Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
৪০ বছর বয়সের আগে আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দিলে অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা হয়। এর অর্থ হল এটি নিয়মিত ডিম্বাণু নির্গত করা বন্ধ করে এবং আপনার বয়সের জন্য প্রয়োজনীয়ের চেয়ে অনেক কম ইস্ট্রোজেন উৎপাদন করে।
একে আপনার ডিম্বাশয়ের অকাল অবসর গ্রহণ হিসেবে ভাবুন যখন এটি এখনও সক্রিয়ভাবে কাজ করার কথা। যদিও এ সম্পর্কে জানতে আপনার মনে অস্বস্তি হতে পারে, তবুও আপনার শরীরে কী ঘটছে তা বুঝতে পারা হলো সঠিক চিকিৎসা এবং সহায়তা পাওয়ার প্রথম ধাপ।
অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা, যাকে প্রাথমিক ডিম্বাশয় অপর্যাপ্ততাও বলা হয়, তখন ঘটে যখন আপনার ডিম্বাশয় স্বাভাবিক মেনোপজ বয়সের আগে সঠিকভাবে কাজ করা বন্ধ করে দেয়। আপনার ডিম্বাশয় হয় ডিম্বাণু সম্পূর্ণরূপে নির্গত করা বন্ধ করে দেয় অথবা খুব অনিয়মিতভাবে করে, এবং এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন উৎপাদন করে।
এই অবস্থা ৪০ বছরের কম বয়সী ১০০ জন মহিলার মধ্যে প্রায় ১ জন এবং ৩০ বছরের কম বয়সী ১০০০ জন মহিলার মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে। ৫০-এর দশকে ধীরে ধীরে ঘটে যাওয়া স্বাভাবিক মেনোপজের বিপরীতে, অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা হঠাৎ করে বা কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে বিকাশ করতে পারে।
“ব্যর্থতা” শব্দটি ভয়ানক শোনাতে পারে, কিন্তু এটি কেবল বর্ণনা করে যে ডিম্বাশয় প্রত্যাশিতভাবে কাজ করছে না। এই অবস্থায় থাকা কিছু মহিলা মাঝে মাঝে মাসিক পেতে পারেন অথবা গর্ভবতীও হতে পারেন, যদিও এটি খুব কমই ঘটে।
লক্ষণগুলি প্রায়শই স্বাভাবিক মেনোপজের লক্ষণগুলির সাথে মিল রাখে, তবে এগুলি জীবনে অনেক আগেই প্রকাশ পায়। আপনি সপ্তাহ বা মাসের মধ্যে এই পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করতে পারেন এবং এগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।
সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
কিছু মহিলা ঘুমের সমস্যা, জয়েন্টে ব্যথা, অথবা তাদের চুলের টেক্সচারে পরিবর্তনও অনুভব করেন। এই লক্ষণগুলি আপনার দৈনন্দিন জীবনে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলতে পারে, তবে আপনাকে আবার নিজের মতো অনুভব করতে সাহায্য করার জন্য কার্যকর চিকিৎসা উপলব্ধ।
অনেক ক্ষেত্রে, চিকিৎসকরা অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা কেন বিকাশ করে তা সঠিকভাবে নির্দেশ করতে পারেন না। তবে, বেশ কয়েকটি কারণ এই অবস্থাকে ট্রিগার করতে পারে, জেনেটিক কারণ থেকে শুরু করে চিকিৎসাগত চিকিৎসা পর্যন্ত।
সবচেয়ে সাধারণ চিহ্নিত কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
অটোইমিউন কারণগুলি প্রায় ২০% ক্ষেত্রে ঘটে এবং প্রায়শই থাইরয়েড রোগ বা ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থার সাথে ঘটে। জেনেটিক কারণগুলি প্রায় ১০-১৫% ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করে এবং এগুলি কখনও কখনও পরিবারে চলে আসে।
পরিবেশগত বিষ, তীব্র চাপ, অথবা কিছু ওষুধ বিরল ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে, তবে গবেষণা এখনও চলছে। মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই অবস্থা আপনার কর্ম বা অকর্মের কারণে হয়নি।
