যুক্তযুগল

যুক্তযুগল শিশুদের একাধিক স্থানে যুক্ত হতে পারে। এই যুক্তযুগল শিশুরা বুকে (থোরাকোপ্যাগাস) যুক্ত। তাদের পৃথক হৃদয় আছে কিন্তু অন্যান্য অঙ্গগুলি ভাগ করে নেয়।

যুক্তযুগল শিশু হল দুটি শিশু যারা একে অপরের সাথে শারীরিকভাবে সংযুক্ত হয়ে জন্মগ্রহণ করে।

যখন একটি প্রাথমিক ভ্রূণ দুটি ব্যক্তিকে গঠন করার জন্য অসম্পূর্ণভাবে পৃথক হয় তখন যুক্তযুগল শিশু বিকাশ লাভ করে। যদিও এই ভ্রূণ থেকে দুটি শিশু বিকাশ লাভ করে, তারা শারীরিকভাবে সংযুক্ত থাকে - বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বুকে, পেটে বা শ্রোণীতে। যুক্তযুগল শিশুরা এক বা একাধিক অভ্যন্তরীণ শারীরিক অঙ্গও ভাগ করে নিতে পারে।

যদিও অনেক যুক্তযুগল শিশু জন্মের সময় জীবিত থাকে না (মৃত জন্ম) বা জন্মের পরে অল্প সময়ের মধ্যে মারা যায়, অস্ত্রোপচার এবং প্রযুক্তির অগ্রগতি বেঁচে থাকার হার উন্নত করেছে। কিছু বেঁচে থাকা যুক্তযুগল শিশুকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পৃথক করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের সাফল্য নির্ভর করে শিশুদের কোথায় যুক্ত করা হয়েছে এবং কতগুলি এবং কোন অঙ্গগুলি ভাগ করা হয়েছে তার উপর। এটি অস্ত্রোপচার দলের অভিজ্ঞতা এবং দক্ষতার উপরও নির্ভর করে।

যুক্তযুগল গর্ভাবস্থার কোন নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। অন্যান্য যুগল গর্ভাবস্থার মতো, गर्भाशय একক শিশুর তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে। এবং গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অতিরিক্ত ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে। অতিস্বনক ব্যবহার করে গর্ভাবস্থার প্রথম দিকেই যুক্তযুগল শিশুদের নির্ণয় করা যায়।

যুক্তযুগল শিশুদের সাধারণত তাদের সংযুক্তির স্থান অনুসারে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যুগল শিশুরা কখনও কখনও অঙ্গ বা শরীরের অন্যান্য অংশ ভাগ করে নেয়। প্রতিটি যুক্তযুগল শিশুই অনন্য।

যুক্তযুগল শিশুরা এই স্থানগুলিতে সংযুক্ত থাকতে পারে:

