লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু (LCIS) আসলে ক্যান্সার নয়, যদিও এর নাম তাই বলে। এটি একটি অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক কোষ আপনার স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি (লোবিউল) এর ভিতরে বৃদ্ধি পায়, কিন্তু এই কোষগুলি আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েনি।

LCIS কে একটি চিহ্নিতকারী হিসেবে ভাবুন যা আমাদের জানায় যে আপনার স্তনের টিস্যুতে পরবর্তীতে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অধিকাংশ LCIS আক্রান্ত মহিলা কখনোই স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন না, তবে এই অবস্থা বুঝলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু কি?

LCIS একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা যেখানে অস্বাভাবিক কোষ আপনার স্তনের লোবিউলে জমা হয়। এই লোবিউল হল ছোট, গোলাকার থলি যা দুধ খাওয়ানোর সময় দুধ উৎপাদন করে।

নামে ‘carcinoma’ শব্দটি বিভ্রান্তিকর এবং ভয়ঙ্কর হতে পারে, কিন্তু LCIS আক্রমণাত্মক ক্যান্সার নয়। অস্বাভাবিক কোষগুলি লোবিউলের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে এবং আশেপাশের স্তনের টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে না।

চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এখন এটিকে ‘লোবুলার নিওপ্লাসিয়া’ বলাকে পছন্দ করেন কারণ এই শব্দটি আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করে যে এটি বর্ধিত ঝুঁকির একটি চিহ্নিতকারী, আসল ক্যান্সার নয়। LCIS থাকার অর্থ হল আপনার বার্ষিক আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ১-২%, সাধারণ জনসংখ্যার ০.১-০.২% বার্ষিক ঝুঁকির তুলনায়।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর লক্ষণগুলি কি কি?

LCIS সাধারণত কোন লক্ষণ সৃষ্টি করে না যা আপনি অনুভব করতে বা দেখতে পারেন। অধিকাংশ মহিলা অন্য কোন কারণে স্তনের বায়োপসির পরে জানতে পারেন যে তাদের LCIS আছে।

আপনি LCIS-এ গোড়া, স্তনের ব্যথা, স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ, বা ত্বকের পরিবর্তন লক্ষ্য করবেন না। কারণ অস্বাভাবিক কোষগুলি অণুবীক্ষণিক এবং লোবিউলের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে।

যেহেতু LCIS সনাক্তযোগ্য লক্ষণ তৈরি করে না, তাই এটি সাধারণত অপ্রত্যাশিতভাবে পাওয়া যায় যখন ডাক্তাররা ম্যামোগ্রামে দেখা ক্যালসিফিকেশন বা অন্যান্য স্তনের পরিবর্তনের পরে অণুবীক্ষণের আওতায় স্তনের টিস্যু পরীক্ষা করেন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর কারণ কি কি?

LCIS এর সঠিক কারণ সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়নি, তবে মনে হয় এটি তখন তৈরি হয় যখন আপনার স্তনের লোবিউলের কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি শুরু করে। এটি পৃথক কোষের মধ্যে জিনগত স্তরে ঘটে।

কিছু কারণ LCIS উন্নয়নে অবদান রাখতে পারে:

• হরমোনের প্রভাব, বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ধরে ইস্ট্রোজেনের সংস্পর্শে আসা
• জিনগত প্রবণতা, যদিও নির্দিষ্ট জিনগুলি চিহ্নিত করা হয়নি
• বয়সের সাথে সাথে কোষের পরিবর্তন যা স্বাভাবিকভাবে ঘটে
• প্রজনন ইতিহাস, সহ কখন আপনার ঋতুস্রাব শুরু হয়েছিল এবং রজোবন্ধের সময়

এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে LCIS আপনার করা বা না করার কোন কিছুর জন্য হয় না। কোষের পরিবর্তনগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে এবং খাদ্য, ব্যায়াম বা চাপের মতো জীবনধারার পছন্দের সাথে সম্পর্কিত নয়।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনার LCIS নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার স্তন বিশেষজ্ঞ বা অনকোলজিস্টের সাথে চলমান চিকিৎসা শুরু করা উচিত। এটি কারণ আপনার ক্যান্সার আছে, নয় কারণ আপনার বিশেষ পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

আপনার ডাক্তারের সুপারিশ অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন, সাধারণত প্রথমদিকে প্রতি ৬-১২ মাসে। এই সাক্ষাতগুলি আপনার স্তনের টিস্যুতে কোনও পরিবর্তন ট্র্যাক করতে এবং নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে আপনি সবচেয়ে উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা অনুসরণ করছেন।

যদি আপনি নির্ধারিত সাক্ষাতের মধ্যে কোনও নতুন স্তনের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, যেমন গোড়া, ত্বকের পরিবর্তন বা স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। যদিও এই লক্ষণগুলি সাধারণত LCIS এর সাথে সম্পর্কিত নয়, তবে আপনার বর্ধিত ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থার কারণে এগুলি মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর ঝুঁকির কারণগুলি কি কি?

