অকাল স্খলন
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অকাল স্খলন পুরুষদের ক্ষেত্রে ঘটে যখন যৌন মিলনের সময় ইচ্ছার আগেই বীর্যপাত হয়। অকাল স্খলন একটি সাধারণ যৌন সমস্যা। অন্তত ৩ জনের মধ্যে ১ জনের ক্ষেত্রে এটি কোনো না কোনো সময় দেখা দেয়।
যদি এটি প্রায়ই না ঘটে তাহলে অকাল স্খলনের কোনো কারণ নেই। কিন্তু আপনার ক্ষেত্রে নিম্নলিখিত বিষয়গুলি থাকলে অকাল স্খলনের রোগ নির্ণয় হতে পারে:
- যৌন মিলনের ১ থেকে ৩ মিনিটের মধ্যেই সর্বদা অথবা প্রায় সর্বদা বীর্যপাত হয়
- যৌন মিলনের সময় সর্বদা অথবা প্রায় সর্বদা বীর্যপাত বিলম্ব করা সম্ভব হয় না
- এর ফলে মানসিক যন্ত্রণা ও হতাশা অনুভূত হয় এবং যৌন মিলন এড়িয়ে চলা হয়
অকাল স্খলন একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা। ঔষধ, পরামর্শ এবং বীর্যপাত বিলম্বের কৌশল আপনার এবং আপনার জীবনসঙ্গীর যৌন জীবন উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
লক্ষণ
অকাল স্খলনের প্রধান লক্ষণ হল যৌন সঙ্গমের তিন মিনিটের বেশি সময় ধরে স্খলনকে বিলম্বিত করতে না পারা। কিন্তু এটি সমস্ত যৌন পরিস্থিতিতে, এমনকি হস্তমৈথুনের সময়ও ঘটতে পারে। অকাল স্খলনকে শ্রেণীবদ্ধ করা যায়: জন্মগত। জন্মগত অকাল স্খলন প্রথম যৌন মিলনের সাথে সাথেই সবসময় বা প্রায় সবসময় ঘটে। অর্জিত। অর্জিত অকাল স্খলন স্খলনের সাথে কোন সমস্যা ছাড়াই পূর্বের যৌন অভিজ্ঞতার পরে বিকাশ লাভ করে। অনেক লোক মনে করে যে তাদের অকাল স্খলনের লক্ষণ রয়েছে, কিন্তু লক্ষণগুলি নির্ণয়ের মানদণ্ড পূরণ করে না। মাঝে মাঝে তাড়াতাড়ি স্খলন হওয়া স্বাভাবিক। যদি আপনার বেশিরভাগ যৌন মিলনের সময় আপনার ইচ্ছার চেয়ে তাড়াতাড়ি স্খলন হয় তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। যৌন স্বাস্থ্য সম্পর্কিত উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করা নিয়ে লজ্জা অনুভব করা সাধারণ। কিন্তু এটাকে আপনার প্রদানকারীর সাথে কথা বলা থেকে বিরত রাখবেন না। অকাল স্খলন সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য। একজন যত্ন প্রদানকারীর সাথে কথোপকথন উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটি শুনে স্বস্তি পাওয়া যেতে পারে যে মাঝে মাঝে অকাল স্খলন হওয়া স্বাভাবিক। যৌন মিলনের শুরু থেকে স্খলনের গড় সময় প্রায় পাঁচ মিনিট তা জানাও সাহায্য করতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন
যদি বেশিরভাগ যৌনমিলনের সময় আপনার ইচ্ছার আগেই বীর্যপাত হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলুন। যৌন স্বাস্থ্য সম্পর্কে আলোচনা নিয়ে লজ্জা অনুভব করা সাধারণ। কিন্তু এটা আপনাকে আপনার সরবরাহকারীর সাথে কথা বলা থেকে বিরত রাখুক না। অকাল বীর্যপাত সাধারণ এবং চিকিৎসাযোগ্য।
একজন যত্ন প্রদানকারীর সাথে কথোপকথন উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, এটা শুনে স্বস্তি হতে পারে যে মাঝে মাঝে অকাল বীর্যপাত হওয়া স্বাভাবিক। এটা জানাও সাহায্য করতে পারে যে সহবাসের শুরু থেকে বীর্যপাত পর্যন্ত গড় সময় প্রায় পাঁচ মিনিট।