আপনার যদি পরপর তিনটি বা তার বেশি পিরিয়ড মিস হয়ে থাকে এবং আপনার বয়স ৪০ বছরের কম হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার পরিকল্পনা করুন। প্রাথমিক মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ কারণ দ্রুত চিকিৎসা আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
যদি আপনি একসাথে একাধিক লক্ষণ যেমন হট ফ্ল্যাশ, মেজাজের পরিবর্তন এবং অনিয়মিত পিরিয়ড অনুভব করছেন, তাহলে অপেক্ষা করবেন না। এই সংমিশ্রণগুলি প্রায়শই হরমোনের পরিবর্তনকে ইঙ্গিত করে যা আগে চিকিৎসাগত মনোযোগের দাবি করে।
যদি আপনি গর্ভবতী হওয়ার চেষ্টা করছেন এবং অনিয়মিত পিরিয়ড থাকা সত্ত্বেও ছয় মাস ধরে ব্যর্থ হচ্ছেন, তাহলে এটি আপনার ডাক্তারের সাথে অবিলম্বে আলোচনার দাবি করে। আপনার উর্বরতা বিকল্পগুলি অন্বেষণ করার ক্ষেত্রে সময় একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হতে পারে।
বেশ কয়েকটি কারণ এই অবস্থা বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে, যদিও ঝুঁকির কারণ থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি অবশ্যই অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা অনুভব করবেন। এগুলি বুঝতে পারলে আপনি সম্ভাব্য লক্ষণগুলির প্রতি সতর্ক থাকতে পারেন।
মূল ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
বয়সও গুরুত্বপূর্ণ, আপনার ৩০-এর দশকের শেষের দিকে পৌঁছানোর সাথে সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। তবে, এই অবস্থা কিশোরী এবং তরুণীদের মধ্যেও প্রভাব ফেলতে পারে, যদিও এই তরুণ বয়সের গোষ্ঠীতে এটি কম সাধারণ।
এই অবস্থার সাথে যুক্ত কম ইস্ট্রোজেনের মাত্রা সময়ের সাথে সাথে বেশ কয়েকটি স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। তবে, সঠিক চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, আপনি এই ঝুঁকিগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে এবং ভাল স্বাস্থ্য বজায় রাখতে পারেন।
সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
হাড়ের স্বাস্থ্য একটি বিশেষ উদ্বেগের বিষয় হয়ে ওঠে কারণ ইস্ট্রোজেন হাড়ের ঘনত্ব বজায় রাখতে সাহায্য করে। পর্যাপ্ত মাত্রা ছাড়া, আপনি প্রত্যাশিতের চেয়ে আগে অস্টিওপোরোসিস বিকাশ করতে পারেন, যা ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি বাড়ায়।
আবেগগত প্রভাবকেও অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। অনেক মহিলা উর্বরতার পরিবর্তন নিয়ে শোক অনুভব করেন অথবা তাদের বয়সীদের তুলনায় দশক আগে মেনোপজের লক্ষণ থাকার কারণে নিঃসঙ্গ বোধ করেন। এই সময়কালে পেশাদার পরামর্শ এবং সাপোর্ট গ্রুপ অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে।
নির্ণয় সাধারণত আপনার হরমোনের মাত্রা, বিশেষ করে FSH (ফলিকল-উদ্দীপক হরমোন) এবং ইস্ট্রোজেন পরিমাপ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা জড়িত। আপনার ডাক্তার ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য প্রায় এক মাস পর পর দুবার এই মাত্রা পরীক্ষা করবেন।
উচ্চ FSH মাত্রা এবং কম ইস্ট্রোজেন মাত্রার সংমিশ্রণ ইঙ্গিত করে যে আপনার ডিম্বাশয় আপনার মস্তিষ্ক থেকে হরমোনের সংকেতের প্রতি স্বাভাবিকভাবে সাড়া দিচ্ছে না। স্বাভাবিক FSH মাত্রা সাধারণত ১০-এর নিচে থাকে, কিন্তু অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতায়, এগুলি প্রায়শই ২৫-এর উপরে উঠে যায়।
