অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট (এএসডি) হল হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠকে পৃথক করে এমন দেয়ালে একটি ছিদ্র। এই দেয়ালকে সেপ্টাম বলা হয়, যা সাধারণত বাম দিকে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্তকে ডান দিকে অক্সিজেন-দুর্বল রক্ত থেকে পৃথক রাখে।

যখন আপনার এএসডি থাকে, তখন কিছু রক্ত এই খোলার মধ্য দিয়ে বাম অ্যাট্রিয়াম থেকে ডান অ্যাট্রিয়ামে প্রবাহিত হয়। এর অর্থ হল আপনার হৃৎপিণ্ডকে আপনার ফুসফুস এবং শরীরে রক্ত ​​পাম্প করার জন্য আরও কিছুটা কঠোর পরিশ্রম করতে হয়। ভালো খবর হল যে অনেক ছোট এএসডি-র সাথে মানুষ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে এবং বড় এএসডি-র সাধারণত সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কি?

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট হল মূলত হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যে একটি ‘যোগাযোগ’ যা থাকা উচিত নয়। এটিকে এমন একটি জানালা হিসেবে ভাবুন যা জন্মের আগে হৃৎপিণ্ডের বিকাশে সঠিকভাবে বন্ধ হয়নি।

আপনার হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রকোষ্ঠ আছে - দুটি উপরের প্রকোষ্ঠকে অ্যাট্রিয়া এবং দুটি নিম্ন প্রকোষ্ঠকে ভেন্ট্রিকল বলা হয়। সেপ্টাম বাম এবং ডান দিকের মধ্যে একটি শক্ত দেয়ালের মতো কাজ করে। যখন এএসডি থাকে, তখন এই দেয়ালে একটি খোলা থাকে যা প্রকোষ্ঠগুলির মধ্যে রক্ত মিশ্রণের অনুমতি দেয়।

এই অবস্থা জন্ম থেকেই থাকে, যা চিকিৎসকরা জন্মগত হৃদরোগ বলে। এটি হৃদরোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরণের এক এবং প্রতি ১,৫০০ শিশুর মধ্যে প্রায় ১ জনকে প্রভাবিত করে।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের ধরণ কি কি?

এএসডি-র বেশ কয়েকটি ধরণ রয়েছে, এবং সেগুলি সেপ্টামে ছিদ্রটি কোথায় অবস্থিত তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। অবস্থান গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি প্রভাবিত করে যে ত্রুটিটি আপনার হৃৎপিণ্ডকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং কোন চিকিৎসা বিকল্পগুলি সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

এখানে আপনার জানা উচিত এমন প্রধান ধরণগুলি দেওয়া হল:

• সেকান্ডাম ASD: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, যা সেপ্টামের মাঝখানে অবস্থিত। এটি সমস্ত ASD-এর প্রায় 70% এর জন্য দায়ী এবং প্রায়শই সবচেয়ে ভাল ফলাফল দেয়।
• প্রাইমাম ASD: সেপ্টামের নিচের অংশে অবস্থিত, এই ধরণটি কম সাধারণ তবে হৃৎপিণ্ডের ভালভগুলিতে সমস্যার সাথে যুক্ত হতে পারে।
• সাইনাস ভেনোসাস ASD: সেপ্টামের উপরের অংশে পাওয়া যায়, এই বিরল ধরণটি কখনও কখনও হৃৎপিণ্ডে রক্ত ফিরিয়ে আনার শিরার অস্বাভাবিক সংযোগের সাথে যুক্ত থাকে।
• কোরোনারি সাইনাস ASD: সবচেয়ে বিরল ধরণ, যেখানে কোরোনারি সাইনাস (একটি শিরা যা হৃৎপিণ্ডের পেশীকে নিষ্কাশন করে) ডান অ্যাট্রিয়ামের সাথে মিলিত হয়।

প্রতিটি ধরণের জন্য ভিন্ন পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসার পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার ইমেজিং পরীক্ষার মাধ্যমে ঠিক কোন ধরণের ASD আপনার আছে তা নির্ধারণ করবেন এবং সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের লক্ষণগুলি কী কী?

