Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হল এমন ধরণের টিউমার যা আপনার শরীরের বিভিন্ন অংশে বিশেষ কোষ থেকে বিকাশ করে, যা হরমোন তৈরি করে এবং গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক কাজগুলিকে সমন্বয় করতে সাহায্য করে। এই কোষগুলিকে, যা নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষ নামে পরিচিত, আপনার স্নায়ুতন্ত্র এবং হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থির মধ্যে একটি সেতু হিসেবে কাজ করে।
নামটি যতটা জটিল শোনাক, এই টিউমারগুলিকে এমন বৃদ্ধি হিসাবে চিন্তা করুন যা আপনার শরীরের হরমোন উৎপাদন এবং ব্যবহারকে প্রভাবিত করতে পারে। বেশিরভাগ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং অনেক মানুষ যথাযথ চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পূর্ণ, সক্রিয় জীবনযাপন করে।
নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি শুরু করলে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার তৈরি হয়। এই বিশেষ কোষগুলি আপনার শরীর জুড়ে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে, তবে এগুলি সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায় আপনার পাচনতন্ত্র, ফুসফুস এবং অগ্ন্যাশয়ে।
টিউমারগুলি বেনিগ্ন (ক্যান্সার নয়) বা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সার) হতে পারে। এই টিউমারগুলির অনেকগুলি কার্যকরী, অর্থাৎ এগুলি অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করে যা লক্ষণীয় লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। অন্যগুলি অকার্যকর এবং যতক্ষণ না এগুলি পর্যাপ্ত বড় হয়ে নিকটবর্তী অঙ্গগুলিতে চাপ প্রয়োগ করে ততক্ষণ পর্যন্ত লক্ষণ দেখা দিতে পারে না।
এই টিউমারগুলি তুলনামূলকভাবে বিরল, প্রতি বছর প্রতি ১০০,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ৬-৭ জনকে প্রভাবিত করে। তবে, উন্নত ইমেজিং কৌশল এবং বর্ধিত সচেতনতার কারণে এখন চিকিৎসকরা আরও ঘন ঘন এগুলির নির্ণয় করছেন।
টিউমারটি কোথায় অবস্থিত এবং এটি কি হরমোন উৎপাদন করে তার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। অনেক লোক সাধারণ লক্ষণগুলি অনুভব করে যা অন্যান্য অবস্থার সাথে সহজেই ভুল বোঝা যায়।
এখানে আপনি লক্ষ্য করতে পারেন এমন সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলি দেওয়া হল:
কিছু লোক এমন অবস্থার অভিজ্ঞতা পায় যা চিকিৎসকরা "কারসিনয়েড সিন্ড্রোম" বলে থাকেন, যা হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারগুলি আপনার রক্তপ্রবাহে পদার্থ নিঃসরণ করার সময় ঘটে। এটি ফ্লাশিং, ডায়রিয়া এবং শ্বাসকষ্টের ঘটনা সৃষ্টি করতে পারে।
কম সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ত্বকের ফুসকুড়ি, রক্তের শর্করার পরিবর্তন বা পেটের আলসার। মনে রাখার মূল বিষয় হল লক্ষণগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকাশ পায় এবং প্রথমে সূক্ষ্ম হতে পারে।
চিকিৎসকরা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি কোথায় বিকাশ পায় এবং কত দ্রুত বৃদ্ধি পায় তার উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করেন। অবস্থানটি প্রায়শই নির্ধারণ করে যে আপনি কোন লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন এবং কোন চিকিৎসার বিকল্পগুলি সবচেয়ে ভাল কাজ করে।
সবচেয়ে সাধারণ ধরণগুলির মধ্যে রয়েছে:
চিকিৎসকরা কোষগুলি কত দ্রুত বিভাজিত হচ্ছে তার উপর ভিত্তি করে এই টিউমারগুলি G1 থেকে G3 পর্যন্ত গ্রেড করেন। G1 টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, G2 টিউমার মাঝারি গতিতে বৃদ্ধি পায় এবং G3 টিউমার আরও দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং আরও আক্রমণাত্মক চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে নির্দিষ্ট ধরণ এবং গ্রেড নির্ধারণ করবে, যা তাদের আপনার পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে সাহায্য করে।
বেশিরভাগ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের সঠিক কারণ এখনও অজানা, তবে গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে নিউরোএন্ডোক্রাইন কোষগুলির জেনেটিক পরিবর্তন ঘটলে এগুলি অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। এই পরিবর্তনগুলি সাধারণত সময়ের সাথে সাথে এলোমেলোভাবে ঘটে।
