শিশুদের শ্বাসরোধ (পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া) কি? লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা

শিশুদের শ্বাসরোধ (পেডিয়াট্রিক স্লিপ অ্যাপনিয়া) একটি অবস্থা যেখানে আপনার সন্তানের শ্বাস প্রশ্বাস ঘুমের সময় বারবার থেমে যায় এবং আবার শুরু হয়। অনেক শিশুর ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে ঘুমের সময় গর্জন হওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু শ্বাসরোধে শ্বাস প্রশ্বাসে বেশ কয়েক সেকেন্ডের জন্য বিরতি পড়ে এবং এটি রাতে কয়েক ডজন বার ঘটতে পারে।

এই অবস্থা প্রায় ১-৫% শিশুকে প্রভাবিত করে, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই ২-৮ বছর বয়সের মধ্যে দেখা যায়। ভালো খবর হলো, শিশুদের শ্বাসরোধ চিকিৎসাযোগ্য এবং তা দ্রুত ধরা পড়লে জটিলতা রোধ করা যায় এবং আপনার সন্তান সুস্থ বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রয়োজনীয় পর্যাপ্ত ঘুম পেতে পারে।

শিশুদের শ্বাসরোধ কি?

শিশুদের শ্বাসরোধ ঘটে যখন ঘুমের সময় আপনার সন্তানের গলার পেশীগুলি অতিরিক্ত শিথিল হয়, ফলে তাদের শ্বাসনালী আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এটি ঘটলে, আপনার সন্তানের মস্তিষ্ক তাদের শ্বাস নেওয়া পুনরায় শুরু করার জন্য ক্ষণিকের জন্য জাগ্রত করে, যদিও তারা সাধারণত এই জাগ্রত হওয়ার কথা মনে রাখে না।

শিশুদের মধ্যে দুটি প্রধান ধরণের শ্বাসরোধ রয়েছে। বাধাগ্রস্ত শ্বাসরোধ (Obstructive sleep apnea) সবচেয়ে সাধারণ রূপ, যেখানে কিছু শারীরিকভাবে শ্বাসনালী বন্ধ করে দেয়। কেন্দ্রীয় শ্বাসরোধ (Central sleep apnea) অনেক বিরল এবং এটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্ক শ্বাসযন্ত্রের পেশীগুলিতে সঠিক সংকেত পাঠায় না।

ঘুমের ঘন ঘন ব্যাঘাত আপনার সন্তানকে গভীর, পুনরুজ্জীবিত ঘুমের পর্যায়ে পৌঁছাতে বাধা দেয়। এটি তাদের মেজাজ এবং আচরণ থেকে শুরু করে শেখা এবং সঠিকভাবে বৃদ্ধি পাওয়ার ক্ষমতা সবকিছুকে প্রভাবিত করতে পারে।

শিশুদের শ্বাসরোধের লক্ষণগুলি কি কি?

শিশুদের মধ্যে শ্বাসরোধের লক্ষণগুলি চেনা কঠিন হতে পারে কারণ এগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষণগুলি থেকে প্রায়শই আলাদা। অনেক অভিভাবক প্রথমে তাদের সন্তানের আচরণ বা ঘুমের ধরণে পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, স্পষ্ট শ্বাসকষ্টের চেয়ে।

এখানে রাতের লক্ষণগুলি দেওয়া হলো যা লক্ষ্য করা উচিত:

• জোরে, ঘন ঘন ঘুমের শব্দ যা আপনার সন্তানের অবস্থান পরিবর্তন করলেও সুধারণ হয় না
• শ্বাসের মধ্যে বিরতি, তারপর হাঁপানো বা গলায় ধাক্কা লাগার শব্দ
• অস্থির ঘুম, ঘন ঘন ঘুরেফিরে ঘুমানো
• অস্বাভাবিক ভঙ্গিতে ঘুমানো, যেমন গলা বাড়িয়ে বা বসে
• রাতে ঘন ঘন জেগে ওঠা বা ঘুমাতে অসুবিধা
• যেসব শিশু আগে রাতে পেশাব করত না, তাদের রাতে পেশাব করা
• রাতে ঘামা বা ঘুমের সময় মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া

দিনের লক্ষণগুলিও একই রকমভাবে বোঝা যায় এবং প্রায়শই আপনার সন্তানের দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে। আপনি এমন আচরণগত পরিবর্তন লক্ষ্য করতে পারেন যা ঘুমের সাথে সম্পর্কিত মনে হয় না কিন্তু আসলে ঘুমের মান খারাপ হওয়ার সাথে সম্পর্কিত।

