শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ

শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) হলো এমন রক্তচাপ যা একই লিঙ্গ, বয়স এবং উচ্চতার শিশুদের জন্য 95তম শতকরাংশের সমান বা তার চেয়ে বেশি। সকল শিশুর জন্য উচ্চ রক্তচাপের কোন সহজ লক্ষ্য পরিসীমা নেই কারণ শিশুর বৃদ্ধির সাথে সাথে কি স্বাভাবিক তা পরিবর্তিত হয়। তবে, কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে, উচ্চ রক্তচাপের সংজ্ঞা প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই: 130/80 মিলিমিটার পারদ (mm Hg) বা তার বেশি রক্তচাপের পাঠ।

একটি শিশু যত ছোট, উচ্চ রক্তচাপের কারণ একটি নির্দিষ্ট এবং চিহ্নিতযোগ্য চিকিৎসাগত অবস্থার কারণে হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। বয়স্ক শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের একই কারণে উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করতে পারে - অতিরিক্ত ওজন, দুর্বল পুষ্টি এবং ব্যায়ামের অভাব।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন লবণ (সোডিয়াম) কমযুক্ত হৃৎপিণ্ড-স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ এবং আরও বেশি ব্যায়াম করা, শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু কিছু শিশুর জন্য, ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত কোন লক্ষণ সৃষ্টি করে না। তবে, কিছু লক্ষণ ও উপসর্গ রয়েছে যা উচ্চ রক্তচাপের জরুরী অবস্থা (হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস) নির্দেশ করতে পারে, যেমন:

• মাথাব্যথা
• মাথা ঘোরা
• বমি
• বুকে ব্যথা
• দ্রুত, বেগবান বা ঝাঁকুনিযুক্ত হৃৎস্পন্দন (প্যালপিটেশন)
• শ্বাসকষ্ট

যদি আপনার সন্তানের এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি থাকে, তাহলে জরুরী চিকিৎসা সেবা নিন।

আপনার বাচ্চার রক্তচাপ ৩ বছর বয়স থেকে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার সময় পরীক্ষা করা উচিত এবং যদি আপনার বাচ্চার উচ্চ রক্তচাপ থাকে তবে প্রতিটি পরীক্ষার সময় পরীক্ষা করা উচিত।

যদি আপনার বাচ্চার কোনও অবস্থা থাকে যা উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে - যার মধ্যে রয়েছে অকাল জন্ম, কম ওজন, জন্মগত হৃদরোগ এবং কিছু কিডনি সমস্যা - তাহলে জন্মের পরপরই রক্তচাপ পরীক্ষা শুরু হতে পারে।

যদি আপনি আপনার বাচ্চার উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির কারণে উদ্বিগ্ন হন, যেমন স্থূলতা, তাহলে আপনার বাচ্চার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ছোটো বাচ্চাদের উচ্চ রক্তচাপ প্রায়শই অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যার সাথে সম্পর্কিত, যেমন হৃদয়ের ত্রুটি, কিডনি রোগ, জেনেটিক অবস্থা বা হরমোনাল ব্যাধি। বয়স্ক শিশুদের - বিশেষ করে যারা অতিরিক্ত ওজনযুক্ত - প্রাথমিক উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এই ধরণের উচ্চ রক্তচাপ কোনো অন্তর্নিহিত অবস্থার ছাড়াই নিজেই ঘটে।

আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকির কারণগুলি স্বাস্থ্যগত অবস্থা, জিনগত এবং জীবনযাত্রার উপাদানগুলির উপর নির্ভর করে।

যেসব শিশুর উচ্চ রক্তচাপ আছে, তারা যদি চিকিৎসা শুরু না করে তাহলে বয়স্ক হওয়ার পরেও সম্ভবত উচ্চ রক্তচাপে ভোগবে।

যদি আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপ বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত চলতে থাকে, তাহলে আপনার সন্তানের এই ঝুঁকি থাকতে পারে:

• স্ট্রোক
• হার্ট অ্যাটাক
• হার্ট ফেইলিওর
• কিডনি রোগ

শিশুদের উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করা যায় একই জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি করে যা এটিকে চিকিৎসা করতে সাহায্য করতে পারে — আপনার সন্তানের ওজন নিয়ন্ত্রণ করা, কম লবণ (সোডিয়াম)যুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্য প্রদান করা এবং আপনার সন্তানকে ব্যায়াম করার জন্য উৎসাহিত করা। অন্য কোনও অবস্থার কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ কখনও কখনও নিয়ন্ত্রণ করা, অথবা এমনকি প্রতিরোধ করা যায়, যা এটিকে সৃষ্টি করছে সেই অবস্থার ব্যবস্থাপনা করে।

ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং আপনার সন্তানের চিকিৎসা ইতিহাস, উচ্চ রক্তচাপের পারিবারিক ইতিহাস এবং পুষ্টি ও কার্যকলাপের স্তর সম্পর্কে প্রশ্ন করবেন।

আপনার সন্তানের রক্তচাপ পরিমাপ করা হবে। সঠিক রক্তচাপ কাফের আকার সঠিকভাবে পরিমাপের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এটিও গুরুত্বপূর্ণ যে রক্তচাপ সঠিক পদ্ধতিতে, শান্ত পরিবেশে, শিশুটি আরামে বিশ্রাম নিলে পরিমাপ করা উচিত। একক ভিজিটের সময়, আপনার সন্তানের রক্তচাপ নির্ভুলতার জন্য দুই বা ততোধিকবার পরিমাপ করা যেতে পারে।

উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তারের কাছে অন্তত তিনটি ভিজিটের সময় পরিমাপ করলে আপনার সন্তানের রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে হবে।

যদি আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপ নির্ণয় করা হয়, তবে এটি প্রাথমিক নাকি গৌণ তা নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনও অবস্থা খুঁজে পেতে এই পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে:

উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য, আপনার সন্তানের ডাক্তার অ্যাম্বুল্যাটরি মনিটরিং সুপারিশ করতে পারেন। এর মধ্যে আপনার সন্তানের অস্থায়ীভাবে এমন একটি ডিভাইস পরা জড়িত যা সারাদিন রক্তচাপ পরিমাপ করে, ঘুম এবং বিভিন্ন কার্যকলাপের সময় সহ।

অ্যাম্বুল্যাটরি মনিটরিং আপনার সন্তান ডাক্তারের অফিসে উদ্বিগ্ন থাকার কারণে অস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে এমন রক্তচাপ (হোয়াইট-কোট হাইপারটেনশন) বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে।

• রক্ত পরীক্ষা আপনার সন্তানের কিডনি ফাংশন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা (লিপিড) পরীক্ষা করার জন্য
• মূত্র নমুনা পরীক্ষা (মূত্র বিশ্লেষণ)
• ইকোকারডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের ছবি এবং হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে রক্ত প্রবাহ তৈরি করার জন্য
• আপনার সন্তানের কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড (রেনাল আল্ট্রাসাউন্ড)

যদি আপনার সন্তানের সামান্য বা মাঝারি উচ্চ রক্তচাপ (স্টেজ 1 হাইপারটেনশন) নির্ণয় হয়, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তার সম্ভবত ওষুধ লিখে দেওয়ার আগে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী খাদ্য এবং বেশি ব্যায়ামের পরামর্শ দেবেন।

যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি সাহায্য না করে, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তার রক্তচাপের ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন।

যদি আপনার সন্তানের তীব্র উচ্চ রক্তচাপ (স্টেজ 2 হাইপারটেনশন) নির্ণয় হয়, তাহলে আপনার সন্তানের ডাক্তার সম্ভবত রক্তচাপের ওষুধের পরামর্শ দেবেন।

ওষুধগুলির মধ্যে থাকতে পারে:

আপনার সন্তানের ডাক্তার আপনাকে বলবেন যে আপনার সন্তানকে কতদিন ওষুধ খেতে হবে। যদি আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপ স্থূলতার কারণে হয়, তাহলে ওজন কমানো ওষুধের প্রয়োজনীয়তা দূর করতে পারে। আপনার সন্তানের অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থার চিকিৎসা করাও তার বা তার রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

যদিও রক্তচাপের ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলির বিষয়ে সন্তানের বৃদ্ধি ও বিকাশে খুব কমই জানা যায়, তবে এই ওষুধগুলির অনেকগুলি সাধারণত শৈশবে গ্রহণ করার জন্য নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম (ACE) ইনহিবিটার। এই ওষুধগুলি রক্তনালী সংকীর্ণ করে এমন একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিকের গঠনকে বাধা দিয়ে আপনার সন্তানের রক্তনালীকে শিথিল করতে সাহায্য করে। এটি আপনার সন্তানের রক্ত প্রবাহকে সহজ করে তোলে, রক্তচাপ কমায়।
• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার। এই ওষুধগুলি আপনার সন্তানের রক্তনালী সংকীর্ণ করে এমন একটি প্রাকৃতিক রাসায়নিককে বাধা দিয়ে রক্তনালীকে শিথিল করতে সাহায্য করে।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এই ওষুধগুলি আপনার সন্তানের রক্তনালীর পেশীকে শিথিল করতে সাহায্য করে এবং তার বা তার হৃৎস্পন্দন ধীর করতে পারে।
• ডায়ুরেটিকস। ওয়াটার পিল নামেও পরিচিত, এগুলি আপনার সন্তানের কিডনিতে কাজ করে আপনার সন্তানকে সোডিয়াম এবং পানি বের করে দিতে সাহায্য করে, রক্তচাপ কমায়।

উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে একইভাবে করা হয়, সাধারণত জীবনযাত্রার পরিবর্তন দিয়ে শুরু করা হয়। যদিও আপনার সন্তানের উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধ খাওয়া দরকার, তবুও জীবনযাত্রার পরিবর্তন ওষুধের কার্যকারিতা আরও ভালো করতে পারে।

আপনার সন্তানের খাদ্যে লবণের পরিমাণ কমান। আপনার সন্তানের খাদ্যে লবণ (সোডিয়াম) এর পরিমাণ কমিয়ে আনা তার রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করবে। ২ থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১,২০০ মিলিগ্রাম (মিগ্রা) এর বেশি সোডিয়াম খাওয়া উচিত নয় এবং বড় শিশুদের ১,৫০০ মিলিগ্রাম (মিগ্রা) এর বেশি খাওয়া উচিত নয়।

প্রক্রিয়াজাত খাবার, যা প্রায়ই সোডিয়ামে সমৃদ্ধ, এবং ফাস্টফুড রেস্তোরাঁয় খাওয়া, যার মেনু আইটেম লবণ, চর্বি এবং ক্যালরিতে পরিপূর্ণ, সীমিত করুন।

• আপনার সন্তানের ওজন নিয়ন্ত্রণ করুন। যদি আপনার সন্তান অতিরিক্ত ওজনের হয়, তাহলে সুস্থ ওজন অর্জন করা অথবা লম্বা হওয়ার সাথে সাথে একই ওজন বজায় রাখা রক্তচাপ কমাতে পারে।
• আপনার সন্তানকে সুস্থ খাবার দিন। আপনার সন্তানকে হৃৎপিণ্ডের জন্য উপকারী খাবার খেতে উৎসাহিত করুন, যেমন ফল, শাকসবজি, পুরো শস্য, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত দ্রব্য এবং মাছ এবং মটরশুঁটির মতো লিন প্রোটিনের উৎস, এবং চর্বি এবং চিনির পরিমাণ সীমিত করুন।
• আপনার সন্তানের খাদ্যে লবণের পরিমাণ কমান। আপনার সন্তানের খাদ্যে লবণ (সোডিয়াম) এর পরিমাণ কমিয়ে আনা তার রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করবে। ২ থেকে ৩ বছর বয়সী শিশুদের দৈনিক ১,২০০ মিলিগ্রাম (মিগ্রা) এর বেশি সোডিয়াম খাওয়া উচিত নয় এবং বড় শিশুদের ১,৫০০ মিলিগ্রাম (মিগ্রা) এর বেশি খাওয়া উচিত নয়।

প্রক্রিয়াজাত খাবার, যা প্রায়ই সোডিয়ামে সমৃদ্ধ, এবং ফাস্টফুড রেস্তোরাঁয় খাওয়া, যার মেনু আইটেম লবণ, চর্বি এবং ক্যালরিতে পরিপূর্ণ, সীমিত করুন।

• শারীরিক কার্যকলাপে উৎসাহিত করুন। সকল শিশুদের দৈনিক ৬০ মিনিট মধ্যম থেকে তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ করা উচিত।
• স্ক্রিনের সময় সীমিত করুন। আপনার সন্তানকে আরও সক্রিয় হতে উৎসাহিত করার জন্য, টেলিভিশন, কম্পিউটার বা অন্যান্য ডিভাইসের সামনে সময় সীমিত করুন।
• পরিবারকে জড়িত করুন। যদি পরিবারের অন্যান্য সদস্য ভালো খাবার না খায় বা ব্যায়াম না করে, তাহলে আপনার সন্তানের জন্য সুস্থ জীবনযাত্রার পরিবর্তন করা কঠিন হতে পারে। একটি ভালো উদাহরণ স্থাপন করুন। আপনার পুরো পরিবার ভালো খাওয়ার দ্বারা উপকৃত হবে। একসাথে খেলাধুলা করে পারিবারিক আনন্দ তৈরি করুন — সাইকেল চালান, ক্যাচ খেলুন বা হাঁটুন।