Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
জোড়া শিশু হলো একই ডিম্বাণু থেকে উৎপন্ন দুটি শিশু যারা জন্মের সময় শারীরিকভাবে সংযুক্ত থাকে, শরীরের কিছু অংশ বা অঙ্গ ভাগ করে নেয়। এটি একটি বিরল ঘটনা যা তখন ঘটে যখন একটি ভ্রুণ দুটি একই শিশুতে বিভক্ত হওয়ার চেষ্টা করে কিন্তু প্রক্রিয়াটি অসম্পূর্ণ থাকে, ফলে শিশু দুটি জোড়া লেগে থাকে।
বিশ্বব্যাপী প্রতি ৫০,০০০ থেকে ২০০,০০০ জন্মের মধ্যে একবার এই ঘটনা ঘটে। যদিও এই অবস্থা অনন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে, তবুও যথাযথ চিকিৎসা এবং পারিবারিক সহায়তার মাধ্যমে অনেক জোড়া শিশু পূর্ণ ও সার্থক জীবনযাপন করে।
যখন একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু দুটি পৃথক শিশুতে বিভক্ত হওয়ার চেষ্টা করে কিন্তু প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয় না, তখন জোড়া শিশু তৈরি হয়। দুটি পৃথক ব্যক্তির পরিবর্তে, বিকাশশীল ভ্রুণ শরীরের বিভিন্ন স্থানে সংযুক্ত থাকে।
এই সংযোগ শরীরের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, মাথা ও বুক থেকে পেট, শ্রোণী বা পিঠ পর্যন্ত। কিছু জোড়া শিশু শুধুমাত্র ত্বক ও পেশী টিস্যু ভাগ করে নেয়, আবার অন্যরা হৃৎপিণ্ড, যকৃত বা মস্তিষ্কের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ ভাগ করে নিতে পারে।
বেশিরভাগ জোড়া শিশুই মেয়ে, এবং তারা সবসময় একই ডিম্বাণু থেকে উৎপন্ন হওয়ায় একই রকম। এই অবস্থা সম্পূর্ণভাবে এলোমেলো এবং গর্ভাবস্থার আগে বা সময় পিতামাতার কোনও কার্যকলাপের ফলে হয় না।
চিকিৎসকরা শরীরে সংযুক্তির স্থানের উপর ভিত্তি করে জোড়া শিশুদের শ্রেণীবদ্ধ করেন। সংযোগের স্থান নির্ধারণ করে কোন অঙ্গ বা শারীরিক ব্যবস্থা শিশু দুটি ভাগ করে নিতে পারে।
এখানে আপনি যে ধরণগুলি দেখতে পারেন তার উল্লেখ করা হল:
প্রতিটি ধরণ বিভিন্ন চ্যালেঞ্জ এবং পৃথকীকরণের সম্ভাবনা উপস্থাপন করে, যা শিশু দুটি কোন অঙ্গ ও শারীরিক ব্যবস্থা ভাগ করে নেয় তার উপর নির্ভর করে।
জোড়া শিশুর সঠিক কারণ এখনও চিকিৎসা বিজ্ঞানের কাছে রহস্য। আমরা যা জানি তা হল গর্ভাবস্থার প্রথম পর্যায়ে যখন একই ডিম্বাণু থেকে উৎপন্ন দুটি শিশু তৈরি হয় তখন এটি ঘটে।
সাধারণত, যখন একই ডিম্বাণু থেকে উৎপন্ন দুটি শিশু বিকাশ লাভ করে, একটি ভ্রুণ গর্ভধারণের ১৩-১৫ দিনের মধ্যে দুটি পৃথক ভ্রুণে সম্পূর্ণরূপে বিভক্ত হয়। জোড়া শিশুর ক্ষেত্রে, এই বিভাজন প্রক্রিয়া শুরু হয় কিন্তু সম্পূর্ণ হয় না, ফলে শিশু দুটি শারীরিকভাবে সংযুক্ত থাকে।
এই অসম্পূর্ণ বিভাজন সম্পূর্ণভাবে এলোমেলো এবং প্রাকৃতিক। এটি পিতামাতার কোনও কাজ করার, না করার, খাওয়ার বা গর্ভাবস্থায় কোনও কিছুর সংস্পর্শে আসার কারণে হয় না। কোনও জেনেটিক কারণ, ঔষধ বা পরিবেশগত প্রভাব এই ঝুঁকি বাড়াতে প্রমাণিত হয়নি।
কিছু গবেষক মনে করেন ভ্রুণটি বিভক্ত হওয়ার চেষ্টা করার সময় শিশু দুটি কোথায় সংযুক্ত হবে তা নির্ধারণে ভূমিকা পালন করে, কিন্তু এটি এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