সাধারণ দিনের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দিনের অতিরিক্ত ঘুম বা সকালে জেগে ওঠার অসুবিধা
• মনোযোগ, ঘনীভবন বা অতিসক্রিয়তার সমস্যা
• চিড়চিড়েপনা, মেজাজের পরিবর্তন বা আক্রমণাত্মক আচরণ
• স্কুলে অসুবিধা বা শিক্ষাগত ক্ষমতার অবনতি
• সকালে মাথাব্যথা বা সারাদিন ধরে অবসন্ন অনুভূতি
• সমবয়সীদের তুলনায় ধীর বৃদ্ধি বা ওজন বৃদ্ধি

কিছু শিশু কম সাধারণ লক্ষণগুলিও অনুভব করতে পারে। এর মধ্যে দিনের বেলা ক্রনিক মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়া, ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ বা তাদের কণ্ঠস্বরের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। উল্লেখযোগ্য যে, সকল শিশু যাদের ঘুমের অ্যাপনিয়া আছে তাদের সকল লক্ষণ থাকবে না এবং কিছু লক্ষণ সূক্ষ্ম হতে পারে।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার ধরণগুলি কী কী?

প্রতিবন্ধক ঘুমের অ্যাপনিয়া শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণ, প্রায় ৯০% ক্ষেত্রে এটি ঘটে। ঘুমের সময় গলা, জিহ্বা বা অ্যাডেনয়েডের টিস্যুগুলি শ্বাসনালীকে বন্ধ করে দেয়, যার ফলে বাতাস স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হওয়া কঠিন বা অসম্ভব হয়ে পড়ে।

এই বাধাটি আংশিক হতে পারে, যার ফলে জোরে ঘুঘু শব্দ এবং বাতাসের প্রবাহ কমে যায়, অথবা সম্পূর্ণ, যেখানে কয়েক সেকেন্ডের জন্য শ্বাস সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়। বাধাগ্রস্ত ঘুমের অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত শিশুদের প্রায়ই টনসিল বা অ্যাডেনয়েড বড় হয়ে থাকে, যা শিশুদের ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

কেন্দ্রীয় ঘুমের অ্যাপনিয়া শিশুদের মধ্যে অনেক কম দেখা যায় এবং এটি তখন ঘটে যখন মস্তিষ্ক শ্বাস নেওয়ার পেশীগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সঠিক সংকেত পাঠায় না। এই ধরণের অ্যাপনিয়া শিশুদের বা স্নায়ুতন্ত্রের কিছু চিকিৎসাগত অবস্থার সাথে জড়িত শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।

মিশ্র ঘুমের অ্যাপনিয়া বাধাগ্রস্ত এবং কেন্দ্রীয় উভয় উপাদানকে একত্রিত করে, যদিও শিশুদের মধ্যে এটি বেশ বিরল। কিছু শিশু ঘুমের সাথে সম্পর্কিত শ্বাসকষ্টের সমস্যায় ভোগে যা ঘুমের অ্যাপনিয়ার মানদণ্ড পূরণ করে না তবে এখনও ঘুমের ব্যাঘাত এবং লক্ষণ সৃষ্টি করে।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার কারণ কি?

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো বড় টনসিল এবং অ্যাডেনয়েড। গলার পিছনে এবং নাকের পিছনে অবস্থিত এই টিস্যুগুলি এত বড় হতে পারে যে ঘুমের সময় যখন গলার পেশী স্বাভাবিকভাবে শিথিল হয় তখন আপনার সন্তানের শ্বাসনালী বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের বিপরীতে, যেখানে স্থূলতা প্রায়ই একটি প্রধান কারণ, ঘুমের অ্যাপনিয়ায় আক্রান্ত অধিকাংশ শিশুই স্বাভাবিক ওজনের। তবে, আপনার সন্তানের মুখের বৈশিষ্ট্য এবং শ্বাসনালীর আকার ও আকৃতি তাদের ঝুঁকিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

কিছু শারীরবৃত্তীয় কারণ শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ায় অবদান রাখতে পারে:

• শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে এমন বড় টনসিল বা অ্যাডেনয়েড
• ছোট চোয়াল বা পিছনে সরে যাওয়া চিবুক যা শ্বাসনালীতে ভিড় করে
• মুখের আকারের তুলনায় বড় জিহ্বা
• সংকীর্ণ নাসারন্ধ্র বা বিচ্যুত সেপ্টাম
• অস্বাভাবিক আকৃতির মুখের ছাদ বা নরম তালু

কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা আপনার সন্তানের ঘুমের অ্যাপনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এই অবস্থাগুলি পেশীর টোন, মুখের গঠন বা শ্বাস নেওয়ার নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

যে চিকিৎসাগত অবস্থাগুলি অবদান রাখতে পারে সেগুলি হল:

• ডাউন সিন্ড্রোম, যাতে প্রায়শই ছোট শ্বাসনালী এবং বড় জিভ থাকে
• সেরিব্রাল পালসি বা অন্যান্য নিউরোমাস্কুলার ব্যাধি যা পেশীর নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে
• প্রেডার-উইলি সিন্ড্রোম, যা কম পেশী টোন সৃষ্টি করতে পারে
• দীর্ঘস্থায়ী অ্যালার্জি বা হাঁপানি যা শ্বাসনালীর প্রদাহ ঘটায়
• গ্যাস্ট্রোওসোফেজাল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) যা গলা ফুলে যেতে পারে

বিরল ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের শ্বাস নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার ফলে কেন্দ্রীয় ঘুমের অ্যাপনিয়া হতে পারে। এগুলির মধ্যে মস্তিষ্কের আঘাত, সংক্রমণ, বা নির্দিষ্ট জেনেটিক অবস্থা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে যা ঘুমের সময় শ্বাস নিয়ন্ত্রণ করার স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার জন্য কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?