অনেক ছোট ASD-এর রোগীর কোন লক্ষণই থাকে না এবং রুটিন পরীক্ষার সময় এটি আবিষ্কৃত না হওয়া পর্যন্ত তারা জানতেও পারে না যে তাদের এই অবস্থা আছে। তবে, বড় ত্রুটিগুলি বা সময়ের সাথে জটিলতা বিকাশকারী ত্রুটিগুলি লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।

আপনার অভিজ্ঞতা অনুযায়ী লক্ষণগুলি ত্রুটির আকার এবং আপনার হৃৎপিণ্ড কতটা অতিরিক্ত কাজ করছে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। এখানে কী দেখতে হবে তা উল্লেখ করা হল:

• শ্বাসকষ্ট: বিশেষ করে শারীরিক কার্যকলাপ বা ব্যায়ামের সময়, কারণ আপনার হৃৎপিণ্ড আপনার শরীরের অক্সিজেনের চাহিদা পূরণ করতে সংগ্রাম করে।
• থাকা অথবা ক্লান্তি: স্বাভাবিক দৈনন্দিন কাজেও আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন।
• প্রায়শঃ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: যেমন নিউমোনিয়া বা ব্রঙ্কাইটিস, কারণ ফুসফুসে অতিরিক্ত রক্ত ​​প্রবাহ আপনাকে আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে।
• হৃৎস্পন্দন: এমন অনুভূতি যে আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত, উদ্বেলিত বা অনিয়মিতভাবে স্পন্দিত হচ্ছে।
• শোথ: বিশেষ করে আপনার পা, গোড়ালি বা পায়ে, যা ঘটে যখন আপনার হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না।
• শিশুদের দুর্বল বৃদ্ধি: বড় ASD-র শিশুরা স্বাভাবিকভাবে ওজন বাড়াতে বা বৃদ্ধি পেতে পারে না।

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে মাঝারি আকারের ত্রুটি থাকা সত্ত্বেও লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত দেখা যায় না। কিছু লোক তাদের ৩০, ৪০ বা তার পরে লক্ষণগুলি প্রথম লক্ষ্য করে, যখন হৃৎপিণ্ড বছরের পর বছর বহন করে আসা অতিরিক্ত কাজের লক্ষণ দেখাতে শুরু করে।

এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কিভাবে হয়?

গর্ভাবস্থার খুব প্রাথমিক পর্যায়ে, যখন আপনার শিশুর হৃৎপিণ্ড গঠন করছে, তখন এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট তৈরি হয়। সঠিক কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়, তবে এটি ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক বিকাশ প্রক্রিয়া আশানুরূপভাবে এগোয় না।

গর্ভাবস্থার প্রথম ৮ সপ্তাহের মধ্যে, হৃৎপিণ্ড একটি সরল নল হিসাবে শুরু হয় এবং ধীরে ধীরে চার-কক্ষবিশিষ্ট অঙ্গে পরিণত হয়। টিস্যু বৃদ্ধি পেয়ে বাম এবং ডান দিককে পৃথক করার জন্য সেপ্টাম তৈরি হয়। কখনও কখনও, এই টিস্যু সম্পূর্ণরূপে বা সঠিক প্যাটার্নে বৃদ্ধি পায় না, ফলে একটি উন্মুক্ত স্থান তৈরি হয়।

এই প্রক্রিয়াকে বেশ কয়েকটি কারণ প্রভাবিত করতে পারে, যদিও এই ঝুঁকির কারণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশুর ASD হবে:

• জিনগত কারণসমূহ: ASD পরিবারে দেখা দিতে পারে, যা কিছু জিনগত উপাদানের ইঙ্গিত দেয়
• মাতৃগত অবস্থা: গর্ভাবস্থায় কিছু সংক্রমণ, ডায়াবেটিস বা মায়ের লুপাস
• ঔষধ: গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে নেওয়া কিছু প্রেসক্রিপশন ওষুধ, বিশেষ করে কিছু জীবাণুনাশক ঔষধ
• মদ্যপান বা মাদকাসক্তি: গর্ভাবস্থায় পদার্থ সেবন হৃদয়ের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে
• ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা: ডাউন সিন্ড্রোমের মতো অবস্থাগুলি হৃদয়ের ত্রুটির উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কিত

তবে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কোনও চিহ্নিত কারণ ছাড়াই ASD এলোমেলোভাবে ঘটে। গর্ভাবস্থায় আপনি যা করেছেন বা করেননি তার জন্য এটি নয় - এটি কেবলমাত্র সেই গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে হৃদয় কীভাবে বিকাশ করেছে তার উপর নির্ভর করে।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন?

