ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (কিডনি রোগ)

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি টাইপ ১ ডায়াবেটিস এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা। একে ডায়াবেটিক কিডনি রোগও বলা হয়। যুক্তরাষ্ট্রে, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রতি ৩ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনের ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রয়েছে।

বছরের পর বছর ধরে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ধীরে ধীরে কিডনির ফিল্টারিং সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। প্রাথমিক চিকিৎসা এই অবস্থা প্রতিরোধ করতে বা এটিকে ধীর করতে এবং জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে পারে।

ডায়াবেটিক কিডনি রোগ কিডনি ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে। একে এন্ড-স্টেজ কিডনি রোগও বলা হয়। কিডনি ব্যর্থতা একটি প্রাণঘাতী অবস্থা। কিডনি ব্যর্থতার চিকিৎসার বিকল্প হল ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন।

কিডনির গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির মধ্যে একটি হল রক্ত পরিষ্কার করা। রক্ত যখন শরীরের মধ্য দিয়ে চলে, তখন এটি অতিরিক্ত তরল, রাসায়নিক এবং বর্জ্য সংগ্রহ করে। কিডনি রক্ত থেকে এই পদার্থকে পৃথক করে। এটি মূত্রের মাধ্যমে শরীরের বাইরে বেরিয়ে যায়। যদি কিডনি এটি করতে অক্ষম হয় এবং অবস্থাটি অচিকিৎসিত থাকে, তাহলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়, যার ফলে অবশেষে প্রাণহানি হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, লক্ষণ নাও থাকতে পারে। পরবর্তী পর্যায়ে, লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পায়ের, গোড়ালির, হাতের বা চোখের ফোলা।
• ফেনাযুক্ত প্রস্রাব।
• বিভ্রান্তি বা চিন্তা করতে অসুবিধা।
• শ্বাসকষ্ট।
• ক্ষুধামন্দ।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• চুলকানি।
• ক্লান্তি এবং দুর্বলতা।

যদি আপনার কিডনির রোগের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার কিডনি কতটা ভালো কাজ করছে তা পরিমাপ করার জন্য পরীক্ষার জন্য বছরে একবার বা যতবার বলা হয়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হয় যখন ডায়াবেটিস কিডনির রক্তনালী এবং অন্যান্য কোষগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।

কিডনি রক্ত থেকে বর্জ্য এবং অতিরিক্ত তরল পদার্থ ফিল্টারিং ইউনিটের মাধ্যমে অপসারণ করে, যাকে নেফ্রন বলে। প্রতিটি নেফ্রনে একটি ফিল্টার থাকে, যাকে গ্লোমেরুলস বলে। প্রতিটি ফিল্টারে ক্ষুদ্র রক্তনালী থাকে, যাকে ক্যাপিলারি বলে। যখন রক্ত একটি গ্লোমেরুলসে প্রবেশ করে, তখন জল, খনিজ পদার্থ এবং পুষ্টি উপাদান এবং বর্জ্যের ক্ষুদ্র কণা, যাকে অণু বলে, ক্যাপিলারির দেয়ালের মধ্য দিয়ে অতিক্রম করে। বৃহৎ অণু, যেমন প্রোটিন এবং লাল রক্তকণিকা, তা পারে না। যে অংশটি ফিল্টার করা হয় তা নেফ্রনের আরেকটি অংশে চলে যায়, যাকে টিউবুল বলে। শরীরের প্রয়োজনীয় জল, পুষ্টি উপাদান এবং খনিজ পদার্থ রক্তপ্রবাহে ফিরে যায়। অতিরিক্ত জল এবং বর্জ্য মূত্র হিসেবে মূত্রথলির দিকে প্রবাহিত হয়।

কিডনিতে লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র রক্তনালীর গুচ্ছ থাকে, যাকে গ্লোমেরুলি বলে। গ্লোমেরুলি রক্ত থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে। এই রক্তনালীর ক্ষতি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই ক্ষতি কিডনিকে যথাযথভাবে কাজ করতে বাধা দিতে পারে এবং কিডনি ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ জটিলতা।

যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে:

• অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তের শর্করা, যাকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বলে।
• ধূমপান।
• উচ্চ রক্তে কোলেস্টেরল।
• স্থূলতা।
• ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগের পারিবারিক ইতিহাস।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জটিলতাগুলি মাস বা বছর ধরে ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, যাকে হাইপারক্যালেমিয়া বলে।
• হৃৎপিণ্ড ও রক্তবাহী নালীর রোগ, যাকে কার্ডিওভাসকুলার রোগও বলা হয়। এটি স্ট্রোকে নিয়ে যেতে পারে।
• অক্সিজেন বহন করার জন্য কম লাল রক্তকণিকা। এই অবস্থাকে অ্যানিমিয়াও বলা হয়।
• গর্ভাবস্থার জটিলতা যা গর্ভবতী ব্যক্তি এবং বর্ধনশীল ভ্রূণের জন্য ঝুঁকি বহন করে।
• কিডনির ক্ষতি যা সারানো যায় না। এটাকে এন্ড-স্টেজ কিডনি ডিজিজ বলে। চিকিৎসা হল ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে:

• নিয়মিত আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে দেখা করুন ডায়াবেটিস পরিচালনা করার জন্য। ডায়াবেটিস আপনি কতটা ভালোভাবে পরিচালনা করছেন এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং অন্যান্য জটিলতাগুলি পরীক্ষা করার জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখুন। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট বার্ষিক বা আরও ঘন ঘন হতে পারে।
• আপনার ডায়াবেটিসের চিকিৎসা করুন। ডায়াবেটিসের ভালো চিকিৎসার মাধ্যমে, আপনি যতটা সম্ভব আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখতে পারেন। এটি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রতিরোধ বা ধীর করতে পারে।
• প্রেসক্রিপশন ছাড়া যে ওষুধগুলি পান, শুধুমাত্র নির্দেশ অনুযায়ী নিন। আপনি যে ব্যথানাশকগুলি খান তার লেবেলগুলি পড়ুন। এতে অ্যাসপিরিন এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেমন ন্যাপ্রোক্সেন সোডিয়াম (এলেভ) এবং ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য)। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, এই ধরণের ব্যথানাশক কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। যদি আপনার ওজন স্বাস্থ্যকর হয়, সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকার মাধ্যমে তা বজায় রাখার চেষ্টা করুন। যদি আপনাকে ওজন কমাতে হয়, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের সাথে কথা বলুন আপনার জন্য ওজন কমানোর সর্বোত্তম উপায় সম্পর্কে।
• ধূমপান করবেন না। সিগারেট ধূমপান কিডনিকে ক্ষতি করতে পারে বা কিডনির ক্ষতি আরও খারাপ করতে পারে। যদি আপনি ধূমপায়ী হন, তাহলে ধূমপান ছেড়ে দেওয়ার উপায় সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের সাথে কথা বলুন। সাপোর্ট গ্রুপ, পরামর্শ এবং কিছু ওষুধ সাহায্য করতে পারে।

কিডনি বায়োপ্সির সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার একটি সূঁচ ব্যবহার করে পরীক্ষাগার পরীক্ষার জন্য কিডনির টিস্যুর একটি ছোট নমুনা সংগ্রহ করে। সূঁচটি ত্বকের মধ্য দিয়ে কিডনিতে প্রবেশ করা হয়। এই পদ্ধতিতে প্রায়শই ইমেজিং ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যেমন একটি আল্ট্রাসাউন্ড ট্রান্সডিউসার, সূঁচটি নির্দেশ করার জন্য।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সাধারণত নিয়মিত পরীক্ষার সময় নির্ণয় করা হয় যা ডায়াবেটিস পরিচালনার অংশ। যদি আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিস থাকে বা টাইপ ১ ডায়াবেটিস ৫ বছরের বেশি সময় ধরে থাকে তাহলে প্রতি বছর পরীক্ষা করান।

নিয়মিত স্ক্রিনিং পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মূত্রের অ্যালবুমিন পরীক্ষা। এই পরীক্ষাটি মূত্রে অ্যালবুমিন নামক একটি রক্ত প্রোটিন সনাক্ত করতে পারে। সাধারণত, কিডনি রক্ত থেকে অ্যালবুমিনকে ছাঁকানি করে না। আপনার মূত্রে অতিরিক্ত অ্যালবুমিন থাকার অর্থ হতে পারে যে কিডনি ভালভাবে কাজ করছে না।
• অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত। ক্রিয়েটিনিন হল একটি রাসায়নিক বর্জ্য পণ্য যা সুস্থ কিডনি রক্ত থেকে ছাঁকানি করে। অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত পরিমাপ করে যে মূত্রের নমুনায় কতটা অ্যালবুমিন ক্রিয়েটিনিনের তুলনায় আছে। এটি দেখায় কিডনি কতটা ভালভাবে কাজ করছে।
• গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট (GFR)। রক্তের নমুনায় ক্রিয়েটিনিনের পরিমাপ কিডনি কত দ্রুত রক্ত ছাঁকানি করে তা দেখতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটিকে বলা হয় গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট। কম হার মানে কিডনি ভালভাবে কাজ করছে না।

অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইমেজিং পরীক্ষা। এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড কিডনির গঠন এবং আকার দেখাতে পারে। সিটি এবং এমআরআই স্ক্যান দেখাতে পারে কিডনির মধ্যে রক্ত কতটা ভালভাবে চলাচল করছে। আপনার অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
• কিডনি বায়োপ্সি। এটি একটি পদ্ধতি যা কিডনির টিস্যুর একটি নমুনা নেওয়ার জন্য যা ল্যাবে অধ্যয়ন করা হবে। এতে একটি স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক নামক একটি অবশ্থাপক ঔষধ জড়িত। কিডনির টিস্যুর ছোট ছোট টুকরো সরানোর জন্য একটি পাতলা সূঁচ ব্যবহার করা হয়।

ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার চিকিৎসায় নিম্নলিখিতগুলি পরিচালনার জন্য ঔষধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্তের শর্করা। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে ঔষধ সাহায্য করতে পারে। এগুলির মধ্যে ইনসুলিনের মতো পুরোনো ডায়াবেটিসের ঔষধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নতুন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে মেটফরমিন (ফোরটামেট, গ্লুমেটজা, অন্যান্য), গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড ১ (জিএলপি-১) রিসেপ্টর এগোনিষ্ট এবং এসজিএলটি২ ইনহিবিটর।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন যে এসজিএলটি২ ইনহিবিটর বা জিএলপি-১ রিসেপ্টর এগোনিষ্টের মতো চিকিৎসা আপনার জন্য কাজ করতে পারে কিনা। এই চিকিৎসাগুলি ডায়াবেটিসের কারণে হৃৎপিণ্ড এবং কিডনিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে পারে।

• উচ্চ কোলেস্টেরল। উচ্চ কোলেস্টেরলের চিকিৎসার জন্য স্ট্যাটিন নামক কোলেস্টেরল-নিম্নীকরণকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং প্রস্রাবে প্রোটিনের পরিমাণ কমাতে সাহায্য করে।
• কিডনির ক্ষত। ফাইনারেনোন (কেরেন্ডিয়া) ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে টিস্যু ক্ষত কমাতে সাহায্য করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ওষুধটি কিডনির ব্যর্থতার ঝুঁকি কমাতে পারে। এটি হৃদরোগ থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি, হার্ট অ্যাটাক এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের হার্ট ফেইলিওরের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে যেতে হওয়ার ঝুঁকিও কমাতে পারে।

রক্তের শর্করা। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিদের উচ্চ রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে ঔষধ সাহায্য করতে পারে। এগুলির মধ্যে ইনসুলিনের মতো পুরোনো ডায়াবেটিসের ঔষধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। নতুন ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে মেটফরমিন (ফোরটামেট, গ্লুমেটজা, অন্যান্য), গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড ১ (জিএলপি-১) রিসেপ্টর এগোনিষ্ট এবং এসজিএলটি২ ইনহিবিটর।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারকে জিজ্ঞাসা করুন যে এসজিএলটি২ ইনহিবিটর বা জিএলপি-১ রিসেপ্টর এগোনিষ্টের মতো চিকিৎসা আপনার জন্য কাজ করতে পারে কিনা। এই চিকিৎসাগুলি ডায়াবেটিসের কারণে হৃৎপিণ্ড এবং কিডনিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে পারে।

যদি আপনি এই ওষুধগুলি গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষা করার প্রয়োজন হবে। পরীক্ষাটি করা হয় দেখার জন্য যে আপনার কিডনি রোগ স্থিতিশীল আছে নাকি আরও খারাপ হচ্ছে।

