মধুমেহ ইনসিপিডাস

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) একটি অস্বাভাবিক সমস্যা যা শরীরের তরলের ভারসাম্যহীনতা সৃষ্টি করে। এটি শরীরকে প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব তৈরি করতে উৎসাহিত করে। এটি পানীয় পান করার পরেও তীব্র তৃষ্ণার অনুভূতি সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসকে আর্জিনাইন ভ্যাসোপ্রেসিন ঘাটতি এবং আর্জিনাইন ভ্যাসোপ্রেসিন প্রতিরোধের নামেও ডাকা হয়। "ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস" এবং "ডায়াবেটিস মেলিটাস" শব্দগুলি একই রকম শোনালেও, এই দুটি অবস্থা পরস্পর সম্পর্কিত নয়। ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তে উচ্চ সুগারের মাত্রা জড়িত। এটি একটি সাধারণ অবস্থা, এবং এটিকে প্রায়শই কেবল ডায়াবেটিস বলা হয়। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কোনো প্রতিকার নেই। তবে এর লক্ষণগুলি উপশম করার জন্য চিকিৎসা পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা উপশম করা, শরীর দ্বারা তৈরি প্রস্রাবের পরিমাণ কম করা এবং निर्জलीकरण প্রতিরোধ করা।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: অত্যন্ত তৃষ্ণার্ত হওয়া, প্রায়শই ঠান্ডা পানির প্রতি পছন্দ থাকে।

প্রচুর পরিমাণে হালকা রঙের প্রস্রাব ত্যাগ করা।

রাতে প্রস্রাব ত্যাগ করার এবং পানি পান করার জন্য ঘন ঘন ঘুম থেকে উঠে। প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত দিনে গড়ে ১ থেকে ৩ কোয়ার্ট (প্রায় ১ থেকে ৩ লিটার) প্রস্রাব ত্যাগ করে। যাদের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস আছে এবং যারা প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে তারা দিনে ২০ কোয়ার্ট (প্রায় ১৯ লিটার) পর্যন্ত প্রস্রাব ত্যাগ করতে পারে।

যে শিশু বা ছোটো বাচ্চার ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস আছে তাদের এই লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:

প্রচুর পরিমাণে হালকা রঙের প্রস্রাব যার ফলে ডায়াপার ভারী ও ভিজে থাকে।

রাতে বিছানায় প্রস্রাব করা।

অত্যন্ত তৃষ্ণার্ত হওয়া, পানি এবং ঠান্ডা তরল পান করার প্রতি পছন্দ থাকে।

ওজন কমে যাওয়া।

বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া।

বমি।

চিড়চিড়ে স্বভাব।

জ্বর।

কোষ্ঠকাঠিন্য।

মাথাব্যথা।

ঘুমের সমস্যা।

দৃষ্টি সমস্যা।

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি প্রস্রাব করছেন এবং নিয়মিতভাবে অত্যন্ত তৃষ্ণার্ত হচ্ছেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে আপনি স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি প্রস্রাব করছেন এবং নিয়মিতভাবে অত্যন্ত তৃষ্ণার্ত হচ্ছেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে দেখা করুন।

পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাস মস্তিষ্কে অবস্থিত। এরা হরমোন উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করে।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস তখন ঘটে যখন শরীর স্বাস্থ্যকরভাবে তার তরলের মাত্রা সামঞ্জস্য করতে পারে না।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে, শরীর তরলের মাত্রা সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করতে পারে না। তরল ভারসাম্যহীনতার কারণ ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ধরণের উপর নির্ভর করে।

• কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। অস্ত্রোপচার, টিউমার, মাথার আঘাত বা কোনও অসুস্থতার ফলে পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের ক্ষতি কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কারণ হতে পারে। এই ক্ষতি ADH-এর উৎপাদন, সঞ্চয় এবং নিঃসরণকে প্রভাবিত করে। একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধিও এই অবস্থার কারণ হতে পারে। এটি এমন একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার ফলও হতে পারে যা শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে ADH তৈরি করে এমন কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। এটি তখন ঘটে যখন কিডনির সাথে কোনও সমস্যা থাকে যা তাদের ADH-এর প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দিতে অক্ষম করে। এই সমস্যা হতে পারে:
  • একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি।
  • কিছু ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যেমন ফসকারনেট (ফসক্যাভির)।
  • রক্তে পটাসিয়ামের স্তর কম।
  • রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তর বেশি।
  • একটি অবরুদ্ধ মূত্রনালী বা একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ।
  • একটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অবস্থা।
• একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি।
• কিছু ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যেমন ফসকারনেট (ফসক্যাভির)।
• রক্তে পটাসিয়ামের স্তর কম।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তর বেশি।
• একটি অবরুদ্ধ মূত্রনালী বা একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ।
• একটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অবস্থা।
• গর্ভাবস্থা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের এই বিরল রূপটি কেবলমাত্র গর্ভাবস্থায় ঘটে। এটি তখন বিকাশ করে যখন প্লাসেন্টা দ্বারা তৈরি একটি এনজাইম গর্ভবতী ব্যক্তির ADH ধ্বংস করে।
• প্রাথমিক পলিডিপসিয়া। এই অবস্থাকে ডিপসোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসও বলা হয়। যাদের এই ব্যাধি আছে তারা ক্রমাগত তৃষ্ণার্ত বোধ করে এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে। এটি হাইপোথ্যালামাসে তৃষ্ণা নিয়ন্ত্রণকারী প্রক্রিয়ার ক্ষতির কারণে হতে পারে। এটি স্কিজোফ্রেনিয়া, যেমন মানসিক অসুস্থতার সাথেও যুক্ত হয়েছে।
• একটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি।
• কিছু ওষুধ, যার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম এবং অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ যেমন ফসকারনেট (ফসক্যাভির)।
• রক্তে পটাসিয়ামের স্তর কম।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের স্তর বেশি।
• একটি অবরুদ্ধ মূত্রনালী বা একটি মূত্রনালীর সংক্রমণ।
• একটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অবস্থা।

কখনও কখনও ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কোনও স্পষ্ট কারণ পাওয়া যায় না। সেক্ষেত্রে, সময়ের সাথে সাথে পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা প্রায়শই উপকারী। পরীক্ষার মাধ্যমে অবশেষে কোনও অন্তর্নিহিত কারণ চিহ্নিত করা সম্ভব হতে পারে।

যেকোনো ব্যক্তিই ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে আক্রান্ত হতে পারেন। কিন্তু উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছেন যারা:

• এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে।
• কিছু কিছু ওষুধ সেবন করেন, যেমন- ডায়ুরেটিক, যা কিডনির সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
• রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি অথবা পটাশিয়ামের মাত্রা কম থাকে।
• গুরুতর মাথার আঘাত অথবা ব্রেন সার্জারি করেছেন।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস ডিহাইড্রেশন হতে পারে। এটি তখন ঘটে যখন শরীর অত্যধিক তরল হারায়। ডিহাইড্রেশন হতে পারে:

• শুষ্ক মুখ।
• তৃষ্ণা।
• অত্যন্ত ক্লান্তি।
• মাথা ঘোরা।
• লাইটহেডনেস।
• মূর্ছা।
• বমি বমি ভাব।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শরীরের তরলের ভারসাম্য বজায় রাখে এমন রক্তের খনিজের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে। এই খনিজগুলি, যা ইলেক্ট্রোলাইট নামে পরিচিত, সোডিয়াম এবং পটাশিয়াম অন্তর্ভুক্ত। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

• দুর্বলতা।
• বমি বমি ভাব।
• বমি।
• ক্ষুধামন্দ।
• বিভ্রান্তি।

ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• মূত্র পরীক্ষা। মূত্রে অতিরিক্ত পানি আছে কিনা তা পরীক্ষা করে ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস শনাক্ত করতে সাহায্য করা যায়।
• রক্ত পরীক্ষা। রক্তে কিছু কিছু পদার্থের মাত্রা, যেমন সোডিয়াম, পটাশিয়াম এবং ক্যালসিয়াম পরীক্ষা করে নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সাহায্য পাওয়া যায় এবং এটি ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ধরণ শনাক্ত করতেও কার্যকর হতে পারে।
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)। এমআরআই পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের সমস্যা খুঁজে পেতে পারে। এই ইমেজিং পরীক্ষাটি মস্তিষ্কের বিস্তারিত ছবি তৈরি করতে একটি শক্তিশালী চৌম্বক ক্ষেত্র এবং রেডিও তরঙ্গ ব্যবহার করে।
• জিনগত পরীক্ষা। যদি আপনার পরিবারের অন্য কেউ অতিরিক্ত প্রস্রাবের সমস্যায় ভোগেন অথবা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে আক্রান্ত হন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জিনগত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