• বুক। থোরাকোপ্যাগাস (thor-uh-KOP-uh-gus) যুগল শিশুরা বুকে মুখোমুখি সংযুক্ত থাকে। তাদের প্রায়শই একটি সাধারণ হৃৎপিণ্ড থাকে এবং একটি লিভার এবং উপরের অন্ত্রও ভাগ করে নিতে পারে। এটি যুক্তযুগল শিশুদের সবচেয়ে সাধারণ সংযুক্তির স্থানগুলির মধ্যে একটি।
• পেট। ওমফালোপ্যাগাস (om-fuh-LOP-uh-gus) যুগল শিশুরা নাভির কাছে সংযুক্ত থাকে। অনেক ওমফালোপ্যাগাস যুগল শিশু লিভার এবং উপরের পাচনতন্ত্রের (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বা GI) কিছু অংশ ভাগ করে নেয়। কিছু যুগল শিশু ছোট অন্ত্রের (ইলিয়াম) নিম্ন অংশ এবং বৃহৎ অন্ত্রের (কোলন) দীর্ঘতম অংশ ভাগ করে নেয়। তাদের সাধারণত একটি হৃৎপিণ্ড থাকে না।
• মেরুদণ্ডের গোড়া। পাইগোপ্যাগাস (pie-GOP-uh-gus) যুগল শিশুরা সাধারণত মেরুদণ্ডের গোড়া এবং নিতম্বে পিঠাপিঠি সংযুক্ত থাকে। কিছু পাইগোপ্যাগাস যুগল শিশু নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (GI) ট্র্যাক্ট ভাগ করে নেয়। কয়েকটি যুগল শিশু জননেন্দ্রিয় এবং মূত্রনালীর অঙ্গ ভাগ করে নেয়।
• মেরুদণ্ডের দৈর্ঘ্য। র্যাকিপ্যাগাস (ray-KIP-uh-gus), যাকে র্যাকিওপ্যাগাস (ray-kee-OP-uh-gus)ও বলা হয়, যুগল শিশুরা মেরুদণ্ডের দৈর্ঘ্য বরাবর পিঠাপিঠি সংযুক্ত থাকে। এই ধরণটি খুব বিরল।
• শ্রোণী। ইসচিওপ্যাগাস (is-kee-OP-uh-gus) যুগল শিশুরা শ্রোণীতে সংযুক্ত থাকে, মুখোমুখি বা শেষ প্রান্তে। অনেক ইসচিওপ্যাগাস যুগল শিশু নিম্ন GI ট্র্যাক্ট, পাশাপাশি লিভার এবং জননেন্দ্রিয় এবং মূত্রনালীর অঙ্গ ভাগ করে নেয়। প্রতিটি যুগল শিশুর দুটি পা থাকতে পারে অথবা, কম সাধারণভাবে, যুগল শিশুরা দুটি বা তিনটি পা ভাগ করে নিতে পারে।
• ধড়। প্যারাপ্যাগাস (pa-RAP-uh-gus) যুগল শিশুরা শ্রোণীতে এবং পেটের (পেট) এবং বুকের কিছু অংশ বা সম্পূর্ণ অংশে পাশাপাশি সংযুক্ত থাকে, তবে আলাদা মাথা থাকে। যুগল শিশুদের দুটি, তিনটি বা চারটি হাত এবং দুটি বা তিনটি পা থাকতে পারে।
• মাথা। ক্র্যানিওপ্যাগাস (kray-nee-OP-uh-gus) যুগল শিশুরা মাথার পিছনে, উপরে বা পাশে সংযুক্ত থাকে, তবে মুখে নয়। ক্র্যানিওপ্যাগাস যুগল শিশুরা খুলির একটি অংশ ভাগ করে নেয়। কিন্তু তাদের মস্তিষ্ক সাধারণত আলাদা থাকে, যদিও তারা কিছু মস্তিষ্কের টিস্যু ভাগ করে নিতে পারে।
• মাথা এবং বুক। সেফালোপ্যাগাস (sef-uh-LOP-uh-gus) যুগল শিশুরা মাথা এবং উপরের শরীরে সংযুক্ত থাকে। মুখগুলি একটি একক ভাগ করা মাথার বিপরীত দিকে থাকে, এবং তারা একটি মস্তিষ্ক ভাগ করে নেয়। এই যুগল শিশুরা খুব কমই বেঁচে থাকে।

বিরল ক্ষেত্রে, যুগল শিশুরা এমনভাবে যুক্ত হতে পারে যে একটি যুগল শিশু অন্যটির চেয়ে ছোট এবং কম পূর্ণরূপে গঠিত (অসম যুক্তযুগল শিশু)। অত্যন্ত বিরল ক্ষেত্রে, একটি যুগল শিশুকে অন্য যুগল শিশুর ভিতরে আংশিকভাবে বিকশিত অবস্থায় পাওয়া যেতে পারে (ভ্রূণ ভ্রূণে)।

