Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি একটি বিরল জিনগত অবস্থা যেখানে আপনার শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ নামক একটি এনজাইম তৈরি করে না। এই এনজাইমটি কিছু ওষুধ, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত পেশী শিথিলকারী ওষুধ ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে। যখন আপনার এই ঘাটতি থাকে, তখন এই ওষুধগুলি আপনার শরীরে প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে অনেক বেশি সময় থাকতে পারে, ফলে অস্ত্রোপচারের পর দীর্ঘস্থায়ী পেশী পক্ষাঘাত হতে পারে।
এই অবস্থায় আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষ সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করে এবং কখনোই জানতে পারে না যে তাদের এটি আছে। প্রধান উদ্বেগ তখন দেখা দেয় যখন নির্দিষ্ট অ্যানেস্থেটিক ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই অবস্থা বুঝতে পারলে আপনি এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনার চিকিৎসার বিষয়ে সঠিক সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি তখন ঘটে যখন আপনার লিভার পর্যাপ্ত পরিমাণে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ এনজাইম তৈরি করে না, যাকে প্লাজমা কোলিনেস্টেরেজও বলা হয়। এই এনজাইমটি আপনার রক্তে পরিষ্কারক দলের মতো কাজ করে, কিছু রাসায়নিক এবং ওষুধ ভেঙে ফেলে যাতে আপনার শরীর সেগুলিকে সঠিকভাবে বের করে দিতে পারে।
এই অবস্থা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, অর্থাৎ এটি জিনের মাধ্যমে পিতামাতা থেকে সন্তানের কাছে চলে আসে। আপনি একজন পিতামাতার কাছ থেকে একটি ত্রুটিপূর্ণ জিন কপি বা উভয় পিতামাতার কাছ থেকে ত্রুটিপূর্ণ কপি উত্তরাধিকারসূত্রে পেতে পারেন। আপনার ঘাটতির তীব্রতা আপনার কোন জিনগত বৈচিত্র্য রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
প্রতিদিনের জীবনে, এই এনজাইম ঘাটতি কোনও লক্ষণীয় সমস্যা সৃষ্টি করে না। আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, এবং আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ বোধ করবেন। সমস্যাটি কেবল তখনই স্পষ্ট হয় যখন আপনি কিছু ওষুধ গ্রহণ করেন যা ভেঙে ফেলা এবং নির্মূল করার জন্য এই এনজাইমের উপর নির্ভর করে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি সাধারণত প্রতিদিনের জীবনে কোনও লক্ষণ সৃষ্টি করে না। আপনি বেশিরভাগ সময় সম্পূর্ণ স্বাভাবিক এবং সুস্থ বোধ করবেন। লক্ষণগুলি কেবল তখনই প্রকাশ পায় যখন আপনি নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ করেন, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার বা চিকিৎসা পদ্ধতির সময়।
যখন লক্ষণ দেখা দেয়, তখন সেগুলি পেশী শিথিলকারী ওষুধ গ্রহণের পর দীর্ঘস্থায়ী পেশী পক্ষাঘাতের সাথে সম্পর্কিত। অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে কী হতে পারে তা এখানে দেওয়া হল:
এই লক্ষণগুলি আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য ভয়ঙ্কর হতে পারে, তবে এগুলি অস্থায়ী। যথাযথ চিকিৎসা সহায়তার সাথে, ওষুধ ধীরে ধীরে আপনার শরীর থেকে বের হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে এর প্রভাব কমে যাবে। আপনার চিকিৎসা দল আপনাকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করবে এবং আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা প্রদান করবে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি আপনার শরীর কীভাবে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ এনজাইম তৈরি করে তা প্রভাবিত করে এমন জিনগত পরিব্যক্তির দ্বারা সৃষ্ট। এই জিনগত পরিবর্তনগুলি আপনার বাবা-মায়ের কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, যার অর্থ আপনি এই অবস্থার সাথে জন্মগ্রহণ করেছেন।
এই ঘাটতির কারণ হওয়া সবচেয়ে সাধারণ জিনগত বৈচিত্র্যগুলি হল:
আপনার বাবা-মা প্রত্যেকেই এই এনজাইম তৈরির জন্য দায়ী জিনের দুটি কপি বহন করে। আপনি প্রতিটি বাবা-মার কাছ থেকে একটি কপি উত্তরাধিকার সূত্রে পান। যদি উভয় বাবা-মা ত্রুটিপূর্ণ জিন কপি বহন করে, তাহলে আপনার উল্লেখযোগ্য ঘাটতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। তবে, এমনকি একটি ত্রুটিপূর্ণ কপি উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া কিছু কিছু ওষুধের সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।
এটি এমন কিছু নয় যা আপনি আপনার জীবদ্দশায় বিকাশ করেন বা জীবনযাত্রার পছন্দের দ্বারা সৃষ্ট। এটি কেবল আপনার জিনগুলি কীভাবে সাজানো হয়েছে, যেমন একটি নির্দিষ্ট চোখের রঙ বা রক্তের গ্রুপ থাকার মতো।
যদি অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিয়া বা পেশী শিথিলকারী ওষুধের প্রতি আপনার অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। বিশেষ করে, যদি কোনও পদ্ধতির পর আপনার দীর্ঘস্থায়ী পক্ষাঘাত হয় বা প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় শ্বাস-প্রশ্বাসের সাহায্যের প্রয়োজন হয় তাহলে যোগাযোগ করুন।
যদি নিম্নলিখিত বিষয়গুলি থাকে তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে এই অবস্থা নিয়ে আলোচনা করার কথা বিবেচনা করুন:
অ্যানেস্থেটিক জটিলতার কোনও পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে আপনার অস্ত্রোপচার দলকে অবহিত করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। এই তথ্য তাদের আপনার পদ্ধতির জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধগুলি নির্বাচন করতে এবং প্রয়োজন হলে দীর্ঘস্থায়ী পর্যবেক্ষণের জন্য প্রস্তুত করতে সহায়তা করে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ হল এমন অভিভাবক থাকা যারা এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত জিনগত বৈচিত্র্য বহন করে। যেহেতু এটি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত, তাই আপনার পারিবারিক ইতিহাস আপনার ঝুঁকি নির্ধারণে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
কিছু জনসংখ্যার মধ্যে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির হার বেশি:
অন্যান্য কারণ যা অস্থায়ীভাবে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজের মাত্রা কমাতে পারে তার মধ্যে রয়েছে গুরুতর যকৃতের রোগ, অপুষ্টি বা কিছু ওষুধ। তবে, এই অর্জিত ঘাটতিগুলি জিনগত রূপ থেকে আলাদা এবং সাধারণত অন্তর্নিহিত অবস্থা উন্নত হলেই সমাধান হয়।
এই ঘাটতি থাকলে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে না। এটি একটি বিচ্ছিন্ন জিনগত বৈশিষ্ট্য যা শুধুমাত্র আপনার শরীর কীভাবে নির্দিষ্ট ওষুধ প্রক্রিয়াকরণ করে তা প্রভাবিত করে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির প্রধান জটিলতা হল চিকিৎসা পদ্ধতির সময় দীর্ঘস্থায়ী পেশী পক্ষাঘাত। এটি উদ্বেগজনক হতে পারে, তবে যথাযথ চিকিৎসা যত্নের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য এবং অস্থায়ী।
শল্যচিকিৎসার সময় সম্ভাব্য জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে:
দুর্লভ ক্ষেত্রে, যদি ঘাটতি দ্রুত সনাক্ত না হয়, তাহলে আরও গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, আধুনিক অ্যানেস্থেসিয়া পর্যবেক্ষণ এটিকে অত্যন্ত অসম্ভব করে তোলে। আপনার অ্যানেস্থেসিয়া দল এই পরিস্থিতিগুলি নিরাপদে সনাক্ত এবং পরিচালনা করার জন্য প্রশিক্ষিত।
ভালো খবর হল, ওষুধটি আপনার শরীর থেকে পরিষ্কার হয়ে গেলে, আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠবেন। আপনার স্বাস্থ্যের উপর কোনও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব থাকবে না এবং আপনি আপনার সকল স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফিরে যেতে পারবেন।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি সাধারণত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে নির্ণয় করা হয় যা আপনার এনজাইমের মাত্রা এবং কার্যকলাপ পরিমাপ করে। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতি অপ্রত্যাশিত প্রতিক্রিয়া হলে বা অ্যানেস্থেটিক জটিলতার পারিবারিক ইতিহাস থাকলে সাধারণত এই পরীক্ষাগুলি করা হয়।
নির্ণয় প্রক্রিয়ায় কয়েকটি ধাপ রয়েছে:
