রাতের ঘাম

হট ফ্লাশ হলো উপরের শরীরের অংশে হঠাৎ উষ্ণতা অনুভব করা, যা সাধারণত মুখ, ঘাড় এবং বুকে সবচেয়ে তীব্র হয়। আপনার ত্বক লাল হতে পারে, যেন আপনি লজ্জা পাচ্ছেন। একটি হট ফ্লাশ ঘামও সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি অতিরিক্ত শরীরের তাপ হারান, তাহলে পরে আপনি শীত অনুভব করতে পারেন। নাইট সুয়েট হলো রাতে ঘটে এমন হট ফ্লাশ, এবং এগুলি আপনার ঘুমকে ব্যাহত করতে পারে।

যদিও অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা এগুলির কারণ হতে পারে, হট ফ্লাশগুলি সর্বাধিক সাধারণত মেনোপজের কারণে হয় - এমন সময় যখন মাসিক ঋতুস্রাব অনিয়মিত হয়ে ওঠে এবং অবশেষে বন্ধ হয়ে যায়। প্রকৃতপক্ষে, হট ফ্লাশ হল মেনোপজাল ট্রানজিশনের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ।

বিরক্তিকর হট ফ্লাশের জন্য বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসা রয়েছে।

অতিরিক্ত গরম অনুভূতির সময়, আপনার হতে পারে:

• বুকে, ঘাড়ে এবং মুখে ছড়িয়ে পড়া হঠাৎ উষ্ণতার অনুভূতি
• লাল, দাগযুক্ত ত্বকের সাথে লালচে চেহারা
• দ্রুত হৃদস্পন্দন
• ঘাম, বেশিরভাগ উপরের শরীরে
• অতিরিক্ত গরম অনুভূতি কমে যাওয়ার সাথে সাথে শীতল অনুভূতি
• উদ্বেগের অনুভূতি

মহিলাদের মধ্যে অতিরিক্ত গরম অনুভূতির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা পরিবর্তিত হয়। একটি একক পর্ব এক বা দুই মিনিট স্থায়ী হতে পারে - অথবা ৫ মিনিট পর্যন্ত।

অতিরিক্ত গরম অনুভূতি হালকা বা এত তীব্র হতে পারে যে এটি দৈনন্দিন কার্যকলাপে ব্যাঘাত ঘটায়। এগুলি দিনের যে কোনও সময় বা রাতে ঘটতে পারে। রাতের অতিরিক্ত গরম অনুভূতি (রাতের ঘাম) আপনাকে ঘুম থেকে জাগ্রত করতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

মহিলাদের মধ্যে অতিরিক্ত গরম অনুভূতি কত ঘন ঘন ঘটে তা পরিবর্তিত হয়, তবে অধিকাংশ মহিলা যারা অতিরিক্ত গরম অনুভূতির কথা জানান তারা প্রতিদিনই এটি অনুভব করে। গড়ে, অতিরিক্ত গরম অনুভূতির লক্ষণ সাত বছরের বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়। কিছু মহিলার এটি ১০ বছরের বেশি সময় ধরে থাকে।

যদি ঘন ঘন গরম লাগা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম বা রাতের ঘুমকে প্রভাবিত করে, তাহলে চিকিৎসার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার কথা বিবেচনা করুন।

হট ফ্লাশেস বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মেনোপজের আগে, সময় এবং পরে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তনের কারণে হয়। হরমোনের পরিবর্তন কীভাবে হট ফ্লাশেস সৃষ্টি করে তা ঠিক পরিষ্কার নয়। তবে বেশিরভাগ গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার ফলে শরীরের থার্মোস্ট্যাট (হাইপোথ্যালামাস) শরীরের তাপমাত্রার সামান্য পরিবর্তনের প্রতি আরও সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং এর ফলে হট ফ্লাশেস হয়। যখন হাইপোথ্যালামাস মনে করে যে আপনার শরীর খুব গরম, তখন এটি ঘটনার একটি ধারা - একটি হট ফ্লাশ - শুরু করে আপনাকে ঠান্ডা করার জন্য।

বিরলভাবে, হট ফ্লাশেস এবং রাতে ঘাম মেনোপজ ছাড়া অন্য কিছুর কারণে হয়। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, থাইরয়েডের সমস্যা, কিছু ধরণের ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

যে সকল মহিলারা মেনোপজের মধ্য দিয়ে যান তাদের সকলেরই হট ফ্লাশ হয় না, এবং কেন কিছু মহিলার এটি হয় তা স্পষ্ট নয়। যেসব বিষয় আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে সেগুলি হলো:

• ধূমপান। যারা ধূমপান করেন তাদের হট ফ্লাশ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• স্থূলতা। উচ্চ শারীরিক ভর সূচক (BMI) হট ফ্লাশের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির সাথে সম্পর্কিত।
• জাতি। অন্যান্য জাতির মহিলাদের তুলনায় বেশি কৃষ্ণাঙ্গ মহিলা মেনোপজের সময় হট ফ্লাশের কথা জানান। এশীয় মহিলাদের মধ্যে হট ফ্লাশ সবচেয়ে কম দেখা যায়।

হট ফ্লাশেস আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপ এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে। রাতের বেলায় হট ফ্লাশেস (রাতে ঘাম) আপনাকে ঘুম থেকে জাগ্রত করতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘমেয়াদী ঘুমের ব্যাঘাত ঘটাতে পারে।

গবেষণা অনুসারে, যাদের হট ফ্লাশেস হয় তাদের হৃদরোগের ঝুঁকি এবং হাড়ের ক্ষয় বেশি হতে পারে, যাদের হট ফ্লাশেস হয় না তাদের তুলনায়।

আপনার ডাক্তার সাধারণত আপনার উপসর্গের বর্ণনার উপর ভিত্তি করে হট ফ্ল্যাশ নির্ণয় করতে পারেন। আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করার জন্য রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন যে আপনি কি মেনোপজাল ট্রানজিশনে আছেন কিনা।

হট ফ্ল্যাশের অস্বস্তি দূর করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করা, কিন্তু এই হরমোন গ্রহণ করার কিছু ঝুঁকি রয়েছে। যদি ইস্ট্রোজেন আপনার জন্য উপযুক্ত হয় এবং আপনি আপনার শেষ মাসিকের 10 বছরের মধ্যে বা 60 বছর বয়সের আগে এটি শুরু করেন, তাহলে উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হতে পারে।

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টি-সিজার ওষুধগুলিও হট ফ্ল্যাশ কমাতে সাহায্য করতে পারে, যদিও এগুলি হরমোনের চেয়ে কম কার্যকর।

বিভিন্ন চিকিৎসার সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন। যদি হট ফ্ল্যাশ আপনার জীবনে বাধা না দেয়, তাহলে সম্ভবত আপনার চিকিৎসার প্রয়োজন নেই। বেশিরভাগ মহিলার ক্ষেত্রে, চিকিৎসা ছাড়াইও হট ফ্ল্যাশ ধীরে ধীরে কমে যায়, তবে এটি বন্ধ হতে কয়েক বছর সময় লাগতে পারে।

ইস্ট্রোজেন হল হট ফ্ল্যাশ কমাতে ব্যবহৃত প্রাথমিক হরমোন। যারা হিস্টেরেক্টমি করেছেন তাদের বেশিরভাগ মহিলাই একা ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করতে পারেন। কিন্তু যদি আপনার এখনও গর্ভাশয় থাকে, তাহলে গর্ভাশয়ের আস্তরণের ক্যান্সার (এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার) থেকে রক্ষা করার জন্য আপনাকে ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টেরন গ্রহণ করতে হবে।

উভয় পদ্ধতিতেই, চিকিৎসা আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী তৈরি করতে হবে। নির্দেশিকাগুলি লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। আপনি কতদিন চিকিৎসা ব্যবহার করবেন তা আপনার হরমোন থেরাপির ঝুঁকি এবং সুবিধার ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে। লক্ষ্য হল আপনার জীবনের মান উন্নত করা।

কিছু মহিলা যারা ইস্ট্রোজেন থেরাপির সাথে প্রোজেস্টেরন গ্রহণ করেন তারা প্রোজেস্টেরন-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন। যারা মৌখিক প্রোজেস্টেরন সহ্য করতে পারেন না তাদের জন্য, কনজুগেটেড ইস্ট্রোজেনের সাথে বাজেডক্সিফেনের (ডুয়েভি) একটি মিশ্র ওষুধ মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত। প্রোজেস্টেরনের মতো, ইস্ট্রোজেনের সাথে বাজেডক্সিফেন গ্রহণ করলে আপনি একা ইস্ট্রোজেন থেকে এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের বর্ধিত ঝুঁকি এড়াতে পারেন। বাজেডক্সিফেন আপনার হাড়কেও রক্ষা করতে পারে।

যদি আপনার স্তন বা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার, হৃদরোগ, স্ট্রোক বা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থাকে, তাহলে ইস্ট্রোজেন থেরাপি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

প্যারোক্সেটাইনের (ব্রিসডেল) একটি নিম্ন-ডোজ ফর্ম হল হট ফ্ল্যাশের জন্য একমাত্র নন-হরমোন চিকিৎসা যা মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন কর্তৃক অনুমোদিত। হট ফ্ল্যাশের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে:

এই ওষুধগুলি তীব্র হট ফ্ল্যাশের জন্য হরমোন থেরাপির মতো কার্যকর নয়, তবে এগুলি হরমোন ব্যবহার করতে না পারা মহিলাদের জন্য সহায়ক হতে পারে। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, ঘুমের সমস্যা বা তন্দ্রা, ওজন বৃদ্ধি, মুখ শুষ্কতা বা যৌন অক্ষমতা।

অন্যান্য ওষুধ যা কিছু মহিলার জন্য উপশমতা প্রদান করতে পারে:

স্টেলেট গ্যাংলিয়ন ব্লক নামে পরিচিত একটি পদ্ধতি মাঝারি থেকে তীব্র হট ফ্ল্যাশের চিকিৎসার জন্য প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে, তবে আরও গবেষণার প্রয়োজন। এতে ঘাড়ের একটি স্নায়ু ক্লাস্টারে একটি অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন করা জড়িত। ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য এই চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়েছে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে ইনজেকশন সাইটে ব্যথা এবং ফুসকুড়ি অন্তর্ভুক্ত।

• ভেনলাফ্যাক্সিন (এফেক্সর এক্সআর)

• প্যারোক্সেটাইন (প্যাক্সিল, পেক্সেভা)

• সিটালোপ্রাম (সেলেক্সা)

• এসিটালোপ্রাম (লেক্সাপ্রো)

• গ্যাবাপেন্টিন (নিউরোন্টাইন, গ্রালিস, অন্যান্য)। গ্যাবাপেন্টিন হল একটি অ্যান্টি-সিজার ওষুধ যা হট ফ্ল্যাশ কমাতে মাঝারিভাবে কার্যকর। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, অঙ্গে জল ধরে রাখা (এডিমা) এবং ক্লান্তি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

• প্রিগ্যাবালিন (লাইরিকা)। প্রিগ্যাবালিন হল আরেকটি অ্যান্টি-সিজার ওষুধ যা হট ফ্ল্যাশ কমাতে কার্যকর হতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার সমস্যা এবং ওজন বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

• অক্সিবুটাইনিন (ডাইট্রোপান এক্সএল, অক্সিট্রোল)। অক্সিবুটাইনিন হল একটি ট্যাবলেট বা প্যাচ যা প্রায়শই অতিরিক্ত মূত্রথলির মতো মূত্রনালীর অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি কিছু মহিলার হট ফ্ল্যাশ উপশম করতেও সাহায্য করতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মুখ শুষ্কতা, চোখ শুষ্কতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।

• ক্লোনিডাইন (ক্যাটাপ্রেস, কাপভে, অন্যান্য)। ক্লোনিডাইন, একটি ট্যাবলেট বা প্যাচ যা সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, হট ফ্ল্যাশ থেকে কিছুটা উপশমতা প্রদান করতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা, মুখ শুষ্কতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য অন্তর্ভুক্ত।

• ফেজোলিনেট্যান্ট (ভিওজাহ)। ভিওজাহ হল মেনোপজের হট ফ্ল্যাশের চিকিৎসার জন্য একটি ওষুধ। এতে কোনো হরমোন নেই। এটি মস্তিষ্কে একটি পথকে ব্লক করে কাজ করে যা শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। আপনি দিনে একবার মুখে একটি ট্যাবলেট খাবেন। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ঘুমের সমস্যা, পিঠে ব্যথা, হট ফ্লাশ এবং উচ্চ লিভার এনজাইম অন্তর্ভুক্ত। যাদের লিভারের রোগ আছে তারা এই ওষুধটি খাবেন না।