বেশিরভাগ জোড়া শিশুর ক্ষেত্রে নিয়মিত প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে, সাধারণত গর্ভাবস্থার ১৮-২০ সপ্তাহের মধ্যে, শনাক্ত করা হয়। আপনার ডাক্তার লক্ষ্য করতে পারেন যে শিশুগুলি অস্বাভাবিকভাবে ঘনিষ্ঠভাবে একসাথে রয়েছে বা শরীরের অংশ ভাগ করছে বলে মনে হচ্ছে।
জোড়া শিশুর ইঙ্গিত দিতে পারে এমন প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আল্ট্রাসাউন্ডে দুটি মাথা কিন্তু শুধুমাত্র একটি শরীর দেখা, অথবা লক্ষ্য করা যে শিশুগুলি একে অপরের থেকে স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করে না। শিশুগুলি অস্বাভাবিকভাবে একে অপরের দিকে মুখ করে থাকতে পারে।
কখনও কখনও গর্ভাবস্থার পরবর্তী সময়ে আরও বিস্তারিত ইমেজিং করা হলে এই অবস্থা শনাক্ত করা হয়। উন্নত আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই স্ক্যান বা সিটি স্ক্যান চিকিৎসকদের শিশু দুটি কোথায় সংযুক্ত এবং কোন অঙ্গ ভাগ করে নিতে পারে তা বুঝতে সাহায্য করে।
যদি জোড়া শিশুর সন্দেহ হয়, তাহলে আপনার চিকিৎসা দল সম্ভবত আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি আরও ভালোভাবে বুঝতে অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের পরামর্শ দেবে।
যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড জোড়া শিশুর ইঙ্গিত দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অবিলম্বে আপনাকে এমন বিশেষজ্ঞদের কাছে পাঠাবেন যাদের এই অবস্থার অভিজ্ঞতা রয়েছে। এতে সাধারণত মাতৃ-ভ্রুণ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং শিশুশল্য চিকিৎসক অন্তর্ভুক্ত থাকে।
আপনার এমন একটি বড় চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা নেওয়া উচিত যেখানে জোড়া শিশুর অভিজ্ঞতা রয়েছে। এই সুবিধাগুলির বিশেষ দল এবং সরঞ্জাম রয়েছে যা গর্ভাবস্থা এবং জন্মের পরে সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করতে পারে।
দ্বিতীয় মতামত বা অতিরিক্ত পরামর্শ চাইতে দ্বিধা করবেন না। এটি একটি জটিল পরিস্থিতি, এবং একাধিক বিশেষজ্ঞের দৃষ্টিকোণ আপনার যত্ন এবং আপনার শিশুদের ভবিষ্যৎ সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে পারে।
জোড়া শিশু হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি করার কোনও ঝুঁকির কারণ জানা নেই। এই অবস্থা সম্পূর্ণভাবে সুযোগের বাইরে ঘটে, আপনার বয়স, স্বাস্থ্য, পারিবারিক ইতিহাস বা গর্ভাবস্থায় আপনার যেকোনও কাজের উপর নির্ভর করে না।
অন্যান্য কিছু গর্ভাবস্থা অবস্থার বিপরীতে, জোড়া শিশু পরিবারে ছড়ায় না এবং কোনও নির্দিষ্ট জাতিগোষ্ঠী বা ভৌগোলিক অঞ্চলে আরও বেশি সাধারণ নয়। একবার গর্ভাবস্থায় জোড়া শিশু হলে ভবিষ্যতে গর্ভাবস্থায় তা হওয়ার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায় না।