ডাইবুকাইন নম্বর পরীক্ষা শুধুমাত্র আপনার কতটা এনজাইম আছে তা নির্ণয় করে না, বরং এটি কতটা ভালো কাজ করে তাও নির্ণয় করে। স্বাভাবিক এনজাইম কার্যকলাপ ৮০-এর উপরে ডাইবুকাইন নম্বর দেখায়, যখন অপর্যাপ্ত এনজাইম কার্যকলাপ সাধারণত ৩০-এর নিচে নম্বর দেখায়।
জেনেটিক পরীক্ষা আপনার যে নির্দিষ্ট মিউটেশনগুলি রয়েছে তা চিহ্নিত করতে পারে, যা কিছু ওষুধের প্রতি আপনার প্রতিক্রিয়া কেমন হবে তা পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করে। ভবিষ্যতের চিকিৎসা পদ্ধতি পরিকল্পনা এবং আপনার পরিবারের সদস্যদের জন্য ঝুঁকি বোঝার জন্য এই তথ্য মূল্যবান।
প্রতিদিনের জীবনে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির জন্য কোন নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন নেই কারণ এটি চলমান স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। চিকিৎসা পদ্ধতির সময় ওষুধের পছন্দ পরিচালনা এবং অস্ত্রোপচারের সময় আপনার নিরাপত্তা নিশ্চিত করায় মনোযোগ দেওয়া হয়।
চিকিৎসার পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার অ্যানেস্থেসিয়া দল আপনার অবস্থার জন্য নিরাপদ এমন ওষুধগুলি নির্বাচন করবে। যদি আপনি এমন কোনও ওষুধ পান যার জন্য ছদ্মকোলিনেস্টেরেজের প্রয়োজন হয়, তাহলে ওষুধটি স্বাভাবিকভাবে কাজ করা বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত তারা শ্বাস-প্রশ্বাসের সহায়তা প্রদানের জন্য প্রস্তুত থাকবে।
তাজা হিমায়িত প্লাজমায় স্বাভাবিক ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ থাকে এবং এটি সমস্যাযুক্ত ওষুধগুলিকে আরও দ্রুত ভেঙে ফেলতে সাহায্য করতে পারে। তবে, রক্ত উৎপাদন প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণে এই চিকিৎসা সাধারণত জরুরী অবস্থার জন্য সংরক্ষিত থাকে।
যেহেতু ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি প্রতিদিনের লক্ষণ সৃষ্টি করে না, তাই আপনার বিশেষ বাড়ির যত্ন বা জীবনধারার পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। আপনি আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপে কোনও নিষেধাজ্ঞা ছাড়াই সম্পূর্ণ স্বাভাবিক, সক্রিয় জীবনযাপন করতে পারেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হোম কেয়ার পদক্ষেপ হল সঠিকভাবে চিকিৎসা রেকর্ড রাখা এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে যোগাযোগ করা:
কোনও পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতির আগে, আপনার অবস্থা সম্পর্কে আপনার চিকিৎসা দলের সাথে আগে থেকেই আলোচনা করতে ভুলবেন না। এটি তাদের সবচেয়ে নিরাপদ পন্থা পরিকল্পনা করার এবং উপযুক্ত পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম প্রস্তুত করার সময় দেয়।
সাপোর্ট গ্রুপ বা অনলাইন কমিউনিটিতে যোগদান করার কথা বিবেচনা করুন যেখানে আপনি এই অবস্থায় আক্রান্ত অন্যদের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। অভিজ্ঞতা এবং তথ্য ভাগ করে নেওয়া ভবিষ্যতের চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে উদ্বেগ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি সম্পর্কে আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার অর্থ হল প্রাসঙ্গিক তথ্য সংগ্রহ করা এবং আপনার প্রশ্ন এবং উদ্বেগগুলি ভেবে দেখা। ভাল প্রস্তুতি নিশ্চিত করে যে আপনি আপনার ভিজিট থেকে সবচেয়ে সহায়ক তথ্য পাবেন।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে, সংগ্রহ করুন:
আপনি যে নির্দিষ্ট প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে চান তা লিখে রাখুন, যেমন এই অবস্থা কীভাবে পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারকে প্রভাবিত করতে পারে বা পরিবারের সদস্যদের পরীক্ষা করা উচিত কিনা। চিকিৎসা শব্দগুলি যদি বিভ্রান্তিকর হয় তাহলে স্পষ্টীকরণ চাইতে দ্বিধা করবেন না।
