পলিসাইথেমিয়া ভেরা

পলিসাইথেমিয়া ভেরা (pol-e-sy-THEE-me-uh VEER-uh) এক ধরণের রক্তের ক্যান্সার। এটি আপনার অস্থি মজ্জাকে অতিরিক্ত লাল রক্তকণিকা তৈরি করতে প্ররোচিত করে। এই অতিরিক্ত কোষগুলি আপনার রক্তকে ঘন করে তোলে, এর প্রবাহকে ধীর করে দেয়, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধার মতো গুরুতর সমস্যা দেখা দিতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা বিরল। এটি সাধারণত ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে, এবং আপনার বছরের পর বছর এটি থাকতে পারে আপনার জানা ছাড়াই। প্রায়শই অন্য কোনও কারণে রক্ত পরীক্ষা করার সময় এই অবস্থাটি পತ್ತা পড়ে।

চিকিৎসা ছাড়া, পলিসাইথেমিয়া ভেরা প্রাণঘাতী হতে পারে। কিন্তু যথাযথ চিকিৎসা সেবা এই রোগের লক্ষণ, উপসর্গ এবং জটিলতাগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে।

অনেক পলিসাইথেমিয়া ভেরা রোগীদের কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায় না। কিছু মানুষের মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং ঝাপসা দৃষ্টি যে রকম অস্পষ্ট উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরার আরও নির্দিষ্ট উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• বিশেষ করে গরম স্নান বা শাওয়ারের পর চুলকানি
• হাত, পা, বাহু বা পায়ে মোটাভাব, ঝিমুনি, জ্বালা, অথবা দুর্বলতা
• খাওয়ার কিছুক্ষণ পরেই পেট ভরে যাওয়ার অনুভূতি এবং প্লীহা বড় হওয়ার কারণে বাম উপরের পেটে ফোলাভাব বা ব্যথা
• অস্বাভাবিক রক্তপাত, যেমন নাক দিয়ে রক্তপাত বা মাড়ি থেকে রক্তপাত
• প্রায়শই বড় আঙুলে একটা জয়েন্টে ব্যথাজনক ফোলাভাব
• শ্বাসকষ্ট এবং শুয়ে থাকার সময় শ্বাস নিতে অসুবিধা

যদি আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরার লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা তখন ঘটে যখন একটি জিনের মিউটেশন রক্তকোষ উৎপাদনে সমস্যা সৃষ্টি করে। সাধারণত, আপনার শরীর আপনার তিন ধরণের রক্তকোষের সংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করে - লাল রক্তকোষ, সাদা রক্তকোষ এবং প্লেটলেট। কিন্তু পলিসাইথেমিয়া ভেরায়, আপনার অস্থি মজ্জা এই রক্তকোষগুলির মধ্যে কিছু অতিরিক্ত তৈরি করে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরায় জিনের মিউটেশনের কারণ অজানা, তবে এটি সাধারণত আপনার পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না।

পলিসাইথেমিয়া ভেরা যেকোনো বয়সে হতে পারে, তবে ৫০ থেকে ৭৫ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়। পুরুষদের পলিসাইথেমিয়া ভেরা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, তবে নারীরা তুলনামূলকভাবে কম বয়সে এই রোগে আক্রান্ত হন।

পলিসাইথেমিয়া ভেরার সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত জমাট বাঁধা। রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়া, এবং আপনার প্লেটলেটের অস্বাভাবিকতা, রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়ায়। রক্ত জমাট বাঁধার ফলে স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক, অথবা আপনার ফুসফুসের ধমনীতে বা পা পেশীতে অথবা পেটের গভীরে শিরায় বাধাগ্রস্ত হতে পারে।
• প্লীহা বৃদ্ধি। আপনার প্লীহা আপনার শরীরকে সংক্রমণের সাথে লড়াই করতে এবং অবাঞ্ছিত পদার্থ, যেমন পুরানো বা ক্ষতিগ্রস্ত রক্তকোষ ফিল্টার করতে সাহায্য করে। পলিসাইথেমিয়া ভেরার কারণে রক্তকোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেলে আপনার প্লীহা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি কাজ করে, যার ফলে এটি বড় হয়ে যায়।
• লাল রক্তকোষের উচ্চ মাত্রার কারণে সমস্যা। অতিরিক্ত লাল রক্তকোষ অন্যান্য অনেক জটিলতার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে আপনার পেট, উপরের ছোট অন্ত্র বা অ্যান্টিফেগাসের ভেতরের আস্তরণে খোলা ঘা (পেপটিক আলসার) এবং আপনার জয়েন্টে প্রদাহ (গাউট)।
• অন্যান্য রক্তের ব্যাধি। বিরল ক্ষেত্রে, পলিসাইথেমিয়া ভেরা অন্যান্য রক্তের রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার মধ্যে একটি ক্রমবর্ধমান ব্যাধি রয়েছে যেখানে অস্থি মজ্জা স্ক্যার টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়, একটি অবস্থা যেখানে স্টেম সেলগুলি পরিপক্ক হয় না বা সঠিকভাবে কাজ করে না, অথবা রক্ত এবং অস্থি মজ্জার ক্যান্সার (তীব্র লিউকেমিয়া)।