যদি আপনি ক্রমাগত জোরে ঘুঘু শব্দ শুনতে পান, বিশেষ করে দিনের সময় ঘুম ঘুম ভাব বা আচরণগত পরিবর্তনের মতো অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হলে, আপনার সন্তানের শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও মাঝে মাঝে ঘুঘু শব্দ করা স্বাভাবিক, কিন্তু রাতে ঘুঘু শব্দ করা যা অবস্থান পরিবর্তনের সাথে উন্নতি হয় না তা চিকিৎসাগত মনোযোগের দাবি রাখে।

যদি আপনি দেখেন যে আপনার সন্তান ঘুমের সময় শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দিচ্ছে, এমনকি যদি তা সংক্ষিপ্ত মনে হয়, তাহলে দ্রুত অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন। এই ঘটনাগুলি উদ্বেগজনক হতে পারে এবং ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার সন্তানের ঘুমের সময় পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না।

অন্যান্য পরিস্থিতি যা চিকিৎসাগত মূল্যায়নের জন্য আহ্বান জানায় তার মধ্যে রয়েছে আপনার সন্তানের ঘুমের প্যাটার্নের হঠাৎ পরিবর্তন, পূর্বে শুষ্ক সন্তানের মধ্যে নতুন করে বেডওয়েটিং শুরু হওয়া, বা উল্লেখযোগ্য আচরণগত পরিবর্তন যেমন বর্ধিত হাইপারঅ্যাক্টিভিটি বা স্কুলে মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার অসুবিধা।

যদি আপনার সন্তানের মারাত্মক শ্বাসকষ্ট হয়, ঘুমের সময় ঠোঁট বা মুখের চারপাশে নীল রঙ ধারণ করে, বা 10-15 সেকেন্ডের বেশি সময় ধরে শ্বাস নেওয়া বন্ধ করে দেয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসাগত সাহায্য নিন। এই লক্ষণগুলি আরও গুরুতর শ্বাসকষ্টের জরুরি অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে যার জন্য জরুরি যত্ন প্রয়োজন।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

শিশুদের শ্বাসরোধের ঝুঁকিতে বয়সের গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ২-৮ বছর বয়সের মধ্যে এটি দেখা দেয়। এই সময়কালটি সাধারণত টনসিল এবং অ্যাডেনয়েডগুলি শিশুর শ্বাসনালীর আকারের তুলনায় সবচেয়ে বড় থাকে।

পারিবারিক ইতিহাস আপনার সন্তানের শ্বাসরোধের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। যদি আপনার বা আপনার সঙ্গীর শ্বাসরোধ থাকে, অথবা যদি ঘুমের সময় শ্বাসকষ্টের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার সন্তানের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।

কিছু শারীরিক ও চিকিৎসাগত কারণ শ্বাসরোধের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করতে পারে:

• অকালে জন্মগ্রহণ, যা শ্বাসনালীর বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে
• শ্বাসরোধ বা শ্বাসযন্ত্রের রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকা
• এলার্জি বা ঘন ঘন সংক্রমণের কারণে দীর্ঘস্থায়ী নাসার বাধা
• ঠোঁট বা শ্বাসনালীর গঠনে কিছু ক্রানিওফেসিয়াল অস্বাভাবিকতা
• যেসব নিউরোমাস্কুলার অবস্থা পেশীর টোনকে প্রভাবিত করে
• অতিরিক্ত ওজন, যদিও এটি শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কম দেখা যায়

পরিবেশগত কারণগুলিও আপনার সন্তানের ঝুঁকিতে অবদান রাখতে পারে। দ্বিতীয় হাতের ধোঁয়ার সংস্পর্শে আসা শ্বাসনালীর প্রদাহ বৃদ্ধি করতে পারে এবং শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। উচ্চ বাতাসের দূষণ বা এলার্জেনযুক্ত এলাকায় বসবাসও অন্তর্নিহিত শ্বাসকষ্টের সমস্যা আরও খারাপ করতে পারে।

নির্দিষ্ট জেনেটিক সিন্ড্রোমযুক্ত শিশুদের মুখের বৈশিষ্ট্য বা পেশীর টোনের পার্থক্যের কারণে উচ্চ ঝুঁকি থাকে। তবে, মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঝুঁকির কারণগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার সন্তানের শ্বাসরোধ হবে, এবং অনেক শিশু যাদের কোনও স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ নেই তারাও প্রভাবিত হতে পারে।

শিশুদের শ্বাসরোধের সম্ভাব্য জটিলতাগুলি কী কী?