এগুলির বিকাশে বেশ কয়েকটি উপাদান অবদান রাখতে পারে:
বিরল ক্ষেত্রে, মানুষ উত্তরাধিকারসূত্রে জেনেটিক মিউটেশন পায় যা তাদের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। এই উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত সিন্ড্রোমগুলি সকল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের মাত্র 5-10% এর জন্য দায়ী।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, এই টিউমারগুলি ডায়েট, ধূমপান বা চাপের মতো জীবনযাত্রার পছন্দের কারণে হয় না। আপনি এই অবস্থার কারণ হিসেবে কিছু করেননি এবং যদি আপনার নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার থাকে তাহলে নিজেকে দোষারোপ করার কোনও কারণ নেই।
যদি আপনি কয়েক সপ্তাহের বেশি সময় ধরে ক্রমাগত লক্ষণ অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি এগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও এই লক্ষণগুলির অনেক কারণ থাকতে পারে, তবুও এগুলি পরীক্ষা করা সর্বদা ভাল।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি লক্ষ্য করলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন:
যদি আপনি তীব্র লক্ষণ অনুভব করেন বা একসাথে একাধিক লক্ষণ দেখা দেয় তাহলে অপেক্ষা করবেন না। আপনার ডাক্তার আরও পরীক্ষার প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
মনে রাখবেন, অনেক রোগের লক্ষণ একই রকম হতে পারে, তাই স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা না বলা পর্যন্ত অতিরিক্ত চিন্তা করার চেষ্টা করবেন না। প্রয়োজনীয় চিকিৎসা হলে, প্রাথমিক মূল্যায়ন প্রায়শই ভালো ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়।
কিছু কারণ আপনার নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার অবশ্যই এটি হবে। এই কারণগুলি বুঝলে আপনি এবং আপনার ডাক্তার সম্ভাব্য লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকতে পারবেন।
প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল:
কিছু বিরল জেনেটিক সিন্ড্রোম ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে ভন হিপ্পেল-লিণ্ডাউ রোগ এবং নিউরোফাইব্রোমাটোসিস টাইপ ১। এই অবস্থাগুলি পরিবারে ছড়িয়ে পড়ে এবং সাধারণত একাধিক ধরণের টিউমার জড়িত থাকে।
এক বা একাধিক ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হবে। অনেক লোক যাদের ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের কখনোই এই টিউমার হয় না, আবার অন্যদের যাদের কোনও পরিচিত ঝুঁকির কারণ নেই তাদের হয়।
বেশিরভাগ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং পরিচালনাযোগ্য জটিলতা সৃষ্টি করে, বিশেষ করে যখন তা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে। তবে, যদি টিউমারের চিকিৎসা না করা হয় বা যদি এটি অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করে তাহলে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে।
আপনার অভিজ্ঞতায় আসা সাধারণ জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতার মধ্যে কারসিনয়েড ক্রাইসিস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যার মধ্যে তীব্র লালচেভাব, রক্তচাপের পরিবর্তন এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত। এটি সাধারণত কেবল উন্নত হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারের সাথে ঘটে।
ভাল খবর হল যে আধুনিক চিকিৎসা বেশিরভাগ জটিলতা কার্যকরভাবে প্রতিরোধ বা পরিচালনা করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী চিকিৎসা সামঞ্জস্য করবে যাতে কোনও জটিলতা কমিয়ে আনা যায়।
দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার প্রতিরোধ করার কোনও প্রমাণিত উপায় নেই কারণ এগুলি সাধারণত র্যান্ডম জেনেটিক পরিবর্তনের কারণে বিকাশ করে। তবে, আপনি আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের সহায়তা করার এবং কোনও সমস্যা দ্রুত ধরার জন্য পদক্ষেপ নিতে পারেন।
আপনি কী করতে পারেন:
যদি আপনার কোনও পরিচিত জেনেটিক সিন্ড্রোম থাকে যা আপনার ঝুঁকি বাড়ায়, তাহলে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট স্ক্রিনিং পরীক্ষা বা আরও ঘন পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দিতে পারেন। এই সক্রিয় পন্থাটি টিউমারগুলি তাড়াতাড়ি ধরতে সাহায্য করতে পারে যখন সেগুলি সবচেয়ে চিকিৎসাযোগ্য।
