মলদ্বারের ঘা

একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোম হল এমন একটি অবস্থা যা মলদ্বারে একটি বা একাধিক উন্মুক্ত ঘা (আলসার) তৈরি হলে দেখা দেয়। মলদ্বার হল পেশীযুক্ত একটি নল যা আপনার কোলনের শেষ প্রান্তের সাথে সংযুক্ত। মলদ্বারের মধ্য দিয়ে মল শরীরের বাইরে বেরিয়ে যায়।

একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোম একটি বিরল এবং অপরিচিত ব্যাধি যা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা দেয়। একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোম মলদ্বার রক্তপাত এবং মলত্যাগের সময় চাপ সৃষ্টি করতে পারে। নামটির বিপরীতে, কখনও কখনও একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমে একাধিক মলদ্বার ঘা দেখা দেয়।

আপনার খাদ্য পরিবর্তন এবং আরও তরল পান করার মতো সহজ জীবনযাত্রার কৌশলগুলির মাধ্যমে একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোম উন্নত হতে পারে। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কোষ্ঠকাঠিন্য
• মলদ্বার রক্তপাত
• মলত্যাগের সময় চাপ প্রয়োগ
• আপনার শ্রোণীতে ব্যথা বা পূর্ণতার অনুভূতি
• মল সম্পূর্ণত্যাগের অসম্পূর্ণ অনুভূতি
• আপনার মলদ্বার থেকে শ্লেষ্মা নির্গত হওয়া
• মলদ্বার অসন্তোষ
• মলদ্বার ব্যথা

তবে, কিছু মানুষ একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমে কোনও উপসর্গ অনুভব করতে পারে না।

যদি আপনি কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ লক্ষ্য করেন যা আপনাকে চিন্তিত করে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করুন।

একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমের অনুরূপ লক্ষণ ও উপসর্গের কারণ হতে পারে আরও বেশ কিছু অবস্থা। আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টে, আপনার ডাক্তার একক মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোম ছাড়া অন্যান্য কারণগুলি চিহ্নিত করার বা বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা এবং পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন।

একাকী মলদ্বারের আলসার সিন্ড্রোমের কারণ সবসময় স্পষ্ট নয়। চিকিৎসকরা বিশ্বাস করেন যে, মলদ্বারে চাপ বা আঘাতের ফলে মলদ্বারের আলসার তৈরি হতে পারে।

মলদ্বারে আঘাত করতে পারে এমন কিছু বিষয় হল:

• কোষ্ঠকাঠিন্য বা মলদ্বারে শক্ত মল যা বের করা কঠিন (আটকে থাকা মল)
• মলত্যাগের সময় চাপ প্রয়োগ করা
• প্রসারিত মলদ্বার যা গুদদ্বার থেকে বেরিয়ে আসে (মলদ্বার প্রোল্যাপস)
• পেলভিক তলের পেশীগুলির অসমন্বিত সংকোচন যা মলদ্বারে রক্ত ​​প্রবাহকে ধীর করে
• আটকে থাকা মলকে হাতে বের করার চেষ্টা
• যখন অন্ত্রের একটা অংশ অন্য অংশের ভিতরে ঢুকে যায় (ইন্টুসাসেপশন)

একাকী মলদ্বারের আলসার সিন্ড্রোম নির্ণয়ের জন্য আপনার নিম্নলিখিত একটি বা একাধিক পরীক্ষা করা হতে পারে:

অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা। আপনার ডাক্তার ডেফেকেশন প্রোক্টোগ্রাফি নামক একটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষায়, ব্যারিয়ামের তৈরি একটি নরম পেস্ট আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করা হয়। তারপর আপনি ব্যারিয়াম পেস্টটি মলত্যাগ করবেন যেমনটি আপনি মলত্যাগ করেন। ব্যারিয়াম এক্স-রেতে দেখা যায় এবং পেশী কার্যকারিতা এবং পেশী সমন্বয়ের সমস্যা প্রকাশ করতে পারে।

বিশেষ কেন্দ্রগুলি একই রকমের পরীক্ষা দিতে পারে যাকে চৌম্বকীয় অনুরণন ডেফেকোগ্রাফি বলা হয়। এই পরীক্ষাটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং মেশিন দিয়ে করা হয় এবং মলদ্বারের একটি ত্রিমাত্রিক ছবি সরবরাহ করে।

