ঘোঁড়া

গলগন্ড (GOI-tur) হল থাইরয়েড গ্রন্থির অনিয়মিত বৃদ্ধি। থাইরয়েড হল একটি প্রজাপতি আকৃতির গ্রন্থি যা ঘাড়ের গোড়ায় অ্যাডামের আপেলের ঠিক নিচে অবস্থিত।

গলগন্ড থাইরয়েডের সামগ্রিক বৃদ্ধি হতে পারে, অথবা এটি অনিয়মিত কোষ বৃদ্ধির ফলে হতে পারে যা থাইরয়েডে এক বা একাধিক গুটি (নডুল) তৈরি করে। গলগন্ড থাইরয়েডের কার্যকারিতায় কোনও পরিবর্তন না করেই হতে পারে অথবা থাইরয়েড হরমোনের বৃদ্ধি বা হ্রাসের সাথেও হতে পারে।

বেশিরভাগ গলগন্ড রোগীদের গলায় ফোলা ছাড়া অন্য কোন লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না। অনেক ক্ষেত্রে, গলগন্ড এত ছোট হয় যে এটি কেবলমাত্র নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা বা অন্য কোন অবস্থার জন্য ইমেজিং পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়।

অন্যান্য লক্ষণ বা উপসর্গগুলি থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তন হয় কিনা, গলগন্ড কত দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং এটি শ্বাসকষ্টে বাধা দেয় কিনা তার উপর নির্ভর করে।

থাইরয়েড গ্রন্থি কীভাবে কাজ করে

থাইরয়েড দুটি হরমোন উৎপন্ন করে: থাইরক্সিন (T-4) এবং ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T-3)। যখন থাইরয়েড রক্তপ্রবাহে থাইরক্সিন (T-4) এবং ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T-3) নিঃসরণ করে, তখন এগুলি দেহের অনেক কাজে ভূমিকা পালন করে, যার মধ্যে রয়েছে:

• খাবারকে শক্তিতে রূপান্তর (পরিপাক)
• শরীরের তাপমাত্রা
• হৃদস্পন্দন
• রক্তচাপ
• অন্যান্য হরমোনের মিথস্ক্রিয়া
• শৈশবকালে বৃদ্ধি

থাইরয়েড গ্রন্থি ক্যালসিটোনিনও উৎপন্ন করে, এটি একটি হরমোন যা রক্তে ক্যালসিয়ামের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

যেকোনো ব্যক্তি গলগন্ডে আক্রান্ত হতে পারেন। এটি জন্মের সময় থাকতে পারে অথবা জীবনের যেকোনো সময় হতে পারে। গলগন্ডের কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণগুলি হল:

• আহারে আয়োডিনের অভাব। আয়োডিন প্রধানত সমুদ্রের পানি এবং উপকূলীয় এলাকার মাটিতে পাওয়া যায়। বিশেষ করে উন্নয়নশীল দেশে, যাদের খাদ্যে পর্যাপ্ত আয়োডিন নেই বা আয়োডিনযুক্ত খাবারের সুযোগ নেই তাদের ঝুঁকি বেশি। যুক্তরাষ্ট্রে এটি বিরল।
• মহিলা হওয়া। মহিলারা গলগন্ড বা অন্যান্য থাইরয়েড ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজ। মহিলাদের গর্ভাবস্থা এবং মেনোপজের সময় থাইরয়েড সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• বয়স। ৪০ বছরের বেশি বয়সের পর গলগন্ড বেশি দেখা যায়।
• পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস। গলগন্ড বা অন্যান্য থাইরয়েড ব্যাধির পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস গলগন্ডের ঝুঁকি বাড়ায়। এছাড়াও, গবেষকরা এমন জেনেটিক কারণগুলি চিহ্নিত করেছেন যা ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
• ঔষধ। কিছু চিকিৎসা, যার মধ্যে হৃদরোগের ঔষধ amiodarone (Pacerone) এবং মানসিক রোগের ঔষধ lithium (Lithobid) অন্তর্ভুক্ত, আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।
• রেডিয়েশন এক্সপোজার। যদি আপনার ঘাড় বা বুকে রেডিয়েশন চিকিৎসা করা হয়ে থাকে তাহলে আপনার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

