জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) হল দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার এক প্রকার যা সাধারণত হাত বা পা প্রভাবিত করে। জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) সাধারণত কোনও আঘাত, অস্ত্রোপচার, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের পরে বিকাশ লাভ করে। ব্যথাটি প্রাথমিক আঘাতের তীব্রতার তুলনায় অনুপাতহীন।
CRPS অস্বাভাবিক, এবং এর কারণ স্পষ্টভাবে বোঝা যায় না। চিকিৎসা যত তাড়াতাড়ি শুরু করা হয় ততই কার্যকরী। এমন ক্ষেত্রে, উন্নতি এবং এমনকি ক্ষমাও সম্ভব।
লক্ষণ
CRPS-এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্রমাগত জ্বলন্ত বা ধড়ফড়ানো ব্যথা, সাধারণত বাহু, পা, হাত বা পায়ে
- স্পর্শ বা ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীলতা
- ব্যথাযুক্ত অঞ্চলের প্রদাহ
- ত্বকের তাপমাত্রার পরিবর্তন — ঘামা এবং ঠান্ডা হওয়ার মধ্যে পর্যায়ক্রমে পরিবর্তন
- ত্বকের রঙের পরিবর্তন, সাদা এবং দাগযুক্ত থেকে লাল বা নীল পর্যন্ত
- ত্বকের টেক্সচারের পরিবর্তন, যা প্রভাবিত অঞ্চলে কোমল, পাতলা বা চকচকে হতে পারে
- চুল এবং নখের বৃদ্ধির পরিবর্তন
- জয়েন্টের শক্ততা, প্রদাহ এবং ক্ষতি
- পেশী স্প্যাজম, কম্পন এবং দুর্বলতা (অ্যাট্রফি)
- প্রভাবিত শরীরের অংশ সরানোর ক্ষমতা হ্রাস
উপসর্গগুলি সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হতে পারে এবং ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে। ব্যথা, প্রদাহ, লালভাব, তাপমাত্রার লক্ষণীয় পরিবর্তন এবং অতি সংবেদনশীলতা (বিশেষ করে ঠান্ডা এবং স্পর্শের প্রতি) সাধারণত প্রথমে ঘটে।
সময়ের সাথে সাথে, প্রভাবিত অঙ্গটি ঠান্ডা এবং ফ্যাকাশে হতে পারে। এটি ত্বক এবং নখের পরিবর্তন এবং পেশী স্প্যাজম এবং টানাপোড়েনের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। একবার এই পরিবর্তনগুলি ঘটলে, অবস্থাটি প্রায়শই অপরিবর্তনীয়।
CRPS মাঝে মাঝে এর উৎস থেকে শরীরের অন্য কোথাও, যেমন বিপরীত অঙ্গে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, CRPS-এর লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি নিজে থেকেই চলে যায়। অন্যদের ক্ষেত্রে, লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি মাস থেকে বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে। রোগের প্রারম্ভিক পর্যায়ে চিকিৎসা শুরু করা হলে সম্ভবত এটি সবচেয়ে কার্যকর হবে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
যদি আপনি ক্রমাগত, তীব্র ব্যথা অনুভব করেন যা কোনও অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং সেই অঙ্গপ্রত্যঙ্গটি স্পর্শ করা বা নড়াচড়া করা অসহ্য করে তোলে, তাহলে কারণ নির্ণয়ের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন। CRPS-এর প্রাথমিক চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ।
কারণ
CRPS-এর কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি। মনে করা হয় এটি পরিধিগত এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের আঘাত বা পার্থক্যের কারণে হয়। CRPS সাধারণত আঘাত বা আঘাতের ফলে ঘটে।
CRPS দুই প্রকারের হয়, একই লক্ষণ এবং উপসর্গ সহ, কিন্তু বিভিন্ন কারণে:
- প্রকার ১। এটি প্রতিফলিত সহানুভূতিশীল ডাইস্ট্রফি (RSD) নামেও পরিচিত, এই ধরণটি কোনও অসুস্থতা বা আঘাতের পরে ঘটে যা প্রভাবিত অঙ্গের স্নায়ুতে সরাসরি ক্ষতি করে নি। CRPS-এ আক্রান্ত প্রায় ৯০% মানুষের প্রকার ১ হয়।
- প্রকার ২। একসময় কারসালজিয়া বলা হত, এই ধরণের লক্ষণ প্রকার ১-এর মতো। কিন্তু প্রকার ২ CRPS একটি সুনির্দিষ্ট স্নায়ু আঘাতের পরে ঘটে।