একই ডিম্বাণু থেকে উৎপন্ন যমজ (মনোজাইগোটিক যমজ) তখনই হয় যখন একটি একক নিষিক্ত ডিম্বাণু বিভক্ত হয়ে দুটি ব্যক্তিতে পরিণত হয়। গর্ভধারণের আট থেকে বারো দিন পর, মনোজাইগোটিক যমজ গঠনের জন্য বিভক্ত ভ্রূণের স্তরগুলি নির্দিষ্ট অঙ্গ ও গঠনে বিকাশ শুরু করে।

এটা বিশ্বাস করা হয় যে, যখন ভ্রূণ এর চেয়ে পরে বিভক্ত হয় — সাধারণত গর্ভধারণের ১৩ থেকে ১৫ দিন পর — বিভাজন প্রক্রিয়া সম্পূর্ণ হওয়ার আগেই থেমে যায়। ফলে উৎপন্ন যমজগুলি যুক্ত থাকে।

একটি বিকল্প তত্ত্ব বলে যে, প্রাথমিক বিকাশে দুটি পৃথক ভ্রূণ একত্রিত হতে পারে।

কোন ঘটনা ঘটার কারণ অজানা।

যুক্তযুগল যমজ এত বিরল এবং এর কারণ স্পষ্ট নয় বলে, কিছু দম্পতিকে যুক্তযুগল যমজ সন্তানের জন্ম দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে এমন কিছু অজানা।

যুক্তজন্ম দ্বিজাতির সাথে গর্ভাবস্থা জটিল এবং গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। যুক্তজন্ম শিশুদের সিজারিয়ান সেকশন (সি-সেকশন) এর মাধ্যমে শল্যচিকিৎসা প্রসবের প্রয়োজন হয়।

যমজ শিশুদের মতো, যুক্তজন্ম শিশুদেরও অকালে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং এক বা উভয়ই মৃত জন্মাতে পারে অথবা জন্মের পর অল্প সময়ের মধ্যেই মারা যেতে পারে। যমজ শিশুদের জন্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা অবিলম্বে দেখা দিতে পারে, যেমন- শ্বাসকষ্ট বা হৃদরোগ। পরবর্তী জীবনে, স্কোলিওসিস, মস্তিষ্ক পক্ষাঘাত বা শেখা-শিক্ষার অক্ষমতা ইত্যাদি স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলি যমজদের কোথায় যুক্ত, কোন অঙ্গ বা শরীরের অন্যান্য অংশগুলি তারা ভাগ করে এবং স্বাস্থ্যসেবা দলের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করে। যখন যুক্তজন্ম যমজদের আশা করা হয়, তখন পরিবার এবং স্বাস্থ্যসেবা দলকে সম্ভাব্য জটিলতা এবং সেগুলির জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করতে হবে।

যুক্তযুগল শিশুদের 7 থেকে 12 সপ্তাহের গর্ভাবস্থায় রুটিন আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করে নির্ণয় করা যায়। গর্ভাবস্থার প্রায় অর্ধেক সময়ের মধ্যে শিশুদের হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে আরও বিস্তারিত আল্ট্রাসাউন্ড এবং পরীক্ষা করা যেতে পারে (ইকোকারডিওগ্রাম)। এই পরীক্ষাগুলি যুগল শিশুদের সংযোগের পরিমাণ এবং তাদের অঙ্গগুলির কার্যকারিতা আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে পারে।

যদি আল্ট্রাসাউন্ডে যুক্তযুগল শিশুদের সনাক্ত করা হয়, তাহলে চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান করা যেতে পারে। এমআরআই যুক্তযুগল শিশুদের কোথায় সংযুক্ত এবং কোন অঙ্গগুলি তারা ভাগ করে তা সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্য সরবরাহ করতে পারে। ভ্রূণ এমআরআই এবং ভ্রূণ ইকোকারডিওগ্রাফি গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থার পরে যত্ন পরিকল্পনার ক্ষেত্রে সহায়তা করে। জন্মের পরে, প্রতিটি যুগল শিশুর দেহের গঠন এবং অঙ্গের কার্যকারিতা এবং কী ভাগ করা হয়েছে তা চিহ্নিত করতে অন্যান্য পরীক্ষা করা হয়।