Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ধমনী-শিরা অস্বাভাবিকতা (এভিএম) হল অস্বাভাবিক রক্তনালীর জটলা যেখানে ধমনী এবং শিরা সরাসরি সংযুক্ত হয়, তাদের মধ্যে ক্ষুদ্র কৈশিক নালীর স্বাভাবিক নেটওয়ার্ক ছাড়া। এটাকে আপনার রক্ত প্রবাহ ব্যবস্থার একটি শর্টকাট হিসেবে ভাবুন যা থাকার কথা নয়। এটি একটি উচ্চ-চাপের সংযোগ তৈরি করে যা রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে সম্ভাব্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
এভিএম তুলনামূলকভাবে বিরল, প্রায় ১০০,০০০ জনের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে, তবে এগুলি বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং যথাযথ ব্যবস্থাপনা ফলাফলে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ এভিএম নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, যদিও তারা জীবনের পরবর্তী সময়ে এটি আবিষ্কার করতে পারে।
এভিএম-এর সাথে অনেক মানুষের কোন লক্ষণ থাকে না, বিশেষ করে যখন অস্বাভাবিকতা ছোট হয়। তবে, যখন লক্ষণগুলি প্রকাশ পায়, তখন এগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, এভিএমটি কোথায় অবস্থিত এবং কত বড় তার উপর নির্ভর করে।
আপনি যে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন তা হল:
কখনও কখনও, আপনি আপনার মাথায় একটি হুইশিং শব্দ লক্ষ্য করতে পারেন যা আপনার হৃদস্পন্দনের সাথে মেলে। এটি ঘটে কারণ রক্ত অস্বাভাবিক সংযোগের মধ্য দিয়ে উচ্চ গতিতে ছুটে চলেছে।
বিরল ক্ষেত্রে, একটি এভিএম আরও গুরুতর লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে যেমন হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা বমি বমি ভাব এবং বমিভাব সহ। এগুলি রক্তপাতের ইঙ্গিত দিতে পারে, যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন।
এভিএম সাধারণত আপনার শরীরে কোথায় ঘটে তার দ্বারা শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। মস্তিষ্কের এভিএম সবচেয়ে সাধারণভাবে আলোচিত ধরণ, তবে এই অস্বাভাবিকতাগুলি আপনার রক্ত প্রবাহ ব্যবস্থার যেকোনো জায়গায় বিকাশ করতে পারে।
মস্তিষ্কের এভিএম আপনার মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করে এবং প্রায়শই সবচেয়ে উদ্বেগজনক কারণ এগুলি স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্রমকে প্রভাবিত করতে পারে। মেরুদণ্ডের এভিএম আপনার মেরুদণ্ডের সাথে ঘটে এবং চলাচল এবং সংবেদনকে প্রভাবিত করতে পারে। পরিধিগত এভিএম আপনার বাহু, পা, ফুসফুস, কিডনি বা আপনার শরীর জুড়ে অন্যান্য অঙ্গগুলিতে বিকাশ করে।
প্রতিটি ধরণের নিজস্ব অনন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। মস্তিষ্কের এভিএম উপসর্গ বা স্ট্রোকের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, যখন আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গে পরিধিগত এভিএম ব্যথা, ফোলাভাব বা প্রভাবিত এলাকায় ত্বকের পরিবর্তন সৃষ্টি করতে পারে।
বেশিরভাগ এভিএম আপনার জন্মের আগে, ভ্রূণের বিকাশের প্রাথমিক পর্যায়ে বিকাশ করে যখন আপনার রক্তনালীগুলি গঠন করছে। এটি তাদেরকে চিকিৎসকরা “জন্মগত” বলে ডাকেন, যার অর্থ আপনি এগুলি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন, এমনকি যদি এগুলি বছরের পর বছর পরে আবিষ্কৃত হয়।
কেন কিছু মানুষ এভিএম বিকাশ করে তার সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি। এটি একটি র্যান্ডম বিকাশগত বৈচিত্র্য বলে মনে হয়, আপনার বাবা-মায়ের কাজ বা জিনের কারণে নয়, যদিও বিরল জেনেটিক অবস্থা কখনও কখনও ভূমিকা পালন করতে পারে।
অন্যান্য কিছু রক্তনালীর সমস্যার বিপরীতে, এভিএম সাধারণত জীবনযাত্রার কারণে হয় না যেমন খাদ্য, ব্যায়াম বা চাপ। এগুলি কেবল আপনার রক্তনালীগুলি বিকাশের সময় গঠিত একটি বৈচিত্র্য।
অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, আঘাত বা সংক্রমণের কারণে জন্মের পরে এভিএম বিকাশ করতে পারে, তবে এটি অস্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময়, যদি আপনার এভিএম থাকে, তবে এটি আপনার জন্মের আগে থেকেই ছিল।