আপনার ডাক্তার আপনার বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস নেবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন।

যদি আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরা থাকে, তাহলে রক্ত পরীক্ষায় দেখা যেতে পারে:

যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরা আছে, তিনি হাড়ের মজ্জা অভিকর্ষণ বা বায়োপসির মাধ্যমে আপনার হাড়ের মজ্জার নমুনা সংগ্রহ করার পরামর্শ দিতে পারেন।

একটি হাড়ের মজ্জা বায়োপসিতে কঠিন হাড়ের মজ্জার উপাদানের নমুনা নেওয়া জড়িত। সাধারণত একই সময়ে একটি হাড়ের মজ্জা অভিকর্ষণ করা হয়। অভিকর্ষণের সময়, আপনার ডাক্তার আপনার মজ্জার তরল অংশের একটি নমুনা বের করে নেন।

একটি হাড়ের মজ্জা অভিকর্ষণে, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী একটি পাতলা সূঁচ ব্যবহার করে তরল হাড়ের মজ্জার একটি ক্ষুদ্র পরিমাণ বের করে নেন, সাধারণত আপনার নিতম্বের হাড়ের (শ্রোণী) পিছনে একটি স্থান থেকে। প্রায়শই একই সময়ে একটি হাড়ের মজ্জা বায়োপসি করা হয়। এই দ্বিতীয় পদ্ধতিটি হাড়ের টিস্যুর একটি ছোট টুকরো এবং তার মধ্যে থাকা মজ্জা বের করে নেয়।

যদি আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরা থাকে, তাহলে আপনার হাড়ের মজ্জা বা রক্তের বিশ্লেষণে সেই জিনের মিউটেশন দেখা যেতে পারে যা এই রোগের সাথে সম্পর্কিত।

• স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি লাল রক্তকণিকা এবং, কখনও কখনও, প্লেটলেট বা সাদা রক্তকণিকার বৃদ্ধি
• লাল রক্তকণিকার একটি বৃহত্তর শতাংশ যা মোট রক্তের আয়তন তৈরি করে (হেমাটোক্রিট পরিমাপ)
• আয়রন সমৃদ্ধ প্রোটিনের উচ্চ মাত্রা লাল রক্তকণিকায় যা অক্সিজেন বহন করে (হিমোগ্লোবিন)

পলিসাইথেমিয়া ভেরার কোনো প্রতিকার নেই। চিকিৎসা মূলত জটিলতার ঝুঁকি কমানোর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এই চিকিৎসাগুলি আপনার উপসর্গগুলিও উপশম করতে পারে।

পলিসাইথেমিয়া ভেরার সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হলো ঘন ঘন রক্ত ​​নিরসন করা, শিরায় সূঁচ ব্যবহার করে (ফ্লেবোটমি)। এটি রক্ত ​​দানের জন্য ব্যবহৃত একই পদ্ধতি।

এটি আপনার রক্তের পরিমাণ কমায় এবং অতিরিক্ত রক্তকোষের সংখ্যা কমায়। আপনার কত ঘন ঘন রক্ত ​​নিরসন করার প্রয়োজন হবে তা আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

যদি আপনার বিরক্তিকর চুলকানি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার অ্যান্টিহিস্টামিনের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন, অথবা আপনার অস্বস্তি দূর করার জন্য অতিবেগুনী আলো চিকিৎসা করার পরামর্শ দিতে পারেন।

যে ওষুধগুলি সাধারণত বিষণ্নতার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যাকে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার (এসএসআরআই) বলা হয়, ক্লিনিকাল ট্রায়ালে চুলকানি উপশম করতে সাহায্য করেছে। নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটার (এসএসআরআই) এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যারোক্সেটিন (ব্রিসডেল, প্যাক্সিল, পেক্সেভা, অন্যান্য) বা ফ্লুক্সেটিন (প্রোজ্যাক, সারাফেম, সেলফেমরা, অন্যান্য)।

যদি কেবলমাত্র ফ্লেবোটমি যথেষ্ট সাহায্য না করে, তাহলে আপনার ডাক্তার এমন ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনার রক্তপ্রবাহে লাল রক্তকোষের সংখ্যা কমাতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

আপনার ডাক্তার সম্ভবত হৃৎপিণ্ড এবং রক্তবাহী নালীর রোগের ঝুঁকির কারণগুলি নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ওষুধ লিখে দেবেন, যার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং অস্বাভাবিক কোলেস্টেরল অন্তর্ভুক্ত।

আপনার ডাক্তার রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে কম মাত্রার অ্যাসপিরিন খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। কম মাত্রার অ্যাসপিরিন আপনার পায়ের বা হাতের জ্বালাপোড়া ব্যথা কমাতেও সাহায্য করতে পারে।

• হাইড্রোক্সিউরিয়া (ড্রোক্সিয়া, হাইড্রিয়া)
• ইন্টারফেরন আলফা-২বি (ইন্ট্রন এ)
• রুক্সোলিটিনিব (জাকাফি)
• বুসালফান (বুসালফেক্স, মাইলেরান)

'যদি আপনার পলিসাইথেমিয়া ভেরার রোগ নির্ণয় হয়, তাহলে নিজেকে ভালো বোধ করার জন্য আপনি কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। চেষ্টা করুন:\n\nত্বকের যত্ন নিন। চুলকানি কমাতে, ঠান্ডা পানিতে স্নান করুন, মৃদু ক্লিনজার ব্যবহার করুন এবং ত্বক মুছে শুকিয়ে ফেলুন। আপনার স্নানে কর্নস্টার্চের মতো স্টার্চ যোগ করা সাহায্য করতে পারে। গরম টব, গরম হোয়ারলপুল এবং গরম ঝরনা বা স্নান এড়িয়ে চলুন।\n\nচুলকানোর চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি আপনার ত্বককে ক্ষতি করতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ত্বকের আর্দ্রতা বজায় রাখতে লোশন ব্যবহার করুন।\n\n* ব্যায়াম করুন। হাঁটার মতো মৃদু ব্যায়াম আপনার রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ উন্নত করতে পারে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। পা এবং গোড়ালির প্রসারণ এবং ব্যায়ামও আপনার রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন উন্নত করতে পারে।\n* তামাক এড়িয়ে চলুন। তামাক সেবন আপনার রক্তবাহী পাত্রগুলিকে সংকীর্ণ করতে পারে, রক্ত জমাট বাঁধার কারণে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।\n* কম অক্সিজেনের পরিবেশ এড়িয়ে চলুন। উঁচু উচ্চতায় বসবাস, পাহাড়ে স্কিইং বা আরোহণ সবই আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা আরও কমিয়ে দেয়।\n* ত্বকের যত্ন নিন। চুলকানি কমাতে, ঠান্ডা পানিতে স্নান করুন, মৃদু ক্লিনজার ব্যবহার করুন এবং ত্বক মুছে শুকিয়ে ফেলুন। আপনার স্নানে কর্নস্টার্চের মতো স্টার্চ যোগ করা সাহায্য করতে পারে। গরম টব, গরম হোয়ারলপুল এবং গরম ঝরনা বা স্নান এড়িয়ে চলুন।\n\nচুলকানোর চেষ্টা করবেন না, কারণ এটি আপনার ত্বককে ক্ষতি করতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ত্বকের আর্দ্রতা বজায় রাখতে লোশন ব্যবহার করুন।\n* প্রতিকূল তাপমাত্রা এড়িয়ে চলুন। রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহের অভাব গরম এবং ঠান্ডা তাপমাত্রার কারণে আঘাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ঠান্ডা আবহাওয়ায়, সর্বদা উষ্ণ পোশাক পরুন, বিশেষ করে আপনার হাত এবং পায়ে। গরম আবহাওয়ায়, সূর্য থেকে নিজেকে রক্ষা করুন এবং প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন।\n* ঘা পর্যবেক্ষণ করুন। রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের অভাবের কারণে ঘা সারানো কঠিন হতে পারে, বিশেষ করে আপনার হাত এবং পায়ে। নিয়মিত আপনার পায়ের পরীক্ষা করুন এবং কোনও ঘা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।'