কারণ
অকাল স্খলনের সঠিক কারণ জানা যায়নি। একসময় একে শুধুমাত্র মানসিক সমস্যা বলে মনে করা হত। কিন্তু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এখন জানেন যে অকাল স্খলনে মানসিক ও জৈবিক কারণগুলির জটিল মিথস্ক্রিয়া জড়িত।
যে মানসিক কারণগুলি ভূমিকা পালন করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- প্রাথমিক যৌন অভিজ্ঞতা
- যৌন নির্যাতন
- শারীরিক চেহারা সম্পর্কে নেতিবাচক ধারণা
- অকাল স্খলন নিয়ে চিন্তা
- অপরাধবোধ যা যৌন মিলনের সময় তাড়াহুড়ো করতে পারে
অন্যান্য কারণগুলি যা ভূমিকা পালন করতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- নড়াচড়ার অক্ষমতা। নড়াচড়া পেতে এবং ধরে রাখার ব্যাপারে উদ্বিগ্ন থাকা স্খলনের জন্য তাড়াহুড়ো করার একটি ধারা তৈরি করতে পারে। এই ধারা পরিবর্তন করা কঠিন হতে পারে।
- উদ্বেগ। অকাল স্খলন এবং উদ্বেগ একসাথে ঘটার ক্ষেত্রে এটি সাধারণ। উদ্বেগ যৌন কার্যক্ষমতা সম্পর্কে বা অন্যান্য সমস্যা সম্পর্কে হতে পারে।
- সম্পর্কের সমস্যা। সম্পর্কের সমস্যা অকাল স্খলনে অবদান রাখতে পারে। এটি সত্য হতে পারে যদি আপনার অন্যান্য অংশীদারদের সাথে যৌন সম্পর্ক থাকে যেখানে অকাল স্খলন প্রায়ই হয়নি।
অনেক জৈবিক কারণ অকাল স্খলনে অবদান রাখতে পারে। এগুলির মধ্যে থাকতে পারে:
- অনিয়মিত হরমোন মাত্রা
- মস্তিষ্কের রাসায়নিকের অনিয়মিত মাত্রা
- প্রস্টেট বা মূত্রনালীর প্রদাহ এবং সংক্রমণ
- বংশগত বৈশিষ্ট্য
ঝুঁকির কারণ
কিছু বিভিন্ন কারণ পূর্বকালীন স্খলনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- নড়াচড়ার অক্ষমতা। যদি আপনার স্খলন হওয়ার সমস্যা হয় বা স্খলন ধরে রাখতে অসুবিধা হয় তাহলে আপনার পূর্বকালীন স্খলনের ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে। স্খলন হারানোর ভয় আপনাকে যৌন মিলনের সময় তাড়াহুড়ো করতে পারে। এটি আপনার সচেতন থাকুক বা না থাকুক ঘটতে পারে।
- চাপ। জীবনের যেকোনো ক্ষেত্রে মানসিক বা মানসিক চাপ পূর্বকালীন স্খলনে ভূমিকা পালন করতে পারে। চাপ যৌন মিলনের সময় শিথিল হওয়ার এবং মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে পারে।
জটিলতা
অকাল স্খলন আপনার ব্যক্তিগত জীবনে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- চাপ এবং সম্পর্কের সমস্যা। অকাল স্খলনের একটি সাধারণ জটিলতা হল সম্পর্কের চাপ।
- উর্বরতা সমস্যা। অকাল স্খলন কখনও কখনও সঙ্গীর গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তুলতে পারে। যদি যোনিপথে স্খলন না হয় তবে এটি ঘটতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার যৌনজীবন এবং স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার প্রদানকারী একটি শারীরিক পরীক্ষাও করতে পারেন। যদি আপনার তাড়াতাড়ি বীর্যপাত এবং উত্থান লাভ বা ধরে রাখার সমস্যা উভয়ই থাকে, তাহলে আপনার প্রদানকারী রক্ত পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারেন। পরীক্ষাগুলি আপনার হরমোন স্তর পরীক্ষা করতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার যত্ন প্রদানকারী আপনাকে একজন ইউরোলজিস্ট বা একজন মানসিক স্বাস্থ্য প্রদানকারীর কাছে যেতে পরামর্শ দিতে পারেন যিনি যৌন সমস্যায় বিশেষজ্ঞ।
