Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ হল যখন তাদের বয়স, উচ্চতা এবং লিঙ্গের সাথে তুলনা করে ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে রক্তের চাপ সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি থাকে। যদিও এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় কম সাধারণ, শৈশবকালীন উচ্চ রক্তচাপ বেশি হচ্ছে এবং যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি আপনার সন্তানের দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যকে গুরুতরভাবে প্রভাবিত করতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের যাদের রক্তচাপের মান স্ট্যান্ডার্ড থাকে, তারা থেকে ভিন্ন, শিশুদের রক্তচাপ তাদের বয়স, লিঙ্গ এবং উচ্চতার উপর ভিত্তি করে শতাংশের সাথে তুলনা করে পরিমাপ করা হয়। এটি বোঝা কিছুটা জটিল করে তোলে, তবে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের রিডিং উদ্বেগজনক কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য সরঞ্জাম এবং চার্ট রাখেন।
উচ্চ রক্তচাপ, যা হাইপারটেনশন নামেও পরিচিত, তখন ঘটে যখন আপনার সন্তানের রক্ত দীর্ঘ সময় ধরে তাদের ধমনীর দেয়ালের বিরুদ্ধে অতিরিক্ত চাপ প্রয়োগ করে। এটাকে একটা বাগানের পাইপ দিয়ে অতিরিক্ত চাপে পানি প্রবাহিত হওয়ার মতো ভাবুন।
শিশুদের ক্ষেত্রে, রক্তচাপ শতাংশের উপর ভিত্তি করে পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। আপনার সন্তানের বয়স, লিঙ্গ এবং উচ্চতার জন্য স্বাভাবিক রক্তচাপ ৯০তম শতাংশের নিচে থাকে। একাধিকবার রিডিং ৯৫তম শতাংশের সমান বা তার বেশি হলে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়।
একটি বিভাগ রয়েছে যাকে উন্নত রক্তচাপ বলা হয়, যা ৯০তম এবং ৯৫তম শতাংশের মধ্যে থাকে। এটি একটি প্রাথমিক সতর্কীকরণ সংকেত হিসেবে কাজ করে যে আপনার সন্তানের হস্তক্ষেপ ছাড়া উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে।
উচ্চ রক্তচাপে আক্রান্ত অধিকাংশ শিশুই স্পষ্ট লক্ষণ দেখায় না, यার জন্য এটিকে প্রায়শই “নিঃশব্দ” অবস্থা বলা হয়। এ কারণেই প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
লক্ষণগুলি যখন প্রকাশ পায়, তখন সেগুলি সূক্ষ্ম এবং উপেক্ষা করা সহজ হতে পারে। এখানে কিছু লক্ষণ দেওয়া হল যা আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের ইঙ্গিত দিতে পারে:
বিরল ক্ষেত্রে, অত্যন্ত উচ্চ রক্তচাপ আরও গুরুতর লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে যেমন তীব্র মাথাব্যাথা, বমি, বিভ্রান্তি, বা মৃগী। এগুলোর জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা প্রয়োজন এবং এগুলো কখনোই উপেক্ষা করা উচিত নয়।
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের দুটি প্রধান ধরণ আছে, এবং আপনার সন্তানের কোন ধরণের রক্তচাপ আছে তা বুঝলে সর্বোত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণে সাহায্য করে।
প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ ধীরে ধীরে সময়ের সাথে সাথে কোনো অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত কারণ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে। এই ধরণটি শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত, তাদের মধ্যে আরও বেশি সাধারণ হয়ে উঠছে এবং সাধারণত বড় শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে দেখা যায়।
গৌণ উচ্চ রক্তচাপ কোনো অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত অবস্থা বা ঔষধের কারণে হয়। এই ধরণটি ছোট শিশু এবং শিশুদের মধ্যে বেশি সাধারণ। অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হলে রক্তচাপ সাধারণত স্বাভাবিক হয়ে যায়।
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপের কারণ আপনার সন্তানের বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এই কারণগুলি বোঝা আপনার এবং আপনার ডাক্তার উভয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে।
প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের জন্য, জীবনযাত্রার কারণগুলি একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে। এগুলির মধ্যে রয়েছে:
মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপ শিশুর শরীর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে কীভাবে তা প্রভাবিত করে এমন নির্দিষ্ট চিকিৎসাগত অবস্থার ফলে হয়। সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
দুর্লভ কারণগুলির মধ্যে হরমোন উৎপাদনকারী টিউমার, রক্তনালীর অস্বাভাবিকতা বা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে এমন জেনেটিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাথমিক পরীক্ষায় কোন স্পষ্ট কারণ না পাওয়া গেলে আপনার ডাক্তার এই সম্ভাবনাগুলি তদন্ত করবেন।
যদি আপনার শিশু ঘন ঘন মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন যেমন ক্রমাগত লক্ষণগুলি অনুভব করে তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। আপনার শিশু অন্যথায় সুস্থ বলে মনে হলেও এই লক্ষণগুলি রক্তচাপ পরীক্ষার জন্য যথেষ্ট।
নিয়মিত চেক-আপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ উচ্চ রক্তচাপযুক্ত অধিকাংশ শিশু কোন লক্ষণ দেখায় না। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিকস অধিকাংশ শিশুর জন্য ৩ বছর বয়স থেকে বার্ষিক রক্তচাপ স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দেয়।
যদি আপনার শিশু বমিভাব সহকারে তীব্র মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা দৃষ্টি বা আচরণের কোন হঠাৎ পরিবর্তন অনুভব করে তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন। এগুলি বিপজ্জনক উচ্চ রক্তচাপ নির্দেশ করতে পারে যার জন্য জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন।
কিছু কারণ আপনার শিশুর উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যদিও ঝুঁকির কারণ থাকলেও আপনার শিশু এই অবস্থায় আক্রান্ত হবে বলে নিশ্চিত নয়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কম সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুমের ব্যাধি, দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যেমন লুপাস, লিডের সংস্পর্শে আসা এবং কিছু জন্মগত হৃদরোগ। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের ব্যক্তিগত ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
যখন চিকিৎসা করা হয় না, শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত দেখা নাও যেতে পারে। ভালো খবর হলো, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা বেশিরভাগ জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
যাদের উচ্চ রক্তচাপ খুব বেশি তাদের আরও তাৎক্ষণিক ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের ফোলা, জীবাণু, বা হৃৎস্পন্দনের সমস্যা। তবে, যখন শিশুরা উপযুক্ত চিকিৎসা পায় তখন এই গুরুতর জটিলতাগুলি অসাধারণ।
শৈশবকালীন উচ্চ রক্তচাপের অনেক ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পছন্দের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায় যা আপনি আজ থেকেই বাস্তবায়ন শুরু করতে পারেন। অবস্থাটি বিকাশের পর চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ করা সবসময় সহজ এবং আরও কার্যকর।
প্রধান প্রতিরোধ কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
যদিও চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে সৃষ্ট দ্বিতীয়ক উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, তবে আগে থেকেই মূল সমস্যার চিকিৎসা করলে রক্তচাপের জটিলতা কমানো যায়।
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয়ের জন্য পৃথক সময়ে একাধিক সঠিক রক্তচাপ পরিমাপের প্রয়োজন। আপনার শিশু চিকিৎসক একক উচ্চ রিডিংয়ের উপর ভিত্তি করে উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করবেন না।
নির্ণয় প্রক্রিয়ায় সাধারণত অন্তত তিনবার রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়, আপনার সন্তানের বাহুর জন্য উপযুক্ত কাফের আকার ব্যবহার করে। তারপর পরিমাপগুলি আপনার সন্তানের বয়স, লিঙ্গ এবং উচ্চতা বিবেচনা করে তৈরি করা মানক চার্টের সাথে তুলনা করা হয়।
যদি উচ্চ রক্তচাপ নিশ্চিত হয়, তাহলে কারণ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত অতিরিক্ত পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। এগুলির মধ্যে রক্ত পরীক্ষা (কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য), মূত্র পরীক্ষা, হৃৎপিণ্ডের ইমেজিং স্টাডি বা অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি খুঁজে বের করার জন্য বিশেষ স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
শৈশব উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণ, অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার সন্তানের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। লক্ষ্য হলো কোনও অবদানকারী কারণগুলি মোকাবেলা করার সময় রক্তচাপ স্বাভাবিক পরিসরে আনা।
হালকা থেকে মাঝারি প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপের জন্য, জীবনযাত্রার পরিবর্তন প্রায়শই প্রথম সারির চিকিৎসা:
যখন জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট নয় বা রক্তচাপ অত্যন্ত বেশি থাকে, তখন আপনার ডাক্তার ওষুধ লিখে দিতে পারেন। শিশুদের জন্য সাধারণ রক্তচাপের ওষুধের মধ্যে রয়েছে ACE ইনহিবিটার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বা ডায়ুরেটিকস, যা সবই শিশুদের জন্য ডোজ সমন্বয় করা হয়।
মাধ্যমিক উচ্চ রক্তচাপের জন্য, অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা প্রায়শই রক্তচাপের সমস্যা সমাধান করে। এর মধ্যে হৃদরোগের জন্য অস্ত্রোপচার, কিডনি সমস্যার জন্য ওষুধ, বা অন্যান্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
বাড়িতে আপনার সন্তানের রক্তচাপ ব্যবস্থাপনার জন্য সহায়তা করার জন্য জীবনযাত্রার কারণগুলি এবং ওষুধের পালন (যদি নির্ধারিত হয়) এর প্রতি ধারাবাহিক মনোযোগ প্রয়োজন। আপনার সন্তানকে স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তুলতে সাহায্য করার ক্ষেত্রে আপনার অভিভাবক হিসেবে ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
স্বাস্থ্যকর খাবারকে পরিবারের একটি ব্যাপার হিসেবে গড়ে তোলার মাধ্যমে একটি সহায়ক পরিবেশ তৈরি করুন, আপনার সন্তানকে একা ছাড়া। আপনার রান্নাঘরে তাজা ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য রাখুন এবং প্রক্রিয়াজাত এবং উচ্চ-সোডিয়ামযুক্ত খাবার সীমিত করুন।
আপনার সন্তান যে ধরণের কার্যকলাপ উপভোগ করে, সেগুলি খুঁজে পেয়ে শারীরিক কার্যকলাপকে উৎসাহিত করুন, চাই নাচ, সাঁতার, সাইকেল চালানো বা খেলাধুলা। এটিকে কাজের পরিবর্তে মজাদার করে তুলুন এবং যখনই সম্ভব পরিবারের সাথে অংশগ্রহণ করুন।
যদি আপনার সন্তান রক্তচাপের ওষুধ খায়, তাহলে প্রতিদিন একই সময়ে ওষুধ খাওয়ার একটি নিয়মিত রুটিন তৈরি করুন। ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে পিল অর্গানাইজার বা ফোন রিমাইন্ডার ব্যবহার করুন এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কখনোই ডোজ বাদ দিবেন না।
আপনার সন্তানের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি করা আপনাকে সবচেয়ে সঠিক তথ্য এবং বিস্তৃত যত্ন পাওয়ার নিশ্চয়তা দেয়। ভাল প্রস্তুতি একটি তাড়াহুড়ো করে পরিদর্শন এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের মধ্যে পার্থক্য তৈরি করতে পারে।
অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, আপনি যে কোনও লক্ষণ লক্ষ্য করেছেন তা লিখে রাখুন, সহ কখন ঘটে এবং কত ঘন ঘন। যদি আপনি বাড়িতে পর্যবেক্ষণ করছেন, তাহলে আপনার সন্তানের রক্তচাপের পাঠ লিখে রাখুন, দিনের সময় সহ।
আপনার সন্তান যে সমস্ত ওষুধ, সম্পূরক এবং ভিটামিন গ্রহণ করে, সেগুলির একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, ডোজ সহ। এছাড়াও একটি পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস প্রস্তুত করুন, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ বা কিডনি সমস্যাযুক্ত আত্মীয়দের উল্লেখ করে।
আপনি যে প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে চান তা লিখে রাখুন, যেমন আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের কারণ কী হতে পারে, কোন চিকিৎসার বিকল্পগুলি উপলব্ধ এবং কত ঘন ঘন আপনাকে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে।
শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ একটি পরিচালনযোগ্য অবস্থা যখন তা তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয় এবং যথাযথভাবে চিকিৎসা করা হয়। যদিও এটি প্রাথমিকভাবে অত্যন্ত বেশি মনে হতে পারে, তবে উচ্চ রক্তচাপযুক্ত অধিকাংশ শিশুই সঠিক যত্নের মাধ্যমে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সুস্থ জীবনযাপন করতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হল যে প্রাথমিক সনাক্তকরণ সব পার্থক্য তৈরি করে। আপনার শিশু চিকিৎসকের সাথে নিয়মিত চেক-আপ, সুস্থ জীবনযাত্রার পছন্দগুলির সাথে মিলিত হলে, আপনার সন্তানের হৃদরোগের সুরক্ষার জন্য সর্বোত্তম সুরক্ষা প্রদান করে।
প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে এবং আপনার সন্তানের যত্নের সাথে সক্রিয়ভাবে জড়িত থাকতে দ্বিধা করবেন না। আপনার সন্তান সুস্থ ও শক্তিশালী হয়ে বড় হচ্ছে এবং ভাল নিয়ন্ত্রিত রক্তচাপ যা তাদের সক্রিয়, সুখী শৈশবকে বাধা দেবে না তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে আপনার শিশু চিকিৎসক আপনার অংশীদার।
হালকা উচ্চ রক্তচাপযুক্ত কিছু শিশুর বয়সের সাথে সাথে রক্তচাপ স্বাভাবিক হতে পারে, বিশেষ করে যদি ওজন বেশি হওয়ার সাথে সম্পর্কিত হয় এবং তারা সুস্থ ওজন অর্জন করে। তবে, উচ্চ রক্তচাপ নির্ণিত শিশুদের, তাদের রক্তচাপের অবস্থা উন্নত হলেও, নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, কারণ চাপ, অসুস্থতা বা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সময় এই অবস্থা ফিরে আসতে পারে।
বেশিরভাগ সন্তান যাদের উচ্চ রক্তচাপ ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে, তারা নিরাপদে ক্রীড়া ও শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করতে পারে। আসলে, নিয়মিত ব্যায়াম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য উপকারী। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার সন্তানের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং সম্ভবত নির্দিষ্ট কার্যকলাপের জন্য অনুমতি দিতে পারেন, বিশেষ করে যদি তারা রক্তচাপের ওষুধ সেবন করছে বা অন্তর্নিহিত হৃদরোগের সমস্যা থাকে।
উচ্চ রক্তচাপ নির্ণিত শিশুদের সাধারণত সুস্থ শিশুদের তুলনায় আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। প্রাথমিকভাবে, আপনার ডাক্তার কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর পর রক্তচাপ পরীক্ষা করতে চাইতে পারেন যতক্ষণ না এটি ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে। স্থিতিশীল হয়ে গেলে, প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর চেক-আপ সাধারণ, যদিও এটি আপনার সন্তানের নির্দিষ্ট পরিস্থিতি এবং চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে।
অবশ্যই না। কিছু শিশুর জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে তাদের রক্তচাপ ভালভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকলে এবং তাদের কোনও অন্তর্নিহিত চিকিৎসাগত সমস্যা না থাকলে অবশেষে ওষুধ বন্ধ করা যেতে পারে। তবে, এই সিদ্ধান্তটি সর্বদা আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত, যিনি রক্তচাপ স্বাস্থ্যকর পরিসরে থাকা নিশ্চিত করার জন্য ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করে ধীরে ধীরে ওষুধের পরিমাণ কমিয়ে দেবেন।
চিকিৎসকের সাথে কথা না বলে ওষুধ বন্ধ করা বিপজ্জনক হতে পারে, তাই এটি করা উচিত নয়। অনেক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি যোগ্য পরিবারের জন্য রোগীর সহায়তা কর্মসূচী সরবরাহ করে। আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের অফিস আপনাকে এই কর্মসূচীতে আবেদন করতে, জেনেরিক বিকল্প খুঁজে পেতে বা স্থানীয় সংস্থানগুলির সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করতে পারে যা পরিবারগুলিকে কম খরচে প্রয়োজনীয় ওষুধ পেতে সাহায্য করে।