যদি আপনি কোনও লক্ষণ অনুভব করেন যা হৃদয়ের সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে, বিশেষ করে যদি সেগুলি নতুন হয় বা আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। প্রাথমিক মূল্যায়ন আপনার কাছে ASD আছে কিনা বা অন্য কোনও অবস্থা যা মনোযোগের প্রয়োজন তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারে।

যদি আপনি অস্বাভাবিকভাবে শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি এটি স্বাভাবিক কাজকর্মের সময় ঘটে যা আপনি আগে সহজেই করতে পারতেন, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা নিন। বিশ্রামে উন্নতি না হওয়া অব্যাহত ক্লান্তি হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করার আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।

এখানে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতি দেওয়া হল যখন আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করা উচিত:

• অস্পষ্ট কারণে শ্বাসকষ্ট: বিশেষ করে যদি এটি আরও খারাপ হচ্ছে বা আগের তুলনায় কম কার্যকলাপের সাথে ঘটছে
• বুকে ব্যথা বা অস্বস্তি: বুকে যেকোনো ব্যথা পরীক্ষা করা উচিত, বিশেষ করে যদি এটি কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত হয়
• হৃৎস্পন্দনের ব্যাঘাত: যদি আপনার মনে হয় আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত ছুটছে, বাদ দিচ্ছে, বা নিয়মিতভাবে কাঁপছে
• শোথ: আপনার পা, গোড়ালি, পায়ে বা পেটে নতুন করে শোথ
• প্রায়শই শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ: যদি আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশিবার নিউমোনিয়া বা ব্রঙ্কাইটিসে আক্রান্ত হন
• পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার জন্মগত হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে এবং আপনার পরীক্ষা করা হয়নি

যদি আপনার বুকে তীব্র ব্যথা, অত্যধিক শ্বাসকষ্ট বা মূর্ছা হয়, তাহলে অবিলম্বে জরুরী চিকিৎসা সেবা নিন। এগুলি গুরুতর জটিলতার লক্ষণ হতে পারে যার জন্য তাৎক্ষণিক মনোযোগের প্রয়োজন।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

যেহেতু ASD গুলি জন্মগত অবস্থা যা জন্মের আগে বিকাশ লাভ করে, তাই ঝুঁকির কারণগুলি মূলত গর্ভাবস্থায় হৃৎপিণ্ডের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে এমন বিষয়গুলির সাথে সম্পর্কিত। এই কারণগুলি বোঝা কিছু শিশু কেন ASD নিয়ে জন্মগ্রহণ করে তা ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করতে পারে, যদিও অনেক ক্ষেত্রে কোনও চিহ্নিত ঝুঁকির কারণ ছাড়াই ঘটে।

ঝুঁকির কারণগুলি বেশ কয়েকটি বিভাগে পড়ে, এবং এক বা একাধিক থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশুর অবশ্যই একটি ASD থাকবে। গবেষণা কী চিহ্নিত করেছে তা এখানে দেওয়া হল:

• পারিবারিক ইতিহাস: জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত কোনও পিতা-মাতা বা ভাই-বোন থাকলে ঝুঁকি বেড়ে যায়
• জেনেটিক অবস্থা: ডাউন সিন্ড্রোম এবং অন্যান্য ক্রোমোজোমাল অস্বাভাবিকতা হৃদরোগের উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কিত
• মাতৃ বয়স: 40 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের হৃদরোগে আক্রান্ত শিশু জন্ম নেওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি
• মাতৃ স্বাস্থ্যগত অবস্থা: মায়ের ডায়াবেটিস, লুপাস বা ফেনাইলকেটোনুরিয়া (PKU)
• গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ: প্রথম ত্রৈমাসিকে রুবেলা (জার্মান ম্যাসেলস) হৃদয়ের বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে
• ঔষধ সেবন: গর্ভাবস্থায় কিছু অ্যান্টি-সিজার ঔষধ, কিছু অ্যাকনে চিকিৎসা এবং লিথিয়াম
• নেশা: গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল সেবন বা অবৈধ মাদক সেবন

উল্লেখযোগ্য যে, ASD মহিলাদের মধ্যে পুরুষদের তুলনায় বেশি দেখা যায়, যদিও চিকিৎসকরা এ সম্পর্কে সম্পূর্ণ নিশ্চিত নন। এই অবস্থার কিছু জেনেটিক উপাদানও রয়েছে, কারণ এটি পারিবারিকভাবে দেখা দিতে পারে, তবে উত্তরাধিকারের ধরণ সহজ নয়।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

ছোট ASD প্রায়শই কোনও জটিলতা সৃষ্টি করে না এবং কখনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, বড় ত্রুটিগুলি বা বহু বছর ধরে অচিকিৎসিত থাকলে সময়ের সাথে সাথে আপনার হৃদয় এবং ফুসফুসের কাজ বেশি হওয়ার কারণে সমস্যা দেখা দিতে পারে।

জটিলতাগুলি ধীরে ধীরে, প্রায়শই দশকের পর দশক ধরে বিকশিত হয়, यার ফলে কিছু লোক প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত সমস্যার সম্মুখীন হয় না। এই সম্ভাব্য সমস্যাগুলি বোঝা আপনাকে এগুলি কার্যকরভাবে প্রতিরোধ বা পরিচালনা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করতে সাহায্য করবে।

এখানে সচেতন থাকার জন্য প্রধান জটিলতাগুলি দেওয়া হল:

• ডান হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি: অতিরিক্ত রক্ত প্রবাহের ফলে আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিকটি আরও বেশি কাজ করে, যার ফলে এটি প্রসারিত এবং বৃদ্ধি পায়।
• পালমোনারি হাইপারটেনশন: ফুসফুসে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি পেলে ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে।
• অ্যারিথমিয়াস: অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন, বিশেষ করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, বয়সের সাথে সাথে আরও সাধারণ হয়ে ওঠে।
• হার্ট ফেইলিওর: সময়ের সাথে সাথে, অতিরিক্ত কাজের চাপ আপনার হৃৎপিণ্ডের কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা দুর্বল করে তুলতে পারে।
• স্ট্রোকের ঝুঁকি: রক্ত জমাট বাঁধা সম্ভবত ASD-এর মধ্য দিয়ে যাওয়া এবং মস্তিষ্কে যেতে পারে।
• আইজেনমেনগার সিন্ড্রোম: একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যেখানে উচ্চ ফুসফুসের চাপ ত্রুটির মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহকে বিপরীত করে।

ভাল খবর হলো, উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে এই জটিলতার বেশিরভাগই প্রতিরোধ করা যায়। আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ করলে যেকোনো পরিবর্তন তাড়াতাড়ি ধরা পড়ে, যখন তা সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য।

এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু ASD গর্ভাবস্থায় বিকাশকারী জন্মগত হৃদরোগ, তাই এগুলো প্রতিরোধ করার কোন নিশ্চিত উপায় নেই। তবে, সাধারণভাবে জন্মগত হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে গর্ভাবস্থার আগে এবং সময় আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় সুস্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং যতটা সম্ভব পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলি এড়িয়ে চলায় মনোযোগ দেওয়া উচিত। এই ব্যবস্থাগুলি সুস্থ ভ্রূণের বিকাশকে সমর্থন করে, সেইসাথে সেই গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক সপ্তাহগুলিতে সঠিক হৃৎপিণ্ড গঠনকেও।

এখানে কিছু প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ দেওয়া হলো যা সাহায্য করতে পারে:

• ফলিক অ্যাসিড সেবন করুন: গর্ভধারণের চেষ্টা করার অন্তত এক মাস আগে থেকেই দৈনিক ৪০০ মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড সেবন শুরু করুন এবং গর্ভাবস্থা জুড়ে চালিয়ে যান
• দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি পরিচালনা করুন: গর্ভাবস্থার আগে এবং পরে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• ক্ষতিকারক পদার্থ এড়িয়ে চলুন: গর্ভাবস্থায় ধূমপান, মদ্যপান বা অবৈধ মাদক সেবন করবেন না
• ঔষধ পর্যালোচনা করুন: গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার চিকিৎসকের সাথে সমস্ত ঔষধ এবং সম্পূরক সম্পর্কে আলোচনা করুন
• টিকা নিন: টিকা আপ টু ডেট রাখুন, বিশেষ করে গর্ভবতী হওয়ার আগে রুবেলার জন্য
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: গর্ভাবস্থার আগে স্বাস্থ্যকর ওজন থাকলে বিভিন্ন ঝুঁকি কমে
• জেনেটিক পরামর্শ: যদি আপনার পরিবারে হৃদরোগের ইতিহাস থাকে তাহলে পরামর্শের বিষয়টি বিবেচনা করুন

যদি আপনার ইতিমধ্যেই ASD থাকে, তাহলে প্রতিরোধের উপর জোর দেওয়া হয় নিয়মিত চিকিৎসা যত্নের মাধ্যমে জটিলতা এড়ানো, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সক্রিয় থাকা এবং যেকোনো সম্পর্কিত অবস্থার দ্রুত চিকিৎসা করা।

এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

একটি ASD নির্ণয় প্রায়শই শুরু হয় যখন আপনার ডাক্তার রুটিন শারীরিক পরীক্ষার সময় একটি অস্বাভাবিক শব্দ শোনেন যাকে হার্ট মারমার বলে। এই মারমারটি ত্রুটির মধ্য দিয়ে রক্তের প্রবাহের কারণে হয়, যদিও সমস্ত ASD এমন মারমার তৈরি করে না যা শোনা যায়।

কখনও কখনও ASD আবিষ্কৃত হয় যখন আপনার শ্বাসকষ্ট বা ক্লান্তি যেসব লক্ষণের জন্য মূল্যায়ন করা হচ্ছে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, এগুলি অন্যান্য কারণে করা পরীক্ষার সময়, যেমন একটি বুকের এক্স-রে বা ইকোকারডিওগ্রাম যা অন্য কোনও অবস্থার জন্য করা হয়েছিল, সহজাতভাবে পাওয়া যায়।

আপনার ডাক্তার নির্ণয় নিশ্চিত করার এবং আপনার অবস্থার বিশেষত্ব বুঝতে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবহার করবেন:

• ইকোকারডিওগ্রাম: এটি আপনার হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড, যা ASD নির্ণয়ের জন্য প্রধান পরীক্ষা। এটি ত্রুটির আকার এবং অবস্থান এবং এর মধ্য দিয়ে কত রক্ত প্রবাহিত হচ্ছে তা দেখায়।
• বুকে এক্স-রে: দেখায় আপনার হৃৎপিণ্ড বড় হয়েছে কিনা বা বর্ধিত রক্ত প্রবাহের কারণে আপনার ফুসফুসে পরিবর্তন আছে কিনা।
• ইলেক্ট্রোকারডিওগ্রাম (ECG): আপনার হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে তালের সমস্যা বা হৃৎপিণ্ড বৃদ্ধির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে।
• কার্ডিয়াক ক্যাথিটারাইজেশন: নির্ণয়ের জন্য খুব কমই প্রয়োজন, তবে কখনও কখনও আপনার হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসে চাপ পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয়।
• CT বা MRI স্ক্যান: আপনার হৃৎপিণ্ডের গঠন সম্পর্কে বিস্তারিত ছবি পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে, বিশেষ করে যদি অস্ত্রোপচারের বিষয়টি বিবেচনা করা হয়।
• ট্রান্সেসোফেজিয়াল ইকোকারডিওগ্রাম: আপনার হৃৎপিণ্ডের স্পষ্ট ছবি পেতে একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব আপনার গলার মধ্য দিয়ে নেওয়া হয়।

নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত সহজ এবং ব্যথাহীন। আপনার কার্ডিওলজিস্ট এই পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে কেবলমাত্র আপনার ASD আছে কিনা তা নির্ধারণ করবে না, বরং এর আকার, প্রকার এবং এটি কি কোনও সমস্যা সৃষ্টি করছে যার চিকিৎসার প্রয়োজন তাও নির্ধারণ করবে।

এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্টের চিকিৎসা কি?

ASDs-এর চিকিৎসা বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে রয়েছে ত্রুটির আকার, আপনি কি লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এবং অতিরিক্ত কাজের প্রতি আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দিচ্ছে। ছোট ASD যা কোনও সমস্যা সৃষ্টি করছে না, তা প্রায়শই নিয়মিত পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্য কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

আপনার কার্ডিওলজিস্ট আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সর্বোত্তম পদ্ধতি নির্ধারণ করতে আপনার সাথে কাজ করবে। লক্ষ্য হল জটিলতা প্রতিরোধ করা এবং আপনার জীবনের মান বজায় রাখা, এবং অনেক ASD-রোগী উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে।

এখানে প্রধান চিকিৎসা বিকল্পগুলি দেওয়া হল:

• সতর্ক অপেক্ষা: যদি ASD ছোট হয় এবং কোনো লক্ষণ না দেখায় তাহলে নিয়মিত ইকোকারডিওগ্রামের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা।
• ঔষধ: অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতা যেসব লক্ষণ দেখা দেয় সেগুলো নিয়ন্ত্রণের জন্য ঔষধ, যদিও এগুলো ত্রুটিটি বন্ধ করে না।
• ক্যাথেটার-ভিত্তিক বন্ধন: একটি ক্ষুদ্র আক্রমণাত্মক পদ্ধতি যেখানে ত্রুটিটি সিল করার জন্য রক্তনালীর মাধ্যমে একটি বন্ধনকারী যন্ত্র প্রবেশ করা হয়।
• শল্যচিকিৎসা মেরামত: একটি প্যাচ দিয়ে বা সরাসরি সেলাই করে ত্রুটিটি বন্ধ করার জন্য ওপেন-হার্ট সার্জারি।
• হাইব্রিড পদ্ধতি: ক্যাথেটার এবং শল্যচিকিৎসা উভয় কৌশল ব্যবহার করে মিশ্র পদ্ধতি।

চিকিৎসার সময় নির্ধারণ গুরুত্বপূর্ণ। অনেক ASD এখন লক্ষণ দেখা দেওয়ার আগেই বন্ধ করা হয়, যদি তাদের আকার মাঝারি থেকে বড় হয়, কারণ এটি ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। চিকিৎসা সুপারিশ করার সময় আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং আপনার ত্রুটির নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করবে আপনার ডাক্তার।

গৃহে অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট কীভাবে পরিচালনা করবেন?

গৃহে একটি ASD পরিচালনা করার ক্ষেত্রে সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখা এবং আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করা জড়িত। ছোট ASD যুক্ত অনেক মানুষের জন্য, এর অর্থ হতে পারে নিয়মিত চেক-আপের সাথে স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করা।

মূল বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করে বুঝতে পারা যে কোন কার্যকলাপগুলি আপনার জন্য নিরাপদ এবং কোন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করতে হবে। ASD যুক্ত অধিকাংশ মানুষ নিয়মিত ব্যায়াম এবং কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে, যদিও আপনার ডাক্তারের আপনার পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট সুপারিশ থাকতে পারে।

এখানে আপনি কীভাবে নিজের যত্ন নিতে পারেন:

• সক্রিয় থাকুন: আপনার ডাক্তারের অনুমোদিত নিয়মিত ব্যায়াম আপনার হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করে
• হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী খাবার খান: লবণ ও সম্পৃক্ত চর্বি সীমিত রেখে ফল, শাকসবজি, পুরো শস্য এবং কম চর্বিযুক্ত প্রোটিন গ্রহণের উপর জোর দিন
• প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন: যদি আপনি কোনও হৃদরোগের ওষুধ সেবন করেন, তাহলে ঠিক নির্দেশ অনুযায়ী সেবন করুন
• আপনার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন: আপনার শক্তির মাত্রা, শ্বাস-প্রশ্বাস বা অন্যান্য লক্ষণের কোনও পরিবর্তনের খেয়াল রাখুন
• সংক্রমণ প্রতিরোধ করুন: ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন এবং টিকা আপ টু ডেট রাখুন, বিশেষ করে শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের জন্য
• চাপ পরিচালনা করুন: প্রশমন কৌশল, পর্যাপ্ত ঘুম এবং চাপ ব্যবস্থাপনার কৌশল ব্যবহার করুন
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন: ধূমপান করবেন না এবং দ্বিতীয় ধোঁয়া এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের সমস্যা আরও খারাপ করতে পারে

কিছু ASD রোগীকে কিছু দাঁতের বা চিকিৎসা সংক্রান্ত পদ্ধতির আগে সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হয়। আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন যে এটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা এবং নির্দিষ্ট নির্দেশনা দেবেন।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে আপনার সময় সর্বাধিক সুবিধা পেতে সাহায্য করে। আপনার বর্তমান লক্ষণ, ওষুধ এবং আপনার অবস্থা বা চিকিৎসার বিকল্প সম্পর্কে আপনার যে কোনও প্রশ্ন রয়েছে তার একটি তালিকা নিয়ে আসুন।

আপনার লক্ষণগুলি আগে থেকে ভেবে দেখা এবং সেগুলি স্পষ্টভাবে বর্ণনা করার জন্য প্রস্তুত থাকা সহায়ক। আপনার ডাক্তার জানতে চাইবেন যে সেগুলি কখন শুরু হয়েছিল, কী সেগুলি ভালো বা খারাপ করে এবং সেগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনে কীভাবে প্রভাব ফেলছে।

আপনার ভিজিটের আগে কী প্রস্তুত করতে হবে:

• লক্ষণের ডায়েরি: আপনার যে কোনও লক্ষণ হয়েছে, কখন হয়েছে এবং সেই সময় আপনি কী করছিলেন তা লিখে রাখুন
• ঔষধের তালিকা: আপনার সকল বর্তমান ঔষধ, ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং সম্পূরক সহ সবগুলো নিয়ে আসুন
• পারিবারিক ইতিহাস: আপনার পরিবারের হৃদরোগ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে তথ্য
• পূর্ববর্তী পরীক্ষার ফলাফল: হৃৎপিণ্ডের কোনও পরীক্ষা, এক্স-রে বা অন্যান্য প্রাসঙ্গিক চিকিৎসা রেকর্ড
• বীমা তথ্য: আপনার বীমা কার্ড এবং যেকোনও রেফারেল কাগজপত্র
• প্রশ্নের তালিকা: আপনার অবস্থা, চিকিৎসার বিকল্প বা জীবনযাত্রার সুপারিশ সম্পর্কে প্রশ্ন লিখে রাখুন

অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আলোচিত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে সাহায্য করার জন্য একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে আসার কথা বিবেচনা করুন। আপনার বোঝার বাইরে যদি কিছু থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারকে ব্যাখ্যা করতে বলতে দ্বিধা করবেন না - তারা নিশ্চিত করতে চায় যে আপনি আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে সম্পূর্ণরূপে অবগত আছেন।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট সম্পর্কে মূল উপসংহার কী?

এএসডি সম্পর্কে বুঝতে হবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এগুলি অত্যন্ত চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা, এবং অনেক লোক এগুলির সাথে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করে। আপনার হৃদয়ে ছিদ্র থাকার ধারণাটি ভয়ঙ্কর মনে হলেও, আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই ত্রুটিগুলির পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা করার জন্য চমৎকার উপায় রয়েছে।

ছোট এএসডি-র প্রায়শই কোনও চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং এগুলি আপনার জীবদ্দশায় লক্ষণও সৃষ্টি করতে পারে না। বড় এএসডিগুলি সর্বনিম্ন আক্রমণাত্মক পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে মেরামত করা যায়, যার ফলে পরে আপনি পূর্ণ কর্মক্ষমতায় ফিরে যেতে পারেন।

একটি এএসডি সফলভাবে পরিচালনার মূল চাবিকাঠি হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা এবং পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার জন্য তাদের সুপারিশ অনুসরণ করা। নিয়মিত চেক-আপ নিশ্চিত করে যে কোনও পরিবর্তন দ্রুত ধরা পড়ে, এবং যথাযথ যত্নের মাধ্যমে বেশিরভাগ জটিলতা প্রতিরোধ করা যায়।

মনে রাখবেন যে ASD থাকার অর্থ আপনার জীবন সংজ্ঞায়িত হয় না বা আপনার সম্ভাবনাকে সীমাবদ্ধ করে না। উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে, আপনি আপনার লক্ষ্য অর্জন করতে পারেন, সক্রিয় থাকতে পারেন এবং আগামী বছরগুলিতে সুস্বাস্থ্য উপভোগ করতে পারেন।

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট নিয়ে কি আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন?

