ইংগুইনাল হার্নিয়া

ইনগুইনাল হার্নিয়া তখন ঘটে যখন অন্ত্রের অংশের মতো টিস্যু পেটের পেশীতে দুর্বল স্থানের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসে। ফলে উঁচু হওয়া অংশটি বেদনাদায়ক হতে পারে, বিশেষ করে যখন আপনি কাশি করেন, বাঁকান বা ভারী বস্তু তুলেন। তবে, অনেক হার্নিয়া ব্যথা হয় না।

ইংগুইনাল হার্নিয়ার লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আপনার পিউবিক হাড়ের উভয় পাশে অবস্থিত এলাকায় একটি ফোলাভাব, যা আপনার সোজা দাঁড়ানোর সময়, বিশেষ করে কাশি বা চাপ প্রয়োগ করলে আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে
• ফোলাভাবের জায়গায় জ্বালা বা ব্যথা অনুভূতি
• আপনার গ্রোইনে ব্যথা বা অস্বস্তি, বিশেষ করে বাঁকানো, কাশি বা ওজন তোলার সময়
• আপনার গ্রোইনে ভারী বা টানা অনুভূতি
• আপনার গ্রোইনে দুর্বলতা বা চাপ
• মাঝে মাঝে, বেরিয়ে আসা অন্ত্রটি স্ক্রোটামে নেমে গেলে, অণ্ডকোষের চারপাশে ব্যথা এবং ফোলাভাব

হার্নিয়া ফোলা লাল, বেগুনি অথবা কালো হয়ে গেলে অথবা আপনি কোনো অন্যান্য লক্ষণ অথবা strangulated hernia-র উপসর্গ লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন।

যদি আপনার লজ্জাস্থলের হাড়ের দুপাশে কোনো ব্যথাজনক অথবা লক্ষণীয় ফোলা থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। দাঁড়ালে ফোলাটি আরও লক্ষণীয় হবে এবং সাধারণত আপনি যদি প্রভাবিত এলাকার উপর সরাসরি হাত রাখেন তাহলে তা অনুভব করতে পারবেন।

কিছু ইংগুইনাল হার্নিয়ার কোনো স্পষ্ট কারণ নেই। অন্যদের ক্ষেত্রে এটি হতে পারে:

• পেটের ভিতরে চাপ বৃদ্ধি
• পেটের দেওয়ালে পূর্ববর্তী দুর্বলতা
• মলত্যাগ বা প্রস্রাবের সময় চাপ প্রয়োগ
• কঠোর পরিশ্রম
• গর্ভাবস্থা
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা ছিঁচকে

অনেক মানুষের ক্ষেত্রে, ইংগুইনাল হার্নিয়ার দিকে নিয়ে যাওয়া পেটের দেওয়ালের দুর্বলতা জন্মের আগেই ঘটে, যখন পেটের দেওয়ালের পেশীর দুর্বলতা সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। অন্যান্য ইংগুইনাল হার্নিয়া পরবর্তী জীবনে বিকাশ লাভ করে যখন বয়সের কারণে, কঠোর শারীরিক কার্যকলাপের কারণে বা ধূমপানের সাথে যুক্ত কাশির কারণে পেশী দুর্বল বা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়।

পেটের দেওয়ালে দুর্বলতা পরবর্তী জীবনেও ঘটতে পারে, বিশেষ করে আঘাত বা পেটের অস্ত্রোপচারের পরে।

পুরুষদের ক্ষেত্রে, দুর্বল স্থানটি সাধারণত ইংগুইনাল খালে ঘটে, যেখানে শুক্রাণু দড়ি স্ক্রোটামে প্রবেশ করে। মহিলাদের ক্ষেত্রে, ইংগুইনাল খাল একটি লিগামেন্ট বহন করে যা জরায়ুকে স্থানে ধরে রাখতে সাহায্য করে এবং হার্নিয়া কখনও কখনও জরায়ুর সংযোগকারী টিস্যু পিউবিক হাড়ের চারপাশের টিস্যুর সাথে সংযুক্ত হয় সেখানে ঘটে।