চিকিৎসা
অকাল স্খলনের সাধারণ চিকিৎসা বিকল্পগুলির মধ্যে আছে আচরণগত কৌশল, ওষুধ এবং পরামর্শ। আপনার জন্য কার্যকরী চিকিৎসা বা চিকিৎসার সমন্বয় খুঁজে পাওয়ার জন্য সময় লাগতে পারে। আচরণগত চিকিৎসা এবং ঔষধের চিকিৎসা একসাথে সবচেয়ে কার্যকর হতে পারে।\nকিছু ক্ষেত্রে, অকাল স্খলনের চিকিৎসা সহজ পদক্ষেপ জড়িত। এগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে সহবাসের এক বা দুই ঘন্টা আগে হস্তমৈথুন করা। এটি আপনাকে আপনার অংশীদারের সাথে যৌন মিলনের সময় স্খলন বিলম্ব করতে সহায়তা করতে পারে।\nপুরুষের পেলভিক তলের পেশী মূত্রথলি এবং অন্ত্রকে সমর্থন করে এবং যৌন কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। কেগেল ব্যায়াম এই পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।\nদুর্বল পেলভিক তলের পেশী স্খলন বিলম্ব করা কঠিন করে তুলতে পারে। পেলভিক তলের ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) এই পেশীগুলিকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।\nএই ব্যায়ামগুলি করার জন্য:\n- সঠিক পেশীগুলি খুঁজে বের করুন। আপনার পেলভিক তলের পেশীগুলি খুঁজে পেতে, মধ্যরাতে প্রস্রাব বন্ধ করুন। অথবা সেই পেশীগুলিকে টানুন যা আপনাকে গ্যাস পাস করতে বাধা দেয়। উভয় ক্রিয়া আপনার পেলভিক তলের পেশী ব্যবহার করে। একবার আপনি আপনার পেলভিক তলের পেশীগুলি চিহ্নিত করে ফেললে, আপনি যেকোনো অবস্থানে সেগুলি ব্যায়াম করতে পারেন। তবে, আপনি প্রথমে শুয়ে থাকা অবস্থায় এগুলি করা সহজ বলে মনে করতে পারেন।\n- আপনার কৌশলটি নিখুঁত করুন। আপনার পেলভিক তলের পেশীগুলিকে টানুন, তিন সেকেন্ড ধরে ধরে রাখুন এবং তারপর তিন সেকেন্ডের জন্য ছেড়ে দিন। এটি কয়েকবার পরপর চেষ্টা করুন। যখন আপনার পেশীগুলি শক্তিশালী হয়ে উঠবে, বসে, দাঁড়িয়ে বা হাঁটার সময় কেগেল ব্যায়াম করার চেষ্টা করুন।\n- কেন্দ্রীভূত থাকুন। সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য, কেবলমাত্র আপনার পেলভিক তলের পেশীগুলিকে টানতে মনোযোগ দিন। আপনার পেট, উরু বা নিতম্বের পেশীগুলিকে বাঁকানো থেকে বিরত থাকুন। আপনার শ্বাস ধরে রাখা এড়িয়ে চলুন। পরিবর্তে, ব্যায়ামের সময় স্বাভাবিকভাবে শ্বাস নিন।\n- দিনে তিনবার পুনরাবৃত্তি করুন। দিনে কমপক্ষে তিন সেট ১০ বার পুনরাবৃত্তি করার লক্ষ্য রাখুন।\nআপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে এবং আপনার অংশীদারকে বিরতি-চিপটে কৌশল ব্যবহার করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিটি নিম্নরূপ কাজ করে:\nবারবার পুনরাবৃত্তি করার মাধ্যমে, আপনি স্খলন না করে আপনার অংশীদারের সাথে মিলিত হওয়ার পর্যায়ে পৌঁছাতে পারেন। কিছু অনুশীলনের পর, স্খলন বিলম্ব করা একটি অভ্যাস হয়ে উঠতে পারে যার জন্য আর বিরতি-চিপটে কৌশলের প্রয়োজন হয় না।