পানি বঞ্চিত পরীক্ষা। এই পরীক্ষার জন্য, আপনি কয়েক ঘন্টা ধরে তরল পান করা বন্ধ করবেন। পরীক্ষার সময়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার শরীরের ওজনের পরিবর্তন, আপনার শরীর কতটা মূত্র তৈরি করে এবং আপনার মূত্র ও রক্তের ঘনত্ব পরিমাপ করবেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার রক্তে ADH-এর পরিমাণও পরিমাপ করতে পারেন।

এই পরীক্ষার সময়, আপনি ADH-এর একটি উৎপাদিত রূপ পেতে পারেন। এটি দেখতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার শরীর যথেষ্ট ADH তৈরি করছে কিনা এবং আপনার কিডনি ADH-এর প্রতিক্রিয়া যেমনটি প্রত্যাশিত তেমনি করছে কিনা।

যদি আপনার হালকা ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে, তাহলে ডিহাইড্রেশন এড়াতে আপনাকে শুধুমাত্র বেশি পানি পান করতে হতে পারে। অন্যান্য ক্ষেত্রে, চিকিৎসা সাধারণত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের ধরণের উপর নির্ভর করে। কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। যদি কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস পিটুইটারি গ্রন্থি বা হাইপোথ্যালামাসের কোনও ব্যাধি দ্বারা সৃষ্ট হয়, যেমন একটি টিউমার, তাহলে সেই ব্যাধিটি প্রথমে চিকিৎসা করা হয়। এর বাইরে যখন চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তখন ডেসমোপ্রেসিন (DDAVP, Nocdurna) নামক একটি উৎপাদিত হরমোন ব্যবহার করা হয়। এই ঔষধটি অনুপস্থিত অ্যান্টিডিউরেটিক হরমোন (ADH) প্রতিস্থাপন করে এবং শরীর দ্বারা তৈরি প্রস্রাবের পরিমাণ কমায়। ডেসমোপ্রেসিন ট্যাবলেট, নাসাল স্প্রে এবং ইনজেকশন হিসাবে পাওয়া যায়। যদি আপনার কেন্দ্রীয় ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস থাকে, তাহলে সম্ভবত আপনার শরীর কিছু ADH তৈরি করে। কিন্তু পরিমাণ দিনের পর দিন পরিবর্তিত হতে পারে। এর অর্থ হল আপনার প্রয়োজনীয় ডেসমোপ্রেসিনের পরিমাণও পরিবর্তিত হতে পারে। আপনার প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ডেসমোপ্রেসিন গ্রহণ করলে জল ধরে রাখতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এটি রক্তে সম্ভাব্য গুরুতর কম সোডিয়ামের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার ডেসমোপ্রেসিনের ডোজ কীভাবে এবং কখন সামঞ্জস্য করতে হবে সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। এই ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে কিডনি ADH-এর প্রতি সঠিকভাবে সাড়া দেয় না বলে, ডেসমোপ্রেসিন কাজ করবে না। পরিবর্তে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে কম লবণযুক্ত খাবার খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যাতে আপনার কিডনি দ্বারা তৈরি প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (Microzide) দিয়ে চিকিৎসা আপনার উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে। যদিও হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড একটি ডায়ুরেটিক — এমন একটি ওষুধ যা শরীরকে আরও প্রস্রাব তৈরি করতে সাহায্য করে — এটি কিছু নেফ্রোজেনিক ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসে আক্রান্ত ব্যক্তির প্রস্রাবের পরিমাণ কমাতে পারে। যদি আপনার উপসর্গগুলি আপনার সেবন করা ওষুধের কারণে হয়, তাহলে সেই ওষুধগুলি বন্ধ করলে সাহায্য হতে পারে। কিন্তু আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা না বলে কোনও ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না। গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাস। গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের চিকিৎসায় উৎপাদিত হরমোন ডেসমোপ্রেসিন গ্রহণ করা জড়িত। প্রাথমিক পলিডিপসিয়া। এই ধরণের ডায়াবেটিস ইনসিপিডাসের কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই, আপনার পানীয়ের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়ার বাইরে। যদি এই অবস্থাটি কোনও মানসিক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত হয়, তাহলে তার চিকিৎসা করলে উপসর্গগুলি উপশম হতে পারে। অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন