Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
শিশুর অ্যাসিড রিফ্লাক্স হয় যখন পেটের উপাদান আপনার শিশুর খাদ্যনালীতে (esophagus) ফিরে আসে, যা মুখকে পেটের সাথে সংযুক্ত করে। এটি নবজাতকদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সাধারণ এবং সাধারণত আপনার ছোট্টের বৃদ্ধির সাথে সাথে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়।
প্রায় সকল শিশুই জীবনের প্রথম কয়েক মাসে কিছুটা রিফ্লাক্সের অভিজ্ঞতা পায়। তাদের পাচনতন্ত্র এখনও বিকাশের পর্যায়ে রয়েছে এবং পেটে খাবার ধরে রাখার পেশীটি এখনও পুরোপুরি পরিপক্ক নয়। যদিও এটি দেখতে উদ্বেগজনক হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং কোনও বিশেষ চিকিৎসা ছাড়াই নিরাময় হয়।
সবচেয়ে স্পষ্ট লক্ষণ হল ঘন ঘন ওঠা, বিশেষ করে খাওয়ার পর। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনার শিশু সামান্য পরিমাণে দুধ বা ফর্মুলা বের করছে, যা খাওয়ার সাথে সাথেই অথবা এক ঘন্টা পরেও হতে পারে।
এখানে কিছু সাধারণ লক্ষণ দেওয়া হল যা আপনি আপনার শিশুতে লক্ষ্য করতে পারেন:
রিফ্লাক্সযুক্ত বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিকভাবে ওজন বাড়ায় এবং ঘটনাগুলির মধ্যবর্তী সময়ে সুখী থাকে। তবে, কিছু শিশু আরও গুরুতর লক্ষণ অনুভব করে যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজাল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) নামক একটি অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে, যা আমরা পরে আলোচনা করব।
প্রধান কারণ হল অপরিপক্ক নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংক্টার (lower esophageal sphincter), যা পেশীর একটি বলয় যা খাদ্যনালী এবং পেটের মধ্যে একটি ফটকের মতো কাজ করে। শিশুদের ক্ষেত্রে, এই পেশীটি এখনও বিকাশের পর্যায়ে রয়েছে এবং সর্বদা শক্তভাবে বন্ধ থাকে না।
কিছু কারণে শিশুদের মধ্যে রিফ্লাক্স এত সাধারণ:
কিছু শিশু খাবারের সংবেদনশীলতার কারণে, বিশেষ করে ফর্মুলা বা মায়ের দুধের প্রোটিনের কারণে, আরও বেশি রিফ্লাক্সের অভিজ্ঞতা পেতে পারে। অকাল শিশুদের প্রায়শই আরও উল্লেখযোগ্য রিফ্লাক্স থাকে কারণ তাদের পাচনতন্ত্রকে পরিপক্ক হতে অতিরিক্ত সময়ের প্রয়োজন।
শিশুদের মধ্যে দুটি প্রধান ধরণের রিফ্লাক্স রয়েছে। সহজ রিফ্লাক্স, যাকে শারীরবৃত্তীয় রিফ্লাক্সও বলা হয়, এটি সাধারণ, নিরাপদ ধরণ যা বেশিরভাগ শিশুই অভিজ্ঞতা পায়।
গ্যাস্ট্রোইসোফেজাল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল আরও গুরুতর রূপ যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন। সহজ রিফ্লাক্সের বিপরীতে, GERD উল্লেখযোগ্য অস্বস্তি সৃষ্টি করে এবং আপনার শিশুর বৃদ্ধি ও বিকাশে বাধা দিতে পারে। GERD-এ আক্রান্ত শিশুদের প্রায়শই আরও গুরুতর লক্ষণ থাকে এবং তারা সঠিকভাবে ওজন বাড়াতে সংগ্রাম করতে পারে।
প্রধান পার্থক্য হল সহজ রিফ্লাক্স দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে GERD যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ তাদের লক্ষণ এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে কোন ধরণের রিফ্লাক্স হতে পারে তা নির্ধারণে সাহায্য করতে পারেন।
যদি আপনার শিশু সঠিকভাবে ওজন বাড়াচ্ছে না বা ওজন কমছে বলে মনে হয়, তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। এটি ইঙ্গিত করতে পারে যে রিফ্লাক্স তাদের পুষ্টিতে বাধা দিচ্ছে।
যদি আপনি এই উদ্বেগজনক লক্ষণগুলির মধ্যে কোনটি লক্ষ্য করেন তাহলে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নির্ধারণ করুন:
একজন অভিভাবক হিসেবে আপনার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস রাখুন। যদি কিছু ভুল বলে মনে হয় বা আপনার শিশু অস্বাভাবিকভাবে অস্বস্তিতে থাকে, তাহলে নির্দেশিকার জন্য আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা সর্বদা উপযুক্ত।
অকাল শিশুদের ঝুঁকি বেশি থাকে কারণ তাদের পাচনতন্ত্রের গর্ভে বিকাশের জন্য যথেষ্ট সময় হয়নি। তাদের নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংক্টার সম্পূর্ণ শিশুদের তুলনায় আরও কম পরিপক্ক হতে পারে।
কিছু কারণ আপনার শিশুর রিফ্লাক্সের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে:
ঝুঁকির কারণ থাকা বেশিরভাগ শিশুই কেবলমাত্র হালকা রিফ্লাক্সের অভিজ্ঞতা পায় যা স্বাভাবিকভাবেই নিরাময় হয়। ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার শিশু অবশ্যই গুরুতর লক্ষণ বা জটিলতা বিকাশ করবে।
রিফ্লাক্সযুক্ত বেশিরভাগ শিশুই কোনও জটিলতা বিকাশ করে না, বিশেষ করে যখন এটি সাধারণ, হালকা ধরণের। তবে, গুরুতর রিফ্লাক্স বা GERD কখনও কখনও এমন সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
এই জটিলতাগুলি অসাধারণ এবং সাধারণত কেবলমাত্র গুরুতর, অচিকিৎসিত GERD-এর সাথে ঘটে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ এবং সঠিক ব্যবস্থাপনা এই সমস্যাগুলির বেশিরভাগ বিকাশ রোধ করতে পারে।
যদিও আপনি শিশুদের মধ্যে রিফ্লাক্স সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবে কিছু খাওয়ানো এবং অবস্থানের কৌশল লক্ষণগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে। এই কোমল কৌশলগুলি আপনার শিশুর প্রাকৃতিক বিকাশের সাথে কাজ করে, এর বিরুদ্ধে নয়।
রিফ্লাক্সের ঘটনা কমাতে সহায়ক পন্থাগুলি এখানে দেওয়া হল:
স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য, ক্যাফিন, মশলাযুক্ত খাবার বা দুধের মতো সম্ভাব্য ট্রিগার খাবার এড়িয়ে চলা কিছু শিশুকে সাহায্য করতে পারে। তবে, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনগুলি প্রথমে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করা উচিত।
বেশিরভাগ সময়, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার শিশুর লক্ষণ এবং শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে রিফ্লাক্স নির্ণয় করতে পারেন। তারা খাওয়ানোর ধরণ, ওজন বৃদ্ধি এবং আপনি লক্ষ্য করেছেন এমন নির্দিষ্ট লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে।
আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার শিশুর বৃদ্ধি মানক চার্টে ট্র্যাক করবে যাতে নিশ্চিত হওয়া যায় যে তারা যথাযথভাবে ওজন বাড়াচ্ছে। যদি আপনার শিশু ভালোভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং ঘটনাগুলির মধ্যবর্তী সময়ে আরামদায়ক বলে মনে হয়, তাহলে সাধারণত কোনও বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হয় না।
যেসব ক্ষেত্রে GERD সন্দেহ করা হয়, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ অতিরিক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এর মধ্যে একটি উপরের জিআই সিরিজ (upper GI series) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেখানে আপনার শিশু একটি কনট্রাস্ট দ্রবণ পান করে এবং এক্স-রে ট্র্যাক করে যে এটি তাদের পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে কীভাবে চলে। কখনও কখনও, একটি pH প্রোব স্টাডি 24 ঘন্টার মধ্যে খাদ্যনালীতে অ্যাসিডের মাত্রা পরিমাপ করে।
বেশিরভাগ শিশুর ক্ষেত্রে সহজ রিফ্লাক্সের জন্য সময়ই সর্বোত্তম চিকিৎসা। অবস্থাটি সাধারণত 6 মাস বয়সে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয় এবং পাচনতন্ত্র পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে 12-18 মাসের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হয়।
আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এই ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলির পরামর্শ দিতে পারেন:
ওষুধ সাধারণত GERD-এ আক্রান্ত শিশুদের জন্য সংরক্ষিত থাকে যারা খাওয়ানোর পরিবর্তন এবং অবস্থানের কৌশলের সাড়া দিচ্ছে না। কোনও ওষুধের পরামর্শ দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার সাবধানে সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি বিবেচনা করবেন।
খাওয়ানোর সময় একটি শান্ত, আরামদায়ক পরিবেশ তৈরি করা আপনার শিশুর জন্য উল্লেখযোগ্য পার্থক্য তৈরি করতে পারে। খাওয়ানোর সময় ধৈর্য ধরুন এবং আপনার শিশু কখন যথেষ্ট খেয়েছে তার ইঙ্গিতগুলি লক্ষ্য করুন।
এখানে বাস্তবসম্মত বাড়ির যত্ন কৌশলগুলি দেওয়া হল:
মনে রাখবেন যে রিফ্লাক্স নোংরা এবং কখনও কখনও হতাশাজনক হতে পারে, তবে এটি অস্থায়ী। আপনার শিশু সর্বদা অস্বস্তিতে থাকে না এবং ওঠা তাদেরকে বমির মতো কষ্ট দেয় না।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, কয়েক দিন ধরে আপনার শিশুর লক্ষণগুলির একটি বিস্তারিত রেকর্ড রাখুন। খাওয়ানোর সময়ের সাথে সম্পর্কিত রিফ্লাক্সের ঘটনাগুলি কখন ঘটে এবং কী তা ট্রিগার করে বলে মনে হয় তা নোট করুন।
আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে প্যাটার্ন বুঝতে সাহায্য করার জন্য এই তথ্যটি নিয়ে আসুন:
আপনার ডাক্তারকে সঠিক খাওয়ানোর অবস্থান বা বের করার কৌশলগুলি দেখাতে অনুরোধ করতে দ্বিধা করবেন না। তারা এমন লক্ষণগুলি সম্পর্কেও নির্দেশনা দিতে পারে যা তাত্ক্ষণিক মনোযোগের দাবি করে এবং যেগুলি স্বাভাবিক শিশুর বিকাশের অংশ।
শিশুর অ্যাসিড রিফ্লাক্স অত্যন্ত সাধারণ এবং সাধারণত নিরাপদ, প্রায় সকল শিশুকে কিছুটা প্রভাবিত করে। যদিও এটি নোংরা মুহূর্ত এবং মাঝে মাঝে অস্থিরতা তৈরি করতে পারে, তবে বেশিরভাগ শিশুই তাদের পাচনতন্ত্র পরিপক্ক হওয়ার সাথে সাথে এটি স্বাভাবিকভাবেই কাটিয়ে ওঠে।
রিফ্লাক্সযুক্ত বেশিরভাগ শিশুই স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি এবং বিকাশ করে। সহজ অবস্থান পরিবর্তন এবং খাওয়ানোর সমন্বয় প্রায়শই কোনও ওষুধ বা চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ছাড়াই উল্লেখযোগ্য স্বস্তি প্রদান করে।
বিশ্বাস করুন যে এই পর্যায়টি কেটে যাবে, সাধারণত আপনার শিশুর প্রথম জন্মদিনের মধ্যে। খাওয়ানোর সময় শান্ত এবং আরামদায়ক রাখার উপর মনোযোগ দিন এবং যদি আপনার শিশুর লক্ষণ বা বৃদ্ধি সম্পর্কে কোনও উদ্বেগ থাকে তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।
হ্যাঁ, বেশিরভাগ শিশুর জন্য, বিশেষ করে প্রথম কয়েক মাসে, ঘন ঘন ওঠা সম্পূর্ণ স্বাভাবিক। যতক্ষণ আপনার শিশু ওজন বাড়াচ্ছে এবং ঘটনাগুলির মধ্যবর্তী সময়ে আরামদায়ক বলে মনে হচ্ছে, এটি সাধারণত তাদের বিকাশমান পাচনতন্ত্রের সঠিকভাবে কাজ করা শেখার একটি অংশ।
ওঠা সাধারণত আপনার শিশুর মুখ থেকে নরমভাবে বেরিয়ে আসে, তবে বমি আরও জোরালো এবং বেশি চাপে বেরিয়ে আসে। স্বাভাবিক রিফ্লাক্স ওঠা প্রায়শই অপরিপক্ক দুধ বা ফর্মুলার মতো দেখায়, তবে বমি আরও প্রক্রিয়াজাত দেখতে পারে। যদি আপনি জোরালো, প্রজেক্টাইল বমি দেখেন, তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন।
স্তন্যদান এবং ফর্মুলা খাওয়ানো উভয় শিশুই রিফ্লাক্সের অভিজ্ঞতা পেতে পারে, যদিও কিছু গবেষণায় বলা হয়েছে যে স্তন্যদান করা শিশুদের লক্ষণগুলি কিছুটা কম গুরুতর হতে পারে। মূল বিষয় হল আপনার ব্যক্তিগত শিশুর জন্য কী কাজ করে তা খুঁজে বের করা, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আপনার খাদ্যতালিকা সামঞ্জস্য করা বা বিভিন্ন ফর্মুলা চেষ্টা করা।
বেশিরভাগ শিশু 6 মাস বয়সে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায় যখন তারা আরও বেশি বসতে শুরু করে এবং কঠিন খাবার খেতে শুরু করে। বেশিরভাগ শিশু 12-18 মাসের মধ্যে তাদের নিম্ন খাদ্যনালী স্ফিংক্টার পরিপক্ক এবং শক্তিশালী হওয়ার সাথে সাথে রিফ্লাক্স সম্পূর্ণরূপে কাটিয়ে ওঠে।
খাওয়ার সময় বা পরে পিঠে বাঁকানো রিফ্লাক্সের অস্বস্তির একটি সাধারণ প্রতিক্রিয়া, তবে এটি অবশ্যই উদ্বেগের কারণ নয়। তবে, যদি আপনার শিশু ক্রমাগত পিঠে বাঁকায় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে অস্বস্তিতে থাকে, অথবা যদি এই আচরণ খাওয়ার অস্বীকৃতি বা ওজন কম বাড়ার সাথে থাকে, তাহলে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করুন।