আপনার ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা LCIS কে দৃষ্টিকোণে রাখতে এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সিদ্ধান্তগুলিকে নির্দেশ করে। এই কারণগুলি LCIS হওয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে:

• বয়স, ৪০-৫০ বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশিরভাগ নির্ণয় করা হয়
• হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন মিশ্রিত
• কখনো গর্ভবতী না হওয়া বা ৩০ বছর বয়সের পরে প্রথম গর্ভাবস্থা হওয়া
• ১২ বছর বয়সের আগে ঋতুস্রাব শুরু হওয়া বা ৫৫ বছর বয়সের পরে রজোবন্ধ হওয়া
• স্তন বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের পারিবারিক ইতিহাস
• পূর্ববর্তী স্তনের বায়োপসি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিবর্তন দেখিয়েছে

এই ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার অবশ্যই LCIS বা স্তন ক্যান্সার হবে। অনেক মহিলা যাদের একাধিক ঝুঁকির কারণ আছে তারা কখনোই এই দুটি অবস্থার মধ্যে কোনটিতেই আক্রান্ত হন না, অন্যদিকে কিছু মহিলা যাদের কম ঝুঁকির কারণ আছে তারা আক্রান্ত হন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর সম্ভাব্য জটিলতা কি কি?

LCIS এর প্রধান উদ্বেগ হল স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে এর সম্পর্ক। LCIS আক্রান্ত মহিলাদের আক্রমণাত্মক স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ২০-২৫%, সাধারণ জনসংখ্যার ১২-১৩% এর তুলনায়।

এই বর্ধিত ঝুঁকি দুটি স্তনকেই প্রভাবিত করে, শুধুমাত্র যেখানে LCIS পাওয়া গেছে সেখানে নয়। যে ক্যান্সারটি তৈরি হয় তা সাধারণত আক্রমণাত্মক ডাক্টাল কার্সিনোমা, আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা নয়, এবং এটি কোনও স্তনের যেকোনো জায়গায় হতে পারে।

LCIS নির্ণয়ের মানসিক প্রভাবও উল্লেখযোগ্য হতে পারে। অনেক মহিলা তাদের ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বেগ অনুভব করেন, যা জীবনের মান এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

বিরলভাবে, LCIS অন্যান্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্তনের অবস্থার সাথে যুক্ত হতে পারে, যেমন অ্যাটাইপিকাল ডাক্টাল হাইপারপ্লাসিয়া, যা ক্যান্সারের ঝুঁকি আরও বাড়াতে পারে। আপনার প্যাথলজিস্ট এই অতিরিক্ত ফলাফলগুলির জন্য আপনার বায়োপসি পরীক্ষা করবেন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

LCIS স্তনের বায়োপসির মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়, সাধারণত ম্যামোগ্রাম বা স্তনের এমআরআই-এর সন্দেহজনক ফলাফলের কারণে করা হয়। টিস্যুর নমুনা অণুবীক্ষণের আওতায় প্যাথলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।

নির্ণয় প্রক্রিয়া সাধারণত তখন শুরু হয় যখন ইমেজিং ক্যালসিফিকেশন, বিকৃতির এলাকা বা অন্যান্য পরিবর্তন দেখায় যা তদন্তের প্রয়োজন। আপনার ডাক্তার টিস্যুর নমুনা সংগ্রহের জন্য কোর নিডল বায়োপসির পরামর্শ দেবেন।

LCIS চিহ্নিত হওয়ার পরে, আপনার প্যাথলজিস্ট অতিরিক্ত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বৈশিষ্ট্য বা একযোগে ক্যান্সারের জন্য টিস্যু পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও, যদি প্রাথমিক নমুনা LCIS এবং অন্যান্য উদ্বেগজনক বৈশিষ্ট্য দেখায় তাহলে শল্যচিকিৎসার বায়োপসির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

আপনার প্যাথলজি রিপোর্ট LCIS এর ধরণ এবং পরিমাণ নির্দিষ্ট করবে, আপনার ডাক্তারকে সবচেয়ে উপযুক্ত ফলো-আপ পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে। এই তথ্য পর্যবেক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সম্ভাব্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার নির্দেশনা দেয়।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটুর চিকিৎসা কি?