বিশ্বব্যাপী সমস্ত জনসংখ্যার মধ্যে এই অবস্থা সমানভাবে ঘটে, যা এই বোঝায় যে এটি একটি এলোমেলো বিকাশমূলক ঘটনা বরং বহিরাগত কারণ দ্বারা প্রভাবিত কিছু নয়।
জোড়া শিশু গর্ভাবস্থা এবং জন্মের পরে উভয় সময়েই বেশ কিছু সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হয়। নির্দিষ্ট জটিলতা শিশু দুটি কোথায় সংযুক্ত এবং কোন অঙ্গ বা শারীরিক ব্যবস্থা ভাগ করে নেয় তার উপর নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থায়, জটিলতা হতে পারে:
জন্মের পরে, সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে যদি শিশু দুটি বুকের জায়গা ভাগ করে নেয় তাহলে শ্বাসকষ্ট, যদি তারা হৃৎপিণ্ডের গঠন ভাগ করে নেয় তাহলে হৃদরোগ এবং যদি তারা অন্ত্র বা অন্যান্য পেটের অঙ্গ ভাগ করে নেয় তাহলে পাচনতন্ত্রের সমস্যা।
কিছু জোড়া শিশুর বিকাশজনিত দেরি বা অক্ষমতা থাকতে পারে, আবার অন্যরা স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করে। দৃষ্টিভঙ্গি ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং কোন শারীরিক অংশ ভাগ করা হয় তার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়।
নির্ণয় সাধারণত নিয়মিত প্রসবপূর্ব আল্ট্রাসাউন্ড দিয়ে শুরু হয় যা শিশু দুটির অবস্থান বা সংযোগ সম্পর্কে অস্বাভাবিক কিছু দেখায়। আপনার ডাক্তার লক্ষ্য করতে পারেন যে তারা স্বাধীনভাবে নড়াচড়া করে না বা শরীরের অংশ ভাগ করে নেয়।
একবার জোড়া শিশুর সন্দেহ হলে, আরও বিস্তারিত ইমেজিং পরীক্ষা একটি সম্পূর্ণ চিত্র তৈরি করতে সাহায্য করে। এগুলির মধ্যে উচ্চ-রেজোলিউশন আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই স্ক্যান বা বিশেষ ৩ডি ইমেজিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা দেখাতে পারে সংযোগটি ঠিক কোথায় ঘটে।
আপনার চিকিৎসা দল এই পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করে বুঝতে পারবে শিশু দুটি কোন অঙ্গ, রক্তনালী বা অন্যান্য গঠন ভাগ করে নেয়। জন্মের আগে এবং পরে উভয় সময়ে তাদের যত্ন পরিকল্পনা করার জন্য এই তথ্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
কখনও কখনও ইকোকারডিওগ্রাম (হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড) বা অন্যান্য বিশেষ স্ক্যানের মতো অতিরিক্ত পরীক্ষা প্রভাবিত হতে পারে এমন নির্দিষ্ট অঙ্গ ব্যবস্থা মূল্যায়ন করতে সাহায্য করে।
জোড়া শিশুর চিকিৎসা অত্যন্ত ব্যক্তিগত এবং তারা কোথায় সংযুক্ত এবং কী ভাগ করে নেয় তার উপর নির্ভর করে। এই পদ্ধতিতে বিশেষজ্ঞদের একটি দল একসাথে কাজ করে সর্বোত্তম যত্ন প্রদান করে।
কিছু জোড়া শিশুকে সার্জারির মাধ্যমে সফলভাবে পৃথক করা যেতে পারে, আবার অন্যরা সংযুক্ত অবস্থায় পূর্ণ জীবনযাপন করে। পৃথকীকরণ সম্পর্কে সিদ্ধান্ত অনেক কারণের উপর নির্ভর করে, যার মধ্যে কোন অঙ্গ ভাগ করা হয় এবং উভয় শিশুর জন্য পৃথকীকরণ নিরাপদ হবে কিনা তা অন্তর্ভুক্ত।
