পরফিরিয়া

পরফিরিয়া (por-FEAR-e-uh) হল বিরল রোগের একটি দল যা শরীরে পোরফিরিন নামক প্রাকৃতিক রাসায়নিক পদার্থের জমা হওয়ার ফলে হয়। হিম, হিমোগ্লোবিনের একটি অংশ তৈরি করার জন্য পোরফিরিন প্রয়োজন। হিমোগ্লোবিন হলো রক্তের লাল কণিকার একটি প্রোটিন। এটি শরীরের অঙ্গ ও টিস্যুতে অক্সিজেন বহন করে।

পোরফিরিনকে হিমে পরিবর্তন করার জন্য আটটি এনজাইম প্রয়োজন। এই এনজাইমগুলির মধ্যে যেকোনো একটির যথেষ্ট পরিমাণ না থাকলে, পোরফিরিন শরীরে জমা হয়। পোরফিরিনের উচ্চ মাত্রা প্রধানত স্নায়ুতন্ত্র এবং ত্বকে বড় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

দুটি সাধারণ ধরণের পোরফিরিয়া রয়েছে। তীব্র পোরফিরিয়া দ্রুত শুরু হয় এবং প্রধানত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। ত্বকীয় পোরফিরিয়া প্রধানত ত্বককে প্রভাবিত করে। কিছু ধরণের পোরফিরিয়া স্নায়ুতন্ত্র এবং ত্বক উভয়কেই প্রভাবিত করে।

পোরফিরিয়ার লক্ষণগুলি পোরফিরিয়ার নির্দিষ্ট ধরণ এবং এর তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। পোরফিরিয়া সাধারণত উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। এক বা উভয় পিতামাতা তাদের সন্তানের কাছে পরিবর্তিত জিন স্থানান্তরিত করে।

যদিও পোরফিরিয়ার কোনো প্রতিকার নেই, তবে ওষুধ এবং কিছু জীবনযাত্রার পরিবর্তন এটিকে পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। লক্ষণের চিকিৎসা আপনার পোরফিরিয়ার ধরণের উপর নির্ভর করে।

পোরফাইরিয়ার ধরণ এবং লক্ষণগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে লক্ষণগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। যাদের জিন পরিবর্তন পোরফাইরিয়া সৃষ্টি করে তাদের কেউ কেউ কখনোই কোন লক্ষণ অনুভব করেন না। তীব্র পোরফাইরিয়ায় রোগের এমন কিছু রূপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ সৃষ্টি করে। কিছু রূপ ত্বককেও প্রভাবিত করতে পারে। লক্ষণগুলি দ্রুত প্রকাশ পায় এবং তীব্র হতে পারে। লক্ষণগুলি কয়েক ঘন্টা, কয়েক দিন বা কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হতে পারে। তীব্র পোরফাইরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ রূপকে তীব্র অন্তর্বর্তী পোরফাইরিয়া (এআইপি) বলা হয়। এআইপি কয়েক ঘন্টা বা কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে। অন্তর্বর্তী বলতে বোঝায় যে লক্ষণগুলি দূর হতে পারে কিন্তু পরে আবার ফিরে আসতে পারে। যখন লক্ষণগুলি ঘটে তখন তাদের কখনও কখনও আক্রমণ বলা হয়। তীব্র পোরফাইরিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: পেট, বুকে, পা বা পিঠে তীব্র ব্যথা। পাচনতন্ত্রের সমস্যা, যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব এবং বমি। মাংসপেশীর ব্যথা, ঝিমঝিম, অসাড়তা, দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত। লাল বা বাদামী রঙের প্রস্রাব। মানসিক পরিবর্তন, যেমন উদ্বেগ, ভ্রান্তি বা মানসিক বিভ্রান্তি। ত্বকের উপর দ্রুত বা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন অনুভূত হয়, যাকে প্যালপিটেশন বলা হয়। শ্বাসকষ্ট। উচ্চ রক্তচাপ। আকস্মিক মৃগী। ত্বকের পোরফাইরিয়ায় রোগের এমন কিছু রূপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যা সূর্যের আলোর প্রতি সংবেদনশীলতার ফলে ত্বকের লক্ষণ সৃষ্টি করে। এই রূপগুলি সাধারণত স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে না। পোরফাইরিয়া কুটানিয়া টার্ডা (পিসিটি) সমস্ত পোরফাইরিয়ার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। সূর্যের সংস্পর্শে আসলে হতে পারে: সূর্য এবং কখনও কখনও কৃত্রিম আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা, যার ফলে ত্বকে জ্বলন্ত ব্যথা হয়। হঠাৎ করে ত্বকে লালচে এবং ফুলে ওঠা। উন্মুক্ত ত্বকে, সাধারণত হাত, বাহু এবং মুখে ফোস্কা। ত্বকের রঙের পরিবর্তনের সাথে ভঙ্গুর পাতলা ত্বক। খুশকি। প্রভাবিত এলাকায় অতিরিক্ত লোমের বৃদ্ধি। লাল বা বাদামী রঙের প্রস্রাব। এরিথ্রোপয়েটিক প্রোটোপোরফাইরিয়া (উহ-রিথ-রো-পয়-ইট-ইক প্রো-টো-পোর-ফিয়ার-ই-উহ), যাকে ইপিপিও বলা হয়, এটি ত্বকের পোরফাইরিয়ার একটি বিরল ধরণ। এটি শৈশবকালীন পোরফাইরিয়ার সবচেয়ে সাধারণ ধরণ। সূর্য বা কৃত্রিম আলোর সংস্পর্শে দ্রুত ত্বকে জ্বলন্ত ব্যথা, জ্বালা এবং ফুলে ওঠা হয়। ছোট ছোট ফোস্কা এবং ফোসকাও দেখা দেয়। বারবার সংস্পর্শে আসলে ঘন, চামড়ার মতো ত্বক এবং দাগ পড়তে পারে। পোরফাইরিয়ার অনেক লক্ষণ অন্যান্য, আরও সাধারণ অবস্থার মতো। এটি জানা কঠিন করে তুলতে পারে যে আপনার পোরফাইরিয়ার আক্রমণ হচ্ছে কিনা। যদি আপনার এমন লক্ষণ থাকে যা পোরফাইরিয়া হতে পারে, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা নিন। দ্রুত চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।