হ্যাঁ, অধিকাংশ ASD রোগীই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে। ছোট ছোট ত্রুটি প্রায়শই কোনো লক্ষণ বা সীমাবদ্ধতা সৃষ্টি করে না, এবং বড় ত্রুটিগুলিও সফলভাবে চিকিৎসা করা যায়। অনেক লোক নিয়মিত ব্যায়ামে অংশগ্রহণ করে, কর্মজীবন করে এবং তাদের ASD সম্পর্কিত কোনো বাধা ছাড়াই পরিবার পালন করে।

মূল বিষয় হল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বুঝতে এবং পর্যবেক্ষণ বা চিকিৎসার জন্য তাদের সুপারিশ অনুসরণ করার জন্য আপনার কার্ডিওলজিস্টের সাথে কাজ করা। উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে, একটি ASD আপনার জীবনের মান বা আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করতে পারে না।

আমার ASD নিজে থেকে বন্ধ হয়ে যাবে কি?

কিছু ছোট ASD শৈশবে স্বাভাবিকভাবেই বন্ধ হয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে 3-4 মিলিমিটারের চেয়ে ছোটগুলো। তবে, 2-3 বছর বয়সের পরেও যদি ASD উপস্থিত থাকে, তাহলে সেগুলি নিজে থেকে বন্ধ হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং সম্ভবত সময়ের সাথে সাথে আকারে একই থাকবে অথবা বড় হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার ASD এর আকার পরিবর্তন হচ্ছে কিনা তা দেখার জন্য নিয়মিত ইকোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করবেন। যদিও এটি স্বাভাবিকভাবে বন্ধ না হয়, অনেক ছোট ASD পর্যবেক্ষণ ছাড়া চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না।

আমার যদি অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট থাকে তাহলে ব্যায়াম করা কি নিরাপদ?

অধিকাংশ ASD রোগীই নিরাপদে ব্যায়াম করতে পারে এবং তাদের শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার জন্য উৎসাহিত করা হয়। নিয়মিত ব্যায়াম আসলে আপনার হৃদয়ের স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতার জন্য উপকারী। তবে, আপনার জন্য কোন ধরনের কার্যকলাপ নিরাপদ তা আপনার ASD এর আকার এবং এটি কি কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করছে তার উপর নির্ভর করে।

আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার হৃৎপিণ্ড শারীরিক কার্যকলাপের সাথে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানায় তা মূল্যায়ন করার জন্য একটি ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্টের পরামর্শ দিতে পারেন। ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, তারা কোন কার্যকলাপ নিরাপদ এবং আপনার কোনও সীমাবদ্ধতা প্রয়োজন কিনা সে সম্পর্কে ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশিকা সরবরাহ করতে পারেন।

দাঁতের চিকিৎসার আগে কি আমাকে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন?

এএসডি-র অধিকাংশ লোকের দাঁতের চিকিৎসার আগে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় না। বর্তমান নির্দেশিকাগুলি কেবলমাত্র গুরুতর সংক্রমণের সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক প্রোফিল্যাক্সিসের পরামর্শ দেয়, যার মধ্যে সাধারণত কিছু ধরণের কৃত্রিম হার্ট ভালভ বা পূর্বের হার্ট সংক্রমণ থাকা ব্যক্তিরা অন্তর্ভুক্ত।

তবে, সুপারিশগুলি পরিবর্তন হতে পারে, এবং আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি ভিন্ন হতে পারে। দাঁতের কাজ বা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির আগে আপনার অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন কিনা তা নিয়ে সর্বদা আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।

এএসডি-র সাথে নারীরা কি নিরাপদে সন্তান ধারণ করতে পারেন?

এএসডি-র অনেক নারীই নিরাপদ গর্ভাবস্থা এবং প্রসব করতে পারেন। তবে, গর্ভাবস্থা আপনার হৃৎপিণ্ডের উপর অতিরিক্ত চাপ দেয়, তাই গর্ভবতী হওয়ার আগে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এবং প্রসূতি বিশেষজ্ঞ উভয়ের সাথেই আপনার পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।

যদি এটি লক্ষণ বা হৃৎপিণ্ডের বৃদ্ধি ঘটাচ্ছে তবে আপনার ডাক্তাররা গর্ভাবস্থার আগে একটি বৃহত্তর এএসডি বন্ধ করার পরামর্শ দিতে পারেন। গর্ভাবস্থার সময় আপনাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য তারাও চাইবেন যাতে আপনি এবং আপনার শিশু উভয়ই প্রক্রিয়া জুড়ে সুস্থ থাকেন।