আপনার যদি হঠাৎ, তীব্র মাথাব্যথা হয় যা আপনার আগে কখনো হয়নি, বিশেষ করে যদি এটি বমি বমি ভাব, বমি বা আপনার দৃষ্টি বা বক্তৃতার পরিবর্তনের সাথে থাকে, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। এগুলি এভিএম থেকে রক্তপাতের লক্ষণ হতে পারে।
আপনার যদি নতুন উপসর্গ, শরীরের একপাশে হঠাৎ দুর্বলতা বা অবশতা, বা কানে বাজার মতো ক্রমাগত শ্রবণ সমস্যা হয়, তাহলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। এই লক্ষণগুলি মূল্যায়নের যোগ্য, এমনকি যদি এগুলি হালকা মনে হয়।
যদি আপনার হালকা লক্ষণ থাকে যেমন চলমান মাথাব্যথা যা আপনার স্বাভাবিক প্যাটার্নের থেকে আলাদা, আপনার দৃষ্টিতে ক্রমশ পরিবর্তন, বা বিভ্রান্তির ঘটনা, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন। যদিও এগুলি জরুরি হতে পারে না, তবে এগুলি চিকিৎসাগত মনোযোগের যোগ্য।
আপনার শরীর সম্পর্কে আপনার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস রাখুন। যদি কিছু উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা বা উদ্বেগজনক মনে হয়, তাহলে এটি পরীক্ষা করে দেখা সবসময় ভালো, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হবে কিনা তা দেখার জন্য অপেক্ষা করার চেয়ে।
যেহেতু বেশিরভাগ এভিএম জন্ম থেকেই উপস্থিত থাকে, তাই ঐতিহ্যগত ঝুঁকির কারণগুলি অন্যান্য অনেক অবস্থার মতো প্রযোজ্য নয়। তবে, কিছু কারণ এভিএম সমস্যাযুক্ত হবে কিনা বা আবিষ্কৃত হবে কিনা তা প্রভাবিত করতে পারে।
বয়স লক্ষণের বিকাশে ভূমিকা পালন করে। অনেক মানুষ তাদের কিশোর, ত্রিশ বা চল্লিশের দশকে লক্ষণগুলি অনুভব করে না, যদিও এভিএম জন্ম থেকেই ছিল। এটি হতে পারে কারণ অস্বাভাবিকতা সময়ের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায় বা পরিবর্তিত হয়।
লিঙ্গের কিছু প্রভাব রয়েছে বলে মনে হয়, মস্তিষ্কের এভিএম পুরুষ এবং মহিলাদের প্রায় সমানভাবে প্রভাবিত করে, যদিও কিছু গবেষণায় লিঙ্গের মধ্যে রক্তপাতের ঝুঁকিতে সামান্য পার্থক্য দেখা যায়। গর্ভাবস্থা কখনও কখনও রক্তের পরিমাণ এবং চাপ বৃদ্ধির কারণে এভিএম লক্ষণগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
অনুবংশিক রক্তক্ষরণ টেলিঞ্জেক্টেসিয়া, যেমন কিছু বিরল জেনেটিক অবস্থা থাকলে, একাধিক এভিএম বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে। তবে, এটি এভিএম-এর সাথে খুব কম সংখ্যক মানুষকে প্রভাবিত করে।
এভিএম থেকে সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা হল রক্তপাত, যা চিকিৎসকরা রক্তক্ষরণ বলে। এটি ঘটে যখন অস্বাভাবিক সংযোগের মধ্য দিয়ে উচ্চ-চাপের রক্ত প্রবাহ রক্তনালীর একটি ফেটে যাওয়ার কারণ হয়।
মস্তিষ্কের এভিএম রক্তপাত স্ট্রোকের মতো লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে এবং অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন। রক্তপাতের ঝুঁকি আপনার এভিএমের আকার এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে, তবে সামগ্রিকভাবে, বেশিরভাগ মানুষের জন্য বার্ষিক ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে কম।
অন্যান্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
বিরল ক্ষেত্রে, বড় এভিএম আপনার হৃৎপিণ্ডের রক্ত পাম্প করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে কারণ অনেক রক্ত অস্বাভাবিক সংযোগের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হচ্ছে। এটি খুব বড় এভিএম বা একাধিক অস্বাভাবিকতার সাথে আরও সাধারণ।
ভালো খবর হল যে অনেক মানুষ এভিএম নিয়ে গুরুতর জটিলতা অনুভব করে না, বিশেষ করে যখন প্রয়োজনীয় পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসা করা হয়।
এভিএম নির্ণয় সাধারণত আপনার ডাক্তার আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার সাথে শুরু হয়। তারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবে, অস্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ নির্দেশ করে এমন অস্বাভাবিক শব্দ শুনবে।
এভিএম নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ইমেজিং পরীক্ষার মধ্যে রয়েছে এমআরআই স্ক্যান, যা আপনার মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীর বিস্তারিত ছবি সরবরাহ করে। সিটি স্ক্যানও ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি রক্তপাত নিয়ে উদ্বেগ থাকে।
রক্তনালীর আরও বিস্তারিত দৃশ্যের জন্য, আপনার ডাক্তার একটি মস্তিষ্কের অ্যানজিওগ্রামের পরামর্শ দিতে পারেন। এতে আপনার রক্তনালীতে কনট্রাস্ট ডাই ইনজেক্ট করা এবং রক্ত কিভাবে এভিএম-এর মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় তা দেখার জন্য এক্স-রে ছবি তোলা জড়িত।
কখনও কখনও অন্যান্য অবস্থার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার সময় এভিএম দুর্ঘটনাক্রমে আবিষ্কৃত হয়। এটি আসলে বেশ সাধারণ এবং আশ্বস্তিদায়ক হতে পারে কারণ এর অর্থ হল গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করার আগেই এভিএম পাওয়া গেছে।
এভিএম-এর চিকিৎসা বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিকতার আকার এবং অবস্থান, আপনার লক্ষণ এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্য। সকল এভিএম-এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, এবং কিছু সময়ের সাথে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।
প্রধান চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে শল্যচিকিৎসা অপসারণ, যেখানে একজন সার্জন একটি অপারেশনের মাধ্যমে সরাসরি এভিএম অপসারণ করে। এটি প্রায়শই সবচেয়ে নির্দিষ্ট চিকিৎসা তবে এটি এভিএম-এর অবস্থান এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে।
এন্ডোভাসকুলার এম্বোলাইজেশন আপনার রক্তনালীর মধ্য দিয়ে একটি পাতলা নল এভিএম-এর দিকে প্রেরণ করে এবং কয়েল, আঠা বা অন্যান্য উপকরণ দিয়ে এটিকে ব্লক করার সাথে জড়িত। এই কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিটি কিছু ধরণের এভিএম-এর জন্য ভাল কাজ করে।
স্টেরিওট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে অস্বাভাবিক রক্তনালী বন্ধ করার জন্য ফোকাসড রেডিয়েশন বীম ব্যবহার করে। এই চিকিৎসাটি সম্পূর্ণরূপে কার্যকর হতে মাস থেকে বছর সময় নেয় তবে কঠিন-পৌঁছানো অবস্থানে এভিএম-এর জন্য ভাল হতে পারে।
আপনার চিকিৎসা দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করতে আপনার সাথে কাজ করবে। কখনও কখনও চিকিৎসার সংমিশ্রণ সবচেয়ে ভাল কাজ করে।
যদিও আপনি নিজেই এভিএম-এর চিকিৎসা করতে পারবেন না, তবে আপনার অবস্থা পরিচালনা করার এবং বাড়িতে ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ উপায় রয়েছে। নির্ধারিত মতে আপনার ওষুধ গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনি উপসর্গের ওষুধ বা রক্তচাপের ওষুধ খাচ্ছেন।
যেসব কার্যকলাপ আপনার রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় তা এড়িয়ে চলা রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর অর্থ হতে পারে খুব কঠোর ব্যায়াম সীমাবদ্ধ করা, ভারী উত্তোলন এড়িয়ে চলা, বা প্রশমন কৌশলের মাধ্যমে চাপ পরিচালনা করা।
মাথাব্যথা, উপসর্গ বা অন্যান্য লক্ষণের কোনও পরিবর্তন ট্র্যাক করার জন্য একটি লক্ষণ ডায়েরি রাখুন। এই তথ্য আপনার চিকিৎসা দলকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন। নিয়মিত পর্যবেক্ষণ পরিবর্তনগুলি সমস্যা হয়ে ওঠার আগেই ধরতে পারে।
এমন সতর্কতামূলক লক্ষণগুলি চিনতে শিখুন যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসাগত মনোযোগের প্রয়োজন, যেমন হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, নতুন স্নায়বিক লক্ষণ বা আপনার স্বাভাবিক লক্ষণ প্যাটার্নের পরিবর্তন।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, আপনার সমস্ত লক্ষণ লিখে রাখুন, সহ কখন এগুলি শুরু হয়েছিল এবং কী এগুলিকে ভালো বা খারাপ করে। মাথাব্যথার প্যাটার্ন, কোনও উপসর্গের কার্যকলাপ বা আপনি লক্ষ্য করেছেন এমন স্নায়বিক পরিবর্তন সম্পর্কে নির্দিষ্ট হোন।
আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন তার একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরক সহ। এছাড়াও, আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসা বিকল্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্নের একটি তালিকা প্রস্তুত করুন।
যদি সম্ভব হয়, একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে নিয়ে আসুন যারা অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আলোচিত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে। চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি বিরক্তিকর হতে পারে, এবং সমর্থন থাকলে আপনি তথ্য আরও ভালভাবে প্রক্রিয়া করতে পারবেন।
আপনার এভিএম সম্পর্কিত কোনও পূর্ববর্তী চিকিৎসা রেকর্ড বা ইমেজিং স্টাডি সংগ্রহ করুন। এটি আপনার ডাক্তারকে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস বুঝতে এবং সময়ের সাথে সাথে কোনও পরিবর্তন ট্র্যাক করতে সাহায্য করে।
একটি এভিএম নিয়ে বসবাস করা প্রথমে বিরক্তিকর মনে হতে পারে, তবে মনে রাখবেন যে এই অবস্থার সাথে অনেক মানুষ যথাযথ চিকিৎসা যত্নের সাথে পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করে। মূল বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা এবং চিকিৎসা সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়া।
প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনা ফলাফলে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করে। আপনার এভিএম-এর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হোক বা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হোক না কেন, আপনার চিকিৎসা যত্নের সাথে জড়িত থাকলে আপনার ইতিবাচক ফলাফলের সর্বোত্তম সুযোগ থাকে।
যদি আপনি চিকিৎসা সুপারিশ সম্পর্কে অনিশ্চিত হন তাহলে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে এবং দ্বিতীয় মতামত নিতে দ্বিধা করবেন না। আপনার অবস্থা বোঝা আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য এবং সুস্বাস্থ্যের জন্য সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে ক্ষমতায়ন করে।
এভিএম সাধারণত চিকিৎসা ছাড়া অদৃশ্য হয় না। তবে, কিছু ছোট এভিএম সময়ের সাথে সাথে কম সক্রিয় হতে পারে বা রক্ত জমাট বাঁধতে পারে যা তাদের আংশিকভাবে ব্লক করে। তবুও, এটি এমন কিছু নয় যার উপর আপনার নির্ভর করা উচিত, এবং লক্ষণগুলি উন্নত হলেও নিয়মিত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ থাকে।
বেশিরভাগ এভিএম আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না। এগুলি ভ্রূণের বিকাশের সময় এলোমেলোভাবে বিকাশ করে। তবে, অনুবংশিক রক্তক্ষরণ টেলিঞ্জেক্টেসিয়া, যেমন বিরল জেনেটিক অবস্থা একাধিক এভিএম বিকাশের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে, তবে এটি সামগ্রিকভাবে খুব কম সংখ্যক মানুষকে প্রভাবিত করে।
এভিএম-এর সাথে অনেক মানুষ ব্যায়াম করতে পারে, তবে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে কার্যকলাপের সীমাবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। সাধারণত, মাঝারি ব্যায়াম ঠিক আছে, তবে যেসব কার্যকলাপ রক্তচাপ অত্যন্ত বৃদ্ধি করে তা সীমাবদ্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগত নির্দেশিকা সরবরাহ করতে পারেন।
এভিএম রক্তপাত একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা যার জন্য অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন। চিকিৎসা সাধারণত আপনাকে চিকিৎসাগতভাবে স্থিতিশীল করার এবং তারপরে শল্যচিকিৎসা, এম্বোলাইজেশন বা অন্যান্য হস্তক্ষেপের মাধ্যমে রক্তপাতের সমাধান করার সাথে জড়িত। অনেক মানুষ এভিএম রক্তপাত থেকে ভালভাবে সুস্থ হয়, বিশেষ করে দ্রুত চিকিৎসার সাথে।
মস্তিষ্কের এভিএম-এর সাথে প্রায় ৪০-৬০% মানুষের কোনো সময়ে উপসর্গ হয়। এই উপসর্গগুলি প্রায়শই অ্যান্টি-উপসর্গ ওষুধের ভাল সাড়া দেয়। সফল এভিএম চিকিৎসা কখনও কখনও উপসর্গ কমাতে বা দূর করতে পারে, যদিও এটি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তি ভিন্ন হতে পারে বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।