ধরণের অ্যাডিশন রোগ প্রতিরোধ করতে পারবেন না, যা সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। যেহেতু এটি আপনার প্রতিরোধ ব্যবস্থার মাধ্যমে আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ভুল করে আক্রমণ করার সাথে জড়িত, তাই এই প্রক্রিয়াটি শুরু হওয়া বন্ধ করার কোনও পরিচিত উপায় নেই।

তবে, আপনি কিছু সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন যা আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে সুপারিশকৃত টিকা গ্রহণ করা, ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা এবং যক্ষ্মা মতো সংক্রমণের জন্য দ্রুত চিকিৎসা চাওয়া।

যদি আপনার অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থা থাকে বা তাদের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকা অ্যাডিশন রোগ বিকাশ হলে দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে সবচেয়ে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং সর্বোত্তম যত্ন পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সমস্ত লক্ষণ, এমনকি যা অপ্রাসঙ্গিক বা ক্ষুদ্র মনে হয় তাও লিখে রাখা দিয়ে শুরু করুন।

এই তথ্যগুলি আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে নিয়ে আসুন:

• লক্ষণগুলির সম্পূর্ণ তালিকা এবং কখন শুরু হয়েছিল
• আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন
• অটোইমিউন রোগের পারিবারিক ইতিহাস
• সম্প্রতি অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার বা প্রধান চাপ
• রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং দৈনন্দিন ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে প্রশ্ন
• আপনি যাদের সাথে দেখা করছেন তাদের ডাক্তারদের তালিকা

গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখার জন্য একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। যদি আপনি কিছু বুঝতে না পারেন তাহলে আপনার ডাক্তারকে ব্যাখ্যা করার জন্য অনুরোধ করতে দ্বিধা করবেন না - অ্যাডিশন রোগ সফলভাবে পরিচালনা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ভালো যোগাযোগের প্রয়োজন।

অ্যাডিশন রোগ সম্পর্কে মূল উপসংহার কি?

অ্যাডিশন রোগ একটি গুরুতর কিন্তু সঠিকভাবে চিকিৎসা করা হলে খুবই পরিচালনাযোগ্য অবস্থা। যদিও আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি ঠিক করা যায় না, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কার্যকরভাবে আপনার শরীরের প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি প্রতিস্থাপন করে স্বাভাবিকভাবে কাজ করার জন্য।

মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি হল আপনার ওষুধগুলি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা, জরুরী অবস্থার জন্য প্রস্তুত থাকা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা। সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে, আপনি আপনার কাছে স্বাভাবিক মনে হয় এমন শক্তির মাত্রা সহ একটি পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করার আশা করতে পারেন।

প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা আপনার অনুভূতি এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে বিশাল পার্থক্য তৈরি করে। যদি আপনি এমন লক্ষণ অনুভব করেন যা আপনাকে উদ্বিগ্ন করে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করতে দ্বিধা করবেন না।

অ্যাডিশন রোগ সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

প্রশ্ন ১: অ্যাডিশন রোগে আক্রান্ত হলে কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা যায়?

হ্যাঁ, সঠিক হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির মাধ্যমে অ্যাডিশন রোগে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। আপনি কাজ করতে, ব্যায়াম করতে, ভ্রমণ করতে এবং আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারেন। মূল বিষয় হল আপনার ওষুধগুলি ধারাবাহিকভাবে গ্রহণ করা এবং আপনার ইনজেকশন কিট দিয়ে জরুরী অবস্থার জন্য প্রস্তুত থাকা।

প্রশ্ন ২: অ্যাডিশন রোগ কি বংশগত?

অ্যাডিশন রোগ নিজেই সরাসরি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়, তবে যদি পরিবারের সদস্যদের অটোইমিউন অবস্থা থাকে তাহলে আপনার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। অটোইমিউন রোগের প্রবণতা পরিবারে চলে আসতে পারে, কিন্তু পারিবারিক ইতিহাস থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই অ্যাডিশন রোগে আক্রান্ত হবেন।

প্রশ্ন ৩: অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস কি ট্রিগার করে?

অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস সাধারণত শারীরিক চাপের দ্বারা ট্রিগার হয় যখন আপনার শরীরে যথেষ্ট কর্টিসোল থাকে না। সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রমণ, আঘাত, অস্ত্রোপচার, তীব্র মানসিক চাপ বা ওষুধের মাত্রা বাদ দেওয়া। এ কারণেই অসুস্থতার সময় আপনার ওষুধের মাত্রা বাড়ানো এবং সর্বদা আপনার জরুরী কিট সাথে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রশ্ন ৪: অ্যাডিশন রোগ কি নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়?

না, অ্যাডিশন রোগ একটি স্থায়ী অবস্থা যার জন্য জীবনব্যাপী হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন। তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে, আপনি সুস্থ এবং সক্রিয় অনুভব করার আশা করতে পারেন। আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ক্ষতি সাধারণত উল্টানো যায় না, তবে ওষুধের মাধ্যমে লক্ষণগুলি খুব কার্যকরভাবে পরিচালনা করা হয়।

প্রশ্ন ৫: চিকিৎসার মাধ্যমে লক্ষণগুলি কত দ্রুত উন্নত হয়?

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি শুরু করার কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই অধিকাংশ মানুষ ভালো অনুভব করতে শুরু করে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সঠিক ওষুধের মাত্রা খুঁজে পেলে আপনার শক্তির মাত্রা, ক্ষুধা এবং সামগ্রিক সুস্থতা সাধারণত ধীরে ধীরে উন্নত হয়। কিছু মানুষ মাত্র কয়েক দিনের মধ্যেই উন্নতি লক্ষ্য করে, অন্যদের সর্বোত্তম অনুভব করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।