গলগন্ড নিজেই সাধারণত জটিলতা সৃষ্টি করে না। কিছু মানুষের কাছে এর উপস্থিতি বিরক্তিকর বা লজ্জাজনক হতে পারে। বড় গলগন্ড শ্বাসনালী এবং কণ্ঠনালীতে বাধা দিতে পারে।

থাইরয়েড হরমোনের উৎপাদনে পরিবর্তন যা গলগন্ডের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, শরীরের একাধিক সিস্টেমে জটিলতা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা রয়েছে।

একটি গলগন্ড প্রায়শই নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার সময় আবিষ্কৃত হয়। আপনার ঘাড়ে হাত দিয়ে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী থাইরয়েডের বৃদ্ধি, একটি পৃথক নোডুল বা একাধিক নোডুল সনাক্ত করতে পারেন। কখনও কখনও অন্য কোনও অবস্থার জন্য ইমেজিং পরীক্ষা করার সময় একটি গলগন্ড পাওয়া যায়।

তারপরে নিম্নলিখিত কাজ করার জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষা করা হয়:

পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• থাইরয়েডের আকার পরিমাপ করা

• কোনও নোডুল সনাক্ত করা

• থাইরয়েড অতিরিক্ত সক্রিয় বা অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয় কিনা তা মূল্যায়ন করা

• গলগন্ডের কারণ নির্ধারণ করা

• থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা। পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা উৎপাদিত থাইরয়েড-উদ্দীপক হরমোন (TSH) এর পরিমাণ এবং থাইরয়েড দ্বারা কতটা থাইরোক্সিন (T-4) এবং ট্রাইআয়োডোথাইরোনিন (T-3) উৎপাদিত হয় তা পরিমাপ করার জন্য রক্তের নমুনা ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পরীক্ষাগুলি দেখাতে পারে যে গলগন্ড থাইরয়েড ফাংশনে বৃদ্ধি বা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত কিনা।

• অ্যান্টিবডি পরীক্ষা। থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হ্যাশিমোটো'র রোগ বা গ্রেভস' রোগের মতো অটোইমিউন ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত একটি অ্যান্টিবডি সনাক্ত করার জন্য রক্ত পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

• আল্ট্রাসোনোগ্রাফি। আল্ট্রাসোনোগ্রাফি আপনার ঘাড়ের টিস্যুর কম্পিউটারাইজড ইমেজ তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। টেকনিশিয়ান পরীক্ষা করার জন্য আপনার ঘাড়ের উপর একটি ওয়ান্ড-এর মতো ডিভাইস (ট্রান্সডিউসার) ব্যবহার করে। এই ইমেজিং কৌশল আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির আকার প্রকাশ করতে এবং নোডুল সনাক্ত করতে পারে।

• রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইন আপটেক। যদি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী এই পরীক্ষার নির্দেশ দেন, তাহলে আপনাকে অল্প পরিমাণে রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইন দেওয়া হয়। একটি বিশেষ স্ক্যানিং ডিভাইস ব্যবহার করে, একজন টেকনিশিয়ান আপনার থাইরয়েড কত পরিমাণে এবং কত দ্রুত তা গ্রহণ করে তা পরিমাপ করতে পারে। এই পরীক্ষাটি আপটেক প্যাটার্নের একটি ভিজ্যুয়াল ইমেজ দেখানোর জন্য একটি রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইন স্ক্যানের সাথে মিলিত হতে পারে। ফলাফলগুলি গলগন্ডের ফাংশন এবং কারণ নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে।

