শিশুদের মধ্যে কোভিড-১৯ এর ক্ষেত্রে মিস সি

শিশুদের মাল্টিসিস্টেম ইনফ্লেমেটরি সিন্ড্রোম (MIS-C) হলো লক্ষণগুলির একটি সমষ্টি যা ফুলে ওঠা, প্রদাহিত অঙ্গ বা টিস্যুগুলির সাথে সম্পর্কিত। MIS-C আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাসপাতালে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। MIS-C প্রথম ২০২০ সালের এপ্রিলে শনাক্ত করা হয়। MIS-C বর্তমানে করোনাভাইরাস রোগ ২০১৯ (COVID-19) এর সাথে যুক্ত। বিশেষজ্ঞরা এখনও MIS-C এর কারণ এবং এটির ঝুঁকির কারণগুলি অধ্যয়ন করছেন। বেশিরভাগ শিশু যারা COVID-19 ভাইরাসে আক্রান্ত হয় তাদের হালকা অসুস্থতা হয়। কিন্তু MIS-C আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে, COVID-19 ভাইরাসে সংক্রমণের পর, রক্তবাহী পাত্র, পাচনতন্ত্র, ত্বক বা চোখ ফুলে ওঠে এবং জ্বালা করে। MIS-C বিরল। এটি COVID-19 হওয়ার ২ মাসের মধ্যে সবচেয়ে বেশি ঘটে। শিশুটির জানা সংক্রমণ হতে পারে। অথবা ঘনিষ্ঠ যোগাযোগকারীর নিশ্চিত সংক্রমণ থাকতে পারে। বেশিরভাগ শিশু যাদের MIS-C আছে তারা চিকিৎসার মাধ্যমে সুস্থ হয়ে ওঠে। কিন্তু কিছু শিশুর অবস্থা দ্রুত খারাপ হয়। MIS-C জীবন-সংকটাপন্ন অসুস্থতা বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। বিরলভাবে, কিছু প্রাপ্তবয়স্ক MIS-C এর অনুরূপ লক্ষণ বিকাশ করে। এটাকে প্রাপ্তবয়স্কদের মাল্টিসিস্টেম ইনফ্লেমেটরি সিন্ড্রোম (MIS-A) বলা হয়। এটি COVID-19 সৃষ্টিকারী ভাইরাসের বর্তমান বা পূর্ববর্তী সংক্রমণের সাথেও যুক্ত। পূর্ববর্তী সংক্রমণ আক্রান্ত ব্যক্তিদের গুরুতর লক্ষণ নাও হতে পারে।

MIS-C-এর লক্ষণগুলি গুরুতর এবং হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়। সকল বাচ্চার একই লক্ষণ থাকে না। কিন্তু যদি অন্য কোনও রোগ নির্ণয় না মেলে, তাহলে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে MIS-C নির্ণয় করতে পারেন যদি কোনও শিশু: হাসপাতালে ভর্তির ২ মাস আগে COVID-19 হয়েছে অথবা COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তির ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে ছিল। জ্বর আছে। রক্ত পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে শরীর জুড়ে প্রদাহের উচ্চ মাত্রা আছে, যাকে বলা হয় সিস্টেমিক প্রদাহ। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত দুটি আছে:

হৃদরোগ। লাল, রক্তাক্ত চোখ। ঠোঁট এবং জিভের লালচেভাব বা ফোলাভাব। হাত বা পায়ের লালচেভাব বা ফোলাভাব। পেটে ব্যথা, বমি বা ডায়রিয়া। রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা। শক। আপনার সন্তানের যদি থাকে: তীব্র পেট ব্যথা। বুকে ব্যথা বা চাপের অনুভূতি। শ্বাসকষ্ট। ফ্যাকাশে ধূসর বা নীল ত্বক, ঠোঁট বা নখের তলা। নতুন বিভ্রান্তি। ঘুম থেকে উঠতে অথবা জেগে থাকতে অক্ষমতা। তৎক্ষণাৎ সাহায্য নিন। উপরোক্ত জরুরী সতর্কতা সংকেতগুলির মধ্যে কোনটি থাকলে, অথবা অন্যান্য লক্ষণের সাথে তীব্র অসুস্থ হলে, তৎক্ষণাৎ চিকিৎসা নিন। আপনার সন্তানকে নিকটতম জরুরী বিভাগে নিয়ে যান অথবা ৯১১ বা আপনার স্থানীয় জরুরী নম্বরে ফোন করুন। যদি আপনার সন্তান তীব্র অসুস্থ না হয় কিন্তু MIS-C-এর অন্যান্য লক্ষণ দেখায়, তাহলে পরামর্শের জন্য তৎক্ষণাৎ আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করুন। স্বাস্থ্যসেবা দল প্রদাহের ক্ষেত্র এবং MIS-C-এর অন্যান্য লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করতে চাইতে পারে। এগুলির মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, অথবা বুক, হৃৎপিণ্ড বা পেটের ইমেজিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদি আপনার শিশুর উপরে উল্লেখিত জরুরী সতর্কতামূলক লক্ষণগুলির যেকোনোটি থাকে, অথবা অন্যান্য লক্ষণসহ তীব্র অসুস্থ থাকে, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন। আপনার সন্তানকে নিকটতম জরুরী বিভাগে নিয়ে যান অথবা ৯১১ নম্বরে অথবা আপনার স্থানীয় জরুরী নম্বরে ফোন করুন। যদি আপনার সন্তান তীব্র অসুস্থ না হয় তবে MIS-C এর অন্যান্য লক্ষণ দেখায়, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার সন্তানের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে যোগাযোগ করুন। স্বাস্থ্যসেবা দলটি প্রদাহের ক্ষেত্র এবং MIS-C এর অন্যান্য লক্ষণগুলি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করতে চাইতে পারে। এগুলির মধ্যে রক্ত পরীক্ষা, অথবা বুক, হৃৎপিণ্ড বা পেটের ইমেজিং পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

MIS-C-এর সঠিক কারণ এখনও অজানা। অনেক MIS-C আক্রান্ত শিশু সম্প্রতি COVID-19 ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছে। কিছু শিশুর এই ভাইরাসের বর্তমান সংক্রমণ থাকতে পারে। MIS-C-এর একটি সম্ভাব্য কারণ হল COVID-19 সৃষ্টিকারী ভাইরাসের সংক্রমণ, বর্তমান বা পূর্ববর্তী, যার ফলে প্রতিরোধ ব্যবস্থা অতিরিক্ত প্রতিক্রিয়া দেখায়।

MIS-C রোগ নির্ণয় হওয়া শিশুদের বয়স প্রায়শই ৫ থেকে ১১ বছরের মধ্যে হয়। তবে ১ থেকে ১৫ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যেও এ রোগের ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে বড় শিশু এবং শিশুদের মধ্যেও এ রোগ দেখা গেছে।