অনুপচারিত শিশু শ্বাসরোধ আপনার সন্তানের স্বাস্থ্য এবং বিকাশের একাধিক দিককে প্রভাবিত করতে পারে। ঘন ঘন ঘুমের ব্যাঘাত আপনার সন্তানকে সঠিক বৃদ্ধি এবং মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় গভীর, পুনরুজ্জীবিত ঘুম থেকে বঞ্চিত করে।

প্রায়শই বাবা-মা প্রথমে সন্তানের আচরণগত ও জ্ঞানগত জটিলতা লক্ষ্য করেন। দুর্বলমানের ঘুম সন্তানের শেখার, মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার এবং সারাদিন ধরে তার আবেগ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণ আচরণগত ও শেখার জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• মনোযোগ ঘাটতি এবং অতিসক্রিয়তার লক্ষণ যা ADHD হিসাবে ভুলভাবে নির্ণয় করা হতে পারে
• স্মৃতি, শেখা এবং একাডেমিক কার্যক্ষমতার সাথে সমস্যা
• মেজাজের উঠানামা, चिड़चिड़ापन এবং আবেগ নিয়ন্ত্রণের সমস্যা
• আচরণগত সমস্যা বা অতিরিক্ত ঘুমের কারণে সামাজিক সমস্যা
• দিনের বেলা थकानের কারণে দুর্ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি

যদি শিশুদের শ্বাসরোধ থাকে এবং তা চিকিৎসা না করা হয় তাহলে সময়ের সাথে সাথে শারীরিক স্বাস্থ্যগত জটিলতা দেখা দিতে পারে। অক্সিজেনের মাত্রা বারবার কমে যাওয়া এবং ঘন ঘন জেগে ওঠার ফলে শিশুর বিকাশমান হৃদস্পন্দনতন্ত্রের উপর চাপ পড়ে।

সম্ভাব্য শারীরিক স্বাস্থ্যগত জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ, যদিও এটি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের ক্ষেত্রে কম দেখা যায়
• বৃদ্ধি হরমোনের নিঃসরণ ব্যাহত হওয়ার কারণে বৃদ্ধি এবং ওজন বৃদ্ধি ধীর হওয়া
• প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে সংক্রমণের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি
• গুরুতর ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দনের অনিয়মিততা
• ইনসুলিন প্রতিরোধ এবং বিপাকীয় পরিবর্তন

বিরল ক্ষেত্রে, চিকিৎসা না করা গুরুতর শ্বাসরোধ আরও গুরুতর জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে যেমন হৃদরোগ বা উল্লেখযোগ্য বিকাশগত বিলম্ব। তবে, সঠিক নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, শ্বাসরোধে আক্রান্ত অধিকাংশ শিশুই এই জটিলতাগুলি সম্পূর্ণরূপে এড়াতে পারে এবং স্বাভাবিক, সুস্থ ঘুমের ধরণে ফিরে যেতে পারে।

শিশুদের শ্বাসরোধ কীভাবে প্রতিরোধ করা যায়?

আপনি সমস্ত ধরণের শিশুদের শ্বাসরোধ প্রতিরোধ করতে পারবেন না, বিশেষ করে যার কারণ অ্যানাটোমিক্যাল ফ্যাক্টর বা জেনেটিক অবস্থা, তবে আপনার সন্তানের ঝুঁকি কমাতে এবং সুস্থ ঘুমের শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন।

সুস্বাস্থ্যকর নাক ও শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্য বজায় রাখা হলো সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি। আপনার শিশুর নাসারন্ধ্র পরিষ্কার রাখা এবং প্রদাহ কমিয়ে আনা ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট রোধে সাহায্য করতে পারে।

আপনার শিশুর শ্বাসযন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য এখানে কিছু ব্যবহারিক পদক্ষেপ দেওয়া হল:

• নাক বন্ধ হওয়া কমাতে উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে অ্যালার্জি দ্রুততার সাথে নিয়ন্ত্রণ করুন
• আপনার বাড়ির পরিবেশ ধোঁয়া, তীব্র সুগন্ধ এবং অন্যান্য উদ্দীপক থেকে মুক্ত রাখুন
• শুষ্ক আবহাওয়ায় শ্বাসযন্ত্রের জ্বালা কমাতে আর্দ্রতাযন্ত্র ব্যবহার করুন
• গলা ফুলে ওঠার কারণ হতে পারে এমন সংক্রমণ রোধ করার জন্য ভালো মৌখিক স্বাস্থ্য বজায় রাখুন
• সুষম পুষ্টি এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপের মাধ্যমে আপনার শিশুর স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন

অনুকূল ঘুমের পরিবেশ তৈরি করাও শ্বাসকষ্ট রোধে সাহায্য করতে পারে। নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশুর শয়নকক্ষটি ভালোভাবে বাতাস চলাচল করে, আরামদায়ক তাপমাত্রায় আছে এবং নাক বন্ধ হওয়ার কারণ হতে পারে এমন অ্যালার্জেন থেকে মুক্ত।

প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং প্রতিরোধের জন্য নিয়মিত শিশু চিকিৎসকের পরীক্ষা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার শিশু চিকিৎসক আপনার শিশুর বৃদ্ধির ধরণ পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন, বড় টনসিল বা অ্যাডেনয়েড পরীক্ষা করতে পারবেন এবং ঘুম বা শ্বাসের সমস্যা সম্পর্কে কোনও উদ্বেগ থাকলে তা গুরুতর সমস্যা হওয়ার আগেই সমাধান করতে পারবেন।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া নির্ণয় সাধারণত আপনার শিশুর ঘুমের ধরণ, লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনার সাথে শুরু হয়। আপনার শিশু চিকিৎসক ঘুঘু শব্দ, সাক্ষীপ্রাপ্ত শ্বাস বন্ধ হওয়া এবং আপনি লক্ষ্য করেছেন এমন কোনও দিনের আচরণগত পরিবর্তন সম্পর্কে জানতে চাইবেন।

শারীরিক পরীক্ষা শ্বাস প্রতিবন্ধকতায় অবদান রাখতে পারে এমন এলাকাগুলিতে মনোযোগ দেয়। আপনার ডাক্তার শ্বাসনালীর বাধার সম্ভাব্য কারণগুলি খুঁজে পেতে আপনার শিশুর গলা, নাক, ঘাড় এবং মুখের গঠন সাবধানে পরীক্ষা করবেন।

শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করবেন:

• আপনার সন্তানের টনসিল এবং অ্যাডেনয়েডের আকার
• অবরোধ বা গঠনগত অস্বাভাবিকতার জন্য নাসার প্যাসেজ
• চোয়ালের অবস্থান এবং মুখের গঠন
• সামগ্রিক বৃদ্ধি এবং বিকাশের ধরণ
• হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুসের কার্যকারিতা

যদি শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া সন্দেহ করা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার একটি ঘুমের অধ্যয়ন, যা পলিসমনোগ্রাফি নামেও পরিচিত, সুপারিশ করতে পারেন। এই রাতারাতি পরীক্ষাটি ঘুমের অ্যাপনিয়া নির্ণয়ের জন্য স্বর্ণমান এবং আপনার সন্তানের ঘুম এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণের বিভিন্ন দিক পরিমাপ করে।

ঘুমের অধ্যয়নটি রাতে একাধিক শারীরিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের তরঙ্গ, চোখের চলাচল, পেশীর কার্যকলাপ, হার্ট রেট, শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রচেষ্টা, বায়ুপ্রবাহ এবং অক্সিজেনের মাত্রা। বেশিরভাগ শিশুদের ঘুম কেন্দ্র শিশু-বান্ধবভাবে ডিজাইন করা হয়, আরামদায়ক কক্ষ এবং শিশুদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞ কর্মীদের সাথে।

কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার হোম স্লিপ টেস্টিং সুপারিশ করতে পারেন, যদিও এটি শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে কম সাধারণ। হোম টেস্টগুলি সাধারণত সহজ ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে এবং শিশু রোগীদের সম্পূর্ণ নির্ণয়ের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য ধারণ করতে নাও পারে।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা কি?

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার চিকিৎসা অন্তর্নিহিত কারণ, লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং আপনার সন্তানের বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। লক্ষ্য হল আপনার সন্তান ঘুমের সময় স্বাচ্ছন্দ্যে শ্বাস নিতে পারে এবং প্রয়োজনীয় পুনরুদ্ধারকারী বিশ্রাম পেতে পারে।

ঘুমের অ্যাপনিয়া সৃষ্টি করে এমন বড় টনসিল এবং অ্যাডেনয়েডযুক্ত শিশুদের জন্য, অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রায়শই সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা। অ্যাডেনোটনসিলেক্টমি শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ায় উচ্চ সাফল্যের হার রয়েছে, বেশিরভাগ শিশু তাদের লক্ষণগুলিতে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অনুভব করে।

অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে টনসিল এবং অ্যাডেনয়েডগুলি অপসারণ করা জড়িত। সুস্থতা সাধারণত 1-2 সপ্তাহ সময় নেয়, যার সময় আপনার সন্তানকে বিশ্রাম নিতে হবে এবং নিরাময়কে উন্নত করার এবং জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য নির্দিষ্ট ডায়েটারি নির্দেশিকা অনুসরণ করতে হবে।

যেসব শিশুর অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয় বা অস্ত্রোপচারের পরও লক্ষণ অব্যাহত থাকে, তাদের জন্য কন্টিনিউয়াস পজিটিভ এয়ারওয়ে প্রেশার (CPAP) থেরাপি সুপারিশ করা হতে পারে। CPAP-এর মাধ্যমে ঘুমের সময় একটি মাস্ক পরে শ্বাসনালী খোলা রাখার জন্য হালকা বাতাসের চাপ দেওয়া হয়।

অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হালকা ক্ষেত্রে প্রদাহ কমাতে নাসাল কর্টিকোস্টেরয়েড স্প্রে
• চোয়ালের অবস্থানের সমস্যা সমাধানের জন্য অর্থোডন্টিক চিকিৎসা
• যদি স্থূলতা এই অবস্থার কারণ হয় তবে ওজন ব্যবস্থাপনা
• অ্যালার্জি বা রিফ্লাক্সের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা
• নির্দিষ্ট অবস্থানে ঘুমাতে উৎসাহিত করার জন্য পজিশনাল থেরাপি

বিরল ক্ষেত্রে, যখন সেন্ট্রাল স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকে, তখন চিকিৎসা অন্তর্নিহিত নিউরোলজিক্যাল অবস্থার সমাধানের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এর মধ্যে শ্বাস নিতে উদ্দীপিত করার জন্য ওষুধ বা অন্যান্য বিশেষায়িত হস্তক্ষেপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা নির্দিষ্ট কারণের উপর নির্ভর করে।

আপনার সন্তানের চিকিৎসার পরিকল্পনা তাদের নির্দিষ্ট চাহিদার সাথে মানানসই হবে এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিশ্চিত করবে যে নির্বাচিত চিকিৎসা কার্যকরভাবে কাজ করছে এবং আপনার সন্তান ভালো ঘুমাচ্ছে।

বাড়িতে শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া কীভাবে পরিচালনা করবেন?

যদিও শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়ার জন্য পেশাদার চিকিৎসা অপরিহার্য, তবে আপনার সন্তানের শ্বাস এবং ঘুমের মান উন্নত করার জন্য আপনি বাড়িতে বেশ কিছু জিনিস করতে পারেন। এই হোম ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলি সঠিক চিকিৎসার পরিবর্তে, এর সাথে একসাথে কাজ করে সবচেয়ে ভালো।

একটি অনুকূল ঘুমের পরিবেশ তৈরি করা আপনার নিতে পারা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে একটি। আপনার সন্তানের শয়নকক্ষটি সারারাত সহজ শ্বাস এবং আরামদায়ক ঘুমের জন্য সহায়ক হওয়া উচিত।

এখানে বিবেচনা করার জন্য কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিবেশগত পরিবর্তন রয়েছে:

• শ্বাসনালী খোলা রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনার সন্তানের মাথার নিচে একটু উঁচু করে বালিশ রাখুন
• শ্বাসনালীতে জ্বালাপোড়া করতে পারে এমন শুষ্ক বাতাসে আর্দ্রতা যোগ করার জন্য একটি হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন
• উন্নতমানের ঘুমের জন্য শোবার ঘরের তাপমাত্রা ঠান্ডা এবং আরামদায়ক রাখুন
• শোবার জায়গা থেকে ধুলোর কণা, পোষা প্রাণীর লোম এবং পরাগের মতো অ্যালার্জেন সরিয়ে ফেলুন
• ড্রাফ্ট তৈরি না করে ভালো বায়ু চলাচল নিশ্চিত করুন

নাক বন্ধ থাকার সমস্যা পরিচালনা করলে আপনার সন্তানের ঘুমের সময় শ্বাস নেওয়া অনেক উন্নত হতে পারে। সহজ কৌশলগুলি নাকের পথ পরিষ্কার রাখতে এবং মুখ দিয়ে শ্বাস নেওয়ার সম্ভাবনা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কার্যকর কনজেশন ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে শোবার আগে লবণাক্ত নাসাল রিন্স ব্যবহার করা, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী উপযুক্ত ওষুধের সাহায্যে অ্যালার্জি দূর করা এবং বিশেষ করে সন্ধ্যায় ধোঁয়া বা তীব্র সুগন্ধের মতো জ্বালাপোড়া করে এমন জিনিসপত্রের সংস্পর্শে আসা এড়িয়ে চলা।

সুসংগত ঘুমের রুটিন স্থাপন আপনার সন্তানের সামগ্রিক ঘুমের মান উন্নত করতেও সাহায্য করতে পারে। নিয়মিত শোবার সময় এবং ঘুমের আগে শান্তিপূর্ণ কার্যকলাপ আপনার সন্তানের শরীরে সংকেত দেয় যে এটি বিশ্রামের সময়, সম্ভবত শ্বাসের সমস্যা থাকা সত্ত্বেও ঘুমকে আরও পুনরুজ্জীবিত করে তোলে।

আপনার ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

আপনার সন্তানের ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য পূর্ণাঙ্গ প্রস্তুতি নেওয়া আপনাকে সবচেয়ে সঠিক নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ পেতে সাহায্য করতে পারে। আপনার সন্তানের লক্ষণ এবং ঘুমের ধরণ সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য নিয়ে আসা আপনার ডাক্তারকে মূল্যবান অন্তর্দৃষ্টি দেবে।

আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের এক সপ্তাহ আগে থেকে কমপক্ষে একটি ঘুমের ডায়েরি রাখা শুরু করুন। আপনার সন্তানের শোবার সময়, ঘুম থেকে ওঠার সময়, রাতে কতবার তারা জেগে ওঠে এবং আপনি যে কোনও শ্বাসের অনিয়মিততা লক্ষ্য করেন তা রেকর্ড করুন।

ডকুমেন্ট করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

• ঘুমের শব্দের তীব্রতা ও কতক্ষণ ধরে শব্দ হয়
• সাক্ষী থাকা কোনও শ্বাসরোধ এবং তার সময়কাল
• আপনার সন্তান কোন ঘুমের অবস্থান পছন্দ করে
• সকালে মেজাজ এবং শক্তির মাত্রা
• দিনের বেলা ঘুম এবং তার সময়কাল
• সম্প্রতি আচরণ বা স্কুলের কাজে কোনও পরিবর্তন হয়েছে কি না

আপনার সন্তান যে সমস্ত ওষুধ সেবন করে, সেগুলির একটি তালিকা তৈরি করুন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ, ভিটামিন এবং অ্যালার্জি ঔষধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এছাড়াও, আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করুন, বিশেষ করে কোনও ঘুমের ব্যাধি, শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা বা সম্পর্কিত অবস্থা সম্পর্কে।

বিশেষ করে যদি আপনার সন্তান চিকিৎসা পরীক্ষার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন থাকে, তাহলে একজন বিশ্বস্ত পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে অ্যাপয়েন্টমেন্টে সাথে নিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন। সমর্থন থাকলে আপনি গুরুত্বপূর্ণ তথ্য এবং ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য আপনার প্রশ্নগুলি স্মরণ করতে পারবেন।

আপনার প্রশ্নগুলি আগে থেকেই লিখে রাখুন যাতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় আপনি সেগুলি ভুলে না যান। সাধারণ প্রশ্নগুলির মধ্যে থাকতে পারে চিকিৎসার বিকল্প, উন্নতির জন্য প্রত্যাশিত সময়সীমা এবং চিকিৎসা কার্যকর হওয়ার আগে বাড়িতে কী লক্ষ্য রাখতে হবে।

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া সম্পর্কে মূল উপসংহার কী?

শিশুদের ঘুমের অ্যাপনিয়া একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা, যা যথাযথভাবে নির্ণয় এবং পরিচালিত হলে, শিশুদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী সমস্যা সৃষ্টি করে খুব কমই। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো যে প্রাথমিক স্বীকৃতি এবং চিকিৎসা জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে এবং আপনার সন্তানকে সুস্থ, আরামদায়ক ঘুমে ফিরে আসতে সাহায্য করতে পারে।

অধিকাংশ শিশু যাদের ঘুমের অ্যাপনিয়া হয়, তারা চিকিৎসার প্রতি খুব ভালো সাড়া দেয়, সার্জারি, সিপ্যাপ থেরাপি বা অন্যান্য হস্তক্ষেপের মাধ্যমে। অনেক পরিবার তাদের সন্তানের ঘুমের মান, আচরণ এবং সামগ্রিক সুস্থতায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখে, যথাযথ চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই।

মা-বাবা হিসেবে আপনার অন্তর্দৃষ্টিতে বিশ্বাস রাখুন। যদি আপনি আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে ক্রমাগত ঘুমের শব্দ, ঘুমের সময় শ্বাসকষ্ট, অথবা দিনের বেলায় আচরণের পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলায় দ্বিধা করবেন না। জটিলতা প্রতিরোধ এবং আপনার সন্তানের সুস্থ বিকাশে প্রয়োজনীয় মানসম্মত ঘুম নিশ্চিত করার জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মনে রাখবেন যে শিশুদের শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধা প্রাপ্তবয়স্কদের শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধার থেকে আলাদা, এবং শিশুরা প্রায়শই চিকিৎসার প্রতি ভালো সাড়া দেয় এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যগত সমস্যার সম্ভাবনা কম থাকে। যথাযথ চিকিৎসা সেবা এবং বাড়িতে আপনার সহায়তার মাধ্যমে, আপনার সন্তান শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধা কাটিয়ে উঠতে পারবে এবং সুস্থ, পুনরুজ্জীবিত ঘুমের সুফল ভোগ করতে পারবে।

শিশুদের শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধা সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

আমার সন্তান কি স্বাভাবিকভাবেই শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধা থেকে মুক্তি পেতে পারে?

কিছু শিশুর ক্ষেত্রে, বিশেষ করে যদি বড় টনসিল এবং অ্যাডেনয়েড প্রধান কারণ হয়, তাহলে বয়স বাড়ার সাথে সাথে তাদের শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধার লক্ষণগুলিতে উন্নতি দেখা যেতে পারে। শিশুরা বয়স্ক হওয়ার সাথে সাথে তাদের শ্বাসনালী তাদের টনসিলের আকারের তুলনায় স্বাভাবিকভাবেই বড় হয়, যা বাধা কমাতে পারে। তবে, আপনার অপেক্ষা করা উচিত নয় এবং স্বাভাবিক উন্নতির আশা করা উচিত নয়, কারণ অচিকিৎসিত শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধা আপনার সন্তানের বিকাশ এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে।

শিশুদের শ্বাসকষ্টজনিত ঘুমের অসুবিধার জন্য সর্বদা অস্ত্রোপচার প্রয়োজনীয় কি?

অস্ত্রোপচার সর্বদা প্রয়োজনীয় নয়, যদিও বড় টনসিল এবং অ্যাডেনয়েড সমস্যার কারণ হয় তাহলে এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং কার্যকর চিকিৎসা। অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে আপনার ডাক্তার লক্ষণগুলির তীব্রতা, আপনার সন্তানের বয়স, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্যগত অবস্থা এবং অন্যান্য বিষয়গুলি বিবেচনা করবে। কিছু শিশু হালকা ক্ষেত্রে নাসিকা স্প্রে বা অস্ত্রোপচার উপযুক্ত না হলে CPAP থেরাপির মতো কম আক্রমণাত্মক চিকিৎসার সুবিধা পেতে পারে।

চিকিৎসার পর উন্নতি দেখতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সফল চিকিৎসা শুরু হওয়ার ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে বেশিরভাগ শিশু উল্লেখযোগ্য উন্নতি লাভ করে। যদি আপনার সন্তানের অস্ত্রোপচার হয়, তাহলে সুস্থতার প্রথম সপ্তাহের মধ্যেই আপনি ভালো ঘুম এবং কম ঘুঘু শব্দ লক্ষ্য করতে পারেন, যদিও পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে। সিপ্যাপ থেরাপি যে ধরণের অন্যান্য চিকিৎসার ক্ষেত্রে, ঘুমের মান এবং দিনের বেলায় উপসর্গগুলির উন্নতি সাধারণত ধারাবাহিক ব্যবহারের প্রথম কয়েক রাতের মধ্যেই স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

আমার সন্তানকে কি সারাজীবন সিপ্যাপ ব্যবহার করতে হবে?

শিশুদের ক্ষেত্রে সিপ্যাপ থেরাপি প্রায়শই অস্থায়ী, বিশেষ করে যখন অস্ত্রোপচারের অপেক্ষায় থাকে বা অন্যান্য চিকিৎসার পুনরুদ্ধারের সময় ব্যবহার করা হয়। কিছু শিশুর দীর্ঘমেয়াদী সিপ্যাপের প্রয়োজন হতে পারে যদি তাদের চলমান চিকিৎসাগত অবস্থা থাকে বা অন্যান্য চিকিৎসা পুরোপুরি কার্যকর না হয়। তবে, অনেক শিশুই অবশেষে সিপ্যাপ ব্যবহার বন্ধ করতে পারে একবার তাদের মূল অবস্থা সমাধান হয়ে গেলে বা তারা বড় হয়ে তাদের শ্বাসনালী আরও বিকশিত হলে।

শ্বাসকষ্ট কি আমার সন্তানের বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে?

হ্যাঁ, অচিকিৎসিত শ্বাসকষ্ট আপনার সন্তানের বৃদ্ধি ও বিকাশে প্রভাব ফেলতে পারে কারণ গ্রোথ হরমোন প্রধানত গভীর ঘুমের পর্যায়ে নিঃসৃত হয়। শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত শিশুরা ওজন বৃদ্ধিতে ধীরগতি, বৃদ্ধিতে বিলম্ব এবং শেখা ও স্মৃতিশক্তিতে অসুবিধা অনুভব করতে পারে। ভালো খবর হলো, একবার শ্বাসকষ্ট সফলভাবে চিকিৎসা করা হলে, বেশিরভাগ শিশুই তাদের বৃদ্ধি ও বিকাশে পিছিয়ে পড়া পূরণ করে এবং তাদের জ্ঞানগত কার্যক্ষমতা সাধারণত উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।