Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
গর্ভাবস্থায় কলেস্টেসিস হল একটি যকৃতের অবস্থা যা কিছু মহিলাকে তাদের দ্বিতীয় বা তৃতীয় ত্রৈমাসিকে প্রভাবিত করে। এটি তখন ঘটে যখন পিত্ত অ্যাসিড আপনার রক্তপ্রবাহে জমা হয়, খাবার হজম করতে সাহায্য করার জন্য আপনার যকৃত থেকে স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হওয়ার পরিবর্তে।
এই অবস্থা তীব্র চুলকানি সৃষ্টি করে, বিশেষ করে আপনার হাত এবং পায়ে, এবং আপনার শিশুর সুস্থতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও এটি ভয়ঙ্কর শোনায়, আপনার শরীরে কী ঘটছে তা বুঝতে পারলে আপনি এটিকে নিরাপদে পরিচালনা করার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করতে পারবেন।
গর্ভাবস্থায় কলেস্টেসিস ঘটে যখন আপনার যকৃত গর্ভাবস্থার সময় পিত্ত অ্যাসিডকে সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করতে পারে না। আপনার যকৃত চর্বি ভেঙে ফেলতে পিত্ত তৈরি করে, কিন্তু গর্ভাবস্থার হরমোন এই প্রক্রিয়াটিকে ধীর করে দিতে পারে।
যখন পিত্ত অ্যাসিড আপনার যকৃত থেকে স্বাভাবিকভাবে বের হতে পারে না, তখন তারা আপনার রক্তপ্রবাহে ফিরে আসে। এটি তীব্র চুলকানির লক্ষণ সৃষ্টি করে এবং যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে আপনার শিশুর স্বাস্থ্যকে সম্ভাব্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
এই অবস্থা সাধারণত গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে, সবচেয়ে সাধারণত 28 সপ্তাহের পরে বিকাশ করে। এটি প্রতি 1,000 টি গর্ভাবস্থার প্রায় 1 টিতে প্রভাবিত করে, যদিও কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে হার বেশি হতে পারে।
সবচেয়ে লক্ষণীয় লক্ষণ হল তীব্র চুলকানি যা স্বাভাবিক গর্ভাবস্থার ত্বকের পরিবর্তনের চেয়ে আলাদা। এই চুলকানি প্রায়শই আপনার হাতের তালু এবং পায়ের তলার উপর শুরু হয়, তারপর আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
এখানে আপনি যে প্রধান লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন তা উল্লেখ করা হল:
কলেস্টেসিস থেকে যে চুলকানি হয় তা সাধারণ গর্ভাবস্থার চুলকানির থেকে আলাদা। একে প্রায়শই এমন বর্ণনা করা হয় যেন চুলকানি ত্বকের অনেক গভীরে থেকে আসছে এবং খোঁচা দিলেও উপশম হয় না।
গর্ভাবস্থার হরমোন, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন, গর্ভাবস্থায় কলেস্টেসিসের প্রধান কারণ। এই হরমোনগুলি আপনার লিভার থেকে পিত্তের প্রবাহকে ধীর করে দিতে পারে।
আপনার এবং আপনার শিশুর উভয়েরই সহায়তা করার জন্য গর্ভাবস্থায় আপনার লিভার আরও বেশি কাজ করে। যখন তৃতীয় ত্রৈমাসিকে হরমোনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, তখন কিছু মহিলার লিভার দক্ষতার সাথে পিত্ত অ্যাসিড প্রক্রিয়া করতে সংগ্রাম করে।
কিছু কারণ আপনার এই অবস্থায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে:
দুর্লভ ক্ষেত্রে, জেনেটিক বৈচিত্র্য কিছু মহিলাকে গর্ভাবস্থার হরমোনের পিত্ত প্রবাহের উপর প্রভাবের প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। এটি ব্যাখ্যা করে কেন এই অবস্থাটি কখনও কখনও পরিবারে দেখা যায়।
যদি আপনার তীব্র চুলকানি হয়, বিশেষ করে আপনার হাতের তালু এবং পায়ের তালুতে, তাহলে আপনাকে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার পরবর্তী নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করবেন না, কারণ প্রাথমিক নির্ণয় এবং পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি অন্ধকার রঙের প্রস্রাব, হালকা রঙের মল, বা আপনার ত্বক বা চোখের কোনও হলুদাভাব লক্ষ্য করেন তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। এই লক্ষণগুলি ইঙ্গিত করে যে আপনার লিভারের তাত্ক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন।