• বায়োপসি। একটি ফাইন-নিডল অ্যাসপিরেশন বায়োপসির সময়, নোডুল থেকে টিস্যু বা তরল নমুনা সংগ্রহ করার জন্য আপনার থাইরয়েডে একটি খুব ছোট সূঁচ নির্দেশ করার জন্য আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সার কোষের উপস্থিতির জন্য নমুনাগুলি পরীক্ষা করা হয়।

গলগন্ডের চিকিৎসা গলগন্ডের আকার, আপনার লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে। যদি আপনার গলগন্ড ছোট হয় এবং আপনার থাইরয়েড ফাংশন সুস্থ থাকে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী নিয়মিত চেকআপের সাথে অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

গলগন্ডের জন্য ওষুধগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলির একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির সমস্ত অংশ বা কিছু অংশ অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে (মোট বা আংশিক থাইরয়েডেক্টমি) নিম্নলিখিত জটিলতা সহ গলগন্ডের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

অপসারিত থাইরয়েডের পরিমাণের উপর নির্ভর করে আপনাকে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন গ্রহণ করতে হতে পারে।

রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইন হল একটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েড গ্রন্থির চিকিৎসা। রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইনের ডোজ মৌখিকভাবে নেওয়া হয়। থাইরয়েড রেডিওঅ্যাক্টিভ আয়োডাইন গ্রহণ করে, যা থাইরয়েডের কোষগুলিকে ধ্বংস করে। চিকিৎসা হরমোন উৎপাদন কমিয়ে দেয় বা দূর করে এবং গলগন্ডের আকার কমাতে পারে।

অস্ত্রোপচারের মতো, হরমোনের উপযুক্ত মাত্রা বজায় রাখার জন্য আপনাকে থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন গ্রহণ করতে হতে পারে।

• হরমোন উৎপাদন বৃদ্ধির জন্য। একটি অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয় থাইরয়েডের চিকিৎসা করা হয় থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে। লেভোথাইরোক্সিন (লেভোক্সিল, থাইকুইডিটি, অন্যান্য) ওষুধটি T-4 প্রতিস্থাপন করে এবং পিটুইটারি গ্রন্থি কম TSH মুক্ত করে। T-3 প্রতিস্থাপন হিসাবে লিওথাইরোনিন (সাইটোমেল) ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এই চিকিৎসাগুলি গলগন্ডের আকার কমাতে পারে।

• হরমোন উৎপাদন কমানোর জন্য। একটি অতিরিক্ত সক্রিয় থাইরয়েডের চিকিৎসা করা যেতে পারে এমন একটি অ্যান্টি-থাইরয়েড ওষুধ দিয়ে যা হরমোন উৎপাদন ব্যাহত করে। সবচেয়ে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, মেথিমাজোল (টাপাজোল), গলগন্ডের আকারও কমাতে পারে।

• হরমোন কার্যকলাপ ব্লক করার জন্য। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী হাইপারথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি পরিচালনার জন্য বিটা ব্লকার নামক একটি ওষুধ নির্ধারণ করতে পারেন। এই ওষুধগুলি - এটেনোলোল (টেনরমিন), মেটোপ্রোলোল (লোপ্রেসর) এবং অন্যান্য সহ - অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোনকে ব্যাহত করতে এবং লক্ষণগুলি কমাতে পারে।

• বেদনার ব্যবস্থাপনার জন্য। যদি থাইরয়েডের প্রদাহ বেদনা সৃষ্টি করে, তবে এটি সাধারণত অ্যাসপিরিন, নেপ্রোক্সেন সোডিয়াম (এলেভ), আইবুপ্রোফেন (অ্যাডভিল, মোট্রিন আইবি, অন্যান্য) বা সম্পর্কিত বেদনানাশক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। তীব্র বেদনার চিকিৎসা স্টেরয়েড দিয়ে করা যেতে পারে।

• শ্বাসকষ্ট বা গিলতে অসুবিধা

• থাইরয়েড নোডুল যা হাইপারথাইরয়েডিজম সৃষ্টি করে

• থাইরয়েড ক্যান্সার