কিডনি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের সময়, দাতার কিডনিটি নিম্ন পেটে স্থাপন করা হয়। নতুন কিডনির রক্তনালীগুলি পেটের নিচের অংশে, ঠিক পা একটার উপরে রক্তনালীর সাথে সংযুক্ত করা হয়। নতুন কিডনির নালী যার মাধ্যমে প্রস্রাব মূত্রথলি পর্যন্ত যায়, যাকে ইউরেটার বলে, তা মূত্রথলির সাথে যুক্ত করা হয়। যদি তারা জটিলতা সৃষ্টি না করে, তাহলে অন্যান্য কিডনিগুলি স্থানে রাখা হয়।

কিডনি ব্যর্থতার জন্য, যাকে এন্ড-স্টেজ কিডনি রোগও বলা হয়, চিকিৎসা আপনার কিডনির কাজ প্রতিস্থাপন বা আপনাকে আরামদায়ক করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি ডায়ালিসিস। এই চিকিৎসা রক্ত থেকে বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। হেমোডায়ালিসিস একটি যন্ত্র ব্যবহার করে শরীরের বাইরে রক্ত ফিল্টার করে যা কিডনির কাজ করে। হেমোডায়ালিসিসের জন্য, আপনাকে সপ্তাহে প্রায় তিনবার ডায়ালিসিস সেন্টারে যেতে হতে পারে। অথবা আপনার প্রশিক্ষিত যত্নদাতার দ্বারা বাড়িতে ডায়ালিসিস করা হতে পারে। প্রতিটি সেশন ৩ থেকে ৫ ঘন্টা সময় নেয়।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস পেটের ভেতরের আস্তরণ, যাকে পেরিটোনিয়াম বলে, ব্যবহার করে বর্জ্য ফিল্টার করে। একটি পরিষ্কার তরল একটি নলের মাধ্যমে পেরিটোনিয়ামে প্রবাহিত হয়। এই চিকিৎসাটি বাড়িতে বা কাজের জায়গায় করা যেতে পারে। কিন্তু সবাই এই ডায়ালিসিস পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে না।

• প্রতিস্থাপন। কখনও কখনও, কিডনি প্রতিস্থাপন বা কিডনি-অগ্ন্যাশয় প্রতিস্থাপন কিডনি ব্যর্থতার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পছন্দ। যদি আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল একটি প্রতিস্থাপনের সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে আপনার অস্ত্রোপচার করার জন্য যোগ্য কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য আপনার মূল্যায়ন করা হবে।
• লক্ষণ ব্যবস্থাপনা। যদি আপনার কিডনি ব্যর্থতা হয় এবং আপনি ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন চান না, তাহলে আপনি সম্ভবত কয়েক মাসই বেঁচে থাকবেন। চিকিৎসা আপনাকে আরামদায়ক রাখতে সাহায্য করতে পারে।

কিডনি ডায়ালিসিস। এই চিকিৎসা রক্ত থেকে বর্জ্য পণ্য এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ করে। হেমোডায়ালিসিস একটি যন্ত্র ব্যবহার করে শরীরের বাইরে রক্ত ফিল্টার করে যা কিডনির কাজ করে। হেমোডায়ালিসিসের জন্য, আপনাকে সপ্তাহে প্রায় তিনবার ডায়ালিসিস সেন্টারে যেতে হতে পারে। অথবা আপনার প্রশিক্ষিত যত্নদাতার দ্বারা বাড়িতে ডায়ালিসিস করা হতে পারে। প্রতিটি সেশন ৩ থেকে ৫ ঘন্টা সময় নেয়।

পেরিটোনিয়াল ডায়ালিসিস পেটের ভেতরের আস্তরণ, যাকে পেরিটোনিয়াম বলে, ব্যবহার করে বর্জ্য ফিল্টার করে। একটি পরিষ্কার তরল একটি নলের মাধ্যমে পেরিটোনিয়ামে প্রবাহিত হয়। এই চিকিৎসাটি বাড়িতে বা কাজের জায়গায় করা যেতে পারে। কিন্তু সবাই এই ডায়ালিসিস পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে না।