যে শিশুদের পৃথক করা যেতে পারে তাদের জন্য, প্রক্রিয়াটি প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে একাধিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। অস্ত্রোপচার দলের মধ্যে শিশুশল্য চিকিৎসক, প্লাস্টিক সার্জন, নিউরোলজিস্ট, কার্ডিওলজিস্ট এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা পুনর্গঠন করার প্রয়োজন।
যে শিশু দুটি সংযুক্ত থাকে তাদের জন্য, চিকিৎসা তাদের যতটা সম্ভব স্বাধীনভাবে এবং আরামদায়কভাবে জীবনযাপন করতে সাহায্য করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এতে শারীরিক থেরাপি, পেশাগত থেরাপি এবং দৈনন্দিন কাজে সাহায্য করার জন্য পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
তাদের জীবনের ধারাবাহিকভাবে, অনেক জোড়া শিশুর ভাগ করা অঙ্গগুলি পর্যবেক্ষণ করার এবং উত্থাপিত যেকোনও স্বাস্থ্য সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
জোড়া শিশুর প্রসব পরিকল্পনার জন্য একাধিক চিকিৎসা দলের মধ্যে সাবধানতার সাথে সমন্বয়ের প্রয়োজন। বেশিরভাগ জোড়া শিশুকে বিশেষ শিশু সুবিধা সম্পন্ন হাসপাতালে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করা হয়।
আপনার চিকিৎসা দল শিশুদের বিকাশ এবং যেকোনও জটিলতার উপর ভিত্তি করে প্রসবের সময়সূচী পরিকল্পনা করবে। অনেক জোড়া শিশু অকালে জন্মগ্রহণ করে, তাই নবজাতক তীব্র পরিচর্যা ইউনিট (NICU) দল অবিলম্বে বিশেষ যত্ন প্রদানের জন্য প্রস্তুত থাকবে।
জন্মের পরে, শিশু দুটি সম্ভবত NICU-তে কিছু সময় কাটানোর প্রয়োজন হবে যখন ডাক্তাররা তাদের অবস্থা মূল্যায়ন করে এবং তাদের চলমান যত্ন পরিকল্পনা করে। এই সময়কাল চিকিৎসা দলকে বুঝতে সাহায্য করে ঠিক কী শিশু দুটি ভাগ করে নেয় এবং তাদের নির্দিষ্ট প্রয়োজন কী হবে।
এই সময়কালে, আপনি সামাজিক কর্মী, পরামর্শদাতা এবং অন্যান্য সহায়তা কর্মীদের সাথে কাজ করবেন যারা জোড়া শিশুদের যত্ন নেওয়ার মানসিক এবং ব্যবহারিক দিকগুলি নেভিগেট করতে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।
আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি সম্পর্কে প্রশ্নের একটি তালিকা নিয়ে আসুন। জোড়া শিশুর প্রতিটি ঘটনা অনন্য, তাই সাধারণ তথ্যের পরিবর্তে আপনার শিশুদের জন্য কী প্রযোজ্য তা বোঝার উপর মনোযোগ দিন।
যখনই সম্ভব, অ্যাপয়েন্টমেন্টে একজন সহায়ক ব্যক্তিকে নিয়ে আসুন। মানসিকভাবে কঠিন সময়ে জটিল চিকিৎসা তথ্য প্রক্রিয়া করার সময় অন্য কেউ শুনে এবং নোট নেওয়া সাহায্যকর হতে পারে।
জোড়া শিশুর অভিজ্ঞতা সম্পন্ন অন্যান্য পরিবারের সাথে যোগাযোগ করার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। অনেক হাসপাতাল আপনাকে সহায়তা গোষ্ঠী বা অন্যান্য পরিবারের সাথে যোগাযোগ করতে পারে যারা তাদের অভিজ্ঞতা ভাগ করতে পারে।
আপনার চিকিৎসা দলকে তথ্য পুনরাবৃত্তি করতে বা স্পষ্ট করতে বলতে দ্বিধা করবেন না। এটি প্রক্রিয়া করার জন্য অনেক কিছু, এবং বারবার বা বিভিন্ন উপায়ে ব্যাখ্যা করার প্রয়োজন হওয়া সম্পূর্ণ স্বাভাবিক।