এমন একজন পরিবারের সদস্য বা বন্ধুকে সাথে নিয়ে যাওয়ার কথা বিবেচনা করুন যারা আপনার ভিজিটের সময় আলোচিত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য মনে রাখতে সাহায্য করতে পারেন। সাপোর্ট থাকা এই জেনেটিক অবস্থা সম্পর্কে আলোচনা করার বিষয়ে উদ্বেগ কমাতেও সাহায্য করতে পারে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি একটি নিয়ন্ত্রণযোগ্য জেনেটিক অবস্থা যা শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ আপনার শরীর কীভাবে প্রক্রিয়া করে তা প্রভাবিত করে। যদিও এটি অ্যানেস্থেসিয়ার পরে দীর্ঘস্থায়ী পেশী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করতে পারে, এই জটিলতা সাময়িক এবং চিকিৎসা পেশাদারদের দ্বারা ভালভাবে বোঝা যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি মনে রাখা উচিত যে আপনি এই অবস্থার সাথে সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন। এটি আপনার দৈনন্দিন স্বাস্থ্য, শক্তির মাত্রা বা আপনার পছন্দের কোনও কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। মূল বিষয় হল আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা কোনও পদ্ধতির আগে আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানেন।
যথাযথ যোগাযোগ এবং পরিকল্পনার মাধ্যমে, আপনার চিকিৎসা দল আপনার প্রয়োজনীয় যেকোনো অস্ত্রোপচার বা পদ্ধতির জন্য সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ এবং পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি নির্বাচন করতে পারে। আপনার অবস্থা সম্পর্কে জ্ঞান আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্তে সক্রিয় অংশগ্রহণকারী হতে সক্ষম করে।
ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির কোনো প্রতিকার নেই কারণ এটি একটি জেনেটিক অবস্থা যার সাথে আপনি জন্মগ্রহণ করেন। তবে, কোনো প্রতিকারের প্রয়োজন নেই কারণ এই অবস্থা চলমান স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করে না। মনোযোগ দেওয়া হয় চিকিৎসা পদ্ধতির সময় নিরাপদ ওষুধ ব্যবস্থাপনার উপর, যা আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে যথাযথ পরিকল্পনা এবং যোগাযোগের মাধ্যমে খুবই কার্যকর।
আপনার সন্তানরা এই অবস্থা উত্তরাধিকার সূত্রে পেতে পারে আপনি এবং আপনার সঙ্গীর কী জেনেটিক বৈকল্য রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। যদি উভয় অভিভাবকের ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি সম্পর্কিত জেনেটিক বৈকল্য থাকে, তাহলে সন্তানদের কাছে তা স্থানান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। জেনেটিক পরামর্শ আপনার পরিবারের জন্য নির্দিষ্ট ঝুঁকি এবং উত্তরাধিকারের ধরণগুলি বুঝতে সাহায্য করতে পারে।
বেশিরভাগ সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তির জন্য, দৈনন্দিন জীবনে এড়িয়ে চলার জন্য কোনও ওষুধ নেই। সমস্যাযুক্ত ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত পেশী শিথিলকারী, বিশেষ করে সাক্সিনিলকোলিন। ব্যথা, অ্যালার্জি বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো সাধারণ অবস্থার জন্য আপনার নিয়মিত ওষুধগুলি সাধারণত নির্ধারিত অনুযায়ী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ।
সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি প্রায় ৩,০০০ জনের মধ্যে ১ জন থেকে ৫,০০০ জনের মধ্যে ১ জনকে প্রভাবিত করে, যা তুলনামূলকভাবে বিরল। অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে উল্লেখযোগ্য সমস্যা সৃষ্টি করে এমন গুরুতর রূপগুলি আরও কম সাধারণ। হালকা ঘাটতিযুক্ত অনেক লোক জেনেটিক পরীক্ষা না করা পর্যন্ত বা অস্ত্রোপচারের সময় অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত তারা এই অবস্থায় আছে কিনা তা জানতে পারে না।
জরুরি পরিস্থিতিতে, যদি আপনি সচেতন থাকেন এবং যোগাযোগ করতে পারেন তাহলে চিকিৎসা দলকে অবিলম্বে আপনার সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি সম্পর্কে অবহিত করুন। সম্ভব হলে, এই তথ্য সহ একটি চিকিৎসা সতর্কতা কার্ড বহন করুন বা একটি চিকিৎসা ব্রেসলেট পরুন। জরুরি চিকিৎসা দলগুলি অ্যানেস্থেটিক জটিলতা পরিচালনা করার জন্য প্রশিক্ষিত এবং আপনার অবস্থা সম্পর্কে অল্প সময়ের নোটিশে জানলেও তারা নিরাপদ যত্ন প্রদান করতে পারে।