যদি আপনার চুলকানি প্রথমে হালকা মনে হয়, তবুও আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে এ বিষয়ে জানানো উচিত। তারা আপনার পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা এবং লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য সহজ রক্ত পরীক্ষা করতে পারে।
আপনার ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা আপনাকে এবং আপনার ডাক্তারকে প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকতে সাহায্য করতে পারে। কিছু মহিলার ব্যক্তিগত এবং পারিবারিক ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে এই অবস্থাটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিসের হার বেশি। স্ক্যান্ডিনেভিয়ান, আরুকানিয়ান ভারতীয় বা কিছু দক্ষিণ আমেরিকান পটভূমির মহিলারা বর্ধিত ঝুঁকির মুখোমুখি হয়।
ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই এই অবস্থাটি বিকাশ করবেন। অনেক মহিলা যাদের একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের স্বাভাবিক গর্ভাবস্থা হয়, অন্যদিকে যাদের কোনও স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই তারাও প্রভাবিত হতে পারে।
যদিও গর্ভাবস্থার কোলেস্টেসিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায়, তবে এর কিছু ঝুঁকি রয়েছে যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল সাবধানে পর্যবেক্ষণ করবে। এই সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বোঝা ব্যাখ্যা করে কেন দ্রুত চিকিৎসা এত গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার শিশুর জন্য, প্রধান উদ্বেগগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার, মাতা হিসেবে, জটিলতাগুলি সাধারণত কম তীব্র তবে এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
ভালো খবর হলো, সঠিক পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, বেশিরভাগ শিশু এবং মা ভালো থাকে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক প্রসবের পরামর্শ দিতে পারে।
আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার লক্ষণগুলি শুনবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। তীব্র চুলকানি এবং গর্ভাবস্থার সমন্বয় সাধারণত এই অবস্থার সন্দেহ তৈরি করে।
রক্ত পরীক্ষা নির্ণয় নিশ্চিত করার মূল চাবিকাঠি। আপনার ডাক্তার আপনার পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা পরীক্ষা করবেন, যা গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিসে বৃদ্ধি পায়। তারা আপনার লিভার কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখার জন্য আপনার লিভার ফাংশন পরীক্ষা করবে।
প্রধান পরীক্ষাগুলি হল:
কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অন্যান্য ত্বকের অবস্থা বা লিভারের সমস্যা বাদ দেওয়ার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। আপনার লক্ষণগুলি অস্পষ্ট হলে এগুলির মধ্যে হেপাটাইটিস পরীক্ষা বা অটোইমিউন মার্কার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ফলাফল সাধারণত এক বা দুই দিনের মধ্যে আসে। আপনার ডাক্তার সংখ্যাগুলির অর্থ ব্যাখ্যা করবে এবং আপনার পিত্ত অ্যাসিড কতটা বৃদ্ধি পেয়েছে তার উপর ভিত্তি করে পরবর্তী পদক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করবে।
চিকিৎসা আপনার পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা কমাতে, চুলকানি উপশম করতে এবং আপনার শিশুর স্বাস্থ্য রক্ষা করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। ব্যবহৃত প্রধান ওষুধ হল উর্সোডেওক্সিকোলিক অ্যাসিড (UDCA), যা আপনার লিভারকে পিত্ত অ্যাসিড আরও কার্যকরভাবে প্রক্রিয়া করতে সাহায্য করে।
গর্ভাবস্থায় ইউডিসিএ-কে নিরাপদ বলে মনে করা হয় এবং এটি আপনার উপসর্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে এবং একই সাথে আপনার শিশুর ঝুঁকি কমাতে পারে। সাধারণত আপনি প্রসব পর্যন্ত এই ওষুধটি সেবন করবেন।
আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
কিছু চিকিৎসক চুলকানি উপশম করার জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন বা স্থানীয় চিকিৎসা লিখে দিতে পারেন, যদিও এগুলি মূল সমস্যা সমাধান করে না। ঠান্ডা স্নান এবং ঢিলাঢালা পোশাক কিছুটা আরাম দিতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে বা যখন ইউডিসিএ যথেষ্ট কার্যকর হয় না, তখন আপনার ডাক্তার অতিরিক্ত ওষুধের কথা বিবেচনা করতে পারেন। তবে, ইউডিসিএ সর্বোত্তম নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ প্রথম-পর্যায়ের চিকিৎসা হিসেবে রয়ে গেছে।
যদিও চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ, তবে আপনার উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে এবং আপনার সামগ্রিক সুস্থতা বজায় রাখতে বাড়িতেও কয়েকটি জিনিস করতে পারেন। এই কৌশলগুলি আপনার নির্ধারিত ওষুধের সাথে সবচেয়ে ভাল কাজ করে।
চুলকানি উপশম করার জন্য, এই মৃদু পদ্ধতিগুলি চেষ্টা করুন:
মৃদু জীবনযাত্রার পছন্দের মাধ্যমে আপনার লিভারের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করার উপর ফোকাস করুন। ছোট, ঘন ঘন খাবার খান যা সহজে হজম হয়। প্রচুর ফল এবং সবজি অন্তর্ভুক্ত করুন এবং পানি পান করে ভালোভাবে হাইড্রেটেড থাকুন।
পর্যাপ্ত বিশ্রাম পাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যদিও চুলকানি ঘুমকে কঠিন করে তুলতে পারে। চাপ নিয়ন্ত্রণে এবং ঘুমের উন্নতির জন্য মৃদু প্রসূতি যোগাসন বা ধ্যানের মতো প্রশমন কৌশলগুলি চেষ্টা করুন।
দুর্ভাগ্যবশত, গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস প্রতিরোধ করার কোনও প্রমাণিত উপায় নেই কারণ এটি মূলত আপনার শরীরের গর্ভাবস্থার হরমোনের প্রতিক্রিয়ার কারণে হয়। তবে, সামগ্রিক সুস্বাস্থ্য বজায় রাখা আপনার লিভারের কার্যক্ষমতায় সহায়তা করতে পারে।
যদি আপনার পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় কলেস্টেসিস হয়ে থাকে, তাহলে আপনার পরবর্তী গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এ বিষয়ে আলোচনা করুন। তারা আপনাকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে এবং পরীক্ষা শুরু করতে চাইতে পারেন।
লিভারের স্বাস্থ্য বজায় রাখার কিছু সাধারণ অভ্যাস হল:
যদিও এই পদক্ষেপগুলি প্রতিরোধের নিশ্চয়তা দিতে পারে না, তবে এগুলি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করে এবং গর্ভাবস্থার সময় আপনার লিভারের কার্যক্ষমতা যতটা সম্ভব ভালো রাখতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুত থাকা আপনাকে সবচেয়ে সঠিক নির্ণয় এবং সর্বোত্তম চিকিৎসা পেতে সাহায্য করে। আপনার ডাক্তারকে আপনার লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে নির্দিষ্ট তথ্যের প্রয়োজন হবে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, লিখে রাখুন আপনার চুলকানি কখন শুরু হয়েছিল এবং কীভাবে সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়েছে। লক্ষ্য করুন আপনার শরীরের কোন অংশ সবচেয়ে বেশি প্রভাবিত হচ্ছে এবং কী চুলকানি কমাতে সাহায্য করে বা আরও খারাপ করে তোলে।
এই তথ্যগুলি আপনার সাথে আনুন:
পর্যবেক্ষণ এবং প্রসব পরিকল্পনা সম্পর্কে কী আশা করা যায় সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। সময়সূচী এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি বোঝা এই অবস্থার সম্পর্কে উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস একটি পরিচালনযোগ্য অবস্থা যখন এটি দ্রুত নির্ণয় এবং চিকিৎসা করা হয়। তীব্র চুলকানি অস্বস্তিকর হতে পারে এবং সম্ভাব্য জটিলতা উদ্বেগজনক হলেও, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মহিলা এবং শিশু ভালো থাকে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল গুরুতর চুলকানি উপেক্ষা করা উচিত নয়, বিশেষ করে আপনার হাত এবং পায়ে। প্রাথমিক নির্ণয় আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে অবিলম্বে চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণ শুরু করতে দেয়।
মনে রাখবেন যে এই অবস্থা সাধারণত প্রসবের পরে সম্পূর্ণরূপে সেরে যায়। আপনার যকৃতের কার্যকারিতা স্বাভাবিক হয়ে যায় এবং প্রসবের কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চুলকানি চলে যায়। সঠিক যত্নের মাধ্যমে, এই চ্যালেঞ্জিং অবস্থা সত্ত্বেও আপনার একটি সুস্থ শিশু হতে পারে।
যদি আপনার একবার গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস হয়ে থাকে, তাহলে ভবিষ্যতের গর্ভাবস্থায় এর 60-70% সম্ভাবনা আছে। তবে, এর অর্থ এই নয় যে আপনি আর সুস্থভাবে সন্তান ধারণ করতে পারবেন না। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল গর্ভাবস্থার প্রথম দিক থেকেই আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসা শুরু করতে পারবে। অনেক মহিলা কলেস্টেসিস পুনরাবৃত্তি সত্ত্বেও সফলভাবে একাধিক গর্ভাবস্থা অனுভব করে।
হ্যাঁ, গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস হওয়ার পরে আপনি অবশ্যই স্তন্যপান করতে পারেন। প্রসবের পরে এই অবস্থাটি সেরে যায় এবং এটি আপনার দুধ উৎপাদনের ক্ষমতা বা স্তন্যপানের নিরাপত্তাকে প্রভাবিত করে না। যদি আপনি গর্ভাবস্থায় ইউডিসিএ (UDCA) সেবন করে থাকেন, তাহলে আপনার ডাক্তার স্তন্যপানের সময় তা চালিয়ে যাওয়ার বিষয়ে পরামর্শ দেবেন, যদিও এটি সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়।
গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিসে আক্রান্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে, অধিকাংশ চিকিৎসক ৩৬-৩৮ সপ্তাহের মধ্যে প্রসবের পরামর্শ দেন, যা আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রার উপর নির্ভর করে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল প্রাথমিক প্রসবের ঝুঁকি এবং গর্ভাবস্থা চালিয়ে যাওয়ার ঝুঁকির মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখবে। প্রসবের জন্য সর্বোত্তম সময় নির্ধারণের জন্য তারা আপনাকে এবং আপনার শিশুকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে।
গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস থেকে হওয়া চুলকানি সত্যিই তীব্র এবং সাধারণ গর্ভাবস্থার চুলকানির থেকে আলাদা। এটি প্রায়শই এমন অনুভূতি হিসেবে বর্ণনা করা হয় যেন ত্বকের গভীর থেকে চুলকানি হচ্ছে, এবং অনেক মহিলা বলেন এটি তাদের জীবনে অনুভূত সবচেয়ে খারাপ চুলকানি। আপনি অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছেন না - এই লক্ষণটি জীবনের মান এবং ঘুমকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে। সাহায্য চাওয়া এবং যথাযথ চিকিৎসার জন্য সুপারিশ করা থেকে বিরত থাকবেন না।
প্রসবের পরে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার লিভারের কার্যকারিতা সাধারণত স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। গর্ভাবস্থার হরমোন কমে যাওয়ার সাথে সাথে পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা দ্রুত কমে যায় এবং প্রসবের পর প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই চুলকানি সাধারণত সেরে যায়। সবকিছু স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রসবের কয়েক সপ্তাহ পরে আপনার ডাক্তার আপনার লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পারেন। গর্ভাবস্থার কলেস্টেসিস থেকে দীর্ঘমেয়াদী লিভার সমস্যা অত্যন্ত বিরল।