পরফিরিয়ার অনেক লক্ষণ অন্যান্য, আরও সাধারণ অবস্থার লক্ষণগুলির মতো। এটি জানা কঠিন করে তুলতে পারে যে আপনি কি পরফিরিয়ার আক্রমণের মধ্য দিয়ে যাচ্ছেন। যদি আপনার এমন লক্ষণ থাকে যা পরফিরিয়া হতে পারে, তাহলে চিকিৎসা সহায়তা নিন। দ্রুত চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ।

অটোসোমাল প্রভাবশালী ব্যাধিতে, পরিবর্তিত জিনটি একটি প্রভাবশালী জিন। এটি অ-যৌন ক্রোমোসোমগুলির মধ্যে একটিতে অবস্থিত, যাকে অটোসোম বলে। এই ধরণের অবস্থার দ্বারা কেউ প্রভাবিত হওয়ার জন্য কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত জিনের প্রয়োজন। একটি অটোসোমাল প্রভাবশালী অবস্থার সাথে একজন ব্যক্তি - এই উদাহরণে, পিতা - একটি পরিবর্তিত জিন সহ একজন প্রভাবিত সন্তানের 50% সম্ভাবনা এবং একটি অপ্রভাবিত সন্তানের 50% সম্ভাবনা রয়েছে।

অটোসোমাল পুনঃপ্রক্রিয়াশীল ব্যাধি থাকার জন্য, আপনি দুটি পরিবর্তিত জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পান, কখনও কখনও তাকে মিউটেশন বলা হয়। আপনি প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে একটি পান। তাদের স্বাস্থ্য খুব কমই প্রভাবিত হয় কারণ তাদের কেবলমাত্র একটি পরিবর্তিত জিন থাকে। দুটি বাহকের দুটি অপ্রভাবিত জিন সহ একটি অপ্রভাবিত সন্তানের 25% সম্ভাবনা রয়েছে। তাদের একটি অপ্রভাবিত সন্তানের 50% সম্ভাবনা রয়েছে যিনি একজন বাহকও। তাদের দুটি পরিবর্তিত জিন সহ একটি প্রভাবিত সন্তানের 25% সম্ভাবনা রয়েছে।

সকল ধরণের পোরফিরিয়ায় হিম তৈরির সমস্যা জড়িত। হিম হিমোগ্লোবিনের একটি অংশ। হিমোগ্লোবিন হল লাল রক্তকণিকায় প্রোটিন যা ফুসফুস থেকে শরীরের সকল অংশে অক্সিজেন বহন করে। হিম শরীর থেকে ওষুধ এবং হরমোন পরিষ্কার করার ক্ষেত্রেও ভূমিকা পালন করে।