• সিগময়েডোস্কোপি। এই পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার মলদ্বার এবং আপনার কোলনের একটি অংশ পরীক্ষা করার জন্য একটি পাতলা, নমনীয় নল যার মধ্যে একটি ক্ষুদ্র ক্যামেরা রয়েছে তা আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করান। যদি কোনও ঘা পাওয়া যায়, তাহলে আপনার ডাক্তার ল্যাবরেটরি পরীক্ষার জন্য টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন।
• আল্ট্রাসাউন্ড। এই ইমেজিং কৌশলটি ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। আপনার ডাক্তার অন্যান্য অবস্থার থেকে একাকী মলদ্বারের আলসার সিন্ড্রোমকে পার্থক্য করতে সাহায্য করার জন্য একটি আল্ট্রাসাউন্ডের পরামর্শ দিতে পারেন।
• অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা। আপনার ডাক্তার ডেফেকেশন প্রোক্টোগ্রাফি নামক একটি ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন। এই পরীক্ষায়, ব্যারিয়ামের তৈরি একটি নরম পেস্ট আপনার মলদ্বারে প্রবেশ করা হয়। তারপর আপনি ব্যারিয়াম পেস্টটি মলত্যাগ করবেন যেমনটি আপনি মলত্যাগ করেন। ব্যারিয়াম এক্স-রেতে দেখা যায় এবং পেশী কার্যকারিতা এবং পেশী সমন্বয়ের সমস্যা প্রকাশ করতে পারে।

বিশেষ কেন্দ্রগুলি একই রকমের পরীক্ষা দিতে পারে যাকে চৌম্বকীয় অনুরণন ডেফেকোগ্রাফি বলা হয়। এই পরীক্ষাটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং মেশিন দিয়ে করা হয় এবং মলদ্বারের একটি ত্রিমাত্রিক ছবি সরবরাহ করে।

একাকী মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমের চিকিৎসা আপনার অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। হালকা লক্ষণ ও উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিরা জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে উপশম পেতে পারেন, অন্যদিকে আরও তীব্র লক্ষণ ও উপসর্গযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা বা শল্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আচরণগত থেরাপি। আপনি অভ্যাসের বশে মলত্যাগের সময় চাপ প্রয়োগ করতে পারেন। আচরণগত থেরাপি আপনাকে মলত্যাগের সময় আপনার শ্রোণী পেশীকে শিথিল করতে শেখাতে সাহায্য করতে পারে।

একটি আচরণগত কৌশল, যাকে বলা হয় বায়োফিডব্যাক, একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে মলত্যাগের সময় নির্দিষ্ট অনৈচ্ছিক শারীরিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়, যেমন আপনার গুদের বা শ্রোণী তলের পেশীর সংকোচন। বায়োফিডব্যাক আপনাকে আপনার চাপ প্রয়োগের বিষয়ে আরও সচেতন করে তুলতে পারে এবং এটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

একাকী মলদ্বার ঘা সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত শল্য চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি হল:

• খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন। কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য, আপনাকে আপনার খাদ্যে ফাইবার বৃদ্ধি করার টিপস দেওয়া হতে পারে।
• আচরণগত থেরাপি। আপনি অভ্যাসের বশে মলত্যাগের সময় চাপ প্রয়োগ করতে পারেন। আচরণগত থেরাপি আপনাকে মলত্যাগের সময় আপনার শ্রোণী পেশীকে শিথিল করতে শেখাতে সাহায্য করতে পারে।

একটি আচরণগত কৌশল, যাকে বলা হয় বায়োফিডব্যাক, একজন বিশেষজ্ঞ আপনাকে মলত্যাগের সময় নির্দিষ্ট অনৈচ্ছিক শারীরিক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়, যেমন আপনার গুদের বা শ্রোণী তলের পেশীর সংকোচন। বায়োফিডব্যাক আপনাকে আপনার চাপ প্রয়োগের বিষয়ে আরও সচেতন করে তুলতে পারে এবং এটিকে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে।

• ঔষধ। কিছু চিকিৎসা, যেমন স্থানীয় স্টেরয়েড, সালফাসালাজাইন ইনেমা এবং ওনাবোটুলিনামটক্সিনএ (বোটক্স) আপনার মলদ্বার ঘা উপসর্গ উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এই চিকিৎসাগুলি সবার ক্ষেত্রে কার্যকর হয় না, এবং কিছু এখনও পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত হয়।

• মলদ্বার প্রোল্যাপ্স শল্যচিকিৎসা। যদি আপনার মলদ্বার প্রোল্যাপ্স হয় যা উপসর্গ সৃষ্টি করছে, তাহলে আপনার ডাক্তার রেক্টোপেক্সি পদ্ধতির পরামর্শ দিতে পারেন। রেক্টোপেক্সি মলদ্বারকে এর শারীরবৃত্তীয় সঠিক অবস্থানে নিরাপদ করে।

• মলদ্বার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার। যদি আপনার তীব্র লক্ষণ ও উপসর্গ থাকে যা অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে সাহায্য হয়নি, তাহলে মলদ্বার অপসারণের অপারেশন একটি বিকল্প হতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় শল্যচিকিৎসক বর্জ্য বের করার জন্য পেটে একটি ছিদ্রের সাথে কোলন সংযুক্ত করতে পারেন (কোলোস্টোমি)। যদি আপনার কোলোস্টোমি হয়, তাহলে বর্জ্য সংগ্রহ করার জন্য একটি থলি বা ব্যাগ আপনার পেটে সংযুক্ত করা হয়।