ধারণা করা হয় যে MIS-C হল COVID-19-এর একটি জটিলতা। প্রাথমিক নির্ণয় এবং চিকিৎসা ছাড়া, MIS-C হৃৎপিণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। বিরল ক্ষেত্রে, MIS-C স্থায়ী ক্ষতি বা এমনকি মৃত্যুও ঘটাতে পারে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, COVID-19 ভ্যাকসিন এখন 6 মাস এবং তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য দেওয়া হচ্ছে। একটি ভ্যাকসিন আপনাকে বা আপনার সন্তানকে COVID-19 ভাইরাসে আক্রান্ত হতে বা ছড়িয়ে দিতে বাধা দিতে পারে। যদি আপনি বা আপনার সন্তান COVID-19 এ আক্রান্ত হন, তাহলে একটি COVID-19 ভ্যাকসিন আপনাকে বা আপনার সন্তানকে গুরুতর অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করতে পারে। COVID-19 ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়া এবং অন্যদের কাছে ছড়িয়ে দেওয়া রোধ করার জন্য, CDC নিম্নলিখিত সতর্কতাগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেয়: হাত পরিষ্কার রাখুন। অন্তত ২০ সেকেন্ড ধরে সাবান এবং পানি দিয়ে ঘন ঘন হাত ধুয়ে ফেলুন। যদি সাবান এবং পানি পাওয়া না যায়, তাহলে অন্তত 60% অ্যালকোহলযুক্ত একটি হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন। অসুস্থ যে কারও সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন। যারা কাশি, ছিঁচকে বা অন্যান্য লক্ষণ দেখাচ্ছে যে তারা অসুস্থ এবং সংক্রামক হতে পারে তাদের এড়িয়ে চলুন। পাবলিক ইনডোর স্পেসে, নিজের এবং অন্যদের মধ্যে দূরত্ব বজায় রাখুন। এটি বিশেষ করে দুর্বল বায়ুপ্রবাহযুক্ত স্থানে গুরুত্বপূর্ণ। যখন COVID-19 সম্প্রদায়ের স্তর উচ্চ থাকে, তখন পাবলিক ইনডোর স্থানে মুখোশ পরুন। যদি আপনার এলাকায় হাসপাতালে COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তির সংখ্যা বেশি থাকে, তাহলে মাস্ক সংক্রমণ রোধে সাহায্য করে। CDC আপনার নিয়মিত ব্যবহারের জন্য যতটা সম্ভব সুরক্ষামূলক মাস্ক পরার পরামর্শ দেয়, যা ভালোভাবে ফিট করে এবং আরামদায়ক। আপনার নাক, চোখ এবং মুখ স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন। আপনার সন্তানকে আপনার অনুসরণ করার এবং মুখ স্পর্শ করা এড়িয়ে চলার জন্য অনুরোধ করুন। যখন আপনি ছিঁচকে বা কাশি করেন, তখন একটি টিস্যু বা আপনার কনুই দিয়ে আপনার মুখ ঢেকে ফেলুন। ব্যবহৃত টিস্যুটি ফেলে দিন। অবিলম্বে আপনার হাত ধুয়ে ফেলুন। উচ্চ-স্পর্শ পৃষ্ঠতল নিয়মিতভাবে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করুন। এতে আপনার বাড়ির এমন এলাকাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যেমন দরজার হাতল, লাইট সুইচ, রিমোট এবং কীবোর্ড।

শিশুদের মাল্টিসিস্টেম ইনফ্লেমেটরি সিন্ড্রোম (MIS-C) এর রোগ নির্ণয় শিশুটির লক্ষণ এবং অনুরূপ অবস্থার বাদ দেওয়ার উপর ভিত্তি করে। ল্যাব পরীক্ষা এই প্রক্রিয়াটিতে সাহায্য করতে পারে। সরবরাহকারীরা নাকের সোয়াব দিয়ে ভাইরাসের পরীক্ষা করে COVID-19-এর সক্রিয় কেস বাদ দেন। তারা গলার পেছনের দিকেও সোয়াব করতে পারে। সরবরাহকারীরা কাওয়াসাকি রোগ, সেপসিস বা টক্সিক শক সিন্ড্রোমের মতো প্রদাহজনিত অবস্থার বাদ দেওয়ার জন্য রক্ত পরীক্ষা ব্যবহার করে। অনেক MIS-C আক্রান্ত শিশু COVID-19 ভাইরাস দিয়ে বর্তমান সংক্রমণের জন্য নেগেটিভ পরীক্ষা করে। কিন্তু যদি কোনও শিশুর COVID-19 হয়েছিল কিন্তু কোনও লক্ষণ ছিল না তবে অ্যান্টিবডি পরীক্ষা থেকে পূর্ববর্তী সংক্রমণের প্রমাণ সংগ্রহ করা যায়। শিশুটির ঘনিষ্ঠ যোগাযোগকারীদের মধ্যে সংক্রমণ লক্ষ্য করেও এটি সংগ্রহ করা যায়। বেশিরভাগ MIS-C আক্রান্ত শিশুর COVID-19 সৃষ্টিকারী ভাইরাসের সাথে সম্পর্ক রয়েছে, অসুস্থ হওয়ার 2 মাসের মধ্যে। সরবরাহকারীরা প্রদাহ এবং MIS-C এর অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য পরীক্ষা করার জন্যও পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারে: ল্যাব পরীক্ষা, যেমন রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষা, রক্তে প্রদাহজনক প্রোটিনের মাত্রার পরীক্ষা সহ। ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন সিএক্স-রে, ইকোকারডিওগ্রাম, পেটের আল্ট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান। অন্যান্য পরীক্ষা, লক্ষণ অনুযায়ী। আরও তথ্য সিএক্স-রে সিটি স্ক্যান ইকোকারডিওগ্রাম আল্ট্রাসাউন্ড আরও সম্পর্কিত তথ্য দেখান

