ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (Fsgs)

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) গ্লোমেরুলির মধ্যে স্ক্যার টিস্যু তৈরির ফলে হয়। গ্লোমেরুলি কিডনির মধ্যে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র কাঠামো যা রক্ত থেকে বর্জ্য পদার্থ ফিল্টার করে প্রস্রাব তৈরি করে। বাম দিকে একটি সুস্থ গ্লোমেরুলোস দেখানো হয়েছে। যখন একটি গ্লোমেরুলোসে স্ক্যার টিস্যু তৈরি হয়, কিডনির কার্যক্ষমতা আরও খারাপ হয়ে যায় (ডান দিকে দেখানো হয়েছে)।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) একটি রোগ যাতে কিডনির ছোট ছোট অংশ গ্লোমেরুলির উপর স্ক্যার টিস্যু তৈরি হয়, যা রক্ত থেকে বর্জ্য ফিল্টার করে। বিভিন্ন কারণে এফএসজিএস হতে পারে।

এফএসজিএস একটি গুরুতর অবস্থা যা কিডনির ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে, যা কেবল ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যায়। এফএসজিএসের চিকিৎসার বিকল্পগুলি আপনার কোন ধরণের উপর নির্ভর করে।

এফএসজিএসের ধরণগুলি হল:

• প্রাথমিক এফএসজিএস। এফএসজিএসে আক্রান্ত অনেক লোকের তাদের অবস্থার কোনও জানা কারণ নেই। এটিকে প্রাথমিক (আইডিওপ্যাথিক) এফএসজিএস বলা হয়।
• গৌণ এফএসজিএস। সংক্রমণ, ওষুধের বিষাক্ততা, ডায়াবেটিস বা সিকেল সেল রোগ সহ রোগ, স্থূলতা এবং এমনকি অন্যান্য কিডনি রোগের মতো বিভিন্ন কারণে গৌণ এফএসজিএস হতে পারে। অন্তর্নিহিত কারণ নিয়ন্ত্রণ বা চিকিৎসা প্রায়শই চলমান কিডনি ক্ষতি ধীর করে এবং সময়ের সাথে সাথে কিডনির কার্যক্ষমতা উন্নত হতে পারে।
• জেনেটিক এফএসজিএস। এটি জেনেটিক পরিবর্তনের কারণে এফএসজিএসের একটি বিরল রূপ। এটিকে পারিবারিক এফএসজিএসও বলা হয়। যখন কোনও পরিবারের বেশ কয়েকজন সদস্য এফএসজিএসের লক্ষণ দেখায় তখন এটি সন্দেহ করা হয়। পারিবারিক এফএসজিএস তখনও ঘটতে পারে যখন কোনও অভিভাবকের এই রোগটি না থাকে তবে প্রত্যেকেই একটি পরিবর্তিত জিনের একটি কপি বহন করে যা পরবর্তী প্রজন্মে স্থানান্তরিত হতে পারে।
• অজানা এফএসজিএস। কিছু ক্ষেত্রে, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং ব্যাপক পরীক্ষার মূল্যায়নের পরেও এফএসজিএসের অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করা যায় না।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) এর লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• পা এবং গোড়ালি, চোখের চারপাশে এবং শরীরের অন্যান্য অংশে শোথ, যাকে শোথ বলা হয়।
• তরল জমে ওজন বৃদ্ধি।
• প্রোটিন জমে ঝাঁপসা মূত্র, যাকে প্রোটিনুরিয়া বলা হয়।

যদি আপনার FSGS-এর কোনো লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করুন।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন ডায়াবেটিস, সিকেল সেল রোগ, অন্যান্য কিডনি রোগ এবং স্থূলতা। সংক্রমণ এবং অবৈধ ওষুধ, ঔষধ বা বিষাক্ত পদার্থের ক্ষতিও এটির কারণ হতে পারে। পরিবারের মাধ্যমে সঞ্চারিত জিন পরিবর্তন, যাকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিন পরিবর্তন বলা হয়, এফএসজিএসের একটি বিরল রূপের কারণ হতে পারে। কখনও কখনও কোনও পরিচিত কারণ থাকে না।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি হল:

• যেসব চিকিৎসাগত অবস্থা কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। কিছু কিছু রোগ এবং অবস্থা এফএসজিএস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, লুপাস, স্থূলতা এবং অন্যান্য কিডনি রোগ।
• নির্দিষ্ট সংক্রমণ। এফএসজিএস এর ঝুঁকি বাড়ায় এমন সংক্রমণগুলির মধ্যে রয়েছে এইচআইভি এবং হেপাটাইটিস সি।
• জিন পরিবর্তন। পরিবারের মাধ্যমে সঞ্চারিত কিছু কিছু জিন এফএসজিএস এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে, যাকে জটিলতাও বলা হয়, যার মধ্যে রয়েছে:

• কিডনি ব্যর্থতা। কিডনির ক্ষতি যা মেরামত করা যায় না, কিডনি কাজ বন্ধ করে দেয়। কিডনি ব্যর্থতার একমাত্র চিকিৎসা হল ডায়ালিসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপন।

সম্ভাব্য ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (FSGS) এর জন্য, আপনার স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করেন এবং আপনার কিডনি কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখার জন্য ল্যাব পরীক্ষা করার নির্দেশ দেন। পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মূত্র পরীক্ষা। এর মধ্যে 24 ঘন্টার মূত্র সংগ্রহ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা মূত্রে প্রোটিনের পরিমাণ এবং অন্যান্য পদার্থ পরিমাপ করে।
• রক্ত পরীক্ষা। গ্লোমেরুলার ফিল্ট্রেশন রেট নামক একটি রক্ত পরীক্ষা পরিমাপ করে কিডনি শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ কতটা ভালোভাবে বের করে দিচ্ছে।
• কিডনি ইমেজিং। এই পরীক্ষাগুলি কিডনির আকার এবং আকৃতি দেখাতে ব্যবহৃত হয়। এর মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড এবং সিটি অথবা এমআরআই স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। নিউক্লিয়ার মেডিসিন স্টাডিও ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কিডনি বায়োপসি। একটি বায়োপসি সাধারণত ত্বকের মাধ্যমে একটি সূঁচ ঢুকিয়ে কিডনির একটি ক্ষুদ্র নমুনা নেওয়ার সাথে জড়িত। বায়োপসির ফলাফল FSGS এর নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।

ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (এফএসজিএস) এর চিকিৎসা এর ধরণ এবং কারণের উপর নির্ভর করে।

লক্ষণগুলির উপর নির্ভর করে, এফএসজিএস চিকিৎসার জন্য ওষুধগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• কলেস্টেরলের মাত্রা কম করার ওষুধ। এফএসজিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রায়শই উচ্চ কলেস্টেরল থাকে।
• শরীরের প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া কম করার ওষুধ। প্রাথমিক এফএসজিএসের জন্য, এই ওষুধগুলি প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে কিডনিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে বাধা দিতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে কর্টিকোস্টেরয়েড অন্তর্ভুক্ত। এগুলির গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তাই এগুলি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়।

এফএসজিএস এমন একটি রোগ যা ফিরে আসতে পারে। গ্লোমেরুলির স্ক্যারিং জীবনব্যাপী হতে পারে বলে, আপনার কিডনি কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখার জন্য আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।

যাদের কিডনির ব্যর্থতা হয়েছে, তাদের জন্য চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ডায়ালিসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন।

নিম্নলিখিত জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি কিডনিকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে:

• এমন ওষুধ ব্যবহার করবেন না যা আপনার কিডনিকে ক্ষতি করতে পারে। এর মধ্যে কিছু ব্যথানাশক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs)। প্রেসক্রিপশন ছাড়াই আপনি যে NSAIDs পেতে পারেন তার মধ্যে আছে ইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) এবং নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (এলেভ)।
• ধূমপান করবেন না। যদি আপনার ছাড়ার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের একজন সদস্যের সাথে কথা বলুন।
• সুস্থ ওজন বজায় রাখুন। যদি আপনার ওজন বেশি হয়, তাহলে ওজন কমান।
• বেশিরভাগ দিন সক্রিয় থাকুন। সক্রিয় থাকা আপনার স্বাস্থ্যের জন্য ভালো। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞাসা করুন কোন ধরণের ব্যায়াম এবং কতটা ব্যায়াম আপনি করতে পারেন।