অনেক CRPS ক্ষেত্রে হাত বা পায়ে জোরালো আঘাতের পরে ঘটে। এর মধ্যে থাকতে পারে চূর্ণবিচূর্ণ আঘাত বা ভাঙ্গা হাড়।
অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এবং ক্ষুদ্র আঘাত — যেমন অস্ত্রোপচার, হার্ট অ্যাটাক, সংক্রমণ এবং এমনকি গোড়ালির মোচড় — এগুলিও CRPS-এর দিকে নিয়ে যেতে পারে।
এই আঘাতগুলি CRPS ট্রিগার করতে পারে কেন তা ভালোভাবে বোঝা যায় না। এমন আঘাত পেলে সবাই CRPS-এ আক্রান্ত হবে না। এটি আপনার কেন্দ্রীয় এবং পরিধিগত স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে এমন একটি মিথস্ক্রিয়া হতে পারে যা সাধারণ নয় এবং বিভিন্ন প্রদাহজনিত প্রতিক্রিয়া।
জটিলতা
যদি CRPS সঠিকভাবে নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে রোগটি আরও অক্ষমতাজনক লক্ষণ এবং উপসর্গে পরিণত হতে পারে।
- টিস্যু ক্ষয় (অ্যাট্রফি)। যদি ব্যথা বা শক্ততার কারণে আপনি কোনো হাত বা পা নাড়াতে অসুবিধা পান অথবা এড়িয়ে চলেন, তাহলে ত্বক, হাড় এবং পেশী নষ্ট হতে এবং দুর্বল হতে পারে।
- পেশী শক্ত হওয়া (সংকোচন)। আপনি পেশী শক্ত হওয়ার অভিজ্ঞতাও পেতে পারেন। এর ফলে এমন একটি অবস্থা দেখা দিতে পারে যেখানে হাত এবং আঙুল বা পায়ের আঙুল একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে সংকুচিত হয়ে যায়।
প্রতিরোধ
ক্রিপিএস (CRPS) হওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য এই পদক্ষেপগুলি সাহায্য করতে পারে:
- কব্জির ফ্র্যাকচারের পরে ভিটামিন সি গ্রহণ করা। অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে কব্জির ফ্র্যাকচারের পরে যারা উচ্চ মাত্রায় ভিটামিন সি গ্রহণ করে তাদের CRPS হওয়ার ঝুঁকি তাদের তুলনায় কম থাকে যারা ভিটামিন সি গ্রহণ করেনি।
- স্ট্রোকের পরে তাড়াতাড়ি চলাফেরা করা। কিছু গবেষণা সুপারিশ করে যে যারা স্ট্রোকের পরে শীঘ্রই বিছানা থেকে উঠে হাঁটাহাঁটি করে (প্রাথমিক চলাচল) তাদের CRPS হওয়ার ঝুঁকি কমে।
রোগ নির্ণয়
জটিল আঞ্চলিক ব্যথা সিন্ড্রোম (CRPS) এর নির্ণয় শারীরিক পরীক্ষা এবং আপনার চিকিৎসা ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে করা হয়। CRPS নির্ণয় করার জন্য কোনও একক পরীক্ষা নেই, তবে নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র প্রদান করতে পারে:
- অস্থি স্ক্যান। এই পদ্ধতিটি হাড়ের পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার শিরাগুলির মধ্যে একটিতে একটি তেজষ্ক্রিয় পদার্থ ইনজেক্ট করা হলে একটি বিশেষ ক্যামেরার সাহায্যে আপনার হাড়গুলি দেখা যায়।
- ঘাম উৎপাদন পরীক্ষা। কিছু পরীক্ষা উভয় অঙ্গে ঘামের পরিমাণ পরিমাপ করতে পারে। অসম ফলাফল CRPS নির্দেশ করতে পারে।
- এক্স-রে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে আপনার হাড় থেকে খনিজগুলির ক্ষতি এক্স-রেতে দেখা যেতে পারে।
- চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI) পরীক্ষার মাধ্যমে ক্যাপচার করা ইমেজগুলি টিস্যুর পরিবর্তন দেখাতে পারে যা অন্যান্য অবস্থাকে বাদ দিতে পারে।
চিকিৎসা
CRPS-এর লক্ষণগুলির উন্নতিতে প্রাথমিক চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে বলে কিছু প্রমাণ রয়েছে। প্রায়শই, আপনার নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে উপযুক্ত বিভিন্ন চিকিৎসার সংমিশ্রণ প্রয়োজন। চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:
চিকিৎসকরা CRPS-এর লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহার করেন।
বেদনানাশক। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন বেদনানাশক — যেমন অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (অ্যালেভ) — হালকা ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে পারে।
যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আরও শক্তিশালী বেদনানাশক লিখে দিতে পারেন। অপিওয়েড ওষুধ একটি বিকল্প হতে পারে। কম মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, এগুলি ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
CRPS পুনরাবৃত্তি হওয়া সম্ভব, কখনও কখনও ঠান্ডার সংস্পর্শে আসা বা তীব্র মানসিক চাপের মতো কোনও ট্রিগারের কারণে। পুনরাবৃত্তির চিকিৎসা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট বা অন্যান্য ওষুধের ক্ষুদ্র মাত্রায় করা যেতে পারে।
-
বেদনানাশক। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন বেদনানাশক — যেমন অ্যাসপিরিন, ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (অ্যালেভ) — হালকা ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে পারে।
যদি ওভার-দ্য-কাউন্টার (ওটিসি) ওষুধগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার আরও শক্তিশালী বেদনানাশক লিখে দিতে পারেন। অপিওয়েড ওষুধ একটি বিকল্প হতে পারে। কম মাত্রায় গ্রহণ করা হলে, এগুলি ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
-
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিকনভালসেন্ট। কখনও কখনও অ্যামিট্রিপটিলাইন, যেমন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং গ্যাবাপেন্টিন (গ্রালিস, নিউরোন্টিন), যেমন অ্যান্টিকনভালসেন্ট, ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু থেকে উদ্ভূত ব্যথা (নিউরোপ্যাথিক ব্যথা) চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়।
-
কোর্টিকোস্টেরয়েড। প্রেডনিসোন, যেমন স্টেরয়েড ওষুধ, প্রদাহ কমাতে এবং প্রভাবিত অঙ্গের গতিশীলতা উন্নত করতে পারে।
-
অস্থি-ক্ষয়কারী ওষুধ। আপনার সরবরাহকারী অ্যালেনড্রোনেট (বিনোস্টো, ফোসাম্যাক্স) এবং ক্যালসিটোনিন (মাইক্যালসিন) এর মতো অস্থি ক্ষয় রোধ বা থামাতে ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।
-
সহানুভূতিশীল স্নায়ু-অবরোধকারী ওষুধ। প্রভাবিত স্নায়ুতে ব্যথা ফাইবার ব্লক করার জন্য অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন কিছু লোকের ব্যথা উপশম করতে পারে।
-
ইন্ট্রাভেনাস কেটামাইন। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, ইন্ট্রাভেনাস কেটামাইন, একটি শক্তিশালী অ্যানেস্থেটিক, কম মাত্রায় ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে পারে।
-
রক্তচাপ কমাতে ওষুধ। কখনও কখনও উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে প্রাজোসিন (মিনিপ্রেস), ফেনোক্সিবেনজামাইন (ডাইবেনজাইলাইন) এবং ক্লোনিডাইন ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে।
-
তাপ চিকিৎসা। তাপ প্রয়োগ করা ঠান্ডা অনুভূত ত্বকে ফোলা এবং অস্বস্তি উপশম করতে পারে।
-
স্থানীয় অ্যানালজেসিক। বিভিন্ন স্থানীয় চিকিৎসা পাওয়া যায় যা হাইপারসেন্সিটিভিটি কমাতে পারে, যেমন প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এমন ক্যাপসাইসিন ক্রিম, বা লিডোকেইন ক্রিম বা প্যাচ (লিডোডার্ম, জেডটিলিডো, অন্যান্য)।
-
শারীরিক বা পেশাগত থেরাপি। প্রভাবিত অঙ্গগুলির মৃদু, নির্দেশিত ব্যায়াম বা দৈনন্দিন কার্যকলাপ পরিবর্তন করা ব্যথা কমাতে এবং গতির পরিসীমা এবং শক্তি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। রোগটি যত তাড়াতাড়ি নির্ণয় করা হয়, ব্যায়াম তত বেশি কার্যকর হতে পারে।
-
মিরর থেরাপি। এই ধরণের থেরাপি মস্তিষ্ককে প্রতারণা করতে সাহায্য করার জন্য একটি আয়না ব্যবহার করে। একটি আয়নার বা আয়না বাক্সের সামনে বসে, আপনি সুস্থ অঙ্গটি সরান, যাতে মস্তিষ্ক এটিকে CRPS দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গ হিসাবে উপলব্ধি করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই ধরণের থেরাপি CRPS-এর সাথে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