যদিও আপনি এই টিউমারগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করতে পারবেন না, তবুও আপনার শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে খোলা যোগাযোগ বজায় রাখা আপনাকে তাড়াতাড়ি সনাক্তকরণ এবং সফল চিকিৎসার জন্য সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রায়শই বিভিন্ন পরীক্ষার প্রয়োজন হয় কারণ লক্ষণগুলি অন্যান্য অনেক অবস্থার সাথে অনুরূপ হতে পারে। আপনার লক্ষণগুলি বুঝতে আপনার ডাক্তার একটি পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু করবেন।
রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াটি সাধারণত অন্তর্ভুক্ত করে:
আপনার লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট হরমোন পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার রক্তের শর্করার সমস্যা হয়, তাহলে তারা ইনসুলিনের মাত্রা পরীক্ষা করবে। যদি আপনি ফ্লাশিং এবং ডায়রিয়া অনুভব করেন, তাহলে তারা কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের সাথে সম্পর্কিত পদার্থের জন্য পরীক্ষা করবে।
সম্পূর্ণ রোগ নির্ণয় প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস সময় নিতে পারে, যা হতাশাজনক মনে হতে পারে। তবে, আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করার জন্য সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের চিকিৎসা টিউমারের অবস্থান, আকার, গ্রেড এবং এটি কি হরমোন উৎপাদন করছে তার উপর নির্ভর করে। অনেক মানুষ চিকিৎসার সাথে খুব ভালো করে, এবং কিছু টিউমার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় হতে পারে।
আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারের ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার টিউমারের চিকিৎসার পাশাপাশি লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণে ধ্যান দেবেন। এর মধ্যে পাতলা পায়খানা, লালচেভাব, বা রক্তের শর্করার সমস্যা নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ধীরে ধীরে বর্ধনশীল টিউমারযুক্ত অনেক লোককে নিয়মিত স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যায়, তাত্ক্ষণিক চিকিৎসা ছাড়াই। এই পদ্ধতিকে সক্রিয় পর্যবেক্ষণ বলা হয়, যা আপনাকে চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করে এবং একই সাথে নিশ্চিত করে যে টিউমার বৃদ্ধি পাচ্ছে না বা পরিবর্তন হচ্ছে না।
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নিয়ে জীবন পরিচালনা করার জন্য চিকিৎসা এবং ব্যবহারিক দৈনন্দিন কৌশল উভয়ই জড়িত। অনেকেই কিছু সামঞ্জস্য এবং স্ব-যত্ন পদ্ধতির মাধ্যমে তাদের জীবনের মান বজায় রাখতে পারেন বলে মনে করেন।
দৈনন্দিন ব্যবস্থাপনার জন্য এখানে কিছু সহায়ক কৌশল দেওয়া হল:
যদি আপনি কার্সিনয়েড সিন্ড্রোমের সাথে লড়াই করছেন, তাহলে আপনাকে বয়স্ক পনির, অ্যালকোহল বা মশলাযুক্ত খাবারের মতো কিছু খাবার এড়িয়ে চলতে হতে পারে যা লালচেভাব সৃষ্টি করতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে নির্দিষ্ট ডায়েটারি নির্দেশনা দিতে পারে।
যদি আপনি অত্যন্ত বিরক্ত বোধ করেন, তাহলে সাপোর্ট গ্রুপ বা পরামর্শ সেবাগুলির সাথে যুক্ত থাকুন। অনেকেই এমন ব্যক্তিদের সাথে কথা বলাকে সহায়ক বলে মনে করেন যারা তাদের অভিজ্ঞতার সাথে পরিচিত।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আপনার সময় সর্বাধিক ব্যবহার করতে এবং আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য পেতে সাহায্য করবে। ভাল প্রস্তুতি আপনার ডাক্তারকে আপনার পরিস্থিতি আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে:
আপনি যে নির্দিষ্ট প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে চান তা লিখে রাখুন, যেমন আপনার কোন ধরণের টিউমার আছে, কোন চিকিৎসার বিকল্পগুলি উপলব্ধ এবং ভবিষ্যতে কী আশা করা যায়। যদি কিছু বোঝা না যায় তাহলে স্পষ্টীকরণ চাইতে দ্বিধা করবেন না।
মনে রাখবেন এটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা, এবং আপনার অবস্থা সম্পূর্ণরূপে বুঝার অধিকার আছে। একজন ভালো ডাক্তার আপনার প্রশ্নের উত্তর দিতে এবং আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা নিয়ে আরামদায়ক অনুভব করতে সাহায্য করার জন্য সময় নেবেন।
নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার হল পরিচালনাযোগ্য অবস্থা যা আপনার শরীর জুড়ে হরমোন উৎপাদনকারী কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এই রোগ নির্ণয় পেলে অত্যন্ত চিন্তিত বোধ করা যায়, তবে এই টিউমারে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষই সঠিক চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পূর্ণ ও সক্রিয় জীবনযাপন করে।
মনে রাখা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই টিউমারগুলি প্রায়শই ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, অনেক চিকিৎসার বিকল্প উপলব্ধ, এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ সাধারণত ভাল ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির সাথে মানানসই ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে আপনার সাথে কাজ করবে।
প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে, প্রয়োজন হলে দ্বিতীয় মতামত নিতে এবং এই যাত্রাপথে আপনার সমর্থন ব্যবস্থার উপর নির্ভর করতে দ্বিধা করবেন না। আজকের উন্নত চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণ পদ্ধতির সাথে, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য দৃষ্টিভঙ্গি উন্নত হতে থাকে।
না, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারগুলি বেনিগ্ন (ক্যান্সার নয়) অথবা ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত) উভয়ই হতে পারে। এই টিউমারগুলির অনেকগুলি খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে না। আপনার ডাক্তার বায়োপসি এবং ইমেজিং স্টাডি সহ বিভিন্ন পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ধারণ করবেন যে আপনার নির্দিষ্ট টিউমারটি বেনিগ্ন না ম্যালিগন্যান্ট।
হ্যাঁ, অনেক নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়, বিশেষ করে যখন তা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে এবং এর মূল অবস্থানের বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে প্রায়শই সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা যায়, যার ফলে সম্পূর্ণ নিরাময় সম্ভব হয়। এমনকি যখন নিরাময় সম্ভব নয়, তখনও অনেক মানুষ কার্যকরী লক্ষণ ব্যবস্থাপনা এবং চিকিৎসার মাধ্যমে বছরের পর বছর বেঁচে থাকে।
অবশ্যই না। অনেক ধীরগতির নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নিয়মিত চেকআপ এবং স্ক্যানের মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যায় অবিলম্বে চিকিৎসা ছাড়াই। এই পদ্ধতিকে সক্রিয় পর্যবেক্ষণ বা সতর্ক অপেক্ষা বলা হয়, যা আপনাকে চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে সাহায্য করে এবং একই সাথে নিশ্চিত করে যে টিউমারটি পরিবর্তিত হচ্ছে না। টিউমারটি বৃদ্ধি পাচ্ছে, লক্ষণ সৃষ্টি করছে অথবা অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করছে কিনা তা নির্ভর করে আপনার ডাক্তার অবিলম্বে চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।
না, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার চাপ, খাদ্যতালিকা বা জীবনযাত্রার পছন্দের কারণে হয় না। এই টিউমারগুলি কোষের জেনেটিক পরিবর্তনের কারণে বিকাশ করে যা সাধারণত সময়ের সাথে সাথে এলোমেলোভাবে ঘটে। যদিও কিছু খাবার হরমোন উৎপাদনকারী টিউমারযুক্ত ব্যক্তিদের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, তবে এগুলি টিউমার নিজেই বিকাশের কারণ নয়।
আপনার নির্দিষ্ট টিউমারের ধরণ, চিকিৎসা এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে ফলো-আপের সময়সূচী পরিবর্তিত হয়। বেশিরভাগ মানুষের প্রাথমিকভাবে প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর চেকআপের প্রয়োজন হয়, যা সময়ের সাথে সাথে বছরে একবার বা দুবার পর্যন্ত বাড়তে পারে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনার অবস্থার পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত পরীক্ষা এবং ইমেজিং স্ক্যান করার নির্দেশ দেবেন। আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতি এবং চিকিৎসার প্রতি আপনার কতটা ভালো সাড়া দিচ্ছেন তার উপর নির্ভর করে সঠিক ফ্রিকোয়েন্সি নির্ধারিত হবে।