ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি

ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ (soo-doe-koh-lin-ES-tur-ays) ঘাটতি একটি বিরল ব্যাধি যা আপনাকে কিছু পেশী শিথিলকারী — সাক্সিনিলকোলাইন বা মিভাকুরিয়াম — এর প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে, যা সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার সময় ব্যবহার করা হয়। মিভাকুরিয়াম আর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায় না তবে কখনও কখনও অন্যান্য দেশে ব্যবহার করা হয়।

সাক্সিনিলকোলাইন হল একটি ওষুধ যা কোনও চিকিৎসা পদ্ধতির সময়, যেমন অস্ত্রোপচারের সময়, আপনার পেশীগুলিকে সংক্ষেপে শিথিল করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির সাথে, শরীরের পেশীগুলি প্রত্যাশার চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য শিথিল থাকে।

আপনার পেশীগুলিকে সরাতে অক্ষমতার এই অস্থায়ী ক্ষতি (প্যারালাইসিস) আপনাকে নিজের ইচ্ছায় শ্বাস নিতে বা নড়াচড়া করতে অক্ষম করে তোলে। এটি কয়েক ঘন্টা ধরে স্থায়ী হতে পারে। আপনার নিজের শ্বাস নেওয়া শুরু না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে একটি যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর দিয়ে শ্বাস নিতে সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে।

ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি একটি জিন পরিবর্তন (মিউটেশন) দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত। এই অবস্থাটি রোগ, আঘাত বা কিছু ওষুধের কারণেও হতে পারে।

ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির কোনও প্রতিকার নেই। কিন্তু যদি আপনার এই ব্যাধিটি নির্ণয় করা হয়, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী অন্যান্য ধরণের পেশী শিথিলকারী ব্যবহার করতে পারেন যা প্রত্যাশার চেয়ে দীর্ঘ সময় ধরে পেশী প্যারালাইসিস সৃষ্টি করবে না।

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে যাদের সিউডোকোলিনেস্টেরেজের ঘাটতি আছে, তাদের এই অবস্থার কোন লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দেয় না যতক্ষণ না তারা পেশী শিথিলকারী ঔষধ সাক্সিনাইলকোলিন গ্রহণ করে। এই ঔষধটি অ্যানেস্থেসিয়ার অংশ হিসেবে ব্যবহার করা হয়।

সিউডোকোলিনেস্টেরেজের ঘাটতির লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে পেশী শিথিলকরণ বা পেশী পক্ষাঘাত যা প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে কয়েক ঘন্টা বেশি স্থায়ী হয়। এই সময়ের মধ্যে, আপনি নিজের ইচ্ছায় নড়াচড়া করতে বা শ্বাস নিতে পারবেন না। এই সময়কাল বিভিন্ন ব্যক্তির ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে।

যদি আপনার পরিবারে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজের ঘাটতির ইতিহাস থাকে বা কোনও পরিবারের সদস্যের অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে কোনও সমস্যা হয়ে থাকে, তাহলে অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন এমন যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান।

যদি আপনার ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি থাকে, তাহলে আপনার শরীরে ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ নেই অথবা এর পরিমাণ খুব কম। কোলিন এস্টার নামক ওষুধ ভেঙে ফেলার (পরিবর্তন করার) জন্য এই এনজাইম প্রয়োজন। চিকিৎসা পদ্ধতির সময় পেশী শিথিল করার জন্য অ্যানেস্থেসিয়ার অংশ হিসেবে সাক্সিনিলেকোলিন ব্যবহার করা হয়।

ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির ফলে সাক্সিনিলেকোলিন পেয়ে পেশীগুলি খুব বেশি সময় ধরে শিথিল থাকে। এর ফলে আপনি প্রত্যাশিত সময়ের চেয়ে কয়েক ঘন্টা বেশি সময় নিজে চলাফেরা বা শ্বাস নিতে পারবেন না। আপনার শরীর ওষুধটি কত দ্রুত পরিবর্তন করবে তা নির্ভর করে আপনি কতটা ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ এনজাইম তৈরি করেন এবং এটি কতটা ভালো কাজ করে তার উপর।

ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত অথবা অর্জিত হতে পারে।

আপনার ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি আপনার বা আপনার প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়, যেমন বাবা-মা, সন্তান বা ভাই-বোন, এর থাকে:

• এমন জিন পরিবর্তন যা এই ব্যাধি সৃষ্টি করে
• অ্যানেস্থেসিয়ার সময় সমস্যার ইতিহাস যা ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির কারণে হতে পারে বলে সন্দেহ করা হয়

যদি আপনার পরিবারে সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির ইতিহাস থাকে বা আপনার কোনও পরিবারের সদস্যের অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে কোনও সমস্যা হয়েছিল, তাহলে অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োজনীয় কোনও চিকিৎসা পদ্ধতির আগে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানান। যদি আপনার পরিবারে সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির ইতিহাস থাকে, তাহলে পদ্ধতির আগে পরীক্ষা করে আপনি অ্যানেস্থেসিয়ার সময় সমস্যা এড়াতে পারেন। আপনার সিউডোকোলিনেস্টেরেজ ঘাটতির ঝুঁকি মূল্যায়ন করার মাধ্যমে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী প্রয়োজন হলে কিছু পেশী শিথিলকারী ওষুধ এড়াতে পারেন।

মাংসপেশীর নিয়ন্ত্রণ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস ফিরে পাওয়ার সমস্যা হলে, অ্যানেস্থেসিয়ার অংশ হিসেবে মাংসপেশী শিথিলকারী ঔষধ সাক্সিনাইলকোলিন প্রয়োগের পর, ছদ্মকোলিনেস্টেরেজের ঘাটতির সন্দেহ করা যেতে পারে। রক্ত পরীক্ষা করে আপনার কতটা ছদ্মকোলিনেস্টেরেজ এনজাইম আছে তা নির্ণয় করা যায়।

অনুবংশীয় ছদ্মকোলিনেস্টেরেজের ঘাটতি নির্ণয়ের জন্য, জিনগত পরীক্ষার মাধ্যমে এই ব্যাধি সৃষ্টিকারী জিনের পরিবর্তন চিহ্নিত করা হয়। আপনার রক্তের নমুনা সংগ্রহ করে বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। শল্যচিকিৎসার আগে পরিবারের সদস্যদেরও পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে জিজ্ঞাসা করুন।