LCIS নিজেই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না কারণ এটি ক্যান্সার নয়। পরিবর্তে, আপনার যত্ন পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ভবিষ্যতে ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে কেন্দ্রীভূত হয়।

আপনার ডাক্তার উন্নত পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেবেন, যার মধ্যে সাধারণত প্রতি ৬-১২ মাসে ক্লিনিকাল ব্রেস্ট পরীক্ষা এবং বার্ষিক ম্যামোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত থাকে। কিছু মহিলা ম্যামোগ্রাফির পাশাপাশি বার্ষিক স্তন এমআরআই স্ক্রিনিং থেকে উপকৃত হতে পারেন।

নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERMs) নামক ঝুঁকি-কমাতে ওষুধ দেওয়া হতে পারে। ট্যামক্সিফেন বা রালোক্সিফেনের মতো এই ওষুধগুলি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি প্রায় ৫০% কমাতে পারে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য নিজস্ব ঝুঁকি এবং সুবিধা রয়েছে।

অত্যন্ত উচ্চ ঝুঁকির মহিলাদের জন্য, প্রতিরোধমূলক ম্যাস্টেক্টমি বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত যার জন্য সাবধানতার সাথে পরামর্শের প্রয়োজন। অধিকাংশ LCIS আক্রান্ত মহিলা শল্যচিকিৎসার প্রতিরোধের পরিবর্তে উন্নত পর্যবেক্ষণ বেছে নেন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু বাড়িতে কিভাবে পরিচালনা করবেন?

নিয়মিত সচেতনতা এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারার পছন্দের মাধ্যমে সামগ্রিক স্তনের স্বাস্থ্য বজায় রাখার উপর ফোকাস করুন। আপনি আপনার LCIS নির্ণয় পরিবর্তন করতে পারবেন না, তবে আপনি আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যকে অনুকূল করতে পারেন।

আপনার স্তনগুলি সাধারণত কেমন দেখায় এবং অনুভব করে তা সম্পর্কে পরিচিত থাকুন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে দ্রুত কোনও পরিবর্তন সম্পর্কে জানান। এটি আনুষ্ঠানিক স্ব-পরীক্ষা করার বিষয় নয়, বরং আপনার শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকার বিষয়।

জীবনধারার পরিবর্তনগুলি বিবেচনা করুন যা স্তনের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে, যেমন স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, অ্যালকোহলের ব্যবহার সীমাবদ্ধ করা, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা এবং ফল এবং সবজি সমৃদ্ধ সুষম খাবার খাওয়া।

সাপোর্ট গ্রুপ, পরামর্শ বা প্রশমন কৌশলগুলির মাধ্যমে আপনার নির্ণয় সম্পর্কে চাপ এবং উদ্বেগ পরিচালনা করুন। অনেক ক্যান্সার কেন্দ্র উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্তনের অবস্থার সাথে মহিলাদের জন্য বিশেষ করে সাপোর্ট সরবরাহ করে।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কিভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার ওষুধের একটি সম্পূর্ণ তালিকা নিয়ে আসুন, ওভার-দ্য-কাউন্টার সম্পূরক এবং হরমোন সহ। আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বা জন্মনিয়ন্ত্রণের বড়ি সম্পর্কে জানতে হবে।

আপনার পরিবারের উভয় পক্ষের স্তন, ডিম্বাশয় এবং অন্যান্য ক্যান্সারের বিস্তারিত পারিবারিক ইতিহাস প্রস্তুত করুন। নির্ণয়ের বয়স এবং ক্যান্সারের ধরণ অন্তর্ভুক্ত করুন, কারণ এই তথ্য আপনার ঝুঁকি মূল্যায়নকে প্রভাবিত করে।

আপনার নির্ণয়, ফলো-আপ যত্ন এবং ঝুঁকি-কমাতে বিকল্প সম্পর্কে প্রশ্ন লিখে রাখুন। পর্যবেক্ষণের সময়সূচী, ওষুধের বিকল্প, জিনগত পরামর্শের রেফারেল এবং জীবনধারার পরিবর্তন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার বিষয়টি বিবেচনা করুন।

আপনার প্যাথলজি রিপোর্ট এবং পূর্ববর্তী স্তনের ইমেজিং ফলাফল নিয়ে আসুন। এই নথিগুলি থাকলে আপনার ডাক্তার আপনার যত্নের জন্য আরও ব্যক্তিগতকৃত সুপারিশ দিতে পারবেন।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু সম্পর্কে মূল তথ্য কি?