হিম হাড়ের মজ্জা এবং লিভারে তৈরি হয়। এই প্রক্রিয়াটিতে আটটি ভিন্ন এনজাইম জড়িত যা পোরফিরিনগুলিকে হিমে পরিণত করে। এই এনজাইমগুলির মধ্যে যেকোনো একটির অভাব বা পরিবর্তন পোরফিরিনের জমা হওয়ার কারণ হয়। কোন এনজাইমটি প্রভাবিত হয় তা পোরফিরিয়ার ধরণ নির্ধারণ করে।

কাটােনিয়াস পোরফিরিয়ায়, পোরফিরিনগুলি ত্বকে জমা হয়। সূর্যের আলোতে উন্মুক্ত হলে, এগুলি লক্ষণ সৃষ্টি করে। তীব্র পোরফিরিয়ায়, জমা হওয়া স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, লক্ষণ সৃষ্টি করে।

বেশিরভাগ পোরফিরিয়ার রূপ এক বা উভয় পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জিন পরিবর্তনের কারণে হয়। আপনি যদি উত্তরাধিকার সূত্রে পান:

• আপনার একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি পরিবর্তিত জিন (অটোসোমাল প্রভাবশালী প্যাটার্ন)।
• উভয় পিতামাতার কাছ থেকে পরিবর্তিত জিন (অটোসোমাল পুনঃপ্রক্রিয়াশীল প্যাটার্ন)।

তবে আপনি যদি পোরফিরিয়া সৃষ্টি করতে পারে এমন জিন বা জিন উত্তরাধিকার সূত্রে পান তাতে মানে এই নয় যে আপনার লক্ষণ দেখা দেবে। আপনার কখনো লক্ষণ দেখা নাও দিতে পারে। পরিবর্তিত জিনের বেশিরভাগ বাহকের ক্ষেত্রেও এটিই ঘটে।

পোরফিরিয়া কুটানিয়া টার্ডা (PCT) সাধারণত পরিবারে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয় না। PCT-তে, কিছু ট্রিগার পোরফিরিনের জমা হওয়ার কারণ হতে পারে যা লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। ট্রিগারের উদাহরণগুলি হল:

• শরীরে অতিরিক্ত আয়রন, প্রায়শই হেমোক্রোমাটোসিস নামক একটি অবস্থার কারণে, যা একটি জিন পরিবর্তনের কারণে হয়।
• ভাইরাল সংক্রমণ, যেমন HIV বা হেপাটাইটিস C।
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল ব্যবহার।
• ধূমপান।
• ঋতুস্রাবের সময় হরমোনের পরিবর্তন।

জিনগত ঝুঁকির কারণগুলির পাশাপাশি, পরিবেশগত ঝুঁকির কারণগুলি পোরফাইরিয়ায় লক্ষণগুলি সক্রিয় করতে পারে। ট্রিগারের সংস্পর্শে আসার সময়, শরীরের হিম উৎপাদনের চাহিদা বৃদ্ধি পায়। এটি একটি প্রয়োজনীয় এনজাইমের নিম্ন স্তরকে অতিক্রম করে, একটি প্রক্রিয়া শুরু করে যা পোরফাইরিনের সঞ্চয় ঘটায়।

ট্রিগারের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• সূর্যের আলোর সংস্পর্শে আসা।
• কিছু ওষুধ, উদাহরণস্বরূপ, জন্ম নিয়ন্ত্রণের বড়ি, প্রশান্তিদায়ক ওষুধ এবং বারবিটুরেটস।
• বিনোদনমূলক বা অবৈধ মাদক।
• ডায়েটিং বা উপোস।
• ধূমপান।
• শারীরিক চাপ, যেমন সংক্রমণ বা অন্যান্য অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচার।
• মানসিক চাপ।
• অ্যালকোহল ব্যবহার।
• মাসিকের সময় হরমোনের পরিবর্তন।

সম্ভাব্য জটিলতা পোরফাইরিয়ার রূপের উপর নির্ভর করে: তীব্র পোরফাইরিয়া প্রাণঘাতী হতে পারে যদি কোনও আক্রমণ দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়। আক্রমণের সময়, আপনি তরলের ক্ষতি থেকে পানিশূন্যতা, শ্বাসকষ্ট, মাথার ঘোরা বা উচ্চ রক্তচাপ অনুভব করতে পারেন। চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। বারবার তীব্র আক্রমণের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি ব্যর্থতা, লিভারের ক্ষতি বা লিভার ক্যান্সার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