ভবিষ্যতে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিযুক্ত ব্যক্তিরা শরীরকে নিজেকে মেরামত করতে সাহায্য করে এমন কৌশল ব্যবহার করে তৈরি হচ্ছে এমন চিকিৎসা থেকে উপকৃত হতে পারে, যাকে পুনর্জন্মমূলক ঔষধ বলা হয়। এই কৌশলগুলি কিডনির ক্ষতি বিপরীত বা ধীর করতে সাহায্য করতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, কিছু গবেষক মনে করেন যে যদি কোন ব্যক্তির ডায়াবেটিস ভবিষ্যতের চিকিৎসা যেমন অগ্ন্যাশয় আইসলেট কোষ প্রতিস্থাপন বা স্টেম সেল থেরাপির মাধ্যমে নিরাময় করা যায়, তাহলে কিডনিগুলি আরও ভালো কাজ করতে পারে। এই থেরাপিগুলি, পাশাপাশি নতুন ওষুধগুলি, এখনও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

• আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে বলবে কত ঘন ঘন আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করতে হবে যাতে আপনি আপনার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকেন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে দিনে একবার এবং ব্যায়ামের আগে বা পরে এটি পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে। যদি আপনি ইনসুলিন গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে দিনে বেশ কয়েকবার আপনার রক্তের শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করার প্রয়োজন হতে পারে।
• সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন সক্রিয় থাকুন। বেশিরভাগ দিনে কমপক্ষে ৩০ মিনিট বা তার বেশি মধ্যম থেকে তীব্র অ্যারোবিক ব্যায়ামের লক্ষ্য রাখুন। সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিটের লক্ষ্য রাখুন। কার্যকলাপগুলির মধ্যে দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো বা দৌড়ানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• স্বাস্থ্যকর খাদ্য খান। প্রচুর ফল, স্টার্চযুক্ত নয় এমন শাকসবজি, পুরো শস্য এবং ডাল সহ উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাদ্য খান। স্যাচুরেটেড ফ্যাট, প্রক্রিয়াজাত মাংস, মিষ্টান্ন এবং লবণ সীমাবদ্ধ করুন।
• ধূমপান ত্যাগ করুন। যদি আপনি ধূমপান করেন, তাহলে ধূমপান ত্যাগ করার উপায় সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। যদি আপনাকে ওজন কমাতে হয়, তাহলে তা করার উপায় সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন। কিছু মানুষের জন্য, ওজন কমানোর অস্ত্রোপচার একটি বিকল্প।
• প্রতিদিন অ্যাসপিরিন খান। হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে আপনার প্রতিদিন কম মাত্রার অ্যাসপিরিন খাওয়া উচিত কিনা তা নিয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলুন।
• আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলুন। নিশ্চিত করুন যে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার জানেন যে আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি আছে। কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করে চিকিৎসা পরীক্ষা না করে তারা আপনার কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করার পদক্ষেপ নিতে পারে। এগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যানজিওগ্রাম এবং কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান।

যদি আপনার ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি থাকে, তাহলে এই পদক্ষেপগুলি আপনাকে মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে:

• যাদের ডায়াবেটিস এবং কিডনি রোগ আছে তাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার এলাকার সাপোর্ট গ্রুপ সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের কাছে জিজ্ঞাসা করুন। অথবা আপনার এলাকার গ্রুপগুলির জন্য আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন অফ কিডনি পেশেন্টস বা ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশনের মতো গ্রুপগুলির সাথে যোগাযোগ করুন।
• যতটা সম্ভব আপনার নিয়মিত রুটিন অনুসরণ করুন। আপনার পছন্দের কাজগুলি এবং কাজ করার চেষ্টা করুন, যদি আপনার অবস্থা অনুমতি দেয়। এটি আপনার রোগ নির্ণয়ের পরে আপনার হতাশা বা ক্ষতির অনুভূতির সাথে মোকাবেলা করতে সাহায্য করতে পারে।
• যার উপর আপনি বিশ্বাস করেন তার সাথে কথা বলুন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সাথে বসবাস করা চাপের কারণ হতে পারে, এবং আপনার অনুভূতি সম্পর্কে কথা বলা সাহায্য করতে পারে। আপনার এমন একজন বন্ধু বা পরিবারের সদস্য থাকতে পারে যিনি ভালো শ্রোতা। অথবা আপনি ধর্মীয় নেতা বা অন্য কারও সাথে কথা বলা সহায়ক মনে করতে পারেন যার উপর আপনি বিশ্বাস করেন। একজন সামাজিক কর্মী বা পরামর্শদাতার নামের জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের কাছে জিজ্ঞাসা করুন।