ইংগুইনাল হার্নিয়া বিকাশে অবদানকারী বিভিন্ন উপাদানগুলি হলো:

• পুরুষ হওয়া। পুরুষদের ইংগুইনাল হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা নারীদের তুলনায় আটগুণ বেশি।
• বয়স্ক হওয়া। বয়সের সাথে সাথে পেশী দুর্বল হয়ে যায়।
• শ্বেতাঙ্গ হওয়া।
• পারিবারিক ইতিহাস। আপনার কোনও ঘনিষ্ঠ আত্মীয়, যেমন বাবা-মা বা ভাই-বোন, এই অবস্থায় আক্রান্ত।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি, যেমন ধূমপানের কারণে।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য। কোষ্ঠকাঠিন্য মলত্যাগের সময় চাপ সৃষ্টি করে।
• গর্ভাবস্থা। গর্ভাবস্থা পেটের পেশী দুর্বল করে এবং পেটের ভেতরে চাপ বৃদ্ধি করে।
• অকাল জন্ম এবং কম ওজন। অকালে জন্ম নেওয়া বা কম ওজনের শিশুদের ইংগুইনাল হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• পূর্ববর্তী ইংগুইনাল হার্নিয়া বা হার্নিয়া মেরামত। যদিও আপনার পূর্ববর্তী হার্নিয়া শৈশবে হয়েছিল, তবুও আপনার আরেকটি ইংগুইনাল হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি।

ইনগুইনাল হার্নিয়ার জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পরিবেষ্টিত টিস্যুতে চাপ। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত না করা হলে বেশিরভাগ ইনগুইনাল হার্নিয়া সময়ের সাথে সাথে বড় হয়ে যায়। পুরুষদের ক্ষেত্রে, বড় হার্নিয়া স্ক্রোটামে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে ব্যথা এবং ফোলাভাব হয়।
• আবদ্ধ হার্নিয়া। যদি হার্নিয়ার উপাদানগুলি পেটের দেওয়ালের দুর্বল স্থানে আটকা পড়ে, তাহলে উপাদানগুলি অন্ত্রকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং মলত্যাগ বা গ্যাস নির্গত করার অক্ষমতা দেখা দেয়।
• স্ট্র্যাঙ্গুলেশন। একটি আবদ্ধ হার্নিয়া আপনার অন্ত্রের কোনও অংশে রক্ত ​​প্রবাহ বন্ধ করে দিতে পারে। স্ট্র্যাঙ্গুলেশন প্রভাবিত অন্ত্রের টিস্যুর মৃত্যু ঘটাতে পারে। একটি স্ট্র্যাঙ্গুলেটেড হার্নিয়া জীবন-হুমকির সম্মুখীন এবং অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।

আপনি যে জন্মগত ত্রুটির কারণে ইংগুইনাল হার্নিয়ার প্রতি সংবেদনশীল, তা আপনি প্রতিরোধ করতে পারবেন না। তবে, আপনি আপনার পেটের পেশী এবং টিস্যুতে চাপ কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। আপনার জন্য সর্বোত্তম ব্যায়াম এবং ডায়েট পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• উচ্চ-ফাইবারযুক্ত খাবারের উপর জোর দিন। ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্যে ফাইবার থাকে যা কোষ্ঠকাঠিন্য এবং চাপ প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
• ভারী জিনিস সাবধানে তুলুন অথবা ভারী জিনিস তোলা এড়িয়ে চলুন। যদি আপনাকে কোনও ভারী জিনিস তুলতে হয়, তাহলে সবসময় আপনার হাঁটু থেকে বাঁকুন - কোমর থেকে নয়।
• ধূমপান বন্ধ করুন। অনেক গুরুতর রোগে এর ভূমিকার পাশাপাশি, ধূমপান প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী কাশি সৃষ্টি করে যা ইংগুইনাল হার্নিয়ার দিকে নিয়ে যেতে পারে অথবা তা আরও তীব্র করে তুলতে পারে।