\nযদি বিরতি-চিপটে কৌশল ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে, আপনি স্টপ-স্টার্ট কৌশলটি চেষ্টা করতে পারেন। এটি স্খলনের ঠিক আগে যৌন উত্তেজনা বন্ধ করে দেওয়া জড়িত। তারপর উত্তেজনা কমে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করুন এবং আবার শুরু করুন।\nকন্ডম পুরুষাঙ্গকে কম সংবেদনশীল করে তুলতে পারে, যা স্খলন বিলম্ব করতে সাহায্য করতে পারে। বিশেষভাবে ডিজাইন করা "ক্লাইম্যাক্স কন্ট্রোল" কন্ডম প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। এই কন্ডমগুলির মধ্যে বেনজোকেইন বা লিডোকেইন যেমন অবশ্থাপক এজেন্ট থাকে যা স্খলন বিলম্ব করতে সাহায্য করে। এগুলি ঘন লেটেক্স দিয়ে তৈরি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ ট্রোজান এক্সটেন্ডেড প্লেজার এবং ডিউরেক্স প্রোলং।\nক্রিম, জেল এবং স্প্রে যার মধ্যে অবশ্থাপক এজেন্ট থাকে - যেমন বেনজোকেইন, লিডোকেইন বা প্রিলোকেইন - কখনও কখনও অকাল স্খলনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। যৌন মিলনের ১০ থেকে ১৫ মিনিট আগে পুরুষাঙ্গে এগুলি প্রয়োগ করা হয় যাতে সংবেদন কমে যায় এবং স্খলন বিলম্ব করতে সাহায্য করে। এগুলি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। তবে, লিডোকেইন এবং প্রিলোকেইন (ইএমএলএ) উভয় ধারণকারী একটি ক্রিম প্রেসক্রিপশন দিয়ে পাওয়া যায়।\nযদিও টপিকাল অবশ্থাপক এজেন্টগুলি কার্যকর এবং ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে তাদের সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এগুলি উভয় অংশীদারের মধ্যে অনুভূতি এবং যৌন আনন্দ হ্রাস করতে পারে।\nএই ওষুধগুলি অন-ডিমান্ড বা দৈনিক ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত হতে পারে। এছাড়াও, এগুলি একা বা অন্যান্য চিকিৎসার সাথে নির্ধারিত হতে পারে।\n- বেদনা নিবারক। ট্রামাডল (আলট্রাম, কনজিপ, কিউডোলো) হল একটি ওষুধ যা ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে যা স্খলন বিলম্ব করে। এসএসআরআই কার্যকর না হলে ট্রামাডল নির্ধারিত হতে পারে। ট্রামাডলকে এসএসআরআইয়ের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা যাবে না।\nপার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ঘুম এবং মাথা ঘোরা। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ট্রামাডল অভ্যাসগত হয়ে উঠতে পারে।\n- ফসফোডিয়েস্টেরেজ-৫ ইনহিবিটার। কিছু ওষুধ যা নড়াচড়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় তা অকাল স্খলনেও সাহায্য করতে পারে। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা), টাডালাফিল (সিয়ালিস, অ্যাডসিরকা), অ্যাভানাফিল (স্টেন্ড্রা) এবং ভার্ডেনাফিল। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে মাথাব্যথা, মুখের লালচেভাব এবং অজীর্ণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এসএসআরআইয়ের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করলে এই ওষুধগুলি আরও কার্যকর হতে পারে।\nএসএসআরআই ড্যাপোক্সেটাইন প্রায়শই কিছু দেশে অকাল স্খলনের প্রথম চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। এটি বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায় না।