ত্বকীয় পোরফাইরিয়া স্থায়ী ত্বকের ক্ষতির ফলে হতে পারে। এবং ত্বকের ফোসকা সংক্রমিত হতে পারে। লক্ষণগুলির পরে আপনার ত্বক যখন সেরে উঠে, তখন এর চেহারা এবং রঙ পরিবর্তিত হতে পারে, ভঙ্গুর এবং সেরে উঠতে ধীর হতে পারে বা দাগ পড়তে পারে। ত্বকীয় পোরফাইরিয়া লিভারের ক্ষতি বা লিভার ক্যান্সারের ঝুঁকিও বাড়ায়। বিরল ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন বা লিভার প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে।

যদিও পোর্ফিরিয়া প্রতিরোধের কোন উপায় নেই, তবে যদি আপনার এই অবস্থা থাকে, তাহলে লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে ট্রিগারগুলি এড়িয়ে চলুন। কারণ পোর্ফিরিয়া সাধারণত একটি বংশগত ব্যাধি, আপনার ভাইবোন এবং অন্যান্য পরিবারের সদস্যরা নির্ণয় করতে জেনেটিক পরীক্ষা করার কথা বিবেচনা করতে পারেন যে তাদের এই অবস্থা আছে কি না। পরীক্ষার ফলাফল এবং ঝুঁকিগুলি বুঝতে জেনেটিক পরামর্শ গুরুত্বপূর্ণ।

পরফিরিয়ার অনেক লক্ষণ অন্যান্য আরও সাধারণ রোগের লক্ষণের মতো। কারণ পরফিরিয়া বিরল, তাই এটি নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে।

পরফিরিয়ার নির্ণয় করার এবং আপনার কোন ধরণের অবস্থা রয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য ল্যাব পরীক্ষার প্রয়োজন। পরীক্ষার ধরণগুলি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কোন ধরণের পরফিরিয়া সন্দেহ করেন তার উপর নির্ভর করে। পরীক্ষাগুলির মধ্যে রয়েছে পোরফিরিনের মাত্রা পরিমাপ করার জন্য রক্ত, মূত্র বা মল পরীক্ষার সংমিশ্রণ। অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। নির্ণয় নিশ্চিত করার এবং আপনার কোন ধরণের পরফিরিয়া রয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য জেনেটিক পরীক্ষা সহায়ক হতে পারে।

জেনেটিক পরামর্শদাতার সাথে কথা বলা আপনাকে জেনেটিক পরীক্ষা এবং আপনার সন্তানদের জন্য পরফিরিয়ার ঝুঁকি সম্পর্কে তথ্য দিতে পারে। যদি আপনার পরফিরিয়া থাকে, তাহলে পরিবারের সদস্যদের জন্য জেনেটিক পরীক্ষা এবং পরামর্শও সুপারিশ করা যেতে পারে।