-
ট্রান্সকুটেনিয়াস ইলেকট্রিক্যাল নার্ভ স্টিমুলেশন (টিইএনএস)। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা কখনও কখনও স্নায়ু শেষে বৈদ্যুতিক ইম্পালস প্রয়োগ করে উপশম করা হয়।
-
বায়োফিডব্যাক। কিছু ক্ষেত্রে, বায়োফিডব্যাক কৌশল শেখা সাহায্য করতে পারে। বায়োফিডব্যাকে, আপনি আপনার শরীর সম্পর্কে আরও সচেতন হতে শিখেন যাতে আপনি আপনার শরীরকে শিথিল করতে এবং ব্যথা উপশম করতে পারেন।
-
স্পাইনাল কর্ড স্টিমুলেশন। আপনার সরবরাহকারী আপনার স্পাইনাল কর্ডের সাথে ক্ষুদ্র ইলেকট্রোড স্থাপন করে। স্পাইনাল কর্ডে সরবরাহ করা একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যথা উপশম করে।
-
ইন্ট্রাথেকাল ড্রাগ পাম্প। এই থেরাপিতে, ব্যথা উপশমকারী ওষুধগুলি স্পাইনাল কর্ডের তরলে পাম্প করা হয়।
-
অ্যাকুপাংচার। দীর্ঘ, পাতলা সূঁচ প্রবেশ করানো রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি এবং ব্যথা উপশম করার জন্য স্নায়ু, পেশী এবং সংযোগকারী টিস্যুকে উদ্দীপিত করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি
সর্বোত্তম চিকিৎসা সেবা পেতে, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নিতে সময় নিন।
আপনার যে কোনও উপসর্গ রয়েছে তা লিখে রাখুন - যার মধ্যে রয়েছে আপনার ব্যথা, শক্ততা বা সংবেদনশীলতার তীব্রতা এবং অবস্থান। আপনার সরবরাহকারীর কাছে আপনার যে কোনও প্রশ্ন রয়েছে তা লিখে রাখাও ভালো ধারণা।
আপনি আপনার সরবরাহকারীর কাছে যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে পারেন তার উদাহরণগুলি হল:
আপনার সরবরাহকারীর কাছে জিজ্ঞাসা করার জন্য আপনি যে প্রশ্নগুলি প্রস্তুত করেছেন তার পাশাপাশি, আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় অতিরিক্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
আপনার সরবরাহকারী সম্ভবত আপনাকে বেশ কিছু প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। তাদের উত্তর দেওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকলে আপনি যে কোনও বিষয় নিয়ে আরও বেশি সময় ব্যয় করতে চান সেগুলি পর্যালোচনা করার জন্য সময় পেতে পারেন। CRPS-এর জন্য, আপনার সরবরাহকারী জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
-
আমার উপসর্গগুলির সম্ভাব্য কারণ কী?
-
কোন ধরণের পরীক্ষা, যদি থাকে, আমার প্রয়োজন?
-
আমার অবস্থা কি সাময়িক নাকি সম্ভবত দীর্ঘস্থায়ী?
-
কোন ধরণের চিকিৎসা উপলব্ধ? কোনটি আপনি সুপারিশ করবেন?
-
আপনি যে প্রাথমিক পদ্ধতির পরামর্শ দিচ্ছেন তার বিকল্পগুলি কী কী?
-
আমার এই অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যা রয়েছে। আমি কীভাবে সবগুলিকে একসাথে সর্বোত্তমভাবে পরিচালনা করতে পারি?
-
আপনি আমার জন্য যে ওষুধ লিখে দিচ্ছেন তার কোন জেনেরিক বিকল্প আছে কি?
-
আমি বাড়ি নিয়ে যেতে পারি এমন কোনও ব্রোশার বা অন্যান্য মুদ্রিত উপাদান আছে কি? আপনি কোন ওয়েবসাইট সুপারিশ করবেন?
-
আপনার কি সম্প্রতি কোনও দুর্ঘটনা, অসুস্থতা বা আঘাত হয়েছে, যেমন আপনার অঙ্গপ্রত্যঙ্গে আঘাত, হার্ট অ্যাটাক বা সংক্রমণ?
-
আপনার কি সম্প্রতি কোনও অস্ত্রোপচার হয়েছে?
-
আপনি কখন প্রথম ব্যথা বা জ্বালা অনুভব করতে শুরু করেছিলেন?
-
আপনি কতক্ষণ ধরে আপনার উপসর্গগুলি অনুভব করছেন?
-
ব্যথা কি মাঝেমধ্যে নাকি ক্রমাগত?
-
কিছু কি আপনার উপসর্গগুলি উন্নত বা খারাপ করে?
-
অতীতের আঘাতের পরে আপনি কি একই ধরণের উপসর্গ অনুভব করেছেন?
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।