আপনার ডাক্তার অন্যান্য অবস্থার জন্যও পরীক্ষা করতে পারেন যা একই রকম লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে এতে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা, ক্রোমোসোম বিশ্লেষণ বা অটোইমিউন মার্কারের জন্য পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
কখনও কখনও একটি আল্ট্রাসাউন্ড আপনার ডিম্বাশয়ের চেহারা মূল্যায়ন করতে এবং বাকি ডিম্বাণু ধারণকারী ফলিকল গণনা করতে সাহায্য করে। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করে যে কতটা ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা বাকি আছে এবং উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে পারে।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি এই অবস্থার সাথে বেশিরভাগ মহিলার চিকিৎসার মূল ভিত্তি গঠন করে। এই চিকিৎসা আপনার ডিম্বাশয় যথেষ্ট পরিমাণে উৎপাদন করা বন্ধ করে দেওয়া ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন প্রতিস্থাপন করতে সাহায্য করে।
সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কাজ করে সঠিক হরমোনের সংমিশ্রণ এবং ডোজ খুঁজে বের করবেন। এতে আপনার পছন্দ এবং চিকিৎসা ইতিহাসের উপর নির্ভর করে ট্যাবলেট, প্যাচ, জেল বা অন্যান্য ডেলিভারি পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
যেসব মহিলা গর্ভবতী হওয়ার আশা করছেন, তাদের জন্য ডিম্বাণু দান বা পরীক্ষামূলক চিকিৎসার মতো উর্বরতা চিকিৎসা একটি প্রজনন বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করার বিকল্প হতে পারে। যদিও আপনার নিজের ডিম্বাণুর সাথে গর্ভাবস্থা বিরল, তবে সব ক্ষেত্রেই এটি অসম্ভব নয়।
জীবনধারার পরিবর্তনগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার অনুভূতিকে উন্নত করতে এবং এই অবস্থা পরিচালনার সময় আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যকে সমর্থন করতে পারে। ছোট, ধারাবাহিক পরিবর্তনগুলি প্রায়শই আপনার দৈনন্দিন আরাম এবং দীর্ঘমেয়াদী সুস্থতায় অর্থপূর্ণ পার্থক্য তৈরি করে।
সহায়ক হোম ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে:
অনলাইন সম্প্রদায় বা স্থানীয় সাপোর্ট গ্রুপে যোগদান করার কথা বিবেচনা করুন যেখানে আপনি একই অভিজ্ঞতা সম্মুখীন অন্যান্য মহিলাদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। এই যাত্রায় কৌশল এবং আবেগগত সহায়তা ভাগ করা অবিশ্বাস্যভাবে মূল্যবান হতে পারে।
ভালো ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে কারণ রাতের ঘাম এবং হরমোনের পরিবর্তন বিশ্রামকে ব্যাহত করতে পারে। আপনার বেডরুম ঠান্ডা রাখুন, শ্বাস-প্রশ্বাসযোগ্য কাপড় পরুন এবং শান্ত বেডটাইম রুটিন তৈরি করুন।
একটি বিস্তারিত মাসিক ইতিহাস নিয়ে আসুন, যার মধ্যে রয়েছে আপনার পিরিয়ডগুলি কখন অনিয়মিত হতে শুরু করেছিল এবং আপনি যে কোনও প্যাটার্ন লক্ষ্য করেছেন। এই তথ্য আপনার ডাক্তারকে আপনার পরিস্থিতি আরও সম্পূর্ণরূপে বুঝতে সাহায্য করে।
সকল ওষুধ, সম্পূরক এবং প্রাথমিক মেনোপজ বা অটোইমিউন অবস্থার কোনও পারিবারিক ইতিহাসের একটি তালিকা নিয়ে আসুন। আপনি যে কোনও লক্ষণ অনুভব করেছেন তাও নোট করুন, এমনকি যদি সেগুলি আপনার পিরিয়ডের সাথে সম্পর্কিত নাও মনে হয়।
আগে থেকেই প্রশ্ন লিখে রাখুন যাতে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময় গুরুত্বপূর্ণ উদ্বেগগুলি ভুলে না যান। চিকিৎসার বিকল্প, দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের প্রভাব এবং উর্বরতা সংরক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করার কথা বিবেচনা করুন যদি এটি আপনার কাছে প্রাসঙ্গিক হয়।