LCIS একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ চিহ্নিতকারী, নিজেই ক্যান্সার নয়, যা নির্দেশ করে যে আপনার ঘনিষ্ঠ স্তনের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন। অধিকাংশ LCIS আক্রান্ত মহিলা কখনোই স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন না, তবে উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে মিলে একটি ব্যক্তিগতকৃত পর্যবেক্ষণ এবং ঝুঁকি-কমাতে পরিকল্পনা তৈরি করুন। এই অংশীদারিত্বের পদ্ধতি আপনাকে আপনার যত্ন সম্পর্কে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে এবং আপনার নির্ণয় সম্পর্কে উদ্বেগ পরিচালনা করতে সাহায্য করে।

মনে রাখবেন যে LCIS থাকার অর্থ হল আপনি এখন ভবিষ্যতে স্তনের যেকোনো পরিবর্তন দ্রুত ধরতে পারবেন, যখন চিকিৎসা সবচেয়ে কার্যকর। আপনার বর্ধিত সচেতনতা এবং চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ আপনার স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য শক্তিশালী সরঞ্জাম।

লোবুলার কার্সিনোমা ইন সিটু সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

LCIS কি আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমার মতো?

না, LCIS এবং আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা সম্পূর্ণ ভিন্ন অবস্থা। LCIS স্তনের লোবিউলের মধ্যে সীমাবদ্ধ অস্বাভাবিক কোষ নিয়ে গঠিত, যখন আক্রমণাত্মক লোবুলার কার্সিনোমা আসল ক্যান্সার যা লোবিউলের বাইরে আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে। LCIS থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার আছে বা অবশ্যই আক্রমণাত্মক ক্যান্সার হবে।

আমার LCIS নির্ণয় সম্পর্কে আমার পরিবারের সদস্যদের বলব কি?

আপনার নির্ণয় ঘনিষ্ঠ মহিলা আত্মীয়দের সাথে ভাগ করে নেওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করুন, কারণ এটি তাদের স্তনের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও LCIS নিজেই সরাসরি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত নয়, স্তনের অবস্থার পারিবারিক ইতিহাস তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জানার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আপনার আত্মীয়রা আরও তাড়াতাড়ি বা আরও ঘন ঘন স্তন ক্যান্সার স্ক্রিনিং থেকে উপকৃত হতে পারেন।

যদি আমার LCIS থাকে তাহলেও কি আমি হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি নিতে পারি?

এই সিদ্ধান্তের জন্য আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকি এবং সুবিধা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে সাবধানতার সাথে আলোচনার প্রয়োজন। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা আপনার LCIS নির্ণয়ের কারণে বিশেষ করে উদ্বেগজনক হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে হরমোন থেরাপির সুবিধাগুলি আপনার বর্ধিত স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকির সাথে তুলনা করতে সাহায্য করবেন।

LCIS থাকলে কি ভবিষ্যতে আমার দুধ খাওয়ানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে?

LCIS নিজেই আপনার দুধ খাওয়ানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করবে না, কারণ এটি সাধারণত শল্যচিকিৎসার চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না যা স্তনের টিস্যুকে ক্ষতি করতে পারে। তবে, যদি আপনি ট্যামক্সিফেনের মতো ঝুঁকি-কমাতে ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে পরিবার পরিকল্পনা সম্পর্কে আলোচনা করতে হবে, কারণ এই ওষুধগুলি গর্ভাবস্থা বা দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদ নয়।

আমাকে কত ঘন ঘন ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং পরীক্ষার প্রয়োজন হবে?

প্রাথমিকভাবে, আপনার সম্ভবত প্রতি ৬-১২ মাসে ক্লিনিকাল ব্রেস্ট পরীক্ষা এবং বার্ষিক ম্যামোগ্রাম হবে। কিছু মহিলা বার্ষিক স্তন এমআরআই স্ক্রিনিংও পান। আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণ, বয়স এবং আপনার স্তনের টিস্যুতে কোনও পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে সময়ের সাথে সাথে আপনার ফলো-আপ সময়সূচী সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত পর্যবেক্ষণ পরিকল্পনা তৈরি করবে।