জোড়া শিশু মানব বিকাশে একটি বিরল কিন্তু প্রাকৃতিকভাবে ঘটে যাওয়া বৈচিত্র্যকে উপস্থাপন করে। যদিও এই অবস্থা অনন্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে, তবুও যথাযথ চিকিৎসা এবং পারিবারিক সহায়তার মাধ্যমে অনেক জোড়া শিশু পূর্ণ জীবনযাপন করে।
মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রতিটি পরিস্থিতিই আলাদা। একটি জোড়া শিশুর ক্ষেত্রে যা প্রযোজ্য অন্যটির ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে, তাই অন্যান্য কেসের সাথে তুলনা করার পরিবর্তে আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতি বোঝার উপর মনোযোগ দিন।
আধুনিক চিকিৎসাবিজ্ঞান জোড়া শিশুদের যত্ন নেওয়ার ক্ষেত্রে অসাধারণ অগ্রগতি করেছে, পৃথকীকরণ সার্জারির মাধ্যমে বা সংযুক্ত অবস্থায় শিশুদের ভালোভাবে জীবনযাপন করতে সাহায্য করার মাধ্যমে। সঠিক চিকিৎসা দল এবং সহায়তা ব্যবস্থার সাথে, পরিবারগুলি এই যাত্রা সফলভাবে নেভিগেট করতে পারে।
না, জোড়া শিশু প্রতিরোধ করার কোন উপায় নেই কারণ এটি একটি এলোমেলো বিকাশমূলক ঘটনা যা গর্ভাবস্থার খুব প্রথম দিকে ঘটে। এটি পিতামাতার কোনও কাজ করার বা না করার কারণে হয় না, এবং কোনও ঝুঁকির কারণ জানা নেই যা সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে।
মোটেই না। পৃথকীকরণ শুধুমাত্র তখনই বিবেচনা করা হয় যখন এটি চিকিৎসাগতভাবে সম্ভব এবং উভয় শিশুর জন্য নিরাপদ। অনেক জোড়া শিশু সংযুক্ত অবস্থায় পূর্ণ ও সুখী জীবনযাপন করে। সিদ্ধান্তটি কোন অঙ্গ ও গঠন ভাগ করা হয় এবং পৃথকীকরণ উভয় শিশুর উপকারে আসবে কিনা তার উপর নির্ভর করে।
হ্যাঁ, জোড়া শিশু সবসময় একই রকম হয় কারণ তারা একক ভ্রুণ থেকে বিকাশ লাভ করে যা বিভক্ত হওয়ার চেষ্টা করে কিন্তু প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ হয় না। তারা একই জেনেটিক উপাদান ভাগ করে নেয় এবং সবসময় একই লিঙ্গের হয়।
বেঁচে থাকার হার শিশু দুটি কোথায় সংযুক্ত এবং কোন অঙ্গ ভাগ করে নেয় তার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। বুক বা মাথায় সংযুক্ত শিশুদের আরও বেশি চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হতে হয়, যারা কম গুরুত্বপূর্ণ অঞ্চলে সংযুক্ত থাকে তাদের প্রায়শই ভালো ফলাফল হয়। সামগ্রিকভাবে, প্রায় ৪০-৬০% জোড়া শিশু জন্মের পরে বেঁচে থাকে, এবং তাদের অনেকেই পূর্ণ জীবনযাপন করে।
অনেক জোড়া শিশুর সম্পূর্ণ স্বাভাবিক বুদ্ধিবৃত্তিক বিকাশ হয়, বিশেষ করে যখন তাদের সংযোগের দ্বারা মস্তিষ্ক সরাসরি প্রভাবিত হয় না। এমনকি যারা কিছু মস্তিষ্কের টিস্যু ভাগ করে নেয় তারাও কখনও কখনও স্বাভাবিকভাবে বিকাশ লাভ করতে পারে, যদিও এটি কেস অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়। প্রতিটি শিশুর বিকাশগত প্রয়োজনের জন্য পৃথকভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।