MIS-C-তে আক্রান্ত শিশুদের হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়। কিছু শিশুর পেডিয়াট্রিক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। চিকিৎসা হলো সহায়ক যত্ন এবং যে কোনও ক্ষতিগ্রস্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গে প্রদাহ কমাতে চেষ্টা করা যাতে তাদের স্থায়ী ক্ষতি থেকে রক্ষা করা যায়। চিকিৎসা নির্ভর করে লক্ষণের ধরণ এবং তীব্রতার উপর এবং কোন অঙ্গ এবং শরীরের অন্যান্য অংশ প্রদাহের দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর। সহায়ক যত্নের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: তরল, যদি মাত্রা খুব কম হয়, একটি অবস্থা যাকে ডিহাইড্রেশন বলা হয়। শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য অক্সিজেন। শকের সাথে সম্পর্কিত কম রক্তচাপের চিকিৎসা করার জন্য বা হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতার জন্য রক্তচাপের ওষুধ। ভেন্টিলেটর নামক একটি শ্বাসযন্ত্র। রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে ওষুধ, যেমন অ্যাসপিরিন বা হেপারিন। খুব বিরল ক্ষেত্রে, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ECMO) একটি যন্ত্র ব্যবহার করে যা হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কাজ করে। প্রদাহ এবং ফোলা কমাতে চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: অ্যান্টিবায়োটিক। স্টেরয়েড থেরাপি। ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন (IVIG), একটি রক্ত ​​উৎপাদ যা অ্যান্টিবডি দিয়ে তৈরি। অন্যান্য ধরণের চিকিৎসা, যেমন টার্গেটেড থেরাপি যা সাইটোকাইন নামক উচ্চ মাত্রার প্রোটিনের মাত্রা কমাতে লক্ষ্য করে, যা প্রদাহ সৃষ্টি করতে পারে। MIS-C সংক্রামক কিনা তার কোন প্রমাণ নেই। কিন্তু এমন সম্ভাবনা আছে যে আপনার সন্তানের COVID-19 ভাইরাস বা অন্য কোন ধরণের সংক্রামক সংক্রমণের সক্রিয় সংক্রমণ থাকতে পারে। তাই হাসপাতাল আপনার সন্তানের যত্ন নেওয়ার সময় সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা ব্যবহার করবে। অতিরিক্ত তথ্য এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন (ECMO)

যদি আপনার শিশু MIS-C দিয়ে গুরুতর অসুস্থ হয়, তাহলে আপনি অত্যধিক উদ্বেগ ও ভয় অনুভব করতে পারেন। MIS-C দুর্লভ ব্যাধি হওয়ায়, সম্ভবত আপনার কাউকে এমন কেউ চেনা নেই যারা এই অভিজ্ঞতার মধ্য দিয়ে গেছে। এই মানসিক চাপের সাথে মোকাবিলা করার জন্য, সাহায্য চান। এটি আপনার অনুভূতি প্রিয়জন ও বন্ধুদের সাথে আলোচনা করা থেকে শুরু করে, মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সাহায্য চাওয়া পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছে পরামর্শ চান। আপনার এবং আপনার সন্তানের জন্য, একা এই উদ্বেগ ও কষ্ট সামাল দেওয়ার চেষ্টা করবেন না।