যদি সম্ভব হয়, সহায়তার জন্য এবং ভিজিটের সময় আলোচিত তথ্য মনে রাখার জন্য একজন বিশ্বস্ত বন্ধু বা পরিবারের সদস্যকে নিয়ে আসুন। চিকিৎসা অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি বিশেষ করে গুরুত্বপূর্ণ স্বাস্থ্য সংবাদ প্রক্রিয়াজাত করার সময় অত্যন্ত ক্লান্তিকর বোধ করতে পারে।
অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা একটি পরিচালনযোগ্য অবস্থা যা জীবন পরিবর্তনকারী হলেও আপনার পূর্ণ, সুস্থ জীবনযাপনের ক্ষমতাকে সীমাবদ্ধ করতে হবে না। সঠিক চিকিৎসা এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে, আপনি লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করতে এবং আপনার দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে এমন একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা যা আপনার ব্যক্তিগত চাহিদা এবং লক্ষ্যগুলি মোকাবেলা করে। হরমোন থেরাপি, উর্বরতা চিকিৎসা বা অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে, আপনাকে ভালো অনুভব করতে সাহায্য করার জন্য বিকল্প উপলব্ধ।
মনে রাখবেন যে এই রোগ নির্ণয় আপনাকে সংজ্ঞায়িত করে না এবং আপনি এই যাত্রায় একা নন। অনেক মহিলা সঠিক সহায়তা এবং চিকিৎসার সাথে সক্রিয়, পূর্ণ জীবনযাপন বজায় রাখার সময় এই অবস্থা সফলভাবে পরিচালনা করে।
যদিও আপনার নিজের ডিম্বাণুর সাথে গর্ভাবস্থা বিরল, তবে এটি মাঝে মাঝে ঘটতে পারে। এই অবস্থার সাথে প্রায় ৫-১০% মহিলা স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে পারেন, যদিও এটি অনির্দেশ্য। যদি পরিবার গঠন করা আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হয়, তাহলে ডিম্বাণু দানের মতো উর্বরতা চিকিৎসা গর্ভাবস্থার আরও নির্ভরযোগ্য পথ সরবরাহ করে।
অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতার সাথে মহিলাদের জন্য, হরমোন থেরাপি সাধারণত শরীরকে স্বাভাবিক হরমোনের মাত্রার কাছাকাছি নিয়ে আসে, তাদের অতিক্রম করে না। বেশিরভাগ গবেষণা ইঙ্গিত করে যে ৫০ বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে বেশি, তবে সুস্থ সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
এই শব্দগুলি প্রায়শই পরস্পর প্রতিস্থাপনযোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়, তবে সূক্ষ্ম পার্থক্য রয়েছে। অকাল ডিম্বাশয় ব্যর্থতা কখনও কখনও উল্টে যেতে পারে বা অন্তর্বর্তী হতে পারে, যখন মেনোপজ স্থায়ী। তবে, উভয়ই ৪০ বছর বয়সের আগে ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং একই রকম ব্যবস্থাপনা পদ্ধতির প্রয়োজন।
বেশিরভাগ ডাক্তার প্রায় ৫০-৫২ বছর বয়স পর্যন্ত হরমোন থেরাপি চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেন, যখন স্বাভাবিক মেনোপজ সাধারণত ঘটে। এটি আপনার হাড়, হৃৎপিণ্ড এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য রক্ষা করতে সাহায্য করে সেই বছরগুলিতে যখন আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে এই হরমোনগুলি উৎপাদন করবে।
একটি জেনেটিক উপাদান থাকতে পারে, বিশেষ করে যদি একাধিক পরিবারের সদস্য প্রাথমিক মেনোপজ অনুভব করে থাকেন। আপনার যদি কন্যা বা বোন থাকে, তাহলে তারা আপনার রোগ নির্ণয় সম্পর্কে জানার মাধ্যমে উপকৃত হতে পারে যাতে তারা তাদের ডাক্তারদের সাথে পর্যবেক্ষণের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করতে পারে, যদিও এটি নিশ্চিত করে না যে তারা এই অবস্থা বিকাশ করবে।