\nমার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত ওষুধগুলির মধ্যে, প্যারোক্সেটাইন সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে হয়। এই ওষুধগুলি সাধারণত কাজ শুরু করতে ৫ থেকে ১০ দিন সময় নেয়। তবে পুরো প্রভাব দেখতে ২ থেকে ৩ সপ্তাহের চিকিৎসা লাগতে পারে।\nবেদনা নিবারক। ট্রামাডল (আলট্রাম, কনজিপ, কিউডোলো) হল একটি ওষুধ যা ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটির এমন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে যা স্খলন বিলম্ব করে। এসএসআরআই কার্যকর না হলে ট্রামাডল নির্ধারিত হতে পারে। ট্রামাডলকে এসএসআরআইয়ের সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা যাবে না।\nপার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, ঘুম এবং মাথা ঘোরা। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে ট্রামাডল অভ্যাসগত হয়ে উঠতে পারে।\nগবেষণা থেকে বোঝা যায় যে বেশ কয়েকটি ওষুধ অকাল স্খলনের চিকিৎসায় সহায়ক হতে পারে। তবে আরও গবেষণার প্রয়োজন। এই ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:\n- মোডাফিনিল (প্রোভিগিল)। এটি ঘুমের ব্যাধি নার্কোলেপসির চিকিৎসা।\n- সিলোডোসিন (রাপাফ্লো)। এই ওষুধ প্রোস্টেট গ্রন্থির বৃদ্ধির চিকিৎসা করে।\n- ওনাবোটুলিনুমটক্সিনএ (বোটক্স)। গবেষকরা পরীক্ষা করছেন যে স্খলন সৃষ্টিতে সাহায্যকারী পেশীগুলিতে বোটক্স ইনজেকশন অকাল স্খলনের চিকিৎসা করতে পারে কিনা।\nএই পদ্ধতিটি আপনার সম্পর্ক এবং অভিজ্ঞতা সম্পর্কে মানসিক স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা জড়িত। সেশনগুলি আপনাকে পারফরম্যান্স উদ্বেগ কমাতে এবং চাপের সাথে মোকাবিলা করার আরও ভাল উপায় খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে। ঔষধের চিকিৎসার সাথে মিলিতভাবে ব্যবহার করা হলে পরামর্শ সবচেয়ে বেশি সাহায্য করতে পারে।\nঅকাল স্খলনের সাথে, আপনি অনুভব করতে পারেন যে আপনি যৌন অংশীদারের সাথে ভাগ করা ঘনিষ্ঠতার কিছু অংশ হারিয়ে ফেলেছেন। আপনি রাগান্বিত, লজ্জিত এবং বিরক্ত বোধ করতে পারেন এবং আপনার অংশীদার থেকে দূরে সরে যেতে পারেন।\nআপনার অংশীদারও যৌন ঘনিষ্ঠতার পরিবর্তনে বিরক্ত হতে পারেন। অকাল স্খলন অংশীদারদের কম সংযুক্ত বা আঘাতপ্রাপ্ত বোধ করতে পারে। সমস্যা সম্পর্কে কথা বলা একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। সম্পর্ক পরামর্শ বা যৌন চিকিৎসাও সহায়ক হতে পারে।\nইমেইলে অনুসারী লিঙ্কটি।\nকিছু বিকল্প ঔষধ চিকিৎসা অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে যোগ, ধ্যান এবং অ্যাকুপাংচার। তবে, তাদের কার্যকারিতা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।
দাবি পরিত্যাগী: অগাস্ট একটি স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম এবং এর প্রতিক্রিয়া চিকিৎসা পরামর্শ গঠন করে না। কোনো পরিবর্তন করার আগে সর্বদা আপনার কাছাকাছি লাইসেন্সপ্রাপ্ত কোনো স্বাস্থ্যকর্মীর পরামর্শ নিন।