ইনগুইনাল হার্নিয়ার রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত শারীরিক পরীক্ষাই যথেষ্ট। আপনার ডাক্তার আপনার গোড়ালির অংশে কোনও ফোলাভাব আছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। দাঁড়িয়ে কাশি করলে বা চাপ দিলে হার্নিয়া আরও স্পষ্ট হতে পারে বলে, আপনাকে সম্ভবত দাঁড়িয়ে কাশি করতে বা চাপ দিতে বলা হবে।

যদি রোগ নির্ণয় সহজে বোঝা না যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ইমেজিং টেস্ট করার নির্দেশ দিতে পারেন, যেমন পেটের আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান বা এমআরআই।

যদি আপনার হার্নিয়া ছোট হয় এবং আপনাকে বিরক্ত না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। কখনও কখনও, একটি সহায়ক ট্রাস পরা উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে, তবে প্রথমে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন কারণ এটি গুরুত্বপূর্ণ যে ট্রাসটি সঠিকভাবে ফিট করে এবং যথাযথভাবে ব্যবহার করা হচ্ছে। শিশুদের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করার আগে ডাক্তার ফুলে ওঠাটি কমাতে ম্যানুয়াল চাপ প্রয়োগ করার চেষ্টা করতে পারেন।

বড় বা বেদনাদায়ক হার্নিয়ার জন্য সাধারণত অস্বস্তি উপশম করার এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

দুটি সাধারণ ধরণের হার্নিয়া অপারেশন রয়েছে - ওপেন হার্নিয়া মেরামত এবং ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক হার্নিয়া মেরামত।

এই পদ্ধতিতে, যা স্থানীয় অ্যানেস্থেসিয়া এবং সেডেশন বা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে করা যেতে পারে, সার্জন আপনার গ্রোইনে একটি সিজেশন করে এবং বেরিয়ে আসা টিস্যুটিকে আপনার পেটে ফিরিয়ে দেয়। তারপর সার্জন দুর্বল এলাকাটি সেলাই করে, প্রায়শই একটি সিন্থেটিক মেস (হার্নিয়োপ্লাস্টি) দিয়ে এটিকে শক্তিশালী করে। তারপর খোলাটি সেলাই, স্টেপলস বা সার্জিক্যাল গ্লু দিয়ে বন্ধ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পরে, আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ঘুরে বেড়ানোর জন্য উৎসাহিত করা হবে, তবে আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

এই পদ্ধতিতে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজন, সার্জন আপনার পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে অপারেশন করে। হার্নিয়া মেরামত করার জন্য সার্জন ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক যন্ত্রপাতি ব্যবহার করতে পারেন। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি সহজে দেখার জন্য গ্যাস ব্যবহার করে আপনার পেট ফুলিয়ে তোলা হয়।

একটি ছোট টিউব যা একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) সজ্জিত, একটি ছিদ্রে প্রবেশ করা হয়। ক্যামেরার সাহায্যে, সার্জন সিন্থেটিক মেস ব্যবহার করে হার্নিয়া মেরামত করার জন্য অন্যান্য ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্ষুদ্র যন্ত্রপাতি প্রবেশ করে।

যারা ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক মেরামত করেছেন তাদের অস্ত্রোপচারের পরে কম অস্বস্তি এবং দাগ থাকতে পারে এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপে দ্রুত ফিরে আসতে পারে। ল্যাপারোস্কোপিক এবং ওপেন হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল তুলনীয়।

ক্ষুদ্রতম আক্রমণাত্মক হার্নিয়া অস্ত্রোপচার সার্জনকে পূর্বের হার্নিয়া মেরামত থেকে স্কার টিস্যু এড়াতে দেয়, তাই এটি এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি ভাল পছন্দ হতে পারে যাদের ওপেন হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের পরে হার্নিয়া পুনরাবৃত্তি হয়। এটি এমন ব্যক্তিদের জন্যও একটি ভাল পছন্দ হতে পারে যাদের শরীরের উভয় দিকে (দ্বিপাক্ষিক) হার্নিয়া রয়েছে।

ওপেন সার্জারির মতো, আপনার স্বাভাবিক কার্যকলাপের স্তরে ফিরে আসতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।