চিকিৎসা আপনার কোন ধরণের পোরফিরিয়া আছে এবং আপনার লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর তার উপর নির্ভর করে। চিকিৎসার মধ্যে ঔষধ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। এটি লক্ষণ ট্রিগারগুলি চিহ্নিত করা এবং এড়িয়ে চলা এবং লক্ষণগুলি ঘটলে তা উপশম করারও অন্তর্ভুক্ত। ট্রিগার এড়িয়ে চলা ট্রিগার এড়াতে: তীব্র আক্রমণ ট্রিগার করার জন্য পরিচিত ঔষধ ব্যবহার করবেন না। নিরাপদ এবং অসুরক্ষিত ঔষধের তালিকা, জড়িবুটি সম্পূরক এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার পণ্য সহ, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে জিজ্ঞাসা করুন। বিনোদনমূলক বা অবৈধ মাদক ব্যবহার করবেন না এবং অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন। উপোস এবং কঠোর ক্যালোরি সীমাবদ্ধতা জড়িত ডায়েট এড়িয়ে চলুন। ধূমপান করবেন না। সূর্যের সংস্পর্শে কমিয়ে আনুন। যখন আপনি বাইরে থাকবেন, সুরক্ষামূলক পোশাক পরুন। জ্ঞক অপারগ সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, যেমন জিঙ্ক অক্সাইড বা টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইডযুক্ত। যখন আপনি সূর্যের সংস্পর্শে অল্প সময় থাকবেন তখন কমপক্ষে 30 SPF ব্যবহার করুন। বাইরে দীর্ঘ সময় থাকার জন্য 50 SPF ব্যবহার করুন। ভিতরে থাকাকালীন, উইন্ডো ফিল্টার ব্যবহার করুন। সংক্রমণ এবং অন্যান্য অসুস্থতা দ্রুত চিকিৎসা করুন। মানসিক চাপ কমাতে পদক্ষেপ নিন। প্রাক-ঋতুস্রাব আক্রমণ প্রতিরোধ করার বিকল্প সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। তীব্র পোরফিরিয়াস তীব্র পোরফিরিয়া আক্রমণের চিকিৎসা লক্ষণগুলির দ্রুত চিকিৎসা এবং জটিলতা প্রতিরোধে মনোনিবেশ করে। চিকিৎসার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: হিমিন (প্যানহেমাটিন) ইনজেকশন, একটি ঔষধ যা হিমের একটি রূপ, আপনার শরীরের পোরফিরিন উৎপাদন সীমাবদ্ধ করতে। শিরার মাধ্যমে চিনিযুক্ত তরল, যাকে গ্লুকোজও বলা হয়, গ্রহণ করা, অথবা যদি সম্ভব হয় মুখে চিনি গ্রহণ করা। এটি নিশ্চিত করার জন্য করা হয় যে আপনি যথেষ্ট কার্বোহাইড্রেট পান। তীব্র ব্যথা, বমি, ডিহাইড্রেশন বা শ্বাসকষ্টের মতো লক্ষণের চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে থাকা। জিভোসিরান (জিভলারি) তীব্র হেপাটিক পোরফিরিয়াযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি মাসিক ইনজেকশন। হেপাটিক পোরফিরিয়াসে, যার মধ্যে তীব্র অন্তর্বর্তী পোরফিরিয়া অন্তর্ভুক্ত, হিম তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইমের অভাব লিভারে ঘটে। জিভোসিরান পোরফিরিয়া আক্রমণের সংখ্যা কমাতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে সুরক্ষা তথ্য এবং সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করুন। কাটােনিয়াস পোরফিরিয়াস কাটােনিয়াস পোরফিরিয়াসের চিকিৎসা সূর্যের আলোর মতো ট্রিগারের সংস্পর্শে কমাতে মনোনিবেশ করে। এটি লক্ষণ উপশম করতে শরীরে পোরফিরিনের পরিমাণ কমাতেও অন্তর্ভুক্ত। পোরফিরিন কমাতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: আপনার শরীরে আয়রন কমাতে নিয়মিতভাবে রক্ত ​​নমুনা সংগ্রহ করা, যা পোরফিরিন কমায়। এই প্রক্রিয়াটিকে ফ্লেবোটমি বলা হয়। ম্যালেরিয়া চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ গ্রহণ করা, সাধারণত হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন (প্লাকুইনিল)। এটি অতিরিক্ত পোরফিরিন শোষণ করতে এবং আপনার শরীরকে স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত তা বের করে দিতে সাহায্য করতে পারে। ঔষধটি সাধারণত কেবলমাত্র যারা ফ্লেবোটমি সহ্য করতে পারে না তাদের ক্ষেত্রেই ব্যবহার করা হয়। সূর্যের আলো এড়িয়ে চলার কারণে কম ভিটামিন ডি স্তরের পরিপূরক। উচ্চ মাত্রার বিটা ক্যারোটিন ইরিথ্রোপয়েটিক প্রোটোপোরফিরিয়ার জন্য একটি সাধারণ চিকিৎসা। ইরিথ্রোপয়েটিক প্রোটোপোরফিরিয়ার জন্য অনুমোদিত একমাত্র চিকিৎসা বিকল্প হল আফামেলানোটাইড (সেনেস), একটি ঔষধ যা ত্বকে মেলানিন বৃদ্ধি করে। এটি ত্বককে সূর্যের আলো থেকে রক্ষা করে এবং বেদনাদায়ক ত্বকের প্রতিক্রিয়া ছাড়াই সূর্যের আলোতে আরও বেশি সময় কাটাতে দেয়। একটি ইমপ্লান্ট ত্বকের নিচে স্থাপন করা হয় যা ধীরে ধীরে ঔষধ ছেড়ে দেয়। সুরক্ষা তথ